Косолапие у ребенка: лечение, причины, диагностика и профилактика. У ребенка 3 года косолапие


лечение, причины, диагностика и профилактика

Одним из серьезных врожденных или приобретенных дефектов является косолапие у ребенка. Лечение носит обязательный характер. В противном случае теряется возможность самостоятельно и ровно ходить, что впоследствии может привести к артриту и неизбежному оперативному вмешательству. Благодаря достижениям в области медицинской науки существуют определенные процедуры для пациентов, страдающих от этого расстройства. При правильном лечении косолапости большинство пациентов смогут восстановить ступни на 100%, нормально ходить и даже заниматься легкой атлетикой.

Отсутствие дискомфорта на начальном этапе

Врожденные скелетно-мышечные деформации поражают каждый год около 200 000 детей. Причина этого дефекта пока неизвестна. Эксперты считают, что данное расстройство исключает возможность появления из-за неправильного положения плода внутри матки. Однако этот недуг связан со скелетными аномалиями, включающими расщепление позвоночника. Что делать, если есть такая проблема, как косолапость, у ребенка? Лечить или само пройдет? Важно иметь в виду, что это заболевание не вызывает боли или дискомфорта у малыша на начальном этапе, он продолжает нормально развиваться до тех пор, пока не начнет ходить.

Косолапие у детей: причины, признаки и лечение

Косолапие возникает, когда стопы и голеностопные суставы постоянно перекручиваются. При этом связки и сухожилия удерживают мышцы на кости слишком плотно. Это заставляет лодыжки двигаться и находиться в состоянии покоя в ненормальном положении. Откуда появляется косолапие у детей? Причины (лечение необходимо в любом случае) возникновения являются неясными. Определенный риск существует при наличии следующих факторов:

  1. Мужской пол. Было отмечено, что заболевание поражает чаще мальчиков, чем девочек.
  2. Курение женщины во время беременности (как активное, так и пассивное).
  3. Наследственность. Вероятность рождения ребенка с патологией возрастает, если в семье уже имелись подобные случаи.
  4. Травмы спинного мозга. Болезни, связанные с позвоночником, могут также стать причиной косолапия.

Общие симптомы

Наиболее распространенными признаками этого заболевания являются следующие:

  • Стопы частично или полностью вывернуты внутрь.
  • В тех случаях, когда только одна нога деформирована, она обычно короче, чем другая.
  • Икроножные мышцы на ноге полностью не разработаны.
  • В некоторых крайних случаях стопа оказывается полностью перевернутой в другую сторону.

Состояние определяется врачами при рождении или даже до него. Диагноз ставится до или во время родов.

Трудно не заметить

Если обнаружили косолапие у ребенка, лечение является необходимым? Однозначно, да. Это расстройство можно легко идентифицировать сразу при рождении.

Если было диагностировано косолапие у ребенка, лечение будет назначаться в зависимости от степени поражения конечностей. В случае небольшого искривления врачом-ортопедом применяются меры постепенного изменения формы стопы (массаж, гипсование, использование специальной обуви и коррекционного оборудования). Более сложные случаи, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Варианты лечения: метод Понсети

В случае если было выявлено косолапие у детей, особенности лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания. Существует ряд доступных вариантов терапии после диагностики. Важно принять меры как можно раньше, чтобы воспользоваться преимуществом гибкости детских суставов и костей. Это позволит специалистам более успешно проводить необходимые манипуляции. Одним из высокоэффективных способов лечения косолапия на сегодняшний день является метод Понсети.

Чтобы изменить неправильную форму стопы, еженедельно накладываются специальные гипсовые повязки от пальцев ног к паху. Такие процедуры могут проводиться так долго, как это необходимо для достижения нормального положения кости. В течение шести-восьми недель косолапие можно исправить без операции. Этот метод является наиболее успешным для тех, кто лечился в течение первых двух недель жизни, и для пациентов с незначительныи искривлением.

Важность раннего выявления

Как указывалось выше, обнаружение этого заболевания при рождении не является сложным, врачи могут заметить его, просто взглянув на ноги малыша. В зависимости от тяжести недуга принимается решение о порядке дальнейших действий, в том числе о рентгеновском исследовании. Если было диагностировано косолапие у ребенка, лечение стоит начинать на самой ранней стадии. В противном случае это может привести к функциональной инвалидности, которая наверняка потребует хирургического вмешательства на поздней стадии. Огромным преимуществом раннего лечения является то, что в большинстве случаев удается добиться замечательных результатов, вплоть до полного исчезновения признаков косолапия.

Хирургическое вмешательство

Какие еще существуют методы лечения, и как исправить косолапие у ребенка с тяжелой степенью искривления? Здесь может помочь только хирург. Во время операции удлиняется ахиллово сухожилие возле пятки и освобождаются ткани в другом месте стопы. Также может быть при необходимости произведен перенос самого сухожилия.

При помощи специально сделанных разрезов ослабляется тугость связок и сухожилий, и хирург уже может передвинуть ногу в нормальное положение. Кости и суставы детей постарше и взрослых часто являются менее гибкими, чем у новорожденных, поэтому для исправления косолапости может потребоваться несколько операций. Иногда используются металлические пластины или винты для удержания стопы в правильном положении. Позиция фиксируется, а затем хирург накладывает гипс на всю ногу. Операция выполняется под общим наркозом. Справиться с болью после хирургического вмешательства может помочь медикаментозное лечение.

Физиотерапия: восстановление мышечного тонуса

Физиотерапия играет решающую роль в успехе избавления от такого неприятного явления, как косолапие у детей. Лечение, упражнения после операции являются также очень важными, поскольку помогают восстановить гибкость, расширить диапазон движений и повысить мышечный тонус.

У многих пациентов отмечаются слабо развитые икроножные мышцы в пораженной ноге. Даже после операции они могут не восстановиться до здорового состояния. В некоторых случаях необходимо носить фиксирующий бандаж, который поможет удерживать ноги в нормальном положении и будет способствовать нормальному движению.

Перспективы

Дети, которые подвергаются подобным операциям, могут вести активный и подвижный образ жизни, однако все же стоит вести себя осторожнее. Потенциальные риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают в себя повреждение нерва в ноге, чрезмерный отек стопы, прерывание притока крови к конечности, формирование гнойников.

Самая распространенная жалоба у людей после лечения - скованность стопы и голеностопного сустава. С течением времени это может перерасти в артрит. С возрастом возрастает риск того, что будет необходима повторная операция. Самый успешный способ избавиться от такого дефекта стопы, как косолапие у ребенка, - лечение на ранней стадии.

Как косолапие диагностируется?

Врач ставит диагноз при рождении с помощью визуального осмотра. Если речь идет о ребенке постарше, то выясняется и история его развития, так как это может быть связано с другими нервно-мышечными расстройствами. Иногда требуется дальнейшее медицинское наблюдение для оценки базовых проблем. Диагностические процедуры могут включать в себя:

  • рентген, который использует невидимые электромагнитные лучи для получения изображений внутренних тканей, костей и органов;
  • компьютерную томографию - процедуру диагностической визуализации, при которой использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной техники для производства изображения поперечного сечения тела по горизонтали и вертикали (КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и внутренние органы).

Пораженные стопы могут быть гибкими, в этом случае речь идет о позиционной косолапости. Этот тип проблемы вызывается неправильным положением ребенка в матке. Как правило, вопрос решается без операций. Истинная косолапость является жесткой, при ней осуществлять какие-либо манипуляции со стопой довольно проблематично. Симптомы могут напоминать другие заболевания стопы. Всегда стоит консультироваться с врачом для правильной диагностики.

Меры профилактики

Что может произвести положительный эффект после операции, исправляющей косолапие у детей (лечение)? Массаж является отличным профилактическим средством, он также будет полезен после проведения всех терапевтических процедур. Это весьма эффективная процедура, позволяющая корректировать положение стопы. Рекомендуется делать вращательные и выпрямляющие движения стоп, аккуратно растягивать пяточное сухожилие. Массаж может делать врач, в то же время его рекомендуется сочетать с общеукрепляющим массажем всего тела и лечебной физкультурой.

Для профилактики косолапия и плоскостопия можно выполнять такие упражнения, как ходьба на носочках и пяточках, прогулка босиком по ортопедическому коврику, приседания, лазание по лестнице без обуви. Во время занятий важно следить, чтобы носки ребенка не были направлены внутрь стопы. Любая двигательная активность должна сопровождаться хорошим настроением и отсутствием болевых ощущений.

fb.ru

Как исправить косолапие у ребенка, упорно следуя рекомендациям врача

Наверное, не существует родителей, которые бы не были обеспокоены здоровьем своих детей. И, случается, что их опасения не безосновательны. Если вдруг родители обнаружили, что при ходьбе стопы ребенка поворачиваются внутрь, то им необходимо сразу обратиться к специалисту, так как эти признаки являются симптомом такого заболевания как детское косолапие.

Обычно причина этого отклонения заключается в неправильном развитии мышц. Поэтому суть лечения заключается в том, что перенапряженные и слишком зажатые мышцы нужно расслаблять, а ослабленные и плохо развитые мышцы наоборот – подкачать, натренировать и включить в работу. В любом случае исправить детское косолапие реально. Главное – запастись желанием и упорством, ведь для полного выздоровления от косолапия может понадобиться не один месяц, а несколько лет.

Степени косолапия у детей

У детей различают три степени косолапия:

  1. косолапие легкой степени — характеризуется незначительной деформацией стоп. Мобильность в голеностопных суставах в этом случае сохраняется;
  2. косолапие средней степени – при котором происходит деформация стоп и ограничивается мобильность голеностопного сустава;
  3. косолапие тяжелой степени, характеризуется очень сильной деформацией стопы и полным отсутствием мобильности в голеностопном суставе.

Какой метод окажется наиболее подходящим для того, чтобы исправить косолапие у детей, будет напрямую зависеть от степени заболевания. Поэтому очень важно правильно определить классификацию и методику исправления. Как правило, направление, сроки и методы исправления выбирает врач. А задача родителей – внимательно следовать его рекомендациям.

Методы исправления косолапия у ребенка

Рассмотрим методы исправления легкой и средней степени тяжести косолапия у детей:

Лечебный массаж

По рекомендации ортопеда, детям с первых лет проводят определенное количество курсов массажа. Прежде чем начать домашние тренировки и упражнения от косолапия, нужно расслабить проблемные мышцы при помощи разогревающих средств. Суть массажа заключается в последовательном расслаблении задних и внутренних мышц голени ребенка, в которых повышен тонус. Начинается такой массаж с поглаживания и потряхивания мышц, затем следует их растяжение при помощи вибрирующих движений.

Для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы наружной и передней части голени, используют более активные методы и приемы: разминание, поколачивание и растирание.

Мягкие повязки

При незначительной степени косолапости у детей весьма эффективно лечение с использованием мягких повязок. Изначально врачом проводится корригирующая гимнастика, затем производится мягкое бинтование, по методу Финка-Эттингена, на всю конечность. Повязка накладывается в определенной последовательности и положении.

Ортезирование

Ортезирование – это способ исправить косолапие у ребенка, который подразумевает использование съёмных устройств, осуществляющих фиксацию и коррекцию движений.

Виды ортезов:

  • Аппарат ортопедический – это ортез, изготовляемый с шарнирами в области проблемных суставов (коленного или голеностопного). Может быть одно-, двух- или безосевой (чаще всего применяется у детей).
  • Брейс – ортез, изготовленный из эластичных материалов.
  • Тутор – ортез, изготовленный для ходьбы и фиксации суставов в спокойном состоянии. Не имеет подвижных элементов.
  • Ортопедическая стелька – это ортез, который компенсирует зоны перегрузки стопы и позволяет корректировать супинацию переднего и заднего отдела стопы. Такой ортез изготавливается индивидуально для каждого пациента.
  • Ортопедическая обувь – это специализированная обувь, при помощи которой осуществляется коррекция стопы, позволяющая привести ее в правильное положение. Можно использовать до 7 лет.

Очень часто родители малыша интересуются, какие меры можно предпринять для того, чтобы лечить косолапие в домашних условиях. В таких случаях врачи советуют покупать специальную обувь, ходить по ортопедическому коврику, который можно изготовить самостоятельно (на коврик размером 40*40 см нашиваются пуговицы разного размера и фактуры). Кроме того, существует ряд упражнений для лечения косолапости. Желательно начать занятия с ребенком до достижения им шести лет и делать это играючи.

Упражнения для исправления косолапия

  1. Начинаем с бега на месте. При этом обращаем особое внимание на правильную постановку стоп.
  2. Далее переходим на ходьбу в стиле «Чарли Чаплин», прыжки из полуприседа и гусиный шаг.
  3. Следующее упражнение, необходимое для того, чтобы исправить косолапие – вращение стоп в разные стороны и их растяжка.
  4. Очень кстати будут упражнения на растяжку позвоночника. Они позволят расслабиться и разгрузить мышцы спины. Для этого нужно потянуть руки вверх, подняться на носочки и на некоторое время зафиксировать положение.
  5. Также полезны приседания с тяжелым предметом в руках. При этом руки должны быть опущены спереди. Выполняя это упражнение, ребенок будет вынужден развести в стороны колени и стопы.
  6. Очень полезны для исправления косолапия занятия такими видами спорта как скейтборд.
  7. Можно предложить ребенку ползание «по-пластунски» под скамейкой, стулом. При этом таз и живот не должны оторваться от пола.
  8. Кроме этого, можно попробовать верховую езду на лошади. Пятки ребенка при этом должны упираться в лошадиные бока.

При тяжелой степени косолапия у детей применяются следующие способы исправления:

  1. Гипсование как вариант исправления косолапия у ребенка.

Применяют для того чтобы исправить косолапие у ребенка в раннем возрасте. Этот способ можно практиковать с 3-7 дня после рождения. После осуществления коррекции на стопу накладывается гипсовая повязка, которую меняют через 1-2 недели пока стопа ребенка не примет правильное положение.

  1. Оперативное исправление косолапия у ребенка.

При хирургическом лечении косолапия можно выделить несколько способов проведения операций. В России много лет практикуется операция Зацепина Т.С., суть которой состоит в рассечении связок стопы и удлинении сухожилия. Проводится такая операция в возрасте от года до 6 лет.

При проведении операции Штурма в дополнение к удлинению сухожилий производят вскрытие суставов Лисфранка и Шапара, а также рассекают межберцовые связки.

Существуют еще операции, проводимые на скелете стопы. Они непросто переносятся детьми, поэтому их можно делать в возрасте не менее 4 лет.

В любом случае исправление такого недуга, как косолапие у детей, должно проводиться комплексно, с применением рекомендаций врача. Для достижения положительного результата главное – терпение, настойчивость и вера в успех.

mojastopa.ru

Что должны знать родители про плоскостопие, «косолапие», искривление ног и обувь для детей - Библиотека

Авторы: Линн Стэйли

Плоскостопие

Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но...

плоские стопы – нормальное явление как у детей, так и у взрослых! Специальная обувь, стельки, каблук, а также гимнастика и массаж не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка никогда не сформируется свод стопы. Тем не менее у большинства взрослых с плоскостопием стопы не болят, а их выносливость не отличается от других.

У большинства детей плоскостопие связано с большей растяжимостью связок и капсулы суставов. При этом стоя свод стопы уменьшается, стопа кажется «заваливающейся» внутрь, а носки – обращенными наружу.

Однако свод стопы появляется, если ребенок сидит или лежит, а также если попросить его встать на цыпочки.

Так же как здоровые дети имеют разный рост......здоровые стопы имеют разную высоту свода!

Знаете ли вы?

Специальные стельки, возвышения и «подушечки» под сводом стопы могут доставлять дискомфорт детям с мобильным плоскостопием... и опустошать кошелек родителей.

К врачу имеет смысл обращаться, если плоскостопие:

Но гораздо менее благоприятен с медицинской точки зрения высокий свод стопы, так как он чаще вызывает проблемы во взрослом состоянии.

«Косолапие»

Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения. Обычно под этим родители понимают различные ротационные нарушения, сопровождающиеся ходьбой с внутренним разворотом стопы. Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом.

Есть три основные причины ротационной дисфункции:1. Приведенные стопы.2. Торсия (скручивание) большеберцовой кости.3. Торсия (скручивание) бедренной кости.

Приведенная стопа

Приведенная стопа является следствием положения плода во время беременности.

В большинстве случаев форма стопы сама по себе нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до трех лет.

В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.

Торсия большеберцовой кости

Торсия (скручивание) большеберцовой кости – это разворот голени внутрь. Это вариант нормального развития здорового ребенка, он очень часто встречается у детей младшего возраста.

Шины, тутора, гимнастика, массаж, специальная обувь и стельки не могут исправить этого состояния, а фактически могут даже навредить. Торсия большеберцовой кости исправляется самостоятельно по мере роста ребенка.

Торсия бедренной кости

Торсия, или скручивание, бедренной кости приводит к внутреннему развороту всей ноги. Ее причина доподлинно неизвестна. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5–6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх и неблагоприятно сказываются на самооценке ребенка.

Х- и 0-образные ноги

На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. По мере роста у некоторых детей уже в полтора года они могут стать Х-образными. А затем ноги становятся прямыми. Ваш врач определит, являются ли искривления ног у ребенка проявлением нормального развития, которое должно исправиться само по себе.

Специальная обувь, стельки, гимнастика и массаж только заставят вашего ребенка почувствовать себя «больным», но никоим образом не приведут к исправлению деформации.

Беспокойство может быть оправданным в тех случаях, когда деформация очень выражена либо определяется только на одной ноге, а также если она передается из поколения в поколение.

Обувь

Самые лучшие стопы у людей, которые ходят босиком! Мягкая, эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.

Размер

Лучше немного больше, чем немного меньше.

Жесткость

Жесткая обувь – не лучшее решение для стопы, потому что она ограничивает движения, необходимые для развития ее сипы и подвижности.

Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности.

Дети часто падают и могут получить при этом травмы. Уплощенная подошва, не слишком скользкая и не слишком мягкая, – лучший выбор.

Материалы

Выбирайте «дышащие» материалы.

Избегайте «взрослых» фасонов обуви.

Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.

Заключение

Большинство вариантов нормального развития исправляется по мере роста ребенка. Ваш врач поможет вам разобраться в проблеме и убедиться в естественном характере происходящего с ребенком.

Помните...

Самое лучшее, что вы можете сделать для вашего ребенка, – это всячески поощрять его двигательную активность и избегать неоправданного «лечения».

Помните, что так называемая корригирующая обувь, стельки, тутора неэффективны, а лишь способны доставить ребенку неприятности.

Позвольте времени и росту устранить проблему. Природа способна исправлять безболезненно, надежно и эффективно.

«Игра – это работа для ребенка!»

Доктор Линн Стэйли – почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного «Руководства по детской ортопедии», являющегося настольной книгой детских ортопедов в США и во всем мире. В последние годы он активно занимается популяризацией современных подходов в детской ортопедии.

Перевод выполнен В. М. Кенисом, руководителем отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний Детского ортопедического института им. Г. И. Турнера.

Источник:http://www.medsovet.info/articles/2710

опубликовано 15/12/2013 11:48обновлено 18/12/2017— Методы лечения, Альтернативная медицина, Разное

lib.komarovskiy.net

Косолапость у детей

Ортопедические проблемы чаще всего выявляются в возрасте от 0 до 3 лет. Очень распространенным на сегодняшний день заболеванием является косолапость, или косолапие. Это общее название для различных вариантов неправильного положения стопы. Давайте узнаем больше о том, что представляет собой косолапость у детей и как ее лечить.

Причины косолапости у детей

Косолапость у детей как врожденное явление вызывается следующими причинами:

  • наследственными факторами: если один из родителей малыша в детстве тоже косолапил;
  • гипертонусом мышц с одной стороны, в результате чего ребенок начинает «загребать» одной ножкой;
  • легкой степенью дисплазии тазобедренных суставов, не выявленной вовремя;
  • начальной стадией рахита, когда ребенок выворачивает голень просто потому, что не может ходить иначе.

Косолапие у детей: признаки

Обычно симптомы этой болезни можно определить у ребенка в возрасте около месяца, а в некоторых случаях — еще до рождения, по узи.

Болезненных ощущений при косолапости малыш, как правило, не испытывает. Неправильное положение стопы может быть выражено в большей или меньшей степени, в зависимости от стадии развития болезни. При ходьбе носок одной из ноги ребенка (или обеих сразу) обычно смотрит вовнутрь, либо может быть направлен вверх. Также одним из симптомов косолапия является немного меньшая по размеру одна из стоп или ее часть (чаще всего пятка).

Патологию ножки при ходьбе легко заметить, когда ребенок расслаблен (например, после сна). Также обратите внимание на следы вашего малыша на мокром песке: у здорового ребенка они будут параллельными. Если же одна ножка стабильно повернута в сторону другой — это первый признак косолапости.

Если косолапие не лечить, то со временем возникают проблемы с подбором обуви, а у ребенка формируется неправильная походка. Что касается последствий для здоровья, то косолапость, как и другие ортопедические заболевания, может затрагивать не только ноги, но и весь опорно-двигательный аппарат, а это уже тревожный симптом.

Как вылечить косолапие у ребенка?

Без лечения косолапие у детей само по себе не проходит. В редких случаях ребенок, который дорос до сознательного возраста, может сам начать ставить ноги правильно, если тому не мешают физиологические факторы; а еще для этого нужна хорошая мотивация, сила воли и родительская поддержка. Вообще же косолапие желательно начинать лечить в самом раннем возрасте. В этом случае стопа будет расти дальше правильно, и ребенок в дальнейшем сможет учиться ходить, бегать и прыгать без чрезмерной нагрузки на больную ножку.

Методы лечения зависят от конкретной причины заболевания вашего малыша, а также от его возраста. Вот основные методы, которые применяются при косолапости у детей:

  • массаж, направленный на расслабление группы мышц, «виновной» в косолапости;
  • лечебная гимнастика и специальные упражнения, которые должен назначить ортопед;
  • правильная постановка ног при ходьбе;
  • хвойные ванночки, способствующие снижению гипертонуса и общему укреплению организма;
  • детям школьного возраста рекомендуются занятия спортом — бассейн, танцы, сноуборд или скейтборд.

Кроме того, обратите внимание на присутствие кальция в рационе ребенка и на подбор правильной с ортопедической позиции обуви. Не допускайте переутомления у малыша, который только начинает ходить.

Если ребенок сильно косолапит, а традиционное лечение не помогает, врач может назначить ему фиксацию стопы с помощью шины или гипсовой повязки, либо предложить хирургическое решение проблемы.

Как показывает практика, исправить косолапие у ребенка, применяя вышеперечисленные методы, совсем несложно. Обычно это занимает от 2 до 4 месяцев, а иногда чуть больше.

 

www.my-sunshine.ru

Как лечить косолапие у детей в сегодняшних условиях

«Как вылечить косолапие у детей?» — это вопрос, ответ на который ищут очень многие родители.

Стопы у детей до 1 года, которые болеют косолапием, при ходьбе развернуты носками внутрь — это первый из признаков появления данного заболевания.

Причины появления у ребенка косолапия

  • прием женщиной лекарств на различных этапах беременности.
  • плод располагался в матке неправильно, в силу чего в ноге произошли изменения кровообращения.
  • врожденное косолапие, появляется у детей до 1 года, в силу неполного развития у них костной системы.

Виды косолапия

Косолапие у детей может быть, как врожденным (у детей до 1 года), так и приобретенным, то есть возникает либо практически сразу после рождения, либо уже тогда, когда ребенок начинает передвигаться самостоятельно. Независимо от характера болезни ребенка в первую очередь следует показать квалифицированному специалисту, который сможет подсказать, как вылечить у него косолапие. Не нужно заниматься лечением в домашних условиях.

Основные способы лечения косолапия

И все-таки стоит вернуться к вопросу «можно ли вылечить косолапие?» Ответ на этот вопрос однозначно положительный. Существует несколько основных способов лечения детского косолапия:

  1. гипсование – этот метод на протяжении уже не одного года является классическим вариантом борьбы с заболеванием. Использовать данный метод лечения можно уже с того момента, когда малыш достиг недельного возраста.

На первом этапе лечения косолапия врач разминает стопу, что позволяет ей принять правильное положение. Далее накладывают гипс чуть выше колена и таким образом, стопа фиксируется. Спустя некоторое время гипсовый сапожок снимают, и врач снова разминает стопу ребенка. При этом снова должно быть достигнуто ее наиболее правильное положение.

Такие процедуры проводятся несколько раз, их количество зависит от того насколько быстро стопа сможет держать правильное положение без гипса.

Следующий этап лечения косолапия подразумевает под собой использование фиксирующих устройств, специального назначения. Такими устройствами являются ночной и шарнирный ортезы для хождения. Помимо применения ортезов в обязательном порядке назначается массаж, а также физиотерапия.

Для того, чтобы исправить косолапие, в данном случае необходимо приобрести для малыша специальную обувь с ортопедическими стельками. Естественно, обувь необходимо менять в соответствии с ростом ребенка. Обувать ребенка в обычную обувь рекомендуется не ранее достижения им 7 лет. При правильном использовании такого способа лечения, вылечить косолапие возможно уже в первый год жизни ребенка.

  1. хирургический способ лечения косолапия. Лечат таким образом, если не удалось вылечить косолапие методом гипсования либо если у ребенка очень сильная деформация.

В таких случаях пластическая операция на связках и сухожилиях по Зацепину, является самым распространенным способом хирургического вмешательства. После окончания данной операции на ногу накладывают гипсовую повязку – чуть выше колена. Ее следует носить около 3 месяцев. После того, как врач снимет гипсовую повязку, он назначает реабилитационный курс лечения.

Также стоит отметить, что неприятными последствиями хирургического способа лечения может стать рубец на стопе, а сама нога зрительно может выглядеть немного тоньше, нежели ранее.

Пока проходит лечение, ребенку оформляется инвалидность.

Хирургическое вмешательство стоит назвать самым распространенным и эффективным вариантом лечения тяжелых случаев косолапия.

После выздоровления ребенка следует не забывать о профилактических действиях. После пройденного курса лечения обязательно необходимо делать зарядку, упражнения на растяжку, на протяжении минимум 1 года. Для этого ребенка можно отдать на занятия спортом либо танцами.

В качестве вывода стоит отметить, что лечить детей в домашних условиях не стоит и при малейшем подозрении на данное заболевание необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Не стоит запускать заболевание, а стоит лечить его на ранних этапах, когда лечение проходит быстрее и эффективнее. Запущенная стадия косолапия может привести к болевым ощущениям при ходьбе, а также к нарушению осанки.

Комментарий

Алена, 25 лет, Россия, Чудово

Моему ребенку в 4 года, после ряда обследований, врач назначил два курса массажа, а также порекомендовал носить ортопедическую обувь. Сейчас нам 5 лет, и у нас все отлично. Правильно поставленный диагноз нашего врача-ортопеда, качественный массаж с элементами игры, хорошая ортопедическая обувь и мы здоровы.

mojastopa.ru

почему возникает и как лечить?

Многие родители задаются вопросом: почему возникает косолапие у детей и что это за болезнь? Косолапие – это патологическое выворачивание ступней вовнутрь, лечение которого необходимо начать как можно скорее. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Что это за болезнь и почему она возникает?

Современная медицина не называет точных причин, почему может возникать косолапость у детей. Но мнения большинства специалистов сходятся в одном: заболевание является наследственным, то есть может переходить от родителей к будущему ребенку.

Возможной причиной развития деформации считается нарушенная передача нервных импульсов и мышечная дистония. Такие процессы возникают по следующим причинам: употребление алкогольной и наркотической продукции женщиной в период беременности, систематический стресс, воздействие на организм инфекционных возбудителей. В этом случае имеет место нейрогенная (неврогенная) форма болезни.

Будущей маме обязательно нужно знать, что воздействие вирусных инфекций в период беременности, особенно на раннем сроке, пагубно влияет на развитие костной системы плода. Именно по этой причине может развиться врожденное косолапие.

Также врожденная форма болезни является следствием такого процесса в утробе, как чрезмерное давление на стопы стенками матки. Сюда же можно отнести узкий таз матери, когда ножкам плода не хватает достаточного места для развития и роста. Они попросту начинают деформироваться при своем росте.

Помимо врожденной формы косолапости, существует и приобретенная, причины которой будут совсем иными. Приобретенное косолапие возникает в раннем возрасте, развитие которого наблюдается под воздействием многих факторов внешней среды.

К таковым можно отнести:

  • изменение положения большебрцевой и берцевой кости, причем происходит их разворот вовнутрь;
  • повышение тонуса мышц голеностопа и голени;
  • следствие патологий нервной системы;
  • вследствие неправильного срастания костей после травмы, а именно, перелома;
  • также косолапие может возникнуть после ожога, который повлек за собой повреждение мышц и связок;
  • наличие сопутствующего мышечного паралича;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • сопутствующие заболевания позвоночного отдела;
  • приобретенное косолапие – следствие опухоли тканей ступни.

Классификация заболевания и его симптомы

По виду деформации различают косолапие:

  • эквинус, при котором опускается наружный край ступни и приподнимается внутренний, стопы смотрят друг на друга подошвой;
  • варус, при котором наблюдается упор на внешний отдел ступни;
  • торсия, при которой сворачиваются наружу кости голени;
  • аддукция, при которой стопа разворачивается так, что подошва смотрит вверх.

Дополнительными симптомами выступают маленький размер ступней, ограничение подвижности голеностопного отдела, поперечный перегиб ступней, приподнятость пятки, опущение носка, внутреннее смещение пятки.

Приобретенное косолапие характеризуется такими признаками, как изменение походки, неправильное положение ступней, несимметричность коленных чашечек, ограничение подвижности ступней, а также большой палец отклонен вовнутрь.

Заболевание может быть типичным и атипичным. Последний вид косолапия является следствием нарушения опорно — двигательной системы.

Типичный вид косолапия – следствие нарушения развития мышц, сухожилий и связок, которое имеет 3 степени течения:

  1. степень – легкое течение заболевания, которое поддается излечению консервативными методами.
  2. степень — более тяжелое течение заболевания, сложно поддается излечению ручной коррекцией.
  3. степень – тяжелое течение заболевания, сопровождается стойкой деформацией, не поддающейся консервативным методам лечения.

Лечение

Как исправить косолапие у ребенка? Лечиться от заболевания рекомендовано комплексно, невзирая на то, каков возраст ребенка. В каждом случае лечение будет отличаться, так как у каждого ребенка течение патологии индивидуально.

Существуют общепризнанные методики, которые помогают исправить деформацию в зависимости от ее формы течения. К таковым можно отнести легкую форму деформации можно скорректировать массажем, гимнастикой, бинтованием с помощью мягкого бинта, физиотерапией (например, электрофорез).

Среднюю форму деформации можно скорректировать массажем, гимнастикой и бинтованием на подготовительном этапе, после чего необходимо провести лечение с помощью корригирующих повязок из гипса. Тяжелую форму деформации можно скорректировать только путем проведения операции.

Тейпирование стоп при косолапии

Кинезио тейп – новая методика в медицине, которая относится к физиотерапевтическим способам лечения. Тейпирование можно применять независимо от того, какая степень тяжести деформации.

Благодаря такому методу, а также с совместным использованием ортопедических средств можно прийти к значительному улучшению течения болезни, а может, и к полному ее излечению.

Кинезио тейп при косолапии проводится так:

  • накладывать кинезио тейп следует только на чистую кожу;
  • чтобы продлить время ношения, конец тейпа закругляют;
  • активировать кинезио тейп необходимо, проведя его растирание.

Тейпирование для детей является совершенно безопасным и гипоаллергенным способом лечения.

Обувь при деформации

Доктор Комаровский считает, что после диагностирования такой деформации стоп, как косолапие, необходима детская ортопедическая обувь, которую врач назначает для ношения в обязательном порядке.

Ортопедическая обувь при косолапости называется антиварусной специализированной. Преимущества такой обуви следующие:

  • предотвращение опирания при ходьбе на внешнюю сторону ступни;
  • углубление в области пятки на стельке, твердые берцы и задник обеспечивают сохранение равновесия при ходьбе;
  • благодаря зафиксированным сводам ступни, происходит отведение пятки в естественную сторону;
  • шнурки и застежки поддерживают ножки ребенка, предотвращая расшатывание при ходьбе.

Материал изготовления антиварусной обуви – гипоаллергенный и натуральный.

Иными средствами, которые помогают фиксировать стопы в естественном положении, являются ортопедические ортезы, такие как жесткие туторы и стельки, брейсы (шины с прикрепленными ботинками). Эффективным способом лечения является метод Понсети (гипсование).

Массаж

Исправление деформации у ребенка проводят совместно с массажем. Выполнение массажа при косолапии запрещено, если:

  • ребенок болеет инфекционной болезнью, которая сопровождается температурой и недомоганием;
  • ребенок имеет дерматологическое заболевание;
  • у ребенка острое заболевание костей;
  • у ребенка врожденное заболевание сердца или в области неврологии;
  • присутствует грыжа в зоне осуществления массажа;
  • имеется диатез, гепатит, атрофия, остеомиелит, туберкулез костей и суставов.

Неправильная техника массажа при косолапости может стать причиной ухудшения состояния человека. Именно потому необходимо знать, как правильно проводить процедуру. Массаж выполняют надавливаниями пальцами точечно, массирующими растираниями, поглаживанием с нажиманием, легкими прикосновениями или похлопываниями.

Физкультура в лечении косолапия

Гимнастика при косолапости – обязательное лечебное занятие, которое назначает врач. Упражнения при косолапости у детей помогут восстановить навыки ходьбы после операции и гипсования, а также закрепить правильную фиксацию ступней.

Лечение с помощью ЛФК при косолапости у детей проводится опытным тренером. Так как физкультура должна быть у ребенка ежедневно, тренер обучает и родителей. Лечебный комплекс упражнений изменяют и дополняют со временем.

Физкультуру для детей — грудничков сочетают с массажем. В этом случае имеет место больше пассивная гимнастика, но нельзя сказать, что польза будет меньше. Делая гимнастику, нужно знать некоторые правила — выполнение осуществляют после тепловой процедуры, упражнения не должны приносить дискомфорт и боль. Рекомендовано соблюдать плавность движений.

Прогноз

Как уже ранее отмечалось, своевременно начатое лечение косолапия дает полное выздоровление и благоприятный прогноз. Но в некоторых случаях возможна постановка на инвалидность ребенка. Это может быть при крайне тяжелом течении деформации, когда спасти ситуацию невозможно даже путем операции.

Инвалидность ставится в том случае, если ребенок не начал ходить к полутора годам своей жизни.

В старшем возрасте инвалидность определяется тогда, когда ребенок не способен самостоятельно себя обслуживать.

Рецидивы после лечения косолапия

Не всегда после успешного лечения наступит полное выздоровление. Так, не исключен риск развития рецидивов.

Если рецидив возник после лечения гипсованием (по методу Понсети), его можно легко скорректировать. Как правило, достаточно трехэтапного гипсования. Наиболее часты рецидивы после лечения брейсами.

До одного года жизни они возникают при нарушении ношения или настройки брейсов. В этом случае помогут гипсовые повязки. До третьего года жизни рецидивы возможны по той же причине или при дисбалансе мышц голени. Лечение в этом случае аналогичное. Рецидивы после трех лет жизни ребенка можно скорректировать лишь методом пересадки сухожилия передней большеберцовой мышцы на третью клиновидную кость.

Учитывая все сведения о рецидивах, следует понимать, что снятие гипса не означает полное выздоровление. Именно поэтому после окончания лечения необходимо регулярно показывать ребенка лечащему врачу.

ladysmed.ru

Косолапие у детей - серьезное заболевание, требующее своевременного лечения

Людей, подверженых такому заболеванию как косолапие, в наше время все больше и больше. Смотря на их необычную походку, мы недоумеваем: неужели прохожему так тяжело ставить правильно ногу? Все дело в том, что исток проблемы заложен в самом детстве и бороться с косолапостью стоит с самого начала его развития у детей.

Косолапие (косолапость) — это такая деформация стопы ребенка, при которой она деформируется вовнутрь. При этом, косолапие обычно поражает обе ступни ребенка, и подвержены этому заболеванию в большинстве случаев мальчики. Косолапие проявляется в основном у детей после года, когда ребенок уже активно ходит и уверенно двигается. Как же можно распознать косолапие у детей и вовремя начать лечение болезни?

Косолапие у маленьких детей, его диагностика

Косолапие, его основные симптомы проявляются уже после рождения малыша, страдает данной болезнью примерно 1 из 1000 новорожденных.

Вы можете определить есть ли косолапие у своего крохи по таким симптомам:

  • стопа, а особенно пяточка малыша, по размеру меньше нормы;
  • тыльная поверхность ступни повернута в сторону соседней;
  • носок ножки направлен вниз;
  • в тяжелых случаях стопа полностью разворачивается вовнутрь, а подошва смотрит на верх;
  • подвижность голеностопа явно ограничена;
  • своеобразная походка ребенка.

Достаточно часто определить косолапие у ребенка можно сразу после того, как он родился. В таких случаях, стопы полностью развернуты подошвой вверх. Подобные случаи требуют обязательного хирургического вмешательства.

Диагноз «косолапие» врач ставит, опираясь на клиническую картину заболевания ребенка. При этом, следует учитывать, чтобы  выявленное заболевание было не позиционным, а истинным. То есть обусловленным патологиями, происходящими во время развития костей ступни.

При позиционном косолапии ножки детей, их стопы подвижны и могут сами становиться обратно в нормальное положение. В основном, позиционная косолапость проходит самостоятельно в течении первого месяца или года жизни ребенка.

Обратите внимание на следы своего крохи. Если они параллельны друг другу, а мыски ног немного разведены, то можете не беспокоится о том, что есть косолапие. Понаблюдайте за ребенком в моменты, когда он максимально расслаблен, обратите внимание на его походку.

Каким бывает косолапие

Медики выделяют косолапие двух видов: врожденное и приобретенное. Врожденное диагностируется сразу после рождения ребенка, и если не последует должное лечение, то оно стремительно развивается. Самой распространенной считается врожденная косолапость.

Также выделяют несколько форм косолапости:

  • легкая — в голеностопном суставе движения сохраняются, деформация исправляется пассивно;
  • средняя — движения частично ограничены, требуется частичная коррекция;
  • тяжелая — срочно требуется полная коррекция болезни (хирургическое вмешательство). Хирургическое лечение рекомендуется после достижения возраста 1 года.

Из-за чего может возникнуть детское косолапие

Детское косолапие может быть следствием неправильного положения плода в утробе матери. Такой вид нарушения называют постуральным. Но большинство случаев говорит о том, что детское косолапие — явление наследственное и генетически обусловленное. Чаще всего косолапие у детей малых лет не связано с другими отклонениями в развитии, но бывают случаи, когда косолапию ребенка малых лет сопутствуют нарушения в строении позвоночника или других костей.

Чаще всего, косолапие проявляется в возрасте от одного до двух лет, когда малыш начинает активно двигаться, ходить.

Нагрузка на ножки сильно возрастает, а сухожилия и мышцы еще недостаточно сильно развиты, это сказывается на походке.

Пирамидальная недостаточность — еще одна причина возникновения недуга. Ребенок постоянно поджимает пальчики, встает на цыпочки при ходьбе.

Приобретенная косолапость также может появиться из-за неправильного сроста костей после различных травм, ожогов, нарушения роста костей. Такой вид деформации диагностируют после различных острых воспалительных и опухолевых процессов, а также, что важно, из-за неправильно подобранной обуви.

Многие родители думают, что косолапость — явление быстропроходящее и обращать на него внимание не стоит. Это мнение ошибочное. Ведь кроме визуального неудобного эффекта, это заболевание приносит ребенку осложнения функций ступни, нарушение осанки, развитие такого неприятного заболевания, как сколиоз, болезненные ощущения при ходьбе и беге.

Именно поэтому родителям следует следить за здоровьем своих малышей и в случае выявления у них косолапия, срочно реагировать на него, лечить своевременно, не откладывая этот вопрос на потом. Если после года жизни, малыш все еще неровно ставит ножки, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

mojastopa.ru


Смотрите также