Недоношенные дети — физиология, развитие по месяцам. Ребенок недоношенный в 3 месяца


Недоношенные дети

Нормы развития в 10-12 месяцев

За одиннадцатый месяц жизни вес ребенка в среднем увеличивается на 400 г, рост — на 1 см. К этому возрасту у малыша должно быть 6 зубов — 4 снизу и 2 сверху.

Недоношенным называют ребенка, который родился в срок от 28-ой до 37-ой недели внутриутробного развития и имеет массу тела ниже 2500 г, длину тела менее 45 см. В наше время дети, родившиеся с массой тела 500 г и сделавшие хотя бы один вдох, считаются жизнеспособными.

Потеря массы тела у недоношенного ребенка составляет 5—12% по отношению к массе тела при рождении. Выписка из стационара производится, когда ребенок достигает массы 2500г.

К 3 месяцам масса тела у недоношенных малышей удваивается, к 5 месяцам — утраивается, к году — увеличивается в 4-10 раз. Растут такие дети более интенсивно, чем доношенные. За первый год их рост увеличивается на 23—44 см, и к году составляет 73 см.

Причины рождения недоношенного ребенка различны: пороки развития матки, инфекционные болезни беременной, патология плода, врожденные болезни, патология беременности и родов (иммунологическая несовместимость беременной и плода, преждевременная отслойка плаценты, токсикоз), профессиональные факторы риска, вредные привычки матери и т. д.

Недоношенный ребенок, помимо малых веса и длины тела, имеет ряд особенностей. Телосложение его непропорциональное, большая голова (1/3 длины тела), кости черепа мягкие, малый родничок и швы открыты. Кожа тонкая, подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, кожа покрыта первородным пушком (лануго), ногтевые пластинки не доходят до кончиков пальцев. У девочек малые половые губы не прикрыты большими, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Также у недоношенных детей имеются функциональные особенности. Мышечный тонус снижен; крик негромкий, слабый; дыхательный и сосательный рефлекс недостаточно выражены. Желудок у них в первые 10 дней жизни способен принять очень малое количество пищи (емкость желудка рассчитывается в пропорции 3 мл на 1 кг веса ребенка, умноженные на количество дней). Объем желудочного сока — втрое меньше, чем у доношенных сверстников. Функциональные возможности эндокринных желез также ограничены. В первые 2-3 месяца жизни у таких деток может развиться анемия и цианоз (посинение) нижних конечностей из-за функциональной незрелости кроветворения, а также вследствие того, что в течение первых 8 недель жизни тип кровообращения у них меняется с фетального на взрослый.

Из-за тонкого слоя подкожно-жировой клетчатки и недостаточного поступления энергии с пищей такие малыши плохо удерживают температуру тела, она у них может периодически снижаться.

У недоношенных детей отмечается морфологическая и функциональная незрелость центральной нервной системы. Это проявляется как вздрагивания, хаотичные движения, быстрая истощаемость. Могут быть неврологические изменения разной степени выраженности (вегетососудистая дистония, астеноневротические состояния, гипертензионно-гидроцефальный синдром).

Недоношенные дети имеют свои особенности физического и нервно-психического развития.

Моторные функции у недоношенного ребенка развиваются с задержкой:

  • лежа на животе, он пытается удержать голову в 2-4 месяца;
  • хорошо удерживает голову вертикально в 4-6 месяцев;
  • переворачивается на живот в 6,5-7 месяцев;
  • переворачивается с живота на спину в 7-8 месяцев;
  • сам садится и ложится, встает, держась за барьер, в 9-12 месяцев;
  • самостоятельно стоит в 11-13 месяцев.

Речевое развитие также задерживается:

  • гуление развивается в 3-5 месяцев;
  • лепет — в 6-8 месяцев;
  • произносит слоги в 9-12 месяцев;
  • первые слова — в 11-14 месяцев.

Приблизительно к 2-3 годам почти все дети, родившиеся раньше срока, догоняют своих доношенных сверстников по основным параметрам. При этом их интеллектуальное развитие не всегда соответствует задержке нервно-психического развития и может не слишком отставать от развития сверстников.

Недоношенные дети требуют более тщательного ухода и более внимательного врачебного наблюдения, чем доношенные дети. Течение грудного периода у них может осложниться развитием различных болезней и патологий. Прежде всего возможно развитие пневмонии на фоне пневмопатии недоношенных. Пневмония протекает без подъема температуры тела и клинически проявляется постепенным нарастанием токсикоза и симптомов дыхательной недостаточности.

Рахит может проявиться уже с 1,5-2 месяцев. Его первые симптомы: проявления вегетососудистой дистонии, быстрое нарастание костных изменений, нарушение времени и порядка прорезывания зубов. Недоношенным малышам обязательно нужно проводить профилактику рахита уже с 8-10 суток жизни. Дозу витамина D рассчитывает врач.

В возрасте 3-4 недель недоношенному ребенку необходимо начать проводить комплекс лечебной физкультуры 5-7 раз в день перед кормлением по 5-10 минут. С 4-ой недели стоит проводить массаж передней брюшной стенки. Купание здоровых недоношенных малышей начинают с двухнедельного возраста при температуре воды 36°C, с последующим ее снижением до 34°C. Прогулки при теплой погоде можно начинать с двух-, трехнедельного возраста. В зимний период прогулки начинают не ранее чем с третьего месяца жизни ребенка — при температуре воздуха не ниже 7°C.

Медицинский осмотр недоношенных новорожденных должен осуществляться регулярно, не менее 2 раз в месяц в первом полугодии жизни и 1 раз в месяц во втором полугодии жизни. Консультативные осмотры офтальмолога и невролога — 1 раз в квартал. Ортопед осматривает таких детей в 1-ый и 3-ый месяцы жизни. Во втором полугодии необходима консультация логопеда и детского психолога. Профилактические прививки целесообразно проводить на втором году жизни ослабленными вакцинами.

dar-baby.ru

Недоношенные дети

Бывает, когда даже нормально протекающая беременность заканчивается родами раньше срока. В случае, если малыш появился на свет раньше 37 недели с весом менее 2,5 кг, он является недоношенным. За такими детьми нужен особый уход.

В первые месяцы жизни развитие недоношенных малышей отличается от нормально доношенных. Тем не менее, при правильном уходе уже к году эти дети почти ничем не отличаются от детей, выношенных в соответствии с нормами.

Что такое «недоношенный ребенок», степени недоношенности

В зависимости от того, на каком сроке и с каким весом родился малыш, различают следующие степени недоношенности.

  • Экстремально недоношенные дети – это малыши, родившиеся ранее 28 недели, с весом менее 1 кг. Такие дети не готовы к жизни вне утробы матери, поэтому работа всех его систем требует искусственной поддержки. За его будущую жизнь нужно бороться упорно и долго. Тем не менее, существуют случаи, когда выхаживали недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (около 500 г). Высок риск развития осложнений, возможна инвалидность.
  • Глубоко недоношенные дети рождаются с весом от 1 кг до 1,5 кг на сроке от 28 до 31 недели. У этих деток высока вероятность нормального развития. Им требуется искусственная вентиляция легких, они не могут самостоятельно питаться (питание подается через желудочный зонд или через вену). Питание обогащают аминокислотами, ферментами, глюкозой и другими веществами, ускоряющими рост и развитие малыша.
  • Недоношенные дети, требующие специальных условий содержания. Это дети, родившиеся на 32-35 неделе с весом от 1,5 кг до 2 кг. Дети с весом до 1,7 кг помещаются в специальные инкубаторы для недоношенных новорожденных (кувезы), где им обеспечивается оптимальная температура, влажность, проводятся необходимые исследования. Для малышей массой от 1,7 кг до 2 кг используют специальные кроватки с подогревом.

Когда масса ребенка достигает 2 кг, необходимость обеспечения специального температурного режима отпадает. У детей, родившихся на 34 неделе, есть опасность возникновения апноэ (внезапной остановки дыхания). Причины этого явления не известны, их связывают с несовершенством работы дыхательной и нервной систем.

  • Дети, родившиеся в 36 недель. Как правило, могут дышать и сосать самостоятельно, но при рождении проходят обязательные дополнительные обследования. В дальнейшем находятся под наблюдением педиатра.

Следует учитывать, что масса не играет определяющего значения. При оценке недоношенного малыша учитывается зрелость систем, органов и функций. Может случиться так, что малыш с массой 2 кг будет превосходить в развитии и прогнозах малыша с массой 2,5 кг.

Признаки недоношенного ребенка

Недоношенного малыша определяют такие характерные черты:

  • малый рост и вес;
  • непропорциональное тело: голова составляет примерно треть всего роста; мозговая часть головы заметно больше лицевой; пупок располагается ниже, чем у нормально доношенных детей; шея, руки, ноги короткие;
  • родничок открыт, кости черепа мягкие, подвижные;
  • у глубоко недоношенных детей может быть слабый мышечный тонус, отсутствие сосательного рефлекса и чувства голода, пучеглазие;
  • ушные раковины настолько мягкие, что могут слипаться и сворачиваться внутрь;
  • у девочек может зиять половая щель из-за недоразвития больших половых губ, а у мальчика может быть пустая мошонка из-за неопущения яичек;
  • все тело покрыто мягким волосяным покровом;
  • отсутствие прослойки жира под кожей – кожные покровы настолько тонкие, что сквозь них просвечивают кровеносные сосуды.

Как выглядят недоношенные дети, смотрите на фото:

Недоношенные дети – развитие по месяцам

  • На первом месяце жизни недоношенный малыш почти не набирает вес, очень подвержен инфекциям, может нуждаться в искусственной вентиляции легких и питании через зонд.
  • Если на втором месяце ребенок начал хорошо набирать вес, то это признак хорошего развития и правильного ухода. В этом возрасте сосательный рефлекс развит слабо, поэтому маме необходимо докармливать кроху сцеженным молоком из ложечки.
  • На третьем месяце вес по сравнению с весом при рождении увеличивается в 1,5 раза. Малыш много спит. Поэтому температурные условия и влажность воздуха должны быть оптимальными.
  • В 4 месяца при выкладывании на живот кроха пытается держать головку и удерживает ее в течение непродолжительного времени.
  • В 5 месяцев мамам будет подарена первая улыбка. Возрастает интерес к игрушкам, малыш пытается хватать и удерживать их.
  • В полгода хорошо реагируют на окружающих взрослых, отличают своих от чужих, гулят, уверенно держат голову в вертикальном положении и в положении на животе. Вес крох увеличивается в 2,5-3 раза.
  • Недоношенный ребенок в 7 месяцев уже полностью осваивает переворачивание со спины на живот и наоборот, все больший интерес у него вызывают игры и игрушки.
  • В 8 месяцев старается ползать, учится сидеть без опоры, а ближе к 9 месяцам наряду со сверстниками, родившимися в срок, пытается вставать на ножки, в это время обычно появляются первые зубы.
  • К 10-11 месяцам недоношенные дети обычно уже активно ползают, реагируют на свое имя, произносят отдельные слоги.

К годовалому возрасту мало чем отличаются от сверстников. Следует отметить, что физическое развитие недоношенных детей соответствует в этом возрасте развитию нормально доношенных детей, но нервно-психические процессы немного запаздывают и «нагоняют» нормально доношенных сверстников к 2-3 годам.

Медицинская помощь и уход в больнице

Нуждается ли недоношенный малыш в специальном медицинском уходе зависит от степени недоношенности малыша.

  • Если малыш родился глубоко недоношенным, то его помещают в детскую реанимацию, где ему обеспечивается искусственная вентиляция легких, а питание поступает через желудочный зонд. Кроме того, они подключены к мониторам, фиксирующим основные жизненные параметры, в случае отклонения от норм медицинский персонал оперативно реагирует. При необходимости малыш получает лечение, а также наблюдается узкими специалистами: окулистом, кардиологом, неврологом, задача которых предотвратить развитие осложнений.
  • Если легкие малыша готовы к самостоятельному дыханию и у малыша есть сосательный рефлекс, ему предоставляется интенсивная терапия. Малыш будет находиться в инкубаторе до тех пор, пока его тело не научится самостоятельной терморегуляции. На сегодня доказано, что темпы развития и роста малыша увеличиваются при контакте с мамой. Используется так называемый метод кенгуру. Малыша в подгузнике и шапочке помещают между маминых грудей и застегивают одежду. Мамина температура тела идеально согревает малыша. При этом он вдыхает родные запахи, слышит знакомое мамино сердцебиение, его кожа заселяется материнской микрофлорой, что повышает иммунитет малыша и помогает скорейшему выздоровлению. Метод дает отличные результаты, когда малыш все еще нуждается в контроле дыхания и сердцебиения.
  • Катамнестическое наблюдение осуществляется врачом уже после выписки из роддома. Все данные о состоянии здоровья малыша фиксируются, и с учетом степени недоношенности и текущего состояния ребенка может быть рекомендовано дополнительное обследование.

Дети, появившиеся на свет до 33 недели, будут выхаживаться в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии. Если малыш родился на 34 неделе, не пострадал при родах, то на 7-10 день он может быть выписан из роддома под наблюдением участкового педиатра.

Уход за недоношенным ребенком дома

Отличается от ухода за нормально доношенными детьми. На что нужно обратить особое внимание.

  • Одежда для недоношенных детей должна быть только из натуральных тканей. Все швы только внешние, желательно, чтобы были предусмотрены отверстия для медицинского оборудования.
  • Кнопки и застежки должны быть пластмассовыми. Ничто из элементов одежды не должно повредить нежную кожу малыша.
  • Микроклимат в комнате. Оптимальная влажность в комнате не менее 70%, температурный режим – 25°, вокруг тела малыша – 28°.
  • Купание. Вода температуры 36°. Перед купанием заверните малыша в пеленку, после купания промокните его тело теплым полотенцем.
  • Средства по уходу за кожей приобретайте специальные, для недоношенных малышей, они должны быть гипоаллергенными.
  • Подгузники также нужны специальные, изготовленные с учетом того, что кожа у недоношенных малышей очень тонкая и нежная.
  • Прогулки. В случае рождения летом и если масса малыша уже достигла 2 кг, можно гулять сразу после выписки из роддома, но первые прогулки составляют не более 15 минут при температуре воздуха на улице не менее 25°.

Если малыш родился зимой, то первый выход на улицу возможен при достижении малышом 3 кг веса и температуре за окном не ниже 10 градусов мороза. В межсезонье гулять можно при весе не менее 2,5 кг и при достижении 1,5 месяцев.

  • Массаж и гимнастика очень необходимы недоношенным малышам. Пусть основные принципы и приемы вам покажут профессионалы.
  • Прививки. Если малыш здоров и его вес при рождении больше 2 кг, то прививки ему делают так же, как и нормально доношенным детям. В противном случае врач формирует индивидуальный план прививок для недоношенных детей.

Кормление малыша

При выписке из роддома малыш может самостоятельно сосать. Тем не менее, он очень слабый и быстро устает, поэтому маме следует докармливать его сцеженным молоком из ложечки. Очень важно в этот сложный и трудный момент сохранить грудное вскармливание, ведь это лучшая еда для недоношенного новорожденного ребенка.

Если по каким-либо причинам естественное вскармливание невозможно, малыша кормят специальными смесями для недоношенных детей. Ни в коем случае не выбирайте смесь для кормления недоношенного ребенка самостоятельно, порекомендовать ее должен врач.

Вскармливание недоношенных детей в первый месяц жизни осуществляют дробными порциями. Количество кормлений в сутки может достигать 20 раз. Примерно к третьему месяцу жизни, когда прибавка в весе будет стабильной, количество кормлений сокращается до 8.

Прикорм начинают вводить с 7 месяца жизни. Первым прикормом служат каши, так как набор веса для недоношенного малыша является первоочередной задачей. Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы питание недоношенных детей было полноценным: они очень нуждаются в витаминах и минеральных веществах.

Развитие недоношенного ребенка – видео

В выхаживании недоношенных детей важно следить не только за набором веса, но и за совершенствованием навыков малыша в том или ином возрасте. Вы узнаете, как правильно рассчитать возраст малыша с учетом его недоношенности, на какие реакции и этапы развития необходимо обратить внимание. Об особенностях психомоторного созревания недоношенных детей смотрите в видео.

В современном мире дети, появившиеся на свет раньше срока, имеют хорошие шансы для полноценной жизни. Если с недоношенными детьми заниматься, развивать их психомоторные навыки, разговаривать с ними, окружать вниманием и любовью, обеспечивать им должный уход, то вы избежите всех негативных последствий, и в будущем ваш малыш ничем не будет отличаться от других детей. Это нелегкая, но выполнимая задача.

В комментариях поделитесь вашим опытом выхаживания недоношенного ребенка, какой этап развития малыша был для вас самым трудным?

www.beremennost-po-nedeliam.com

Развитие недоношенных детей(по месяцам) | ru-babyhealth

Этапы развития недоношенного ребенка могут быть очень не простыми для родителей и очень важно быть осведомленными о том как они протекают.

Рождение – завершающий этап нормально протекающей беременности. Однако бывает и так, что ребенок может появиться на свет гораздо раньше предположенного для рождения природой срока.

Всему виной могут быть такие негативные факторы как:

  • Экология
  • Наследственность
  • Вредные привычки
  • Слабое здоровье женщины

Период и степень недоношенности

Младенцы, рожденные в период между 29 и 37 неделями, считаются недоношенными с разной степенью развития.Степень недоношенности представлена в виде табличных данных.

Степень недоношенности Вес при рождении в граммах Период рождения в неделях
4 800 – 1000 Менее 29
3 1001 — 1500 29-31
2 1501 — 2000 32-34
1 2001- 2500 35-37

Глубокая степень недоношенности у новорожденных сопровождается характерными внешними и внутренними особенностями:

  • Непропорциональное телосложение
  • Малого размера
  • Низкий показатель массы тела
  • Мышечная и рефлекторная слабость
  • Наличие мелкого пушного покрова
  • В области плеч, спины и бёдер
  • Тонкая ногтевая пластина на пальцах
  • Неспособность самостоятельно дышать
  • Открытый родничок, расхождение черепных пластин
  • Мягкие хрящевые пластины ушных раковин
  • Уязвимая пищеварительная и нервная система
  • Не до конца сформированы половые органы
  • Отсутствие подкожного жира
  • Частое нарушение зрения и слуха

Этапы развития «особенных» малышей с момента рождения

Недоношенный ребенок, родившийся с патологиями жизненно важных органов, после обследования помещается в кувез. В нём созданы необходимые условия:

  1. Изоляция с окружающей средой
  2. Влажность и температура воздуха
  3. Искусственная вентиляция легких
  4. Контрольные датчики для стабилизации сердечно – сосудистой системы
  5. Искусственное вскармливание

Условия инкубатора полностью воссоздают материнскую матку.

Первый месяц — сложный период

Младенцы сильно нуждаются в полезных веществах, содержащихся в материнском молоке. Однако органы пищеварения недоношенных детей плохо усваивают молоко.

Кроме этого сосательный рефлекс слабый или совсем отсутствует, поэтому таких детей кормят при помощи зонда. Все это сказывается низкими показателями увеличения в весе в первый месяц жизни.

Недоношенные младенцы отстают в процессе развития от ровесников на два месяца.

Большее время суток у младенцев проходит во сне. Однако, в период бодрствования малыши нуждается в материнском присутствии не менее, чем в медицинской помощи. Это относится к тем новорожденным, которые не могут находиться совместно с матерью.

Второй месяц

Месяц характеризуется положительными изменениями. Малыши, допущенные к грудному вскармливанию, значительно набирают вес. Следует четко контролировать, чтобы грудного молока хватало. Недоношенные груднички в процессе кормления сильно устают. Поэтому кормить их следует семь раз в день небольшими дозами, предоставляя возможность отдохнуть. После очередного кормления необходимо докармливать с ложечки сцеженным грудным молоком. Рост малышей, рожденных раньше срока, ежемесячно увеличивается на 3 — 5 сантиметров.

В двухмесячном возрасте недоношенный ребёнок с трудом поднимает голову, терморегуляция отсутствует. Если при прикосновении или различных звуках малыш содрогается и плачет, это сигнал показать его врачу.

Третий месяц

Третий месяц жизни сопровождается у недоношенных малышей увеличением массы тела в два — три раза. Проявляются рефлексы в виде реакции на звук с фиксированием взгляда. Проявляются мимические реакции, однако ребёнок ещё не улыбается.

Родителям следует строго следить за здоровьем малыша. Температура в детской комнате должна быть строго соблюдена, не ниже 24˚С. Теплая одежда необходима, так как терморегуляция тела не развита.

На этом этапе развития сон недоношенного малыша остаётся продолжительным. Во время сна ребенок не должен находиться в одном положении, его следует переворачивать.

Четвёртый месяц

В этот период недоношенные дети могут не только поднимать голову, но и удерживать её. Четко фиксируют взгляд, улыбаются, произносят первые звуки. По рекомендациям врачей можно делать легкий массаж. Закалять, делая воздушные ванны, проводить водные процедуры.

Уделяйте малышу много внимания, общайтесь с ним. Если во время общения отсутствует ответный взгляд, обязательно обратитесь к педиатру.

Пятый месяц

Пятый месяц характеризуется повышением рефлекторных реакций у недоношенных детей. Малыши реагируют на источники звука поворотом головы. Проявляют ответный интерес, улыбаясь, издают звуки. У детей исчезает судорожное напряжение рук и ног, они свободно двигают конечностями. Проявляется хватательный рефлекс – попытка захватить интересующий объект.На данном этапе следует начинать активно общаться с ребенком, участвовать в его развитии.

Шестой месяц – переломный момент

Психологическое развитие детей приближено к рожденным в срок сверстникам. Дети активно поворачивают голову, четко реагируют на звук, различают близких им людей. Издают громкий смех, лепетание или слоги при повышенном внимании к ним. Заинтересованно играют игрушками.

Объем головы ребенка с момента рождения превышает объем груди. Ежемесячно увеличивается на 1 сантиметр. К шестимесячному возрасту объем выравнивается и составляет 12 сантиметров.

С момента рождения и до шести месяцев вес увеличивается в два — три раза. Родителям следует активно продолжать развивать своих малышей.

Седьмой месяц

Развитие в стадии психо — эмоционального всплеска. Ребенок способен отличать своих и незнакомых ему людей. Различать предметы. Он самостоятельно берет игрушки и активно играет. Во время игры долго и громко бормочет.

В этот период малыш может самостоятельно переворачиваться с живота на спину, сидеть с опорной подушкой. Лежа на животе, отмечаются попытки ползать, поэтому родители всячески должны развивать его физические старания.

Восьмой месяц

Увеличивается двигательная активность. Недоношенный ребенок свободно переворачивается, Продолжительное время ползает и усиленно пытается сесть. Выбирает игрушки или предметы в ответ на заданные ему вопросы, издавая разговорные звуки. В этом возрасте родители разучивают с малышами первые словам.

Девятый месяц

У недоношенных детей продолжается рост двигательной активности. Они при помощи опоры могут садиться, а также учатся стоять. Попытки самостоятельно вставать — следует контролировать.

В девять месяцев прорезаются первые зубы, что может сопровождаться плохим аппетитом, нервозностью, повышением температуры и жидким стулом. За две недели до этого события набухают десна, в нередких случаях кровоточат.В этом возрасте прекрасно кушая с ложечки, дети проявляют интерес к еде при помощи рук. Всячески пытаются произносить слова, подражая родителям. Следует уделять этому повышенное внимание, активно развивая малышей.

Первое появление зубов рассчитывается по сроку гестации. Гестация – срок полных недель беременности

Похожие материалы

ru-babyhealth.ru

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Каждая девушка рано или поздно мечтает испытать на себе прекрасное чувство материнства. Во время беременности будущая мама старается себя больше беречь, а именно досконально следит за здоровьем и придерживается здорового образа жизни. Но несмотря на это, бывают такие случаи, что долгожданный малыш по тем или иным причинам рождается несвоевременно. Почему так происходит?

Крохи, увидевшие мир на несколько недель раньше, растут немного по-другому, чем младенцы, которые пробыли в утробе матери до положенного срока. Эти малыши проходят этапы созревания более интенсивными темпами. К двенадцати месяцам недоношенных деток практически невозможно отличить от тех, которые появились на свет в установленный срок. На протяжении первых шестидесяти дней детки, появившиеся на свет на несколько недель раньше, требуют особых условий содержания. Сразу после рождения они сильно отличаются от здоровых малышей и по внешнему виду, и по скорости увеличения массы тела, и по приобретению различных навыков. Рассмотрим развитие недоношенного ребенка по месяцам.

Малыш, увидевший мир несвоевременно: особенности развития

Детей, увидевших мир на сроке от 21-й до 37-й недели, называют недоношенными.

В период развития таких малюток имеется целый ряд существенных особенностей:

  1. Новые навыки они способны освоить примерно на 40-60 дней позже, чем обычные дети. Для малышей, родившихся до 32-й недели, задержка будет значительной – 3-4 месяца. Дети, появившиеся на свет после этого срока, будут отставать в развитии всего на пару месяцев.
  2. Если масса тела малыша составляет менее 1,5 кг, то ему необходимы специальные условия. Таких детей помещают в кувезы. Это специальные капсулы, условия в которых максимально приближены к утробу матери. При достижении веса 1,7 кг ребенка перемещают в специальную кровать с подогревом. После того как вес младенца достигнет 2 кг, он больше не будет нуждаться в специальной тепловой поддержке.
  3. Нервная система недоношенного малыша функционирует особым образом. Именно поэтому ребенку требуется повышенное внимание. Он должен быть окружен заботой и лаской.

В процессе терморегуляции недоношенного малыша есть свои тонкости. Оптимальная температура в комнате, в которой находится ребенок, составляет от 20 до 22 градусов. Влажность должна быть от 50 до 70 %.

Отличия во внешнем виде

Детишки, которые появились на свет раньше положенного срока, серьезно отличаются от доношенных детей. Масса у таких младенцев может быть очень маленькой, а рост - просто крохотным. Помимо этого недоношенные малыши имеют нежную сморщенную кожицу. В первые дни после рождения она может отличаться ярко выраженной краснотой. Уши малыша очень тоненькие и даже могут немного слипаться. На ручках и ножках виден едва заметный волосяной пушок. Его называют лануго. Голова ребеночка непропорционально большая и занимает примерно треть от всей длины тела. Живот малыша тоже выглядит достаточно большим. Пупок расположен ниже, чем обычно. Ручки и ножки выглядят слишком короткими. Ногтевые пластины практически прозрачные и очень тонкие. Не до конца сформированы и внешние половые органы. Из-за недоразвитого черепа наблюдается смещение большого родничка, а на маленьком могут оставаться фрагменты, не покрытые кожей.

Градации

Существует четыре степени недоношенности. Они связаны с ростовыми и весовыми показателями.

Рассмотрим их более подробно:

  1. К недоношенным первой степени относят детей, появившихся на свет на сроке от 36 до 37 недель. Вес таких малышей составляет от 2 до 2,5 кг. Масса тела ребенка может вырасти за год в 4-5 раз.
  2. К недоношенным второй степени относят детей, родившихся в период с 32-й по 35-ю неделю беременности. Их вес может составлять от 1,5 до 2 кг. Масса увеличивается за год в 5-7 раз.
  3. Третья степень недоношенности – дети, появившиеся на свет между 28-й и 31-й неделями беременности. Вес малышей может составлять от 1 до 1,5 кг. Это глубоко недоношенные дети. Развитие по месяцам такого малыша идет необычайно быстрыми темпами. За год масса тела увеличивается в 6-7 раз.
  4. Четвертая степень недоношенности считается уже экстремальной. Масса тела ребенка составляет до 1 кг. Рождаются такие детки на сроке 28 недель. За год масса тела малыша может увеличиться в 10 раз.

Каждый месяц первого года жизни недоношенного ребенка имеет свои особенности. Чтобы понять, как правильно ухаживать за такими детьми, необходимо разобраться во всех тонкостях.

Первый месяц жизни

Как будет происходить развитие недоношенного ребенка по месяцам до года? Первые 30 дней малыши, как правило, не слишком активны. Часто они бывают малоподвижны. Массу крохи набирают крайне медленно. Кормят малыша при помощи зонда, поскольку сосательного рефлекса у него нет. Если ребенок не способен сам дышать, ему проводится ИВЛ. Рядом с ним в первый месяц жизни обязательно должна быть мать.

Второй месяц жизни

Как дальше будет жить недоношенный ребенок? В 2 месяца развитие становится более активным. Карапуз начинает набирать вес и прибавлять в длине. Причем прирост у него намного больше, чем у сверстников, родившихся вовремя. Но недоношенные крохи быстрее теряют силы и остаются слабенькими. Поэтому важно давать им усиленное питание. Если малыш отказывается от груди, молоко необходимо сцеживать и давать нужное количество раз. Недоношенный ребенок в два месяца развивается намного активнее, хотя он еще ослаблен.

Третий месяц жизни

Развитие недоношенного ребенка в 3 месяца характеризуется активным прибавлением в массе. Многие малыши к этому возрасту уже весят в два раза больше, чем при рождении. Кроха прекрасно реагирует на свет и звуки, но большую часть времени проводит во сне.

Четвертый месяц жизни

Многих родителей сегодня интересует, как быстро приходят в норму недоношенные дети. Развитие по месяцам, вес, рост младенца – вот главные вопросы. Четырехмесячный недоношенный ребенок уже может самостоятельно поднимать и удерживать голову. Также малыш в это время учится фиксировать взгляд, начинает издавать звуки, напоминающие гудение. Режим дня ребенка обязательно должен включать в себя гимнастику, прогулки, купание и массаж. Особенно важно в этот период не прекращать кормить ребенка грудью. Ведь он нуждается в контакте с матерью и полезных питательных веществах. В этом возрасте также может повыситься мышечный тонус. В результате этого ребенок будет с трудом укладываться и просыпаться.

Пятый месяц жизни

Как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам до года? В пять месяцев ребенок способен подарить матери первую осознанную улыбку. Тонус мышц немного увеличен, поэтому движения могут быть немного судорожными. При этом кроха все равно способен держать в руке небольшую погремушку. Психическое развитие идет очень быстрыми темпами. Малыш начинает потихоньку ориентироваться в пространстве и воспринимать звуки.

Шестой месяц жизни

Спустя полгода после рождения младенец потихоньку начинает догонять в развитии своих доношенных сверстников. Масса ребенка утраивается по сравнению с тем, каким он родился. Он потихоньку начинает узнавать близких и лепетать. Также в это время кроха уже может заниматься с игрушками самостоятельно. Развитие недоношенного ребенка в 6 месяцев практически ничем не отличается от здоровых малышей. Если его поддерживать под мышками, он может даже пружинить ножками.

Седьмой месяц

Как дальше будет расти недоношенный ребенок? В 7 месяцев развитие происходит особенно активно. Постепенно дети начинают переворачиваться на живот, брать в руки игрушки и ползать. Также в это время можно начинать кормить ребенка с ложки. Лепетание карапуза становится более разнообразным. У детей, которые появились на свет на 35-37-й неделе, могут начать появляться первые зубы.

Восьмой месяц

Как дальше развивается недоношенный ребенок? В 8 месяцев развитие прогрессирует. В это время малыш начинает контролировать свое тело и даже может осознанно перевернуться. Некоторые дети в этом возрасте пытаются ползать и сидеть. Прогресс наблюдается и в психологическом развитии развитии малыша. Ребенок постепенно начинает прислушиваться к речи, обращенной к нему, может найти тот или иной предмет, заинтересовывается стихами и песнями, впитывает всю информацию, получаемую из внешнего мира.

Девятый месяц

Если рассматривать развитие недоношенного малыша по месяцам, то этот характеризуется способностью сидеть и вставать без посторонней помощи. У деток, родившихся на 32-34-й неделе, начинают прорезаться зубы. Постепенно ребенок начинает больше времени тратить на игры. Он способен выполнять простые просьбы. В речи появляются первые слова и слоги. Ребенок начинает воспринимать интонацию говорящего. К 9 месяцам ребенок уже хорошо развит и может самостоятельно сидеть и вставать.

Десятый месяц

К этому возрасту большая часть недоношенных детей уже могут самостоятельно стоять, а также передвигаться вдоль ограждения. У малышей, появившихся на свет раньше 31-й недели, начинают появляться зубы. Также в этот период карапуз начинает удерживать взгляд на движущемся предмете. Особый интерес у ребенка вызывают мячи. Что касается психологического развития, то в этот период кроха уже способен узнать свое имя, внимательно слушает речь других людей и запоминает новые слова.

Одиннадцатый месяц жизни

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года предусматривает постепенные попытки к ходьбе. На данном периоде большинство детей начинают делать свои первые шаги. Также в этом возрасте они уже легко могут вставать и садиться. В 11 месяцев малышей начинают привлекать игрушки вроде пирамидок и кубиков, а еще различные каталки. Ребенок уже знает некоторые простейшие действия. В речи уже присутствуют короткие слова, которые обозначают различные предметы.

Двенадцатый месяц

По достижении возраста одного года недоношенные дети перестают отличаться от карапузов, появившихся на свет в срок. По основным показателям здоровья такие дети ни в чем не отстают. Некоторые говорят, что узнать недоношенного ребенка можно по его движениям: они нескоординированные и резкие. Но в целом дети этого возраста весьма активны.

Как определяется недоношенность?

Новорожденный может появиться на свет раньше времени в результате различных заболеваний или слабого здоровья матери, а также чрезмерно активного образа жизни. Существенным фактором еще является и социальный статус семьи, моральное состояние, качество питания. Чем же отличаются недоношенные дети? Развитие по месяцам, вес и рост таких малышей будут немного отставать от нормы. В медицине существует ряд правил, по которым ребенка относят к недоношенным. Как правило, это касается детишек, которые родились в период с 22-й по 37-ю неделю.

Условно можно разделить всех недоношенных детей на несколько категорий: вес при рождении составляет от 0,5 до 1 кг, от 1 до 1,5 кг, от 1,5 до 2,5 кг. Еще одним показателем может быть отставание в развитии некоторых органов. К примеру, малыш может обладать слишком тонкой кожей, или ушные раковины могут быть не до конца сформированы. Кроме того, у недоношенных пупочная ямка находится ниже. До года все эти внешние отклонения исчезнут. Чтобы малыш развивался правильно, следует тщательно следить за функционированием всех органов и систем.

Различия

Несмотря на то что особых различий нет, малыша, рожденного в срок, легко отличить от недоношенного. Ребенок, рожденный раньше времени, имеет определенные особенности в строении тела. Его кожа очень тонкая и морщинистая, тело покрыто пушком, голова и конечности имеют непропорциональные размеры, а ногтевые пластины слишком тонкие.

Чем еще отличается недоношенный ребенок? В 1 месяц развитие может быть несколько замедленным. Однако к этому времени ребенок уже немного наберет вес, и особенности телосложения будут уже не столь явными. До года состояние малыша, как правило, входит в норму, поэтому отличить его от младенца, рожденного в срок, уже нельзя.

Особенности развития

Главное отличие – задержка в освоении навыков. Развитие недоношенного ребенка по месяцам может отставать. К примеру, обычно ребенок самостоятельно держит голову в 1,5-2 месяца. Детки, родившиеся раньше срока, развивают этот навык только к трем. Отставание в данном случае зависит от степени недоношенности и здоровья младенца. Если малыш появился на свет после 32-й недели, то запоздание в развитии составит не более 2 месяцев. Кроме того, ранние дети отличаются определенными особенностями функционирования нервной системы. Такому ребенку требуется больше внимания.

У недоношенных детей нередко возникают проблемы с адаптацией. Чтобы помочь малышу освоиться, необходимо создать дома комфортную атмосферу. Постарайтесь проводить как можно больше времени с ребенком, старайтесь не ограничивать общение с другими детьми. Ведь в коллективе он сможет намного быстрее овладеть всеми необходимыми навыками.

Заключение

К сожалению, малыши сегодня нередко появляются на свет намного раньше запланированного срока. На самом деле в этом нет ничего страшного, если дитя способно дальше жить и радоваться всему происходящему. Чтобы вовремя определить и распознать проблему, необходимо знать о том, как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам.

fb.ru

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Все родители переживают за своих детей во все периоды их жизни. Но когда ребенок рождается преждевременно, первые несколько месяцев или лет могут стать временем большей обеспокоенности, чем с другими детьми, поскольку недоношенные дети сталкиваются с большим риском для здоровья.

У недоношенных детей те же этапы развития, как и у детей, рожденных вовремя — если скорректировать типичный график к их раннему рождению.

Что такое «скорректированный возраст»?

Новорожденные, которые провели менее 37 недель в утробе матери, считаются недоношенными. Нормальная беременность длится около 40 недель.

Для того, чтобы выяснить, что и когда ребенок должен делать, важно учесть его скорректированный возраст, который основан на первоначальной предполагаемой дате рождения.

Например, если ребенок родился на 2 месяца раньше срока, а сейчас ему 4 месяца, он не будет делать то же самое, что 4-месячные дети, он будет больше похож на детей, которым 2 месяца от роду.

Большинство недоношенных детей догоняют своих сверстников, родившихся вовремя, но очень важно быть терпеливыми. Ребенку, который сталкивается с серьезными медицинскими проблемами, возможно, потребуется немного больше времени, чтобы достичь развития остальных детей.

Чем раньше рождается ребенок, тем больше времени ему может понадобиться, чтобы это сделать. Ребенок, рожденный в 36 недель может не догнать развитие через 6 месяцев, а скорее сделает это в пределах 12 месяцев. Ребенок, рожденный в 26 недель, догонит своих сверстников только к возрасту 2,5 или 3 лет.

Факторы, влияющие на развитие ребенка

Преждевременные роды могут повлиять на то, как ребенок развивается, и чем раньше родился ваш ребенок, тем выше необходимость следить за любой областью, где может возникнуть задержка. Тем не менее, каждый ребенок развивается своим уникальным способом.

Развитие ребенка будет зависеть от целого ряда факторов, в том числе:

  • генетический состав
  • окружающая среда
  • влияния вокруг него.

Вехи развития основаны на средних значениях. Не воспринимайте развитие по данным этапам только как проблему для недоношенных детей. Доношенные дети тоже иногда не соответствуют своим этапам развития.

Развитие ребенка, рожденного преждевременно, по месяцам: таблица

Первый год развития недоношенного ребенка

1 месяц. Активно увеличивается вес ребенка, он может поднимать головку. Обычно в этот период недоношенные дети малоактивны, большую часть времени спят. В течение месяца набор массы тела распределяется неравномерно: медленно в первой половине, а затем все быстрее.

2 месяца. В положении лежа на животе малыш пытается поднять головку. Быстро устает, начинает кушать намного больше. Масса тела начинает увеличиваться активнее, рост прибавляется на 3-5 см.

3 месяца. Малыш начинает проявлять реакции на звук, развиваются рефлексы. К этому времени масса тела обычно становится в два раза больше, чем была при рождении.

4 месяца. Ребенок начинает контролировать свою голову. Издает такие звуки как угуканье и разные крики. Малыш реагирует на улыбку у людей, распознает своих родителей и воспитателей.

5 месяцев. Ребенок поворачивает головку на звук. Начинает улыбаться и активно двигать конечностями, пытается схватить игрушку. В этом ворасте начинается активное общение родителей с ребенком.

6 месяцев. Ребенок следит за объектами и лицами людей. Поднимает головку и смотрит вокруг, лежа на животе, самостоятельно переворачивается. У ребенка, рожденного на 36 неделе, в этот момент развитие может сравняться с доношенными детьми. Вес должен увеличиться примерно в три раза с момента рождения.

7 месяцев. С этих пор ребенок начинает активно и громко гулить, может различать предметы, отличает чужих и близких людей. Малыш может сам брать и удерживать игрушки, пытается начать ползать.

8 месяцев. Ребенок начинает больше двигаться, меняет позы, старается сесть и активно ползает. Часто в этом возрасте дети, рожденные преждевременно, уже в состоянии принимать еду с ложечки. Начинается обучение ребенка сочетаниям звуков (мама, баба, деда). Малыш интересуется вещами, которые находятся вне зоны его досягаемости.

9 месяцев. Малыш может сидеть, держась за опору. Старается повторять речь взрослых. На данном этапе нельзя на долгое время оставлять ребенка одного, так как он пытается активно двигаться и перемещаться.

10 месяцев. В этом месяце ребенок уже может стоять, переступать с ножки на ножку. Манипулирует разными предметами, может сосредоточиться на движущихся предметах. Для 10 месяцев характерно повторение речи за взрослыми, поэтому нужно стараться развивать речь ребенка, общаясь с ним, обучая словам.

11 месяцев. Ребенок откликается на свое имя, произносит отдельные слова. Происходят первые попытки пойти. Многие недоношенные дети в это время должны сравняться в развитии с детьми, рожденными вовремя. У преждевременно рожденных малышей только в этом возрасте могут вырасти первые зубы.

12 месяцев. Ребенок самостоятельно сидит, пытается общаться с окружающими, реагируя на их слова. Ходит с поддержкой, манипулирует предметами. В это время дети начинают отчетливо произносить первые слова. К этому времени ребенок набирает в 5-7 раз больший вес, чем при рождении, а его рост увеличивается на 25-38 см.

Главное для родителей недоношенного ребенка – помнить, что нужно смотреть на каждого ребенка в отдельности, не сравнивая его с другими такими же детьми, так как у всех развитие может происходить по-разному. Родители могут быть обеспокоены, что в течение недели после вступления в определенный возраст у ребенка не происходит тех или иных изменений, но это не тот срок, при котором нужно впадать в волнение. Хотя у детей, рожденных преждевременно, бывают серьезные проблемы со здоровьем и развитие не происходит так, как положено, процент таких случаев чрезвычайно мал, и большинство детей развиваются правильно и растут здоровыми, несмотря на ранние роды.

И напоследок — небольшой видеосюжет о развитии недоношенных детей:

 

jazdorov.ru

основные признаки проблемы, варианты ее решения, советы специалистов, поучительное видео

Существуют некоторые стандарты по определению того, каким родился ребёнок — доношенным или нет. Недоношенным считается тот малыш, который появился на свет в период с 22 по 37 неделю беременности.

В развитии новорожденного по неделям, а также по месяцам есть свои особенности, о которых стоит знать мамам. К тому же необходимо разбираться в том, что необходимо купить к рождению ребенка, особенно если он появится на свет раньше срока.

Помимо особенностей развития крохи, советуем изучить и вопросы административного характера, а именно: где получить СНИЛС на ребенка и какие документы нужны для прописки новорожденного ребенка. В связи с этой темой для родителей, живущих в столице, желательно знать, как получить СНИЛС на ребенка в Москве.

Теперь более подробно рассмотрим особенности развития недоношенных деток.

Признаки проблемы

Ребёнок, родившийся раньше положенного срока, отличается от деток, появившихся на свет после 37 недель. Отличительные признаки зависят от срока и веса малыша.

Одним из основных признаков недоношенности можно считть то, что ребёнок не успел набрать необходимый вес:

  • Глубоко недоношенные 500 — 1500 г.;
  • Средне недоношенные 1500 — 2000 г.;
  • Слегка недоношенные 2000 — 2500 г.

Не все недоношенные детки похожи между собой, но есть некоторые сходства:

  • Кожица малыша тонкая, сморщенная и имеет более красный оттенок. На некоторых частях тела присутствует лёгкий волосяной пушок;
  • Формирование черепа завершено не до конца. Кости подвижны, родничковое отверстие открыто. Ушные хрящи мягкие, формирование не завершено;
  • Ребёнок не может сам себя согревать. Вес ребёнка должен быть больше 2500 г, чтобы организм начал контроль за теплообменом
  • Наблюдается вялость, малая подвижность. Процесс сосания груди даётся ему тяжело. Может возникнуть одышка или совсем отсутствовать сосательно-глотательный рефлекс. Лежит в одном положении, ручки и ножки согнуты и напряжены;
  • Ребёнок никак не реагирует на раздражители. Тактильные контакты вызывают напряжение тельца или судорожное состояние;
  • Не закончено формирование половых признаков.

Правильное развитие по месяцам недоношенных детей часто предполагает их наблюдение медперсоналом в специальном инкубаторе.

Специальный инкубатор устроен так, что в нём созданы все условия, приближенные к утробе матери. В достаточном количестве поступает кислород и питание подаётся через зонд.

Надо знать

Каждый малыш индивидуален и развивается по-разному. Специалисты разработали определённый шаблон того, что должны уметь недоношенные детки на разных этапах развития.

Основное внимание родителям необходимо уделить развитию недоношенных детей до года. Правильный подход и забота помогут малышу быстрее догнать обычных деток.

До года родителям необходимо соблюдать условия ухода и кормления новорожденного. Остановимся на этом подробней.

Требования к климатическим условиям

Абсолютно для всех деток необходимо соблюдать нормы температуры и увлажнённости комнаты.

  • Малышу будет комфортно, если на градуснике показатель будет в пределах 22–25 градусов. Но и этого недостаточно недоношенному малышке. Необходимо создать дополнительный обогрев в кроватке с помощью грелок, которыми обкладывают ребёнка поверх одеяла или пелёнки. Не допустите ожога и резкой смены температуры. Менять грелку нужно по мере остывания и не все сразу;
  • Умеренная влажность. Малышке итак сложно дышать, а сухой воздух усугубит это ещё больше. Купите увлажнитель воздуха или развесьте мокрые тряпки по комнате;
  • Доступ свежего воздуха обязателен для малыша, но сквозняки недопустимы. Любые простудные заболевания противопоказаны. Иммунитет очень слаб, а болезнь ещё больше ослабит организм и может вызвать нежелательные последствия.

Требования к одежде

Необходимо соблюдать следующие правила в отношении одежды:

  • Малыша следует одевать в тёплые и натуральные вещи;
  • Все пелёнки, распашонки, чепчики должны быть тщательно постираны и поглажены;
  • Детки, у которых масса тела меньше 2000 г. нуждаются в большем тепле. Поэтому нужно, чтобы все части тельца были закрыты. Для этого подойдут комбинезончики, распашонки, специальные варежки, чепчик или шапочка, тёплые носочки. Иногда требуется дополнительно укрыть малышку одеялом;
  • Не пеленайте своего ребёнка туго. Ручки и ножки должны быть свободны, им нужно развиваться.

Требования к купанию и прогулкам

Прогулки очень важны для правильного развития малыша. Условия их можно обсудить с педиатром.

Мамам также важно придерживаться правил в отношении купания крохи.

  • Купать малыша следует через 2–3 недели, если вес при рождении ниже 2000 г., а если он выше, то через неделю после выписки;
  • Температура воды около 38 градусов;
  • Используйте только кипячёную воду.

Как происходит развитие

Приведём таблицу развития недоношенных детей:

Возраст в месяцах

Навыки

Увеличение веса (г) Увеличение роста (мм)
1 Появляется сосательно-глотательный рефлекс, но сил мало и требуется докорм с ложечки может убавить 37-39
2 Задерживает взгляд на одной точке; начинает поднимать и удерживать голову; улыбается. 400-800 35-40
3 Чёткая звуковая реакция, заинтересованность в происходящем вокруг и быстрое перемещение взгляда в сторону звука; улыбается в ответ на мамину улыбку. 600-800 36-42
4 Слуховые рефлексы выражены очень хорошо, появляются мимические проявления; натыкается на игрушки, висящие в кроватке; начинает гулить; более активны движения ногами и руками; голова хорошо удерживается даже в вертикальном положении; необходимо чаще менять положение тела. 600-900 35-38
5 Делает поворот головы на звук, ищет глазами родителей, громко смеётся, захватывает руками игрушку, издаёт звуки; проявления судорожности в теле исчезают; ребёнок готов к активному общению и развитию. 650-800 23-37
6 Начинает переворачиваться, различает своих и чужих, громко смеётся и издаёт звуки, берет из рук взрослого игрушку, более активен. Происходит выравнивание в развитии с обычными детьми. 700-800 28-37
7 Ест с ложки, переворачивается, ползёт, хорошо захватывает игрушку и начинает произносить слоги, активен. 500-950 20-30
8 Активно ползает, находит предмет, о котором спросили, начинает присаживаться, хорошо берет игрушки, много балакает и смеётся. 500-700 15-25
9 Интересуется игрушками и долго ими играет, сидит и стоит у бортика, произносит много звуков, хорошо ест, можно вводить каши. 500-700 15-18
10 Играет в развивающие игры (ладушки, сорока, дай предмет и т. д.) Много играет с игрушками, ползает, общается с окружающими, различает предметы. 400-500 15-25
11 Психически и физически не отличается от обычных детей, пытается делать первые шаги, реагирует, когда зовут по имени, повторяет звуки и движения взрослых. 300-500 10-22
12 Начинает ходить, открывает/закрывает предметы, складывает игрушки, реагирует и выполняет многие команды. Хорошо ест. 300-500 12-17

Рожденные на 36 неделе беременности

Развитие недоношенного ребенка на 36 неделе беременности более похоже на развитие полноценного малыша, чем детей, которые родились на 24 недели беременности или чуть позже.

Возникают некоторые отклонения:

  • Не завершено развитие лёгких;
  • Требуется помощь в кормлении;
  • Кожный покров тонкий, недостаточен слой подкожного жира.

Такой малыш быстрее восстанавливает все функции и выравнивается в развитии с обычными детьми к шести месяцам.

Глубоко недоношенные дети

Развитие глубоко недоношенных детей происходит по-особенному. Такие детки родились на срок от 22 до 34 недель беременности, их масса ниже 1500 г. Это более сложные случаи, но медики помогают и таким малышам стать здоровыми и без каких-то отличий.

Их развитие происходит с отставанием на 3–4 месяца от других новорожденных. В первую очередь необходимо набрать вес.

Нельзя сказать, что детки, родившиеся раньше срока, не способны стать полноценными и здоровыми детьми. Все зависит от желания родителей помочь малышу. Любите своих малышей и все получится.

Молодым мамам придется узнать еще очень много всего в отношении развития и правильного воспитанию малыша. Советуем для начала изучить, почему бывает белый налет на языке у грудничка. Причины такого явления могут быть разные.

Многие малыши в первые месяцы жизни сталкиваются и с другими недугами. Мы подготовили для мам специальный материал, посвященный золотистому стафилококку у грудничка. Надеемся, что новоприобретенные знания вам не пригодятся!

Видео в помощь маме

Следующее видео расскажет о проблемах развития недоношенных малышей.

А этот сюжет поведает вам об уходе за крохой в первые месяцы жизни и особенностях развития недоношенных детей.

Читайте также:

ladynumber1.com

Развитие навыков недоношенного - Здоровье вашего малыша

А что он умеет? или развитие навыков недоношенного ребенка.

 

Очень часто родители недоношенных малышей спрашивают меня – что с ним будет дальше? Масла в огонь подливают родные и знакомые, рассказывая страшные истории о глубокой умственной отсталости и тяжелой инвалидности таких малышей. Но это не верно – глубокая недоношенность совершенно не значит, что ребенок станет инвалидом или будет неправильно развиваться. Конечно, они другие, к ним предъявляются другие требования – но это не значит – что такие дети ущербны. Чтоб развеять сомнения – поговорим об особенностях развития навыков недоношенных, об их нервно-психическом развитии и особенностях, которые надо знать вам, родителям.

 

В чем их отличие?

Основные навыки и возрастные умения (удержание головы, ползание, сидение, стояние и другие) у большинства недоно­шенных детей появляются в более поздние сроки, чем у доно­шенных ребят. Недоношенные позже начинают сосредоточиваться на зрительные и слуховые раздражители, позже удерживают голову, позже начинают гулить, улыбаться, узнавать окружа­ющие лица, смеяться, переворачиваться, сидеть, стоять, хо­дить, целенаправленно двигать руками, говорить. Отставание в психомоторном развитии зависит от того, насколько недоношен кроха. При сроке после 32 недель, навыки малыша будут формироваться позже примерно на 1-1,5 месяца, при рождении ранее 30-31 недели все они будут замедляться примерно на 3-4 месяца. К концу первого года жизни большинство детей с небольшими сроками недоношенности догоняют своих сверстников, а к 2-3 годам с ними сравниваются и глубоко недоношенные малыши, рожденные с массой 500 и даже менее грамм. У дли­тельно болеющих детей, детей с пороками развития или при отсутствии необходимого ухода, отставание в нервно-психическом развитии более выражено.

Для контроля за нервно-психическим развитием недоно­шенного ребенка, особенно с массой тела до 2500 г, используют специальные пока­затели нервно-психического развития недоношенных детей первого года жиз­ни. Обычно все значения указываются в сравнении с возрастом для доношенных малышей и указываются границы колебаний, когда может проявиться новый признак у недоношенного крохи в зависимости от массы тела при рождении.

 

что мы можем?

Остановлюсь подробнее на точных сроках появления навыков, чтобы вам было легче ориентироваться в том, есть ли проблема или все у вас хорошо. Ненормальным будет считаться отставание от установленных сроков более чем на месяц. 

Кроха с массой тела меньше 1500 грамм фиксирует взгляд, впервые улыбается, делает попытки удержать голо­ву, лежа на животе в возрасте 2-4 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 2-3 месяца, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 1-2.5 месяца, а малыши 2000-2500 грамм – в 1-2 месяца жизни.

Малыш пытается следить и прислушиваться к вам, быстро отвечает вам улыбкой -  при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 4-6 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 3.5-4.5 месяца, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 3-5 месяца, а малыши 2000-2500 грамм – в 2-3 месяца жизни.

Ваш кроха сосредотачивается зрительно, прислушивается, оживляется при вашем появлении, случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью, хорошо удерживает голову и сосредотачивает взгляд на взрослом, находясь на руках в вертикальном положении, упирается ножками, начинает гулить. Эти навыки формируются при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 4-6,5 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 4-6 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 4-5 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 3-4 месяца жизни.

Ребенок находит невидимый источник звука, громко смеется, захватывает подвешенную игрушку, гулит - при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 6 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 5-6 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 5-6 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 4,5 месяца жизни.

Ваш малыш может различать тон обращенной к нему речи, отличить чужих от близких, четко брать игрушку из рук взрослых, может поворачиваться на живот, устойчиво стоять при поддержке, подолгу гулить. Такое приобретается при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 6,5-7.5 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 6-7 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 6-6.5 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 5.5-6 месяца жизни.

Кроха умеет свободно брать игрушки из разных положений, может переворачиваться с живота на спину, подползать, начинает лепетать, может кушать с ложки и снимать пищу губами - при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 7.5-8.5 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 7-8 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 6.5-7 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 6-7 месяца жизни.

Малыш научился хорошо ползать, подолгу лепечет, на вопрос «Где?», находит предмет, расположенный в одном и том же месте - при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 9-11 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 8.5-10 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 8-9 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 7.5-8.5 месяцев жизни.

Ребенок долго занимается игруш­ками, сам садится и встает, держась за барьер, переступает, громко и повторно про­износит слоги, выполняет «ладушки», «дай ручку», «до свида­ния», сам ест хлеб, льет из чашки, которую держит взрослый - при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 9,5-12 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 9.5-12 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 9-10 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 8.5-10 месяцев жизни.

Действует с предметами по-разному: катает, вынимает, ходит, слегка придержи­ваясь, повторяет различные слоги за взрослыми, знает свое имя, на вопрос «где?», находит предмет в разных местах, проявляет навык опрят­ности - при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 11.5-13 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 11-12 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 10.5-11 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 8.5-10 месяцев жизни.

Малыш открывает, вкладывает игрушку, влезает на высокую по­верхность и слезает с нее, по просьбе «дай» подает знакомые предметы - при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 12.5-14 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 12-13 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 11.5-12 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 10-11 месяцев жизни.

Кроха накладывает кубики, снимает кольцо с пира­мидки большим отвер­стием, самостоятельно стоит, употребляет первые с лова-обозначения: ав-ав, кис-кис - при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 13.5-14.5 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 11.5-12.5 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 11-12 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 11-12 месяцев жизни.

Начинает самостоятельно ходить, имеет запас слов около 10 простых, по просьбе выполняет действие: покачай лялю, где глазки и прочее – эти навыки малыш приобретает при массе тела менее 1500 грамм в возрасте 14-16 месяцев, эти же навыки дети с массой 1500-1700 грамм осваивают 12-15 месяцев, с массой в 1701-2000 грамм – в возрасте 12-13 месяцев, а малыши 2000-2500 грамм – в 13-13 месяцев жизни.

как же узнать, когда есть проблемы?

При оценке развития недоношенного ребенка сравнивается фактический уровень развития, что он уверенно умеет из предложенных навыков на сегодня и это сравнивается с норматив­ными показателями в данном возрасте. Так определяется инди­видуальный темп созревания ребенка (замедленный, нормаль­ный, ускоренный, мозаичный). Проблемами считается замедление освоения навыков на 1-2 месяца, и более чем по 2-3 линиям навыков.

Конечно, совершенно не правильно ровнять малыша. который родился в срок с малышом, который родился с весом менее килограмма – они очень сильно будут отличаться в развитии. Но, чтобы знать основные закономерности и уметь вовремя понять, что что-то идет не так, медики разрабатывают много схем оценки развития умений малыша.

Оценивают его способности, обязательно делая поправку на степень недоношенности. То есть, на сколько недель он поторопится на свет, это обычно 40 недель минус срок родов. С возрастом уровень психического развития недоношенного ребенка меняется и приближается к нормальному показателю, в результате чего со­хранение начальной поправки утрачивает смысл, и для оценки уровня развития в возрасте 12-14 месяцев оптимальной стано­вится ориентация на нормативы для обычных здоровых доношенных малышей. Если возникают проблемы в развитии – или вас волнует отсутствие того или иного навыка, не медлите – обратитесь к педиатру или неврологу. Врач оценит малыша по специальной углубленной шкале и скажет точно – есть или нет проблем у крохи. Тогда и лечение в случае надобности будет правильным и своевременным.

 

какие могут быть трудности?

Психологическую реабилитацию недоношенного младен­ца принято основывать, в первую очередь, на теплых эмоци­ональных контактах и благоприятном режиме получения слухового и двигательного опыта, создающих ощущение психологического комфорта и помогающих ребенку справляться с воздействием внешних и внутренних стрессов. С ними нужно говорить, носить их на руках, прижимая к животу, заниматься гимнастикой, развивающими методиками, много гулять. Это особенно важно глубоко недоношенным крошкам, ведь в первые годы жизни такие дети заметно отстают от нормы.

К сожалению – бывает, что недоношенность сопровождается повреждением нервной ткани, что может вызывать некоторые последствия. Чем меньше вес при рождении, тем значительнее наруше­ния. Большая часть нарушений интеллекта сохраняется на всю жизнь. Во всех случаях начальные проявления психических рас­стройств касаются вегетативно-инстинктивной сферы, сенсор­ного развития (органов чувств), моторики, эмоциональной сферы, сферы обще­ния, познавательного развития, социального поведения и фор­мирования прообразов самосознания.

В структуре психических нарушений в раннем возрасте у недоношенных детей наиболее часто встречаются поведенчес­кие и эмоциональные расстройства, нарушения психологичес­кого развития и органические психические расстройства. Среди поведенческих и эмоциональных отклонений у  де­тей преобладают патологические привычные действия в виде кусания ногтей, сосания пальцев и пустышки. Органические психические расстройства (эпилепсия, судороги) у таких де­тей встречаются гораздо реже. Дефекты поведения и характера у преждевременно родив­шихся детей в дошкольном возрасте — наиболее частая при­чина обращения родителей к психиатру. У дошколь­ников это расстройства аппетита, сна, снохождение, патологи­ческие привычки, эмоциональная лабильность, страхи, нару­шение адаптации в коллективе.

Однако, это совсем не значит, что ваш ребенок будет таким – вовремя начатая работа приводит к полноценному развитию и малыш вырастет здоровым. Просто вам потребуется больше сил, настойчивости и терпения в занятиях и развитии способностей, потребуется более тщательный уход за ребенком.

У детей, родившихся глу­боко недоношенными, довольно низкий уровень развития в детстве. Осо­бенно страдает речевое, сенсорное развитие, в старшем возрас­те — мышление, внимание, память. Лишь 35% детей, у которых есть недоношенность, готовы к поступлению в школу, 9% не готовы, остальные условно готовы. Основными психологическими признаками у этих детей являются тревож­ность, незащищенность, трудности в общении, конфликтность, враждебность.

Что понадобится таким малышам? Первое – это ваша любовь, ласка, забота и внимание – это 90% успеха в лечении, выхаживании и полноценном развитии. Остальное – помощь врачей – педиатра, невролога, психолога, других специалистов, если понадобится. Медицина шагнула далеко вперед – мы умеем оказать помощь крохам весом в полкило, но!!!! Только любовь матери творит чудеса, она поднимает с постели безнадежно больных, она внушает веру и надежду в то, что все будет хорошо. Любите своего крошку, говорите ему о своей любви, плачьте и смейтесь вместе, всегда будьте месте и ваш кроха вырастет крепким и здоровым мальчиком или девочкой! 

Парецкая Алена. педиатр

www.detskydoctor.ru


Смотрите также