Лечение дисбактериоза кишечника у детей: причины, симптомы, диета и препараты. У ребенка 3 года дисбактериоз


Дисбактериоз у детей: симптомы, причины и лечение

У детей до годовалого возраста часто развивается дисбактериоз кишечника. Микрофлора малыша формируется, благодаря матери. В группу риска попадают сироты, находящиеся на искусственном вскармливании. Процесс заканчивается в 2  года, когда состав биоценоза сильно напоминает биоту взрослых людей. Следовательно, к лечению ребёнка возрастом 6 лет , подходят аналогично лечению взрослого. Единственная разница – маленький пациент часто не может чётко обрисовать имеющиеся симптомы.

По указанным причинам логично поделить зарегистрированные случаи на две глобальные категории: до 1 года и после годовалого возраста. Имеется дополнительный нюанс, упомянутый в обзоре, посвящённом грудным детям. Различия в микрофлоре наблюдаются в зависимости от способа вскармливания (искусственное либо естественное). У годовалого ребёнка, которого кормили молочными смесями, наличествует условно-патогенная флора, не наблюдаемая у младенцев на грудном вскармливании. Причина в содержании вредоносных штаммов внешней пищей (кроме женского молока).

Симптомы

Проведите простой эксперимент, попробуйте аккуратно продавить живот по ходу толстой кишки (форма греческой Омега). Наличие болей уже признается симптомом дисбактериоза. Врачи говорят, что заболеванием страдают 90% населения. Лишь каждый десятый в семье получает шанс оказаться здоровым.

Дисбактериоз кишечника сопровождается снижением защитных функций микрофлоры, когда подселяется патогенный штамм. Из-за произошедшего облигатная часть микрофлоры перестаёт выполнять функции:

  1. Выработка витаминов.
  2. Выступают катализатором усвоения кальция, железа, витамина D.
  3. Участники водно-солевого обмена.
  4. Поглощение токсинов.
  5. Выработка иммуноглобулинов.
  6. Деактивация пищевых ферментов.
  7. Заканчивают расщепление белков, углеводов, РНК, ДНК, жиров.

Указанные действия облигатная микрофлора перестаёт выполнять. Наиболее заметной является функция под номером 3. Нарушение обмена электролитов вызывает диарею. На фоне поноса проступает нехватка витаминов, вызывающая букет новых симптомов. Признаки, легко заметные:

  1. Анемия (особенно пальцев, губ).
  2. Шелушение кожи на лице.
  3. Плохое настроение, с перепадами.
  4. Усталость, слабость из-за недостатка кальция.

Нарушение механизма выработки иммуноглобулинов подрывает защитные силы организма. Недаром отмечено – приём бифидобактерий ускоряет восстановление после простудных заболеваний. Наконец, организм начинает заражаться токсинами. Кроме ухудшения абсорбции в толстой кишке, перистальтика выражена слабо. Каловые массы застаиваются, отравляя организм. Малахов приводит поразительные цифры: некоторые камни из экскрементов гниют годами, а время нахождения в толстом кишечнике измеряется десятилетиями.

Легко представить, сколько проблем проявляется на фоне подобных неблагоприятных условий. Сегодня считают, что дисбактериоз провоцирует рак. Перечисленные симптомы далеко не единственные. Опишем добавочно три изолированных состояния, которые, в силу особенностей, получили собственные названия.

Диспепсия

В литературе диспепсию описывают комплексом неприятной симптоматики со стороны ЖКТ. Явные признаки:

  1. Изжога.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Отрыжка.
  4. Неприятный привкус во рту.
  5. Запоры либо диарея.
  6. Метеоризм.

Кал необычной консистенции, жидкий, напоминающий овечий помет. Часто имеет неприятный либо кислый запах. Отличается окраска, могут наличествовать примеси крови, слизь. Внешний вид кала зависит от возбудителя заболевания. В случае ассоциированных дисбактериозов стул частый (до 12 раз за сутки), водянистый, часто сопровождается рвотой.

При заражении протеем стул относительно редкий (до 8 раз), пенится, окраска сдвинута к зелёному цвету. Присутствует неприятный запах. Рост стафилококка вызывает примеси крови. Стул пенится, присутствует слизь. Отличие симптоматики, вызванной синегнойной палочкой, в наличии аналогичного оттенка гноя (синеватого).

Аноректальный синдром

Чаще провоцируют антибиотики. Характеризуется жжением и зудом вокруг заднего прохода, в прямой кишке, выделением крови и слизи, ложными позывами к дефекации, тупой болью. Признаки напоминают геморройные. Часто повышается температура.

Нарушение кишечного всасывания

Развиваются типичные признаки авитаминоза (В, РР, К, D) и недостатка кальция. Немеют губы, пальцы рук, ног. Недостаток никотиновой кислоты вызывает депрессию, апатию, перепады настроения, усиленное течение слюны, язык красный и воспалён. Наличие жировых масс в испражнениях. Дефицит кальция, вызванный малыми поступлениями филлохинона, приводит к общей слабости.

Недостаток тиамина нарушает сон, вызывая невриты. Дефицит рибофлавина ухудшает состояние кожи, развивается стоматит. Наравне с нарушением всасывания витаминная недостаточность может развиваться самостоятельно, поскольку бифидобактерии участвуют в выработке РР, К и группы В. Симптомы, на первый взгляд, похожие, но причины, их породившие, отличаются.

Бактериологический фон

Причины заболевания кроются в составе микрофлоры кишечника. В первую очередь, патология вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Дисбактериоз детей принято делить на 3 степени тяжести:

  1. Незначительное снижение либо постоянство анаэробной флоры, изменение численности популяции эшерихий. Условно-патогенные штаммы в количестве 2 видов максимум показывают плотность заселения в районе 1 млн. единиц. Подобная форма называется лёгкой, соответствует первой степени.
  2. Количество анаэробов может быть резко сниженным, сравнивается с общим числом аэробных бактерий. Появляются атипичные формы кишечной палочки, продолжается количественный рост числа условно-патогенных штаммов. Форма называется среднетяжёлой, медики считают её клинической (необходимо обратиться к врачу).
  3. При тяжёлой форме популяция лактобацилл и бифидобактерий терпит урон, исчезая полностью. Среди кишечных палочек преобладают атипичные формы, плотность условно-патогенной флоры повышена до 10 млн. единиц.

До проявления симптомов дисбактериоза у детей в ярко выраженной форме, лечащий врач способен увидеть бактериологическую картину по результатам анализов, озвучивая часть рекомендаций. Первый шаг – выяснить, к каким антибиотикам чувствительна патогенная флора, выявляя действенный метод борьбы. Если возбудителя два и больше (ассоциированная форма), один антибиотик может не справиться. Тогда схема лечения носит усложненный характер.

Антибиотик широкого спектра действия не годится для лечения. Он убьёт уже ослабленную полезную флору вместе с возбудителем заболевания. Проще вылечить дисбактериоза у ребёнка при помощи точечного, направленного воздействия. Подобный метод признан щадящим. Особенно, если беда случилась у ребёнка в годовалом возрасте.

Врачи свидетельствуют, что признаки дисбактериоза у детей не соответствуют степени тяжести, зависят от индивидуальных особенностей. Поэтому ориентироваться на внешние признаки не стоит. Нельзя увязать симптомы и лечение, часто не совпадающие.

Причины

Причины по характеру делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). В группу внешних критериев входят:

  • Экология.
  • Климат.
  • Качество продукции в магазинах и на огородах.
  • Гигиена.

Внешние причины следующие:

  • Патологии ЖКТ ребёнка, в том числе, вирусной и бактериальной природы (дизентерия, холера).
  • Причины, связанные с приёмом лекарственных препаратов. Преимущественно, бактерицидных, гормонов и антибиотиков. Препараты на основе салициловой кислоты благоприятствуют размножению атипичных видов кишечной палочки.
  • Наследственные патологии, нарушающие кишечное всасывание.
  • Неправильный распорядок дня, стрессы, дисбаланс в составе питания по белкам, жирам и углеводам.
  • Ослабленный иммунитет.

Каждый может назвать общеизвестные вредные привычки. Крайне редко удаётся встретить детский дисбактериоз, вызванный алкоголизмом, в остальном причины заболевания схожие со взрослым населением. Старайтесь поменьше использовать в пищу продуктов, содержащих консерванты – домашние соления не считаются.

Лечение

Лечение дисбактериоза у детей носит комплексный характер.

  1. В первую очередь, проверяется меню больного. Диета корректируется в сторону содержания полезных компонентов для взращивания нормальной микрофлоры.
  2. Бактериофаги либо антибиотики назначаются для подавления возбудителя заболевания. Причиной является представитель условно-патогенной флоры, не в меру разросшийся. Чем лечить (название препарата), доктор решает по результатам анализа на чувствительность штамма.
  3. Лечение дисбактериоза кишечника у детей невозможно без применения пребиотиков (питательная среда для бактерий) и пробиотиков (штаммы живой полезной микрофлоры). Разрешено пользоваться общими рекомендациями либо руководствоваться анализом (состава микрофлоры). Обычно упор делают на взращивание бифидобактерий и лактобацилл, кишечная палочка (эшерихия) растет без посторонней помощи.
  4. Периодически требуется дезинтоксикация. Каловые массы отравляют организм, нелишним будет принять сорбенты, предложить ребёнку активированный уголь.
  5. Приём иммуноглобулинов повышает иммунитет. Это непременный шаг, организм «знает», какие бактерии лишние, но не может побороть. Требуется помощь.
  6. Ферменты помогают расщепить непереваренные вещества (белки, жиры, углеводы).
  7. Витамины применяются на фоне нехватки. Делается упор на группы А и В, витамины РР.

Препараты

Рассмотрение 6 лекарств вполне достаточно для создания представления о назначении препаратов.

Бифидумбактерин

В форме порошка применяется для восстановления численности популяции бифидобактерий. Продаётся в ампулах, флаконах, назначается подобным образом:

  1. 1 год и младше – 2 дозы ежедневно в течение рабочей недели (5 дней).
  2. До 3 лет – разрешается давать уже трижды.
  3. В более старшем возрасте срок лечения при необходимости удваивается.

Бифидобактерии являются частью облигатной флоры, о функциях которой подробно описано выше. Упомянутый вид бактерий формирует нужный уровень рН-фактора, препятствующий размножению патогенных штаммов, обеспечивая приемлемый уровень здоровья. Участвуют в формировании витаминов, устраняя характерные симптомы дефицита.

Задача заключается в доставке штамма до кишечника. Львиная доля бактерий уничтожается в желудке пищеварительным соком. Слишком высокая кислотность среды убивает большую часть микроорганизмов. Возможность размножаться получат уцелевшие.

Лактобактерин

О препарате можно сказать то же, что о предыдущем. За исключением информации о попытке восстановить популяцию лактобацилл. Продаётся в ампулах, флаконах. Чтобы лечить дисбактериоз у ребёнка, разведите водой, пейте за полчаса до еды. Схема приёма:

  1. Детям до 1 года – дважды в день, в течение трёх дней.
  2. В старшем возрасте – лечебный курс увеличивается до 5 дней.

Бификол

Является смесью кишечной палочки и бифидокультур. Название произошло от латинского наименования Escherichia Coli и Bifidobacterium. Назначение вполне понятно. Ампулы восстанавливают популяции бифидобактерий и кишечной палочки.

Хилак-форте

Одно из назначений пребиотика – профилактика дисбактериоза. Состоит из множества метаболитов нормальной флоры (лактобациллы, стрептококк, кишечная палочка), без изменений достигающих кишечника. Предназначается для создания среды, благоприятной размножению нормальной микрофлоры, подавляющей рост патогенных и гнилостных штаммов. Подходит детям грудного возраста.

Лактулоза

В природе этот дисахарид (фруктоза + галактоза) не встречается, не переваривается ЖКТ. Но бактерии с удовольствием используют вещество в пищу. В медицине применяется как слабительное, улучшает моторику кишечника (спазмолитик).

Нифуроксазид

Местный антисептик, угнетающий жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных микробов. Врач выбирает антибиотик в зависимости от проявлений дисбактериоза у детей. Вполне возможно назначение нифуроксазида, в случае попадания возбудителей в спектр действия препарата.

Акцентируем внимание, что выбор антисептика производится по результатам анализов. Нередки случаи, когда мамы дают детям Нифуроксазид, как панацею, удивляясь, что дисбактериоз у ребёнка не проходит, симптомы усиливаются. Помните, главная задача комплексного лечения состоит в устранении дисбаланса. Непродуманный приём лекарственных средств усугубляет ситуацию.

Анализом выявляется патогенный штамм, лаборанты определяют степень чувствительности популяции ко многим известным антибиотикам, что позволяет врачу назначить лечение.

gastrotract.ru

Симптомы дисбактериоза у детей: особенности лечения, рацион питания

Сразу после рождения в кишечнике младенца начинают формироваться разнообразные микроорганизмы. Баланс между положительными, отрицательными и нейтральными бактериями сказывается на правильной работе пищеварительной системы. В некоторых ситуациях микрофлора начинает изменяться, количественное или качественное соотношение склоняется в сторону патогенов (вирусы сальмонеллеза, дизентерии или стафилококка), что приводит к подавлению бифидо- и лактобактерий. Появляется неблагоприятный фон, при котором развиваются воспалительные процессы и аллергические реакции. Нормальную микрофлору обеспечивает только мамино молоко. При грудном вскармливании дисбактериоз кишечника возникает гораздо реже.

Оглавление:

  1. Почему нарушается микрофлора?
  2. Симптомы дисбактериоза
  3. Способы диагностики
  4. Особенности лечения
  5. Рацион питания
  6. Профилактические меры

Причины возникновения

На формирование благоприятной среды желудка и кишечника влияет поступление первой порции микроогранизмов, получаемых во время родов. Нарушение флоры может зависеть от показателей, которые проявляются по-разному в каждом возрасте:

1. Причиной дисбактериоза у грудничков часто служит состояние мамы во время беременности. Всевозможные заболевания, токсикозы и лечение гормональными препаратами – факторы, которые оказывают воздействие на здоровье.

2. Неграмотное введение прикорма, как результат резкого отлучения от груди.

3. Несбалансированный рацион питания кормящей матери.

4. Вирусы и воспаления кишечника. При попадании в пищеварительную систему болезнетворных микроорганизмов и паразитов часто отмечают дисбактериоз у ребенка.

5. Прием препаратов, снижающих выработку ферментов. Это седативные лекарства и спазмолитики.

6. Врожденные патологии и дисфункции органов, приводящие к нарушению процесса переваривания пищи и изменения флоры.

7. Частые стрессы у будущей мамы и нездоровая обстановка в семье, где растет ребенок.

Симптомы заболевания

Так как формирование иммунитета напрямую зависит от правильного пищеварения, недуг приводит к уязвимости к различным инфекциям. Дети, подверженные постоянным вирусным воздействиям, выглядят слабенькими и вялыми. Основными признаками дисбактериоза кишечника также считают боли и колики в животе.

Полезные минералы и витамины не в состоянии усваиваться в полном объеме, что приводит к дерматиту, бледности слизистой и кровоточивости десен. В запущенных случаях можно увидеть симптомы развития рахита. Первичные признаки имеют схожесть с другими расстройствами в системе пищеварения. В зависимости от возраста у малышей проявляется разная клиническая картина недуга.

1. Признаки дисбактериоза у детей до 3 лет:

  • Пониженный аппетит, в результате которого уменьшается набор массы тела.
  • Метеоризм с увеличением числа дефекаций и окрашиванием стула. У здорового ребенка кал не имеет запаха, выглядит как негустая масса желтоватого цвета. Дети страдают от жидких испражнений с примесью зелени. Запоры сменяются диареей, появляется частое срыгивание и рвота.
  • Повышение температуры тела и бледность кожных покровов.
  • Проявление аллергических реакций в виде высыпаний и диатеза.

2. Симптомы дисбактериоза кишечника у детей от 4 до 6 лет:

  • Каждый прием пищи сопровождается позывами к дефекации, еда не усваивается правильно. Стул содержит кусочки непереваренных продуктов, которые являются токсинами и служат признаком отравления организма.
  • Чередование поноса и запора.
  • Ребенок становится вялым, не хочет играть, часто плачет.
  • Волосы и ногти выглядят сухими, кожа приобретает бледность и шелушение.
  • Повышение температуры.
  • На более тяжелых стадиях в кале могут появляться сгустки крови.

Диагностика

В зависимости от того, как проявляется дисбактериоз, педиатр назначает обследование. Врач рекомендует сдать кал малыша на изучение в лаборатории.

1. Специалисты выясняют количество лактобактерий и поведение палочек, грибов, и кокков. Анализ показывает, насколько хорошо переваривается пища, и какой отдел системы отказывается функционировать.

2. По стулу ребенка можно судить о воспалительных процессах, инфекциях и наличии ферментов.

3. У детей раннего возраста до 6 лет берут анализ на яйцеглист и энтеробиоз. В случае обнаружения паразитов сначала избавляются от них, после чего определяют состояние микрофлоры.

4. При частых поносах и вздутиях смотрят на увеличение уровня углеводов, которое говорит о недостатке лактозы.

5. Находят признаки различия между дисбактериозом и такими инфекциями, как стафилококк, дизентерия, сальмонеллез.

6. Чтобы определить количество болезнетворных микробов, делают посев.

Ни в коем случае не нужно пытаться справиться с проблемой без участия профессионалов. Врач также не укажет на степень болезни только лишь по симптомам. Полное клиническое и лабораторное обследование поможет определить степень дисбиоза и уровень патогенов. Традиционная диагностика не всегда помогает выявить все факторы риска, так как это исследование оценивает микрофлору, находящуюся в просвете кишки. Кроме того, часть микроорганизмов погибает при выходе и транспортировке. Поэтому к стандартной методике должна быть получена дополнительная информация, объясняющая, какие анализы сдать, чтобы досконально изучить проблему. Такие данные включают в себя следующие обследования:

  • Бактериологический обзор желчи и содержимого кишечника.
  • Гастроскопия на предмет рассмотрения внутренних органов.
  • Соскоб с толстой и тонкой кишки во время колоноскопии.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость; свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

Методы терапии

Если у ребенка нормальный и регулярный стул, он не жалуется на боли в животе, врач не станет рассматривать возможность назначения пребиотиков. В случае, когда анализ кала на дисбактериоз кишечника показал большое количество вредоносных микробов, выясняют причину, послужившую нарушению баланса, после чего составляют курс лечения. Пациентом занимается педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист. Коррекция недуга заключается в факторах, повлиявших на его проявление:

1. Детям на грудном вскармливании не требуется дополнительных препаратов. В этом случае причину болезни выявляют у мамы.

2. Ребенок, получающий искусственное питание, чаще всего переводится на лечебную смесь.

3. Пребиотики – вещества, рекомендуемые врачом при лечении дисбактериоза кишечника, которые не перерабатываются и обеспечивают невозможность размножения вредных бактерий.

4. Пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы для восстановления микрофлоры. Это поли- и монокомпонентные, рекомбинантные, комбинированные лекарства и симбиотики.

5. В случае определенного вида инфекций назначают вирусы (Бактериофаги), действующие на какой-то один тип возбудителя.

6. Подавление патогенной флоры обеспечивается приемом антибактериальных препаратов широкого спектра, если не справляются щадящие методы. Но такой способ никогда не применяют к грудным детям.

Параллельно с приемом медикаментов назначают корректировку питания ребенка или кормящей мамы. Самым главным лечением дисбактериоза кишечника можно назвать включение в рацион малыша продуктов из кислого молока: детского кефира, ацидофилина. Правильное питание – важнейшая составляющая для выздоровления маленьких пациентов. Лучший преобиотик для младенцев на грудном вскармливании – это мамино молоко, содержащее все полезные волокна.

Диета для детей

Сбалансированная еда является в том числе и лучшей профилактикой болезни. В первые дни можно ограничить питание и сделать акцент на потребление жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Дальнейшая диета заключается в следующем:

1. При таком симптоме дисбактериоза у детей, как измененный цвет кала, ребенку дают белковые продукты: творог, вареную птицу и рыбу.

2. Если понос является проявлением недуга, готовят овощные паровые пюре из кабачков, цветной капусты и тыквы, а также ягодные компоты, кефир.

3. Каши из всех круп мелкого помола.

4. Слизистые супы на основе овсянки, гречки и риса.

5. Из ягод и фруктов выбирают бруснику, печеные яблоки, абрикос.

6. Кисели из шиповника и рябины не нужно делать сладкими.

Каждый этап лечения дисбактериоза кишечника при помощи диеты должен сопровождаться определенными правилами. В первые пару дней ребенок получает постные отвары, биокефир и запеченные овощи. На следующем этапе добавляют рыбу или птицу, приготовленную на паровой бане, обезжиренный творог, каши без содержания крахмала, брокколи и свеклу. Такое питание лучше оставить на долгое время, не включая новые продукты, и придерживаясь режима. Пищу следует принимать каждые 2 часа небольшими порциями.

Период выздоровления будет более качественным, если добавить к лечению отвары трав. Народные средства необходимо использовать только после того, как проведен анализ на дисбактериоз кишечника, и предварительно получено разрешение врача. Настой из лапчатки или дубовой коры хорошо справляется с болезнетворными микробами. Отвар репчатого лука рекомендован для употребления перед каждой едой на протяжении недели. Ромашка, являющаяся лучшим антиоксидантом, быстро выводит токсины. Чай из этой травы дают пить больному в неограниченных количествах. Клизмы из теплого кефира образуют щелочную среду, которая губительно воздействует на вирусы.

Профилактика дисбактериоза

1. Самым важным фактором предотвращения заболевания является полный запрет на фаст-фут, соки из пакетов и газированную сладкую воду.

2. Чем меньше вредных «взрослых продуктов» будет получать ребенок, тем больше шанс избежать болезни.

3. Профилактике следует уделить внимание во время планирования беременности и в период вынашивания плода.

4. Будущая мама обязана проходить регулярные осмотры и обследования, чтобы вовремя выявить негативные симптомы и успешно их устранить.

5. Для новорожденного большое значение имеет прикладывание к груди в первые минуты жизни. Максимально длительный срок такого вскармливания является лучшей профилактикой заболевания, благодаря молоку мамы.

6. Правильно введенный прикорм также поможет избежать неприятных последствий расстройства работы кишечника.

7. Следует избегать стрессов во время беременности и не допускать таких ситуаций в семьях, где растет малыш.

8. При малейшем подозрении и появлении первых симптомов необходимо немедленно пройти обследование и полный курс лечения.

Чтобы избежать дисбактериоза и возможных осложнений, требуется соблюдать строгие правила, включающие в себя: долгосрочное грудное вскармливание, правильно введенный прикорм и сбалансированное питание. Ребенку необходимо создать лучшие условия для физического и психического развития.

gastroguru.ru

Дисбактериоз у ребенка: симптомы, причины и лечение

Дисбактериоз у ребенка до 3 лет частое явление, потому что кишечник у детей до этого возраста незрелый. Чтобы лечить это заболевание, необходимо выяснить настоящую причину его появления. Если отсутствуют очевидные причины, нужно проверить, в каком состоянии находятся внутренние органы малыша.

Нужно ли лечить дисбактериоз?

У детей до 3 лет происходит медленное поэтапное налаживание деятельности и функций всех внутренних органов, включая систему пищеварения. Даже самые незначительные и безобидные причины, например, плохой сон, небольшая простуда, изменение стандартного режима дня или питания способны пошатнуть деятельность кишечника, печени и слизистой желудка. Эти нарушения могут спровоцировать появление первых симптомов дисбактериоза у ребенка. Бывает так, что это состояние не нуждается в медицинском вмешательстве, оно само проходит до 3 лет, когда произойдет становление функций внутренних органов ребенка.

Однако порой заболевание может быть слишком тяжелым, вызванным скрытыми воспалениями и врожденными нарушениями некоторых внутренних органов. Тогда болезненное состояние малыша обычно со временем усугубляется и в дальнейшем может служить причиной серьезных патологических изменений. В таком случае помощь хороших специалистов крайне необходима, но она не должна сводиться к обычному лечению дисбактериоза, а заключаться в системном исследовании деятельности и состояния всех внутренних органов малыша. При обнаружении нарушений методику лечения может определить только врач.

Симптоматика заболевания

Дисбактериоз кишечника – это заболевание, которое касается системы пищеварения. Поэтому проявления дисбактериоза у детей до 3 лет очень часто могут указывать и на какое-нибудь другое заболевание пищеварительного тракта. Следовательно, обнаружить нарушение микрофлоры детского кишечника не так уж легко. Однако существуют симптомы дисбактериоза, по которым у ребенка до 3 лет можно заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры. Чаще всего это:

  • Постоянные поносы либо запоры;
  • Частое вздутие живота со схваткообразными болями;
  • Непереваренная еда и присутствие слизи в детских испражнениях;
  • Кровоточивость десен;
  • Раздражение и шелушение кожных покровов.

Помимо этого, симптомами заболевания могут являться ломкие волосы, постоянно слоящиеся ногти, отсутствие аппетита, белый налет на языке, коричневый налет на зубах, плохой запах изо рта, атопический дерматит.

Однозначно можно заподозрить заболевание, если на фоне отсутствия у ребенка аппетита случаются поносы или постоянные задержки стула, параллельно с этим наблюдается вздутие живота по причине скопления газов. Дисбактериоз у грудных детей очень часто сопровождается периодично появляющимися болезненными ощущениями в животике.

Типичное проявление нарушения кишечной микрофлоры – «симптом проскальзывания пищи». В этом случае малыш сразу же после приема еды просится в туалет. А в его испражнениях может быть видна непереваренная еда, а также слизь, сам кал ребенка отличается очень неприятным запахом.

При дисбактериозе у ребенка до 3 лет очень часто на кожном покрове появляется сыпь. Большинство родителей предполагают, что это проявление аллергии и принимаются лечить малыша от этого заболевания. Такое лечение еще больше обостряет состояние больного ребенка, поскольку основную причину сыпи - дисбактериоз вылечить препаратами от аллергии нельзя.

Кровоточивость десен, отслаивание ногтей и сечение волос возникают по причине нарушений всасывания кишечника, как следствие возникает нехватка полезных витаминов и необходимых минералов в еще неокрепшем организме ребенка.

Дисбактериоз кишечника влияет на ослабление защитных функций детского организма, поэтому понижается иммунитет. В итоге ослабленный организм запросто подхватывает разнообразные вирусные, а также инфекционные болезни, малыш очень часто болеет и долго выздоравливает.

Как определить дисбактериоз у ребенка?

Чтобы установить существование и форму дисбактериоза, необходимо определить какие собственно бактерии находятся в кишечнике, и в каком количестве. Для этого следует сдать анализ детского кала. В лабораториях проводится специальный анализ на дисбактериоз, определяющий количество здоровых и болезнетворных микроорганизмов. Попутно устанавливается чувствительность бактерий к лекарственным средствам.

Чтобы анализ был максимально информативным кал нужен свежесобранный. Поэтому анализ лучше всего сдать утром. При продолжительном хранении кала настоящее количество микроорганизмов невозможно будет обнаружить. Для проведения анализа необходимо сдать примерно 5–10 г кала. Дополнительно к такому анализу может потребоваться копрограмма. Она представляет собой анализ кала, который показывает, хорошо ли кишечник переваривает пищу.

В наше время используются два основных способа исследования:

  1. Бактериологический анализ. При этом способе устанавливается 14–25 разновидностей бактерий (это только 10% всех микробов). Результат такого анализа можно получить только по истечении недели. Обычно столько времени необходимо, чтобы микроорганизмы выросли в особых питательных условиях, и их можно было обнаружить. Результаты такого исследования зависят от выполнения сроков доставки, а также качества образца, кроме этого иногда существуют проблемы в выращивании некоторых разновидностей бактерий.
  2. Исследование метаболитов микрофлоры. Метод основан на установлении веществ, вырабатываемых бактериями в процессе собственного развития. Такой способ обладает повышенной чувствительностью и легкостью установления микробов и дает возможность по истечении нескольких часов узнать результат. Помимо этого, он не является таким дорогостоящим, как бактериологический.

Нужно не забывать, что состав кишечной микрофлоры у всех детей разный. Он обусловливается возрастом, употребленной едой и временем года. Поэтому диагностировать заболевание только по результатам анализов – ошибочно. Необходимо дополнительное комплексное обследование для установления причины дисбактериоза.

Расшифровка результатов исследования

По итогам анализа кала выдается справка, в ней показаны все находящиеся в материале микроорганизмы. Расшифровка анализа будет полезна врачам, однако и обычный человек способен немного разобраться в данных результатах.

Некоторые из отмеченных в результате анализа представителей микрофлоры являются постоянными обитателями, которые содействуют нормальной деятельности кишечника. Одно только может настораживать при расшифровке – это несоответствующее количество таких микробов. Как правило, на бланке прописан диапазон, который соответствует норме этих бактерий и их фактическое число. Если количество бифидо - и лактобактерий ниже пределов нормы, тогда врач прописывает препараты, которые способствуют развитию данных микроорганизмов.

Существуют и такие бактерии, которые в нормальной флоре не должны присутствовать, или допускается их очень незначительное количество. На эти бактерии необходимо обратить повышенное внимание при расшифровке. Нежелательные микробы: золотистый стафилококк, сальмонеллы, грибок или яйца паразитов, шигеллы, эшерихия коли. Наличие этих микроорганизмов нуждается в назначении должного лечения.

Патогенную микрофлору кишечника у детей до 3 лет можно нормализовать, поэтому не стоит сильно волноваться, если результаты анализов не очень хорошие. В настоящее время существует достаточно много лекарственных препаратов, которые изготовлены специально для терапии дисбактериоза.

Однако приступить к лечению без обнаружения причин невозможно, поэтому обязательно следует сдать анализ на дисбактериоз. Затем, по его расшифровке врач установит, какое именно назначить лечение и какие лекарственные средства окажутся самыми эффективными. Так как состав микрофлоры у каждого ребенка свой, лечение тоже назначается сугубо индивидуально. Доктор обязательно должен обратить внимание на возраст, способ вскармливания ребенка, наличие аллергии, перенесенные кишечные инфекции.

Как вылечить дисбактериоз?

Лечение дисбактериоза у детей до 3 лет требует соблюдения определенных принципов правильного питания и приема соответствующих лекарственных препаратов. В целом лечение состоит из 4 этапов.

Устранение патогенной микрофлоры

  • Для начала необходимо устранить негативную флору. Для этого используются препараты Бактериофаги, Бактисубтил, Нистатин, Хлорофиллипт, Энтерол, Эрсефурил;
  • Восстановить процесс пищеварения. Принимается Креон 10 000, Мезим форте, Панкреатин;
  • Удалить шлаки и снять интоксикацию. Этому способствуют сорбенты, такие как Атоксил, Мультисорб, Полисорб, Смекта, Энтеродез, Энтеросгель. Естественные энтеросорбенты аттрапульгит, каолин, смекта, таннакомп очень результативны и безвредны для ребенка до 3 лет. Такое лечение продолжается 3–7 дней;
  • У малышей с лактазной недостаточностью продолжительно применяют Лактазар – лекарственный препарат с ферментом лактаза. Этот фермент расщепляет и нормализует всасывание лактозы, попадающей с питанием (материнское молоко либо молочные продукты), избавляет от симптомов лактазной недостаточности, появляющихся при нехватке фермента. Лечение с применением препарата Лактазар дает возможность устранить основные клинические симптомы непереносимости лактозы, а также сберечь грудное вскармливание.

Использование Лактазара — это альтернатива методу смешанного вскармливания с применением безлактозных смесей. Оно требует меньше времени для результата, дает возможность увеличить объем пищи и пропорциональное ему употребление лактозы. Средство также предназначается для рациона детей, которые находятся на вскармливании смесями. В таком случае применяются смеси, которые содержат лактозу, что дает возможность обеспечить малышу полноценное питание.

Заселение здоровой флоры

Далее, необходимо засеять полезную микрофлору – этому процессу способствует употребление бифилакта Биота. Чтобы улучшить результат первичного посева нужно добавить одно из следующих средств — Аципол, Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Прописывают эти пробиотики обычно на 3 недели.

Стимуляция роста полезной микрофлоры

Затем необходимо подкормить полезную флору. Для этого используются пребиотики Дюфалак, Лактувит, Лактусан, Нормазе, Прелаксан (при задержках стула), Хилак-форте (при диарее). Препараты принимаются до 14 дней. Они избирательно стимулируют размножение и обмен веществ одной либо нескольких групп бактерий, которые обитают в кишечнике, обеспечивая здоровый состав кишечной микрофлоры.

Поддержание нормального баланса

Теперь для поддержания здоровой микрофлоры прописывают Бифиформ либо Лактофильтрум, продолжительность курса до 3 недель.Бифилакт Биота желательно принимать в течение всего лечения. Его можно и дальше использовать в рационе ребенка. Потому что он включает ценные полезные микроорганизмы, а также естественные факторы, которые способствуют росту здоровой микрофлоры в кишечнике. Препарат можно принимать 3 недели через каждые 2 месяца, для того чтобы срыв адаптации у малыша полностью компенсировался.

Процедура заселения кишечника здоровой флорой проходит иногда достаточно медленно, из-за этого курс нужно повторять.

Некоторые мамы считают правильным лечить своих малышей народными методами. Однако в данном случае необходимо быть точно уверенным что лекарственные растения, помогающие вылечить дисбактериоз, не вызовут у ребенка аллергию. Народная медицина помогает устранить дисбактериоз, но в отличие от медицинских препаратов, на это необходимо намного больше времени. Поэтому лечить дисбактериоз народными методами нужно в комбинации с медикаментозным лечением и соответствующей диетой.

proktolog.net

причины, симптомы, диета и препараты

Дисбактериоз – явление очень частое для детского возраста, это не заболевание, а скорее состояние организма, которое отражает недавние события – прием антибиотиков, кишечную инфекцию, продолжительное неправильное питание, стресс, в результате которых в кишечнике уменьшилось количество полезных лакто- и бифидобактерий и увеличилось размножение вредных, болезнетворных. Все это приводит к неприятной клинике, недостатку витаминов, в особенности группы В, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Чем меньше ребенок, тем чаще у него встречается дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза у детей по возрастам

Период новорожденности. Чаще с бактериозом сталкиваются младенцы, появившиеся на свет методом кесарева сечения (т. к. в первые дни жизни получают смесь, антибиотики), и дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Проявлениями дисбактериоза у них являются:

  • Беспокойство и крики.
  • Вздутие живота, которое сопровождается коликами.
  • Неоднородный стул, чаще жидкий, со слизью, зеленью. Стул по консистенции может быть непостоянным – присутствуют чередования нормального и жидкого, могут быть запоры.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста клиника дисбактериоза обычно приходится на вторую половину дня и проявляется следующими симптомами:

  • Урчание, которое может легко прослушиваться посторонним ухом на расстоянии.
  • Спастические боли по всей поверхности живота, ребенок не может указать на конкретную зону боли.
  • Диспептические явления: снижение аппетита, отрыжка.
  • Из общих симптомов: может непостоянно повышаться температура до низких цифр (37,0–37,2), раздражительность, сонливость и бессонница, дети хуже прибавляют в весе, может быть склонность к анемии.
  • Изменения стула к жидкому, появление слизи, чередование нормального и жидкого стула – это проявления более тяжелых форм дисбактериоза.

У детей подросткового возраста отмечаются все те же симптомы, но менее выражено, обычно они обращаются за помощью из-за неустойчивости стула и общей усталости.

Если нелеченый дисбактериоз затянулся, то появляются симптомы недостаточности витаминов: красный язык, повышенное количество слюны, сухость кожи и видимых слизистых. Дети становятся апатичными, усталыми. Может появиться пищевая аллергия.

На заметку! Анализ кала может и не подтвердить состояние кишечника – дисбактериоз, т. к. кал должен быть исследован в теплом свежем виде. Но даже при правильной технике сбора анализа бывает ложно отрицательный результат, т. к. чаще кал отражает состояние кишечной флоры в просвете, но не способен в полной мере отразить состояние в стенке кишки.

Диета при дисбактериозе

Наиболее подходящая пища для младенца, страдающего дисбактериозом — материнское молоко.

Дети грудного возраста должны находиться строго на грудном вскармливании, если мать уже полностью прервала кормление грудью, то смесь следует выбирать адаптированную. Наиболее благоприятные для микрофлоры кишечника – «Нутрилон Омнео», «Фрисовом», «Лактофидус», «NAN с бифидобактериями», «NAN Кисломолочный», «Хумана», «Малютка ацидофильная» и другие смеси с добавлением пробиотиков; положительно на флору кишечника влияют добавляемые в смеси нуклеотиды.

Для детей старше шести месяцев необходимо использовать последующие смеси с пре- , пробиотиками, с 8 месяцев – кисломолочные продукты на основе адаптированных молочных смесей. Готовить безглютеновые безмолочные каши, вводить в прикорм овощные пюре, соки.

Дети, которые питаются с общего стола, не нуждаются в какой-то ограничивающей и жесткой диете, им рекомендуется:

  • Снизить употребление жирной пищи, острой и сладостей.
  • Ежедневно готовить овощные салаты с добавлением растительного масла, обязательно есть фрукты, кроме винограда и груш.
  • Рекомендовано употреблять диетические хлеб и печенье с добавлением пшеничных отрубей. Можно к чаю давать сухарики. Растительная клетчатка из отрубей является субстратом питания здоровой флоры кишечника.
  • Обязательным атрибутом становятся кисломолочные напитки – не менее 0,5 литра в день, или же стоит удвоить привычное для ребенка количество. С 10 месяцев детям можно давать «живые» йогурты. Для детей от 1 до 1,5 лет следует использовать кисломолочные продукты из цельного молока – бициллин, детский кефир, напитки на основе молочной сыворотки. Детям старше 1,5 лет дополнительно можно предлагать кисломолочные продукты с пребиотиками (лактулозой) и пробиотиками – кефир, простоквашу, йогурт.
  • Завтрак должен состоять из легко перевариваемой каши. В каши и мюсли можно добавлять клетчатку. Следует использовать цельнозерновые каши и готовить их на воде. Хорошим обволакивающим эффектом обладает овсяная.
  • Не стоит заставлять ребенка в этот период есть мясо – оно усиливает гнилостные процессы, а этого при лечении допускать не стоит.
  • Предпочтительные методы приготовления – на пару, варение, запекание, можно готовить полезную еду в мультиварке.

На заметку! Растения, которые уменьшают проявления дисбактериоза и способствуют росту нормальной кишечной флоры:

  • Черника, брусника, земляника, клюква, малина, смородина, шиповник, барбарис – можно употреблять свежими, варить компоты, есть в сушеном виде.
  • Абрикос, яблоко, морковь,
  • Хрен, чеснок, лук, редька, укроп, тмин, перец, корица.

Интересно знать! В Омске в 15 детских садах детям дают мороженное с добавлением лакто- и бифидобактерий, которое создали медики Томского медицинского университета. Мороженое включается в рацион курсами по 30 дней, основная цель эксперимента – профилактика дисбактериоза. Исследование показало положительные результаты. Это биомороженое получило первое место на международном конкурсе инноваций.

Добавки при дисбактериозе

Независимо от степени дисбактериоза всем детям, особенно новорожденным, назначаются пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии): Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ, Бифилиз, Аципол. Аципол разрешен детям старше трех месяцев, все остальные разрешены с рождения, курс приема любого из этих пробиотиков 2 недели. Также при тяжелых формах дисбактериоза можно проконсультироваться с педиатром о необходимости применения бактериальных препаратов Хилак форте, лактулоза, которые восстанавливают клетки кишечника. После приема курса одного из препаратов желательно сдать анализ кала, провериться у педиатра, чтобы определить дальнейшие действия.

Вполне оправдано использование Смекты.

Особенно хорошо засевается кишечная флора, когда ребенку дают настои лекарственных растений с воздействием на желудочно-кишечный тракт и гастроэнтерологические фиточаи. Применять их можно не раньше шестилетнего возраста. В основном курс составляет от 2 недель до двух месяцев, возможно и более длительное применение с перерывами.

И напоследок: чтобы лечение дисбактериоза дало быстрые и качественные результаты, нужно устранить причину его возникновения.

О лечении дисбактериоза у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Маме на заметку:

babyfoodtips.ru

Дисбактериоз у детей: от симптомов до лечения

Когда малыш находится в утробе матери, он живет в стерильных условиях, но в процессе родовой деятельности происходит заселение желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек многочисленными бактериями, которые создают микрофлору. Здоровая кишечная микрофлора принимает непосредственное участие в формировании крепкой и стойкой иммунной системы, расщепляет жиры, углеводы и белки, способствует нормализации пищеварения, а также оберегает детский организм от патогенных микробов. Когда происходит дисбаланс в соотношении вредоносных и полезных бактерий, развивается дисбактериоз. Каждый родитель должен знать, что нужно делать в сложившейся ситуации.

Специфика флоры кишечника

Различают 4 основные формы микрофлоры:

  • облигатная;
  • патогенная;
  • факультативная;
  • транзиторная.

Облигатная разновидность включает в себя бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии (палочка), энтерококки, бактероиды, а также пептострептококки. Бактерии, состоящие в этой группе, занимают около 95% всей кишечной микрофлоры здорового малыша. Они нормализуют здоровое пищеварение и моторику, оберегают слизистую оболочку, предупреждают процесс размножения вредоносных микроорганизмов. Данная форма участвует в продуцировании фолиевой кислоты, ферментов, аминокислот, витаминов В. Также этими микроорганизмами уничтожаются раковые клетки, расщепляется непереваренная пищевая продукция, попавшая в кишечник.

Факультативный тип состоит из клостридий, энтеробактерий, стафилококков, грибов дрожжеподобных, а также клебсиелл. Данные микроорганизмы должны существовать в организме в небольших количествах. При окрепшем иммунитете наличие этих бактерий не провоцирует развития заболеваний. Они принимают участие в моторике кишечника, расщеплении животных белков. Если их численность быстро возрастает, развивается дисбактериоз. Этот недуг сопровождается следующими признаками у детей: урчание, распирание и давление в области живота, отрыжка и повышенное газообразование, нарушение здорового стула.

Транзиторная и патогенная виды флоры состоят из опасных бактерий, которые не должны заселять кишечник. Они провоцируют появление разнообразных недугов инфекционного характера. Наличие этих микробов можно обнаружить с помощью проведения анализа кала.

Особенности заболевания у детей

Дисбактериоз представляет собой дисбаланс кишечной микрофлоры, проявляющийся большим количеством патогенных микроорганизмов и снижением полезных бактерий. Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно на основании копрограммы – анализа кала. С помощью микробиологического исследования можно определить всех жителей микрофлоры. Копрограмма определяет, какие патологии желудочно-кишечного тракта протекают в организме ребенка.

Поскольку начальная стадия заболевания легче поддается лечению, необходимо быть внимательным к состоянию своего ребенка. При наличии малейших признаков рекомендуется обращаться к врачу и проходить осмотр.

Не следует самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение, поскольку многие недуги ЖКТ имеют схожую симптоматику. Определять диагноз и назначать курс терапии должен квалифицированный врач. Самолечение может привести к осложнениям.

При дисбактериозе кишечника у детей имеются определенные клинические проявления. Что касается малышей до года, то они отстают в весе, срыгивают и плохо спят, капризничают, преобладает жидкий стул. Характеристика каловых масс: имеется кислый и гнилостный запах, пена. В годовалом возрасте симптоматика аналогичная. Также могут присутствовать схваткообразные боли в животе, наблюдаемые после приема кормления. Болезненный приступ завершается поносом, урчанием и повышенным газообразованием. У детей в возрасте до трех лет отмечается отрыжка, колики, метеоризм, нестабильный стул, снижение аппетита и распирание в животе.

Важно вовремя начать лечение дисбактериоза у детей, так как инкубационный период сопровождается интоксикацией, инфекционным токсикозом и пониженной резистентностью организма. Симптомы: слабость, отсутствие аппетита, потливость и субфебрильная температура. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: гиповитаминоз, нехватка желчных кислот и ферментов, малокровие (анемия), пониженный иммунитет, дефицит витамина Д и кальция, желудочно-кишечное кровотечение.

Различается 4 степени дисбактериоза. Во время первой степени имеются такие признаки: запор, отсутствие аппетита и снижение веса, вздутие. У дефекаций имеется неравномерный окрас.

Дисбактериоз 2 степени проявляется тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, болью в эпигастрии, нарушенной моторикой, отсутствием аппетита, запором. Дисбактериоз 2 степени может протекать на фоне гастроэнтерита. Кроме этого, недуг может сопровождать энтерит, когда отмечаются такие признаки, как налет на языке, понос, вздутие, спазмы, гиповитаминоз и анемия. В данной форме может проявиться аллергия у детей.

Для 3 степени присуща транзиторная бактериемия, а также головные боли, озноб, высокая температура тела, интоксикация. Патогенные бактерии присутствуют в желчи и моче. Окрас каловых масс – зеленый. Диарея приобретает хроническую форму.

Что касается 4 степени, то она имеет такие признаки: плохой аппетит, тошнота, головные боли, высокая температура и жидкий стул, имеющий гнилостный запах. Наблюдается расстройство ЦНС.

При легкой форме достаточно придерживаться строгой диеты, чтобы устранить симптоматику. В более тяжелых случаях понадобится медикаментозная терапия. Могут назначаться антибиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Этиология патологии пищеварительной системы

Чтобы лечение и профилактика дисбактериоза дали хорошие результаты, важно выяснить причины данного синдрома. Причины патологии в возрасте до года могут быть следующие:

  • неправильное питание кормящей мамы;
  • прием антибиотиков;
  • аллергия пищевая;
  • стресс;
  • ослабленный иммунитет;
  • искусственное вскармливание, внезапное отлучение от груди;
  • наличие инфекционных болезней – дизентерии, стафилококка золотистого, сальмонеллеза.

Что касается заболевания, возникающего после года, то, чаще всего, возбудителями выступают глисты, нерациональное питание, простуды и прочее. Пагубное влияние оказывают гормональные препараты. Дошкольники и школьники могут ощущать подобные симптомы на фоне частых стрессовых ситуаций и полового созревания, операций на ЖКТ, вегетососудистой дистонии.

Лечебная терапия

Схема лечения дисбактериоза у детей определяется лечащим врачом. Помимо медикаментозных препаратов, решающую роль играет питание. Важно, чтобы лечение носило комплексный характер.

Препараты от дисбактериоза для детей:

  • Линекс – помогает восстановить эпителиальный слой кишечника, улучшает естественное всасывание электролитов. Курс лечения – не менее пяти дней. Дозировка: дети в возрасте до двух лет – 1 капсула, от двух лет – по 2 капсулы;
  • Аципол – можно давать даже грудничкам, имеет широкий спектр воздействия, помогает восстановить кишечный иммунитет. Дозировка для новорожденных составляет пять доз в день, детям с шестимесячного возраста – около 15 доз, которые необходимо разделить на 3 приема до еды;
  • Бифиформ Малыш – в составе имеются лактобациллы, бифидобактерии, витамины группы В.

Чтобы восполнить кишечную флору, понадобятся и немедикаментозные препараты. Живые бактерии имеются в такой пищевой продукции: Актимель, Бифидок, Активиа, Биолакт. Для приготовления напитка лучше покупать закваску в аптеке, чтобы самостоятельно делать полезные, вкусные йогурты для ребенка.

Необходимо скорректировать режим питания, обогатить рацион малыша растительными волокнами и бактериями молочнокислыми, которые есть в твороге, кефире и молоке. Можно увеличить потребление йогурта, овощей и фруктов, пшена, овсянки и гречки. Детям до года показано кормление грудью, поэтому мама обязана сберечь лактацию. Это обусловлено тем, что в грудном молоке очень много полезных микроорганизмов, бактерий. В молоке имеется лактоза, которая способствует размножению здоровых бактерий.

Дисбаланс микрофлоры у детей – распространенное явление, которое требует своевременного лечения. Терапия должна быть комплексной, включать в себя прием определенных лекарств, диету и коррекцию режима.

vashzhkt.com

Дисбактериоз кишечника у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Причины дисбактериоза у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень - преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень - равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика дисбактериоза у детей

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики - комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика дисбактериоза у детей

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисбактериоз в детском возрасте является распространенной проблемой. Чаще всего такая проблема возникает вследствие частого употребления антибактериальных медикаментов и неправильного питания.

Что такое дисбактериоз? Каким образом побороть дисбактериоз у детей?

Кишечная микрофлора, что это?

В человеческом организме выделяют четыре формы микрофлоры.

Облигатный тип

Сюда принято относить лактобактерии, бифидобактерии, кишечную палочку, энтерококков, пептострептококков. Такой тип бактерий составляет здоровую микрофлору пищеварительной системы.

Их воздействие направлено на нормальную работу кишечника, защиту слизистой оболочки и препятствие размножения вредных микроорганизмов.

Облигатный тип флоры принимает непосредственное участие в синтезировании витаминов группы В, фолиевой кислоты и аминокислот.

Такие бактерии способны выводить вещества, которые вызывают рост раковых клеток, и расщеплять неперевариемую пищу.

Факультативный тип

К этой группе относятся стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы, клостридии и некоторые грибки дрожжевого типа. Такие бактерии относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в любом кишечнике. И при нормальной работе иммунной функции не ведут к возникновению болезней.

Их воздействие направлено на расщепление белковых соединений животного происхождения и регулирование кишечной моторики.

Если их количество в пищеварительной системе увеличивается, то у человека возникают неприятные симптомы в виде метеоризма, изжоги, отрыжки, нарушенности стула, урчания в животе. Такое явление принято называть диспепсическим.

Транзиторный и патогенный тип

Этот вид бактерий является опасным для человека. При нормальном состоянии их нет в организме.

Появляются в результате возникновения каких-либо инфекционных болезней. Выявить их можно только при сдаче каловых масс на анализ.

Особенности дисбактериоза в детском возрасте

Дисбактериоз у ребенка возникает вследствие заселения пищеварительной системы большим количеством вредных бактерий.

Определить такое состояние можно по наличию симптоматики и сдаче каловых масс на специальный анализ.

При помощи такого исследования можно диагностировать множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но важно не только это. Каждый родитель должен научиться прислушиваться к своему малышу, даже если ему еще нет года.

Симптомы дисбактериоза у детей заключаются в:

  • частом срыгивании у малышей до года, отставании в весе, беспокойном сне, плаче без особой причины. При этом у ребенка наблюдается жидкий стул или понос, который имеет неприятный запах;
  • болевом чувстве в животе, который имеет приступообразный характер. Дискомфортные ощущения увеличиваются через один-два часа после употребления пищи;
  • развитии метеоризма, урчания;
  • возникновении кишечных колик, отрыжки, ощущения распирания в животе;
  • появлении высыпаний на кожном покрове, покраснении, зуде.

Дисбактериоз кишечника у детей длительного характера может привести к развитию сильной интоксикации и обезвоживанию маленького организма. Также наблюдаются и другие признаки в виде повышения температурных показателей до 38 градусов, ослабленности, потливости, утраты аппетита.

Детский дисбактериоз ведет к развитию различных недугов в виде:

  • недостатка ферментов и желчных кислот;
  • понижения иммунной функции,
  • повышенной восприимчивости к различным болезням;
  • развития гиповитаминоза;
  • анемии или малокровия;
  • нехватки кальция и витамина Д.

Любой признак дисбактериоза в детском возрасте может сопровождаться другими болезнями. Поэтому всегда требуется осмотр лечащим врачом.

Многие мамы придерживаются мнения, что дисбактериоз кишечника у детей является лишь временным явлением и может пройти само по себе через несколько дней. Но специалисты говорят, что при отсутствии должного лечения такой процесс может привести к печальным последствиям.

Причины

Перед тем как начать лечебный процесс, стоит определить причину развития недуга. Для этого нужно посетить доктора, который назначит исследование микробиологического характера.

Причины дисбактериоза у детей кроются в:

  • раннем отлучении от груди;
  • злоупотреблении рафинированной пищи;
  • длительном потреблении антибиотиков мамой или грудничком;
  • искусственном кормлении;
  • регулярных стрессовых ситуациях и эмоциональной перегрузке;
  • плохой экологической обстановке в городе;
  • развития аллергических реакций;
  • ослабленной иммунной функции;
  • переедании.

У малышей, которые родились раньше срока или с маленьким весом, заболевание встречается гораздо чаще. Но проблема дисбактериоза не исчезает даже после того, когда ребенок становится старше.

Некачественное питание, паразитарная инфекция, регулярные простудные болезни плохо воздействуют на полезные микроорганизмы. Такой процесс ведет к уменьшению их количества и угнетению.

В подростковом возрасте причиной дисбаланса могут стать гормональные или психологические трудности, ведь они переживают половое созревание.

Также специалисты утверждают, что признаки дисбактериоза у детей начинают проявляться еще до рождения.

Не зря будущей маме советуют вовремя лечить больные зубы и воспалительные процессы, а также придерживаться правильного питания.

На этапе вынашивания нельзя часто употреблять антибактериальные препараты. А при проявлении какого-либо заболевания нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Степени болезни

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, какая стадия болезни наблюдается у малыша. В практике их разделяют на четыре.

Первая стадия

Количество полезных микроорганизмов постепенно понижается, а рост вредных микробов еще не произошел. Начинают проявляться первые признаки в виде регулярных простудных болезней и плохого аппетита.

Статьи по теме:

Вторая стадия

Количество вредных бактерий растет. Тогда у ребенка присоединяются другие признаки в виде повышенного газообразования и поноса с резким запахом. Проявляющийся симптом вызывает небольшой дискомфорт у малыша.

Третья стадия

Дисбактериоз переходит в хроническую форму. Кишечные колики и метеоризм не заканчиваются, вследствие чего ребёнок регулярно болеет, становится разраженным и плаксивым. У грудничков наблюдаются признаки рахита.

Четвертая стадия

Эта форма болезни является самой опасной. В пищеварительной системе малыша присутствует много вредных микробов, которые ведут к развитию кишечной инфекции.

Непереваренная пища начинает выделять токсические вещества. Из-за этого возникают симптомы интоксикации хронического характера.

Понос становится стойким. Наблюдается неприятный гнилостный запах.

Когда родители знают, как проявляется дисбактериоз, необходимо срочно начинать лечебный процесс. Схемы лечения будут зависеть от формы проявления.

Диагностирование

Перед тем как начать лечение дисбактериоза у детей, нужно провести обследование и определить причину болезни.

Сначала доктор выслушивает жалобы и проводит пальпирование живота пациента. На основе этого назначается обследование, куда входит ультразвуковое диагностирование брюшной полости и копрограмма.

Лабораторный анализ позволяет дать оценку состоянию здоровья больного. Можно определить степень нарушенности и скорость всасывания полезных веществ.

Ультразвуковое диагностирование позволяет осмотреть все органы в брюшной полости, определить их размеры и внешний вид.

Медикаментозная терапия для детей

Многих родителей интересует вопрос о том, как лечить дисбактериоз кишечника в детском возрасте. Чтобы получить нужный результат, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Лечение дисбактериоза у ребенка в первую очередь заключается в использовании медикаментозной терапии, которая включает применение:

  1. Пребиотиков. Это тип веществ, который имеет немикробное происхождение. Они не перевариваются в кишечнике, а восполняют баланс недостающих здоровых бактерий. Воздействие таких медикаментов направлено на подавление роста вредных микробов. К данной группе можно отнести Дюфалак, Хилак Форте. Также пребиотики содержатся в пище в виде кукурузы, лука и чеснока, цикория и молочных продуктов.
  2. Пробиотиков. Препараты бактерийной формы. В их состав входят живые микроорганизмы, которые способны регулировать кишечную микрофлору. Данные медикаменты разделяют на несколько типов: монокомпонентные, комбинированные, синбиотики.
  3. Бактериофагов. В состав таких средств входят специализированные вирусы, которые воздействуют на определенный тип бактерий. Они способны заменить кишечные антибиотики и антисептики. Выписываются лишь в тяжелых ситуациях, когда у пациента наблюдаются симптомы в виде обезвоживания и нескончаемого поноса.
  4. Антибактериальных препаратов. Их действие направлено на устранение определенной бактериальной инфекции.

Схема лечения дисбактериоза у детей чаще всего заключается в использовании:

  1. Аципола. Медикамент разрешено принять с самого рождения, так как его воздействие направлено на восстановление кишечного иммунитета. Малышам до года нужно давать по пять доз в сутки. Детям от года до шести лет выписывают по десять доз, которые разделяются на три приема в сутки.
  2. Линекса. Действие медикамента направлено на восстановление кишечного эпителия и правильное всасывание электролитов. Препарат назначают курсом на пять-семь дней по три раза в сутки.
  3. Бифиформа малыш. В состав медикамента входят бифидобактерии и лактобактерии, а также витамины группы В. Для малышей выписывается препарат в виде порошка, а детям с трех лет разрешены к использованию жевательные таблетки.

Если малышу прописали растительные препараты, то маме необходимо удостовериться в том, что у ребенка нет аллергической реакции. Для этого необходимо капельку средства нанести на кожный покров малыша. Если через двадцать минут не появится покраснения или сыпи, то медикамент можно смело давать.

Если у малыша появилась сухость кожного покрова и сыпь при дисбактериозе, то возможно будет назначена мазь или крем в виде Эмолиума или Липокрема. Неплохо с различными высыпаниями, покраснением и зудом справляется Лакри крем. В его состав входят травы, а потому он безопасен для малышей до года.

Если болезнь диагностировали у малышей до года, то лечение антибиотиками категорически запрещено.

Также стоит отметить, что такие средства при долгом использовании могут только усугубить ситуацию, поэтому требуется предварительная консультация у врача.

Питание при дисбактериозе

Также лечение дисбактериоза кишечника у детей включает соблюдение особой диеты.

Поэтому необходимо соблюдать несколько рекомендаций в виде:

  • отказа от фастфудов, полуфабрикатов и снеков;
  • исключения газированных напитков и сладких соков из магазина;
  • отказа от сладкого и мучного;
  • временного исключения из рациона овощных и фруктовых блюд;
  • употребления тушеных или отварных овощей, мяса и рыбы;
  • приема овсяных, рисовых и гречневых каш на молоке или воде;
  • употребления бананов и печеных яблок.

Лечить дисбактериоз у детей на ранних стадиях можно при помощи кисломолочных продуктов, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии. Сюда можно отнести Бифидок, ряженку, нежирный кефир, Биолакт, йогурты без добавок.

Вылечить дисбактериоз поможет соблюдение питьевого режима. Дети до года должны находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно по серьезным причинам, то питание должно включать не только смесь, но и очищенную водичку в объеме не меньше пятисот миллилитров в сутки.

У малышей от года до шести лет объем жидкости должен составлять не меньше одного литра в сутки. При этом можно давать некрепкий чай, морсы из ягод, компоты из сухофруктов, кисель, натуральные соки.

Для укрепления стула детям можно давать рисовый отвар или напиток из изюма.

Профилактические мероприятия

После лечебного процесса должна соблюдаться профилактика дисбактериоза у детей.

Она включает правильное питание, куда входит:

  • употребление в большом количестве овощей и фруктов в любом виде;
  • употребление нежирного мяса и рыбы. Они должны быть тушеными или отварными;
  • прием хлеба из муки грубого помола;
  • ежедневное принятие кисломолочных продуктов.

Из рациона следует исключить макароны, молоко, выпечку, сладкое, консервы, мороженое.

Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Ежедневно в утренние часы после сна нужно делать зарядку. Один-два раза в неделю малыша нужно водить в бассейн, гимнастику или занять его другим видом спорта.

Для укрепления иммунной функции советуют проводить закаливающие процедуры и принимать витаминные комплексы.

Ежедневно с ребенком нужно гулять на улице не меньше одного часа в холодное время года и трех-четырех часов летом. Избегать лишних стрессовых ситуаций, а также постоянно мыть руки после улицы и перед употреблением пищи.

Каждый родитель должен прислушиваться к различным проявлениям в плане здоровья ребенка. Если малыш еще не умеет говорить, то любое беспокойство отразиться на поведении.

Дети старше двух-трех лет уже могут сказать, что болит. Поэтому не стоит игнорировать симптомы начавшегося дисбактериоза.

proktolog-info.ru


Смотрите также