Советы от доктора Комаровского Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать? Ребенок часто болеет 3 года


Советы от доктора Комаровского Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать? - запись пользователя lucy (id820398) в дневнике

Советы от доктора Комаровского

Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ - эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура...

✔ КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать - терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета - т. н. первичные иммунодефициты - редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит - это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ - в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита - т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

✔ Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так - не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает - совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) - потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло - ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить - сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко - все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

- Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого - требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась...

- Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, - хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось - и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут...

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала - «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет...

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк - вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы - родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности - виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных - это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей - вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно - ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание - это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко...

***ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет - лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ 

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли - стандартные действия перед сном. На стене в комнате - термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное - утром после сна.

СОН 

В прохладной влажной комнате. По желанию - в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ 

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ 

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели - постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА 

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества - постепенное.

ИГРУШКИ 

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, - от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки - накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ 

Ежедневные, активные. Через родительское «устал - не могу - не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ

СПОРТ 

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды - трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни - это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей - в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 - «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ - это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ - это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела - вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований - от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад... А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше - это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь - это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь - это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления - ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.

www.babyblog.ru

Что делать, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, что делать? Европейские педиатры считают, что респираторными вирусными инфекциями каждый ребенок в возрасте до 6 лет, посещающий детский коллектив, в норме может болеть до 10 раз в год. У него возникают катаральные явления. Болит горло, текут сопли, но это не указывает на нарушения иммунной системы. Организм ребенка, встречаясь с патогенной средой, вирусами либо бактериями, должен на них отвечать. Как только малыш встречается с инфекцией, в его организме сразу включаются механизмы, работающие для его выздоровления, избавления от такой инфекции.

Первые активные встречи с инфекцией происходят у детей, когда изменяется окружающая среда. Они впервые идут в детский сад. Здесь они приобретают новый опыт своей иммунной системы. Обычно болеющий ребенок чувствует себя неплохо. Поэтому, если малыш часто болеет, но быстро выздоравливает самостоятельно, без использования сильнодействующих лекарств, это считается нормой.

Признаки иммунодефицита у ребенка

Это болезненное состояние, которое требует лечения.

Критерии развития иммунологической недостаточности:

  1. Наличие у ребенка двух и более тяжелых гнойных инфекций с высокой температурой в течение календарного года. Это бактериальные поражения. Пневмония, гнойные бронхиты, синуситы, отиты, которые требуют серьезного лечения, являются признаками иммунодефицита.
  2. Бронхиальная астма — серьезное аллергическое заболевание.

Причины иммунодефицита у ребенка

Наибольшее влияние на него оказывают различные патологии и неправильный образ жизни.

Проблемы с пищеварением:

  1. Чем меньше ребенок, тем большее влияние на его состояние оказывают проблемы с пищеварением. Дискинезия, застой желчи, дисбактериоз кишечника на фоне несбалансированного питания приводят к ситуации, когда происходит ослабление здоровья малыша.
  2. Для нормализации пищеварения необходим сбалансированный рацион. По рекомендации врача используются полезные молочнокислые бактерии, чтобы поддерживать баланс микрофлоры кишечника. Необходимо пролечить ребенка, если в кишечнике обнаружены паразиты, клостридии, протеи, стафилококки.

Бронхиальная обструкция невыявленной этиологии:

  1. Причиной частых респираторных инфекций у детей нередко является недиагностированная бронхиальная астма. Она является причиной хронического кашля у ребенка.
  2. В норме бронхи имеют широкий просвет. Воздух проходит здесь легко. Когда возникает бронхиальная астма, просвет бронха сужается. Это возникает в результате спазма бронхов, по причине отека слизистой этих бронхов, вследствие накопления слизи. Бронхиальная обструкция проявляется в виде булькающего кашля и хриплого дыхания.

Психоэмоциональный статус ребенка:

  1. Особенности характера, эмоционального состояния ребенка. Нередко болеет неспокойный малыш, который много капризничает, часто имеет плохое настроение, поздно ложится спать, плохо спит. Здоровье таких детей можно укрепить с помощью поддержки и стабилизации нервной системы.
  2. Очень хорошо помогает лецитин. Это вещество входит в оболочки нервных клеток, оно необходимо для правильной передачи нервных импульсов. За счет этого лецитин помогает стабилизировать состояние нервной системы, улучшает отток желчи. Глицин помогает восстановить полноценное кислородное питание организма. Доктор может назначить Биолан.

Дефицит витаминов и минералов:

  1. Витамины оказывают на иммунитет малышей сильное влияние. Но из-за неправильного питания у них часто нарушено соотношение витаминов и микроэлементов.
  2. Чтобы понять, каких веществ не хватает болезненному ребенку, можно сдать анализ волос на микроэлементы. Дефицит кобальта, йода, селена, цинка, меди, железа ослабляет иммунитет.

Токсическое влияние вредных веществ.

Анализ на микроэлементы по волосам может показать, какие вредные вещества накопились в организме. Ртуть, алюминий, свинец часто на очень долгое время задерживаются в детском организме, ослабляя его.

Что делать родителям часто болеющих детей?

Исключите факторы, ослабляющие иммунитет ребенка:

  1. Поддержка его нервной системы. Необходима нормализация питания, восстановление пищеварения.
  2. Обеспечение малыша необходимыми витаминами и микроэлементами. Консультация у аллерголога. Диагностика бронхиальной обструкции.
  3. Необходимы частые прогулки на свежем воздухе, активные летние забавы, купание в море и водоемах, катание на велосипеде. Это является эффективной профилактикой гриппа и простуды. Вирусы практически не передаются на свежем воздухе, но они легко распространяются в закрытых помещениях.
  4. Закаливание поможет избежать простуды. Это болезнь, связанная с переохлаждением. Легко простывает ребенок с ослабленной иммунной функцией.
  5. Если вирусные инфекции проходят тяжело и долго длятся, часто заканчиваются серьезным осложнением, необходимо ограничить общение малыша с болеющими людьми.

Если малыш заболел:

  1. Не нужно создавать условия, которые будут мешать его выздоровлению. Родители должны помочь детскому организму с минимальными потерями выйти из этого состояния.
  2. Не нужно насильно кормить малыша при отсутствии у него аппетита. Детям при вирусных инфекциях нужна жидкость. Они должны много пить.
  3. Частое проветривание комнаты, обильное питье создают предпосылки для разжижения густой мокроты, обильной слизи и помогают более полноценно выводить их из организма. В комнате ребенка должно быть прохладно и влажно, температура воздуха — не выше 20°С. Малыша нужно тепло одеть, ему нельзя мерзнуть.
  4. Насморк помогает избавиться от микробов в полости носа. Поэтому необходимо увлажнять носоглотку за счет применения изотонического 0,9%-ного раствора.
  5. Важно не переусердствовать с жаропонижающими лекарствами и антибиотиками. Применение жаропонижающих препаратов целесообразно, если у ребенка повышенная температура тела с высокими значениями держится более суток. Не рекомендуется снижать температуру тела при ее показателе до 39°С. До этого уровня родители должны создавать условия, при которых ребенок чувствует себя комфортно, но не пытаться изменять его температуру с помощью жаропонижающих лекарств.
  6. Когда родители дают ребенку такой препарат, они вмешиваются в защиту организма, его иммунную систему. Выздоровление при этом нисколько не ускоряется.

Все часто болеющие малыши спустя много лет становятся редко болеющими взрослыми, если родители создали правильные условия для формирования крепкого иммунитета своего ребенка.

rebenokzabolel.ru

клинические рекомендации, что делать, как часто болеет ребенок

С наступлением холодов заболеваемость среди детей резко возрастает, но некоторые дети болеют нечасто или относительно легко, а часть из них – практически не вылезают из простуд, каждый эпизод длится по несколько недель, и болезни, по сути, плавно перетекают из одной в другую. И нередко те родители, которые практически не видят в межсезонье и зимой своих детей здоровыми, сильно переживают по поводу того, можно ли вообще прервать череду этих бесконечных болезней. Они ищут врачей и препараты, которые могут помочь в устранении постоянного насморка и кашля, непрерывных простуд и их осложнений. Именно эти семьи и становятся постоянными посетителями педиатров и иммунологов, ЛОР-врачей и специалистов других отраслей. Возникает закономерный вопрос – почему дети часто болеют, почему некоторых малышей относят к категории «ЧБД» – «часто болеющих детей»?

Оглавление: 1. Как часто болеет ребенок? 2. В чем опасность частых простуд? 3. Причины простуд у детей 4. Роль иммунитета в частой заболеваемости 5. Обследования часто болеющих детей 6. Чем опасны частые болезни детей? 7. Методы реабилитации часто болеющих детей 8. Профилактика частых простуд у детей - Роль грудного кормления - Соблюдение режима дня. - Профилактические прививки - Полноценные меры гигиены - Коррекция питания 9. Как сделать, чтобы ребенок меньше болел?

Как часто болеет ребенок?

В категорию ЧБД можно, в зависимости от возраста, отнести детей, которые болеют простудными и иными инфекциями от 6 до 20 и более раз за год. Если же говорить о детях разных возрастов, категориями ЧБД считают:

  • В возрасте до 1 года детей, болеющих более четырех эпизодов за год,
  • В возрасте 1-3 лет тех малышей, которые болеют более 6-7 раз за год,
  • После 4-5 лет детей, которые болеют простудами более пяти эпизодов за год, а у школьников более трех раз в году.

Причем простуды у таких детей обычно протекают тяжело или длительно, более 7-10 дней, и зачастую требуют приема антибиотиков, а также имеют различные осложнения простуд.

Данный факт создает серьезные проблемы для всей семьи, отражаясь как на физическом развитии малышей, так и на их нервно-психическом статусе, но важно подчеркнуть, что категория ЧБД – это не заболевания детей, подобное состояние не выставляется диагнозом.

Важно

Эта группа детей включает тех малышей, которые намного чаще чем в среднем в популяции, болеют ОРВИ, причем они не связаны с определенными врожденными особенностями, наследственными болезнями или приобретенными соматическими патологиями (то есть это относительно здоровые при рождении дети, которые просто часто простужаются).

Наиболее часто такие дети страдают ринитами (насморки), назофарингитами (сочетание насморка с поражением глотки), ларингитами и трахеитами (поражения гортани и трахеи), ангинами. Кроме того, у таких детей могут быть частые бронхиты или пневмонии, а также имеются такие ЛОР-осложнения как синуситы, отиты или иные проблемы.

В чем опасность частых простуд?

Как таковые, простуды тренируют иммунную систему, но если это частые и повторяющиеся патологии, они могут приводить к нарушениям в функционировании и созревании различных тканей и органов. Это не только бронхолегочная система, но и пищеварительный тракт и нервная система (особенно вегетативный ее отдел). Частые простуды подрывают иммунную резистентность детского организма, формируют срывы в адаптационных и компенсационных механизмах тела. Другими словами, у таких детей хуже функционируют и менее тренированы все органы и системы тела. Из-за постоянных простуд и нахождения дома на больничном, такие дети меньше бывают на свежем воздухе, у них органичен двигательный режим, что может приводить еще и к развитию дополнительных обменных заболеваний, анемии и рахиту, дистрофическим проявлениям.

Поэтому у таких малышей достаточно заметны отставания физического развития – по росту и весу, а также психомоторные навыки. У детей с частыми простудами нередко применятся большое количество лекарственных препаратов (антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики), которые могут также обладать иммуносупрессивными эффектами – они в определенной мере могут подавлять естественный иммунитет.

Причины простуд у детей

Если говорить о причинных факторах, которые лидируют в генезе детских простуд, то можно на первое место, несомненно, поставить вирусные инфекции. Но нередко начинаясь как вирусные, инфекции зачастую осложняются микробными поражениями, что усугубляет тяжесть заболеваний и резко повышает риски формирования различных вторичных осложнений – это пневмонии, отиты, тонзиллиты, синуситы. Если верить исследованиям, насчитывают около 60-ти различных причинных факторов, которые ответственны за высокую заболеваемость. Все эти группы факторов можно объединить в разделы:

  • проблемы материнского организма, связанные с неудовлетворительным состоянием здоровья женщин. К беременности только около 3% женщин приходит совершенно здоровыми, у остальных формируются те или иные патологии еще до зачатия. Достаточно важно наличие у женщин хронических очагов инфекций, особенно в области респираторного тракта или носоглотки.
  • перинатальные факторы, которые обусловлены проблемами в родах и в первый месяц после рождения. Немалую роль играют гипоксические и ишемические повреждения мозга и различные травмы неврологического характера, наличие врожденных инфекций, что к периоду, когда ребенок начинает часто болеть, уже не помнится родителями. При этом данным факторам нередко не придают значения и врачи, считая, что прошло много времени. Связано это с тем, что у таких детей изначально нарушены процессы адаптации и механизмы терморегуляции, могут часто возникать беспричинные повышения температуры до субфебрильных цифр:
  • наличие часто или хронически болеющих родственников в окружении детей – сопливые старшие дети, кариозные зубы у родителей, хронические бронхиты дедушек. Это источник инфекции, причем нередко устойчивой к привычным антибиотикам.
  • формирование частых болезней с началом посещения детского садика или школы в силу знакомства с массивными объемами новой микрофлоры. Может на этом фоне также реактивироваться собственная условно-патогенная флора, которая связана с формированием микст-инфекций (новые болячки в смеси со старыми).
  • наличие у детей хронических очагов инфицирования: наличие хронических насморков, фарингит или аденоидит, хронические отиты или синуситы. У часто или длительно болеющих детей очаги хронической инфекции выявляются нередко, обычно в виде аденоидов или же фарингитов.

Внимание! Немалую роль играет наличие у ребенка особого вида инфекции – скрытых вирусных, к которым могут относиться – герпесная группа – простой герпес, цитомегалия или вирус Эпштейна-Барр. Хотя мало еще изучены вирусы герпеса шестого, восьмого, седьмого типа, но они  также могут иметь значение.

Если говорить о микробной инфекции, то важными для детей могут становиться стафилококки, стрептококки, гемофильная инфекция, клебсиелла и некоторые другие микробы. Нередко дополнительным фактором может стать и наличие кишечных инфекций.

Роль иммунитета в частой заболеваемости

Зачастую в частых или длительных заболеваниях детей винят ослабление иммунитета, но далеко не все родители могут оценить все те факторы, которые могут приводить к ослаблению иммунной защиты их малыша. Так, функционирование иммунной системы начинает формироваться еще в утробе матери, поэтому такие факторы как развитие внутриутробной инфекции, резкая недоношенность детей или их незрелость в результате влияния различных факторов могут грозить тем, что дети затем, после рождения, могут часто болеть и длительно переносить каждый эпизод инфекции.   

Важно для полноценного становления иммунитета ребенка кормление его грудным молоком. В нем содержатся иммуноглобулины и иные иммунные факторы, которые помогают незрелой иммунной системе младенца более адекватно реагировать на внешние стимулы и раздражители. С материнским молоком передается и часть готовых антител, которые защищают его на протяжении первых месяцев жизни от простуд и инфекционных болезней. При раннем переводе детей на смеси или отказе от ГВ, дети могут болеть простудами с раннего возраста, что ослабляет иммунную защиту. Кроме того, негативно могут влиять на иммунную систему такие обменные патологии и дефицитные состояния как гипотрофия, анемии различного типа или рахит, дисбактериоз кишечника.

Выраженным негативным влиянием на иммунитет обладают:

  • тяжелые инфекционные болезни детей раннего возраста, операции или травмы. Сильно подрывают в раннем возрасте иммунную защиту вирусные инфекции, особенно если это хроническое инфицирование (группа герпесных вирусов). Могут ослаблять иммунную защиту и приводить к последующим частым болезням перенесенные пневмонии и дизентерия, сальмонеллез, ангины, грипп или корь. После них необходим период реабилитации, чтобы организм восстановил работу иммунитета. Если в период реабилитации ребенок будет подвержен вирусным инфекциям, он рискует стать часто болеющим.
  • длительное применение определенных медикаментов. Могут крайне негативно влиять на иммунную систему детей препараты для лечения аутоиммунных патологий, системных поражений, опухолей и стероидные гормоны, массивный и длительный прием антибиотиков. Все эти лекарства нужно применять только по строгим показаниям и только под контролем врача, оберегая в период лечения детей от ОРВИ. После терапии данными препаратами необходимы курсы реабилитации для иммунной системы. 
  • хронические патологии, очаги хронических инфекций. Они способствуют постоянному раздражению и перевозбуждению иммунной системы, что ведет к истощению ее резервов, грозит затем частыми и длительными ОРВИ. Поэтому важно бороться с такими патологиями как тонзиллиты, синуситы, аденоидиты и микоплазменные, хламидийные, йерсиниозные инфекции. Нередкими причинами иммунных сбоев становятся глистные инвазии и паразитозы (лямблиоз), которые не всегда можно выявить по анализу фекалий (нужен анализ крови на антитела).
  • врожденное состояние иммунодефицита, затрагивающее как клеточное, так  гуморальное его звено. Нередко дети на фоне подобных аномалий могут страдать одними и теми же (рецидивирующими) инфекциями. Обычно к ним относят грибковые поражения, хронические проблемы с ЛОР-органами, герпесные патологии.
  • проблемы режима и питания, неправильный образ жизни. Для того чтобы иммунитет ребенка развивался полноценно и правильно, необходимо рациональное его вскармливание, частое пребывание на свежем воздухе и достаточная физическая активность. Частые болезни и длительное их течение типичны для детей с дефицитом витаминов и минералов в питании, ожирелых и малоподвижных, находящихся на вегетарианской диете, получающих мало солнечного света, жиров в питании или углеводов. Если дети мало гуляют, не закаляются и не получают достаточной нагрузки на тело, они также могут часто и подолгу болеть.
  • курение родителей. Дети, чьи родители курят, тем более в присутствии детей, достоверно чаще других страдают простудными заболеваниями в силу аллергизации бронхолегочной системы и повышения ее чувствительности к вирусам и микробам.

Обследования часто болеющих детей: какие анализы сдавать?

Если ребенок часто болеет, каждый эпизод простуды длится более 2 недель или часто формируются осложнения, требующие лечения серьезными препаратами, важно провести полноценное обследование ребенка и прицельный анализ его образа жизни, чтобы выяснить наличие проблем с иммунной системой или же те факторы, которые ведут к подобным проблемам в отношении ОРВИ.

Первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру с просьбой о направлении для консультации к иммунологу. Для посещения этого специалиста предварительно нужно прохождение обследования:

  • сдается общий анализ крови, в котором оценивается функционирование иммунной системы в целом по количеству лейкоцитов и составу формулы. Сдвиг в ней в сторону лимфоцитоза или лейкоцитоза (особенно до юных форм) покажет вид инфекции – вирусные или же микробные.
  • исследование крови на наличие скрытых инфекций (герпесной группы), микоплазменного или хламидийного инфицирования, РС-инфицирования.
  • посев отделяемого с носа и глотки на флору.
  • аллергологическая диагностика с изучением уровня иммуноглобулинов Е (общей и специфических фракций).
  • иммунограмма с изучением иммуноглобулинового спектра и активности фагоцитоза.
  • рентгенография грудной клетки, а при подозрении на ЛОР-патологии – черепа и придаточных носовых пазух.

Обратите внимание

При наличии определенных симптомов необходимы консультации невролога и гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа и других специалистов.

Чем опасны частые болезни детей?

Если ребенок практически постоянно болеет – это проблема не только самой семьи, лечащего врача, но и общества в целом. Такие дети обычно не могут прививаться по графику вакцинации, имеют проблемы с посещением сначала дошкольных учреждений, а потом и со школьным обучением – они пропускают занятия и имеют сниженную успеваемость. Родители таких детей вынуждены пропускать работу или уволиться с нее, что отражается на материальном достатке семьи. Государство тратит на реабилитацию и лечение таких детей большие средства в масштабах всей страны. И, кроме того, у ребенка, относимого к категории ЧБД, формируются своеобразные порочные круги в отношении здоровья, которые делают решение проблемы затрудненным.

На фоне слабого иммунитета ребенок часто болеет, частые болезни ослабляют иммунитет, и на фоне ослабления иммунитета ребенок опять болеет. В результате образуется повышенная чувствительность тела ребенка к различным микробным и вирусным агентам, у него снижаются защитные резервы и истощаются механизмы резистентности, нередко формируются вялотекущие или хронические инфекции, а также развивается неблагоприятный фон для соматической патологии – аллергизации организма, развития пищеварительных расстройств, поражения желез внутренней секреции. В свою очередь «букет» из инфекционных и соматических заболеваний приводит и развитию значительного отставания как физического развития, так и нервно-психического.

Обратите внимание

По мере взросления формируются и психологические проблемы – комплекс неполноценности, робость и нерешительность в силу гиперопеки родителей, неуверенность в себе, физическая слабость. В силу невозможности ведения привычного для детей образа жизни, это приводит к тому, что ребенок замыкается в себе, может стать отшельником.

Это тоже важный факт в пользу того, чтобы родители активно занимались профилактикой частых болезней и укреплением иммунитета детей.

Методы реабилитации часто болеющих детей

Дети, которые достоверно чаще и дольше болеют, требуют от врача и родителей планомерной работы в плане их лечения, становления иммунитета и закаливания. И хотя родители считают эти факторы маловажными, уповая исключительно на лекарства, но именно правильное питание, строгий режим дня и процедуры закаливания, активная физическая нагрузка и частое пребывание на свежем воздухе – это ключевые факторы борьбы с болезнями. А вот медикаментозными методами коррекции иммунитета, лечением простуд и их осложнений должны заниматься специалисты – иммунологи или педиатры.

Важно

Нет единого универсального подхода к терапии детей из категории ЧДБ, их реабилитации и к профилактике частой заболеваемости. Все это связано с тем, что организм каждого ребенка индивидуален, и в каждом клиническом случае и ситуации, у каждого конкретного малыша нужно подбирать свои, индивидуально подходящие под возраст и состояние здоровья методики.

Но важно остановиться на общих методах и принципах реабилитации детей, часто страдающих от простудных заболеваний. Основная цель такого лечения болеющих детишек – это снижение заболеваемости до физиологически допустимой и воздействие на причинные факторы, которые приводят к простудам и болезням.  Принципы терапии подобны таковым, как и у здоровых детей, сюда будет входить воздействие на причины (противовирусные, антибиотики), а также препараты, направленные на механизмы и симптомы патологии.

Если говорить о лечении вирусных инфекций, для категории ЧБД применяют около 10-ти различных групп средств, они направлены на подавление размножения вирусов. Ели речь идет о лечении гриппа, в детском возрасте применяют препараты, подавляющие активность вирусов – римантадин (сегодня считается уже не очень эффективным), тамифлю и реленза. При тяжелых вирусных инфекциях для этиологической терапии показано применение серьезных препаратов (рибавирин, ганцикловир, ацикловир). Их применяют только по строгим показаниям, только выверяя дозировку и под контролем врача.

Также показано применение препаратов – индукторов интерферона, их применяют по схемам, которые используют для укрепления иммунной системы, поддержания клеточного и гуморального звена, активизации резистентности.

При необходимости борьбы с вторичной инфекцией применяют антибиотики только по показаниям, с учетом чувствительности к ним микробной флоры. Также показано применение физиотерапии, лечебной физкультуры, методов закаливания и препаратов, обладающих иммуностимулирующим эффектом.

Важно

Все препараты применяет только врач, и любые препараты нужно обсуждать с ним, а самостоятельно можно применять только немедикаментозные средства и профилактические мероприятия.

Профилактика частых простуд у детей

Важно думать о последующем здоровье ребенка еще при беременности, начиная с периода зачатия и даже ранее. Так, если женщина планирует беременность, важно немедленно отказаться от всех вредных привычек — не только приема алкоголя и курения, но и пищевых излишеств, приема вредных продуктов и много чего еще. Важно провести санацию очагов хронической инфекции, пролечить все хронические патологии и скорректировать эндокринные расстройства, устранить обменные нарушения.

Роль грудного кормления

Еще перед родами стоит готовиться к грудному вскармливанию, а после рождения крохи сразу же приложить его к груди, чтобы он получил первые же капли молозива, которое помогает запуску иммунитета. Важно, чтобы кроха получил молозиво в первые же минуты жизни, оно богато иммуноглобулинами, которые защищают кроху от инфекций и стимулируют иммунитет. Не менее важно естественное вскармливание и в последующем, когда кроха будет расти и развиваться. В составе грудного молока содержится большое количество иммуноглобулинов, защитных факторов и белков, витаминов и биологических веществ, которые приводят к тому, что иммунитет активно формируется и стимулируется. В среднем, до введения прикорма нужно кормить кроху только грудью около полугода. Если же есть необходимость в докорме, нужно тщательно подбирать смеси, чтобы они не провоцировали аллергию и не влияли на иммунитет.

Соблюдение режима дня

Практически для всех малышей из этой группы типично расстройство в работе вегетативной нервной системы и ее центральных отделов, за счет чего им нужны строгие режимные мероприятия, настраивающие на слаженную работу все системы и органы. Кроме того, эти дети должны дольше спать примерно на час-полтора в сравнении с ровесниками, чтобы они могли восстанавливать силы. Детям, которые часто болеют, важно длительно ежедневно пребывать на свежем воздухе, но продолжительность будет варьировать от погоды и состояния малыша. Отказаться от прогулок можно только при сильных ливнях или снегопадах, сильном штормовом ветре. Остальные дни вполне можно использовать для прогулок при походах со школы или из детского сада. Длительное пребывание в закрытых помещениях негативно влияет на иммунную систему.

Профилактические прививки

Часто болеющим детям профилактическая вакцинация даже более важна, чем здоровым, от многих инфекционных заболевания можно защитить их за счет прививок. Так, им проводят все те же вакцинации – против туберкулеза и полиомиелита, дифтерии и коклюша, все остальные, что положены по календарю и дополнительные, против гриппа. Если говорить именно о гриппе, детей прививают заранее, до начала сезона так, чтобы иммунитет успел выработаться. Запрещено делать прививки больным детям или в период эпидемии – они не помогут, а только навредят.

Рекомендуем прочитать: Как подготовить ребенка к прививке

Полноценные меры гигиены

Важно помнить, что разнообразные паразиты существенно влияют на ослабление иммунитета детей, особенно если это глистные инвазии. В связи с этим необходимо проводить полноценные меры гигиены – ребенку нужно мыть ручки перед едой и во всех необходимых ситуациях, запрещать игры около входа в дом и в туалете. Нужно следить за его поведением, не допуская попадания грязных рук в рот и общения с уличными животными без мытья рук. Дома периодически нужны генеральные уборки с обработкой игрушек и полов, а для детей из группы риска (частный дом, животные в доме) можно проводить курсы противогельминтной терапии дважды в год профилактически. Подобные процедуры стоит обсуждать с врачом и проводить у детей старше 3 лет.

Коррекция питания

Важно у часто болеющих малышей обращать внимание на питание, которое обогащается белками и витаминами, минеральными компонентами, в то время как количество быстрых углеводов (это сладости, конфеты, сахар) стоит уменьшить в рационе. За счет злоупотребления данными продуктами происходят колебания глюкозы крови, что ведет к перевозбуждению нервной системы. Не менее важным моментом будет отказ от приема аллергенных продуктов, особенно если в роду есть аллергики и необходимо профилактировать аллергию. Особенно важно исключать из рациона детей продукты с пищевой химией. Все питание детей стоит подбирать максимально натуральным, чтобы оно легко усваивалось и  подходило по возрасту. Это важно для полноценной работы ферментов и стимуляции аппетита.

Как сделать, чтобы ребенок меньше болел?

Помимо заботы о физическом здоровье ребенка, важно также активно заботиться о его психологическом комфорте и проводить активную профилактику проблем и расстройств психики.

Обратите внимание

Нередко родителям просто незаметно серьезное психологическое состояние, проблемы психики ребенка, и изменения его поведения они списывают на характер или перевозбужденность, избалованность родными. Но если у детей формируются неврозы или депрессии, которые возможны даже в годовалом возрасте, это крайне отрицательно влияет на психику.

Причинами для подобных расстройств могут стать проблемы семьи или общения с ровесниками, конфликты между родителями, гибель или болезни близких людей. Они могут приводить к постоянной подавленности, замкнутости и переживаниям, ведущим к проблемам нервной системы. Могут влиять на психику проблемы в общении со взрослыми в детских коллективах, рождение еще детей в семье, отношения с друзьями и много что еще.

Нередко подобные проблемы приводят к тому, что запускают патологические программы – стремление заболеть, чтобы обратить на себя внимание, получив порции заботы и любви. Важно тщательно проанализировать окружение ребенка и его общение, в чем могут быть проблемы его общения, поведения. Иногда может помочь только психолог или психотерапевт.

В укреплении иммунной защиты и профилактике частой и длительной заболеваемости важна физическая культура и спорт, массажи и дыхательные практики, а также процедуры регулярного закаливания. Необходимо проведение курсов массажа до 4 раз в год, а проведение дыхательных упражнений возможно ежедневно, что помогает увеличить вентиляцию легких, а также реактивность слизистых, активизирует местный иммунитет.

Важно обратить внимание на закаливание, которое проводят с раннего возраста, соблюдая главные принципы – систематичность процедур и постепенное нарастание интенсивности. Наиболее оптимальными для детей любого возраста станут контрастные души, с началом процедур в периоды полного здоровья и наращиванием интенсивности крайне медленно и осторожно. В периоды болезней процедуры нужно приостановить, а затем приступить к ним снова, с менее активных воздействий и более высоких температур, чем это было ранее. Подобные методики позволяют тренировать резистентность тканей и сосудов к перепадам температуры, влажности, помогают защищаться от вирусных атак.

Можно дополнить данные методики укрепления иммунной защиты фитотерапией под руководством врача. У большинства детей она дает выраженные и активные результаты, за исключением детей аллергиков, у которых нужно применять ее крайне осторожно. Применимы настои и отвары трав, чаи и сборы в местной форме – для ингаляций и промывания полостей тела, а также применяя внутрь.

Дополняют профилактические мероприятия курсы витаминотерапии, желательно в комбинации с минералами, которых нередко детям также не хватает. Применяют курсовую терапию  — прием витаминов на протяжении 2-4 недель с последующим перерывом на три месяца и повтором курса. Важно не превышать возрастных дозировок, дабы не провоцировать аллергические реакции.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

462 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Иммунитет ребенка | 4Life.kz

Почему ребенок часто болеет до 5 лет или некоторые возрастные физиологические особенности  иммунной системы

Сулейменова И.Е.

Индира Сулейменова

Каждой второй маме приходилось задавать вопрос доктору: почему мой ребенок так часто болеет? И как часто должен болеть «здоровый ребенок»?  Когда можно считать, что ребенок относится к так называемой группе «часто болеющих детей»? Есть ли вообще пути решения этого вопроса?

Мне хотелось бы простым языком описать особенности иммунной системы детей до 6-7 лет и помочь найти ответы на выше перечисленные вопросы. Во внутриутробном периоде иммунная система матери проявляет толерантность к антигенным структурам плода, благодаря чему не происходит его отторжения. Это связано с наличием плацентарного барьера и с подавлением иммунных реакций в системе мать-плод. Через плацентарный барьер могут проникать питательные вещества в виде мономолекул (глюкоза, жирные кислоты, аминокислоты).

Начиная с 36 недель беременности проницаемость плацентарного барьера несколько повышается, при этом в организм плода проникают материнские иммуноглобулины, т.е. готовые антитела к некоторым видам инфекции.  Этот процесс называется  пассивным иммунитетом.

Это является своего рода подготовкой плода к рождению  и защитой его после рождения. К шести месяцам после рождения ребенка эти готовые антитела полностью из организма выводятся, но они могут восполняться при грудном вскармливании. В конце беременности в молочные железы мамы устремляется огромное количество активированных иммунных клеток (Т-лимфоцитов).

Они и являются носителями иммунной информации, содержащей материнский иммунный опыт и генетическую базовую — «древнюю» иммунную информацию, которую нарабатывали миллионы поколений и, которая передается без изменения — от матери к плоду.«Древняя» или  базовая иммунная информация является неким иммунным «паспортом» для организма, обеспечивающая выживание позвоночных, к которым относимся и мы.

В принципе эта информация  видно неспецифична, то есть абсолютно одинакова у большинства позвоночных: человека, кошки, коровы, курицы и т.д. У млекопитающих эта информация передаётся в первые 30 – 60 мин. после рождения детеныша с материнским молозивом. Необходимо отметить, что если детеныш животного по каким-то причинам не получает молозиво, то он не способен выжить.  Ребенок после рождения получает иммунную информацию с молозивом матери в течение первых 24-48 часов.

Т-лимфоциты,находящиеся в молозиве матери вырабатывают цитокины, т.е. трансфер факторы (сигнальные молекулы).В них записана вся информация об иммунитете, как материнская, так и базовая. В кишечнике ребенка эти трансферфакторы передают информацию  иммунным клеткам ребенка. Эти иммунные клетки (Т-лимфоциты) ребенка с полученной информацией попадают в тимус (вилочковую железа). В свою очередь тимус создает у себя базу иммунной информации и инструкций для иммунных клеток для последующей жизни.

Тимус является центральным штабом иммунной системы и хранилищем иммунной информации. До рождения ребенка иммунные клетки знакомятся со своими клетками, чтобы потом они их знали в лицо. Если они не будут узнаны, то немедленно будут уничтожены. Итак, до рождения ребенка в тимусе имеется информация о своих клетках, а после рождения -в тимус поступает опыт иммунной системы матери и базовая иммунная информация всей группы позвоночных, выработанная и «отшлифованная» многими миллионами лет.

Это основа, на которой формируется собственный иммунный опыт данного организма и, который тоже записывается и хранится. На основе этой информации тимус регулярно ведет обучение молодых иммунных клеток, которые поступают из костного мозга.Когда «рождается» новая иммунная клетка, а живет она недолго — около месяца, тимус, как центральный штаб иммунной системы, выбрасывает для нее пептид, называющийся трансферфактором (цитокин), в котором содержится «пакет инструкций». Клетка его принимает и начинает действовать в соответствии с этой программой.

Таким образом, иммунная информация, передаваемая детенышу, состоит из «свежего» иммунного опыта организма матери и очень «древнего», базового, который сформировался миллионы лет назад и является иммунным «паспортом», иммунным способом выживания. Эта «древняя» информация уже давно не изменяется, не вырабатывается в материнском организме, а просто «транслируется вертикально», передается из поколения в поколение, от матери к плоду.

После получения информации о  материнском и базовом опыте иммунитета  вся иммунная система ребенка должна научиться этому опыту. Начиная с пятого дня жизни ребенка иммунныеклетки проходят учебу. Этот процесс длиться до 6-7 лет.  Но к 2-2,5 годам жизни иммунитет ребенка начинает постепенно снижаться. В этом возрастном периоде к тому же  значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром и с возбудителями инфекций. В силу неполноценности иммунного ответа ребенка на инфекционные антигены отмечается выброс медиатров (химических веществ, выделяемых при воспалительных процессах).

Этот процесс происходитне по-стадийно, аодномоментно. Среди них как всегда преобладает гистамин. Поэтому  многие вирусные инфекции у детей сопровождаются бронхообсруктивными состояниями (спазмы бронхов) и к тому же часто имеются проявления кожных аллергий (ЭКД, атопические дерматиты, крапивницы и т.д.). Самое часто встречающееся количество острых вирусных и простудныхзаболеваний, паразитарных инвазий, естественно,приходится на период от 1 года  до 4-4,5 лет. В этом возрастном периоде ребенок заболевает в среднем 6-8 раз в год, а согласно данным  ВОЗ–даже до 10-12 раз.

Временное снижение иммунитета также вызывается недостаточным потреблением белка, микронутриентов, особенно витаминов А, С, Е,Д,β–каротина, эссенциальных микроэлементов (цинк, железо, селен, йод), полиненасыщенных жирных кислот, наличием хрони­ческих болезней органов пищеварения, инфекционных болезней в анамнезе, приемом антибиотиков, воздействиемэкопатологических факторов, нарушением состава кишечной микро­флоры.

Известно, что недостаточное потребление белка снижает синтез антител. Дефицит по­линенасыщенных жирных кислот, витаминов А, С, β–ка­ротина, цинка в рационе со­провождается нарушениями во всех звеньях иммунного ответа. Недостаток йода снижает активность фагоцитарного звена, компонентов антиоксидантной защиты (витамины А, Е, цинк, селен, др.), неблагоприятно влияет на функциональную активность и жизнедеятельность иммунокомпетентных клеток. У детей на фоне быстрого роста часто встречается железодефицитная анемия, а железо является самым необходимым микроэлементом для макрофагов. Поэтому на фоне явной и латентной железодефицитной анемии ребенок начинает болеть намного чаще. Чтобы понимать это, необходимо познакомиться с работой макрофага — первичной иммунной реакции организма. Любой «чужеродный агент», т.е. антиген (бактерия, раковая клетка или клетка зараженная вирусом) в организме в первую очередь встречается смакрофагом. Это иммунная клетка, которая атакует его, анализирует, а затем синтезирует и выбрасывает из себя маленький пептид, на котором записывает информацию о произошедшем контакте с антигеном.

Другие иммунные клетки эту информацию получают и, соответственно, принимают меры.  Сигнал макрофагов подхватывают НК — клетки «натуральные киллеры» – элементы врожденной части иммунной системы. Они, получив информацию, знают врага в лицо и уничтожают его. Если врожденный иммунитет не справляется, макрофаг забрасывает информацию нейтральным Т-лимфоцитам, они дают команду другим иммунным клеткам.Начинается выработка антител, уничтожение инфицированных или раковых клеток, а затем — сигнал к завершению борьбы и сохранению памяти о нарушителе. Антитела по своему химическому составу относятся к белкам.

Итак, при дефиците микронутриентов, витаминов ибелков у ребенка учащаются простудные заболевания. К тому же группе иммунологов из университета штата Мичиган удалось доказать функциональную незрелость  ключевых иммунных клеток организма, атакующих вирусы натуральных киллеров (НК-клеток).  Выяснилось, что продуцирование и созревание НК-клеток тормозится вырабатываемым в костном мозге белком, называемым фактором роста (TGF-β). Ранее было известно, что  активность тимуса, довольно низкая в детском возрасте, значительно нарастает к половому созреванию и достигает максимума примерно в 20 лет.

Низкая активность тимуса отражалась на  функции  главных иммунных клеток – натуральных киллеров. Итак, еще один фактор сниженного иммунитета у детей – фактор роста подавляет функцию  тимуса, что отражается на натуральных киллерах.  Таким образом, причиной иммунной несостоятельности у детей является: — физиологическое подавление тимусом натуральных киллеров,  не «согласованность» работы иммунной системы на фоне их учебы, т.е. неопытности, из-за дефицита микроэлементов, витаминов и белков.

Хотелось бы остановится на  следующем выражении врачей : «У Вас слабая иммунная система»! Что это означает? Слабость в чем заключается? Когда в организмпопадает чужеродный агент, будь то вирус, бактерия, грибок, раковая клетка и т.д., то возможны только два сценария развития событий. Или иммунная система распознает этот агент, формирует специфический иммунный ответ, атакует его и выбрасывает из организма, или этот агент уходит из-под иммунного надзора. Иммунная система его просто «не видит», как опасность, т.е. «ослепла».

В случае проникновения инфекций они становятся хроническими, а если уходят из под надзора раковые клетки – развивается злокачественныйонкопроцесс. Проблема многих вирусных заболеваний заключается именно в неспособности иммунной системы качественно распознать инфекционный агент и сформировать адекватный ответ. Ведь некоторые инфекции могут легко уклоняться от иммунного надзора. Они могут маскироваться, постоянно меняя свои поверхностные антигены или разбрасывать ложные антигенные маркеры на соседние клетки. Это происходит и при хронических болезнях. При аллергиях иммунный  ответ становится неуправляемым. Это гиперреакция иммунной системы на безобидное вещество, опять же,вследствии нарушения программы распознавания.  Самый тяжелый сбой иммунной программы – аутоиммунные заболевания. Главная задача иммунной системы — распознавание «свой-чужой», чёткое «узнавание» своих «родных», здоровых клеток, сохранение неизменным своего.Нарушение программы иммунной системы ведёт к тому, что она начинает распознавать собственные здоровые клетки организма, как чужеродные опасные белковые образования и атакует их, и уничтожает. Так возникают аутоиммунные тиреоидиты, ревматоидные артриты, псориаз, системная красная волчанка, системная склеродермия, рассеянные склерозы, сахарные диабеты первого типа, гломерулонефриты, васкулиты ит.д.

Как это происходит? Иммунные клетки зарождаются в костном мозге. Новорожденная клеточка поступает в вилочковую железу, где под воздействием биологически активных веществ она «одевает» на свою поверхность множество рецепторов и, проходя через ткань вилочковой железы, через эти рецепторы, получает информацию для своего функционирования, т.е. получают инструкцию.

Клетки, которые могут запустить аутоиммунный процесс, получают информацию на уничтожение, и лопаются, не успев попасть в кровь. Если в вилочковой железе такой информации нет, развиваются аутоиммунные заболевания. В таких ситуациях врачам приходится не укреплять, а подавлять иммунитет.  Таким образом, проблемы раковых процессов, хронических инфекций, аллергических и аутоиммунных патологий обусловлены, в первую очередь, некомпетентностью иммунной системы, а не ее слабостью.

Отсутствие в программе базовых, «древних» файлов определяет ее неспособность на адекватный иммунный ответ в целом ряде случаев. Это бывает  в тех случаях, когда новорожденный ребенок по разным причинам не получает молозиво матери или под действием разных стрессовых факторов в организме ребенка стирается информация в иммунной системе.

Учитывая изложенное, очевидно, что иммунореабилитационные мероприятия заслуживают особого внимания и должны стать составляю­щими программ сохранения и восстановления здоровья. В педиатрической практике достаточно широко применяются иммуномодулирующие средства. Однако до конца нет ясности в том, ка­кие средства должен применять педиатр и как их не­обходимо выбирать.

Среди иммунотропных препаратов выделяют три основные группы:

• иммуностимуляторы;

• индукторы иммунологической толерантности;

• иммуносупрессанты.

В педиатрической практике должны назначаться только те препараты, которые способны оказывать «мягкое» модулирующее действие на иммунную систему.

Среди препаратов, направленных на повышение иммунитета, можно  выделять три группы лекарственных средств: 1–я группа – пре­параты, способствующие процессам возрастного созревания иммунной системы; 2–я группа – препараты, направленные на повышение функциональной активности иммунной системы; 3–я группа – препараты, относящиеся к средствам «неотложной» поддержки иммунной системы.

К препаратам 1–й группы (способствуют созреванию иммунокомпетентных клеток и функционированию иммунной системы) относят иммунонутриенты (эссенциальные микроэлементы, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и пробиотики. Во 2–ю группу входит наибольшее количество иммуно­тропных средств.

Среди препаратов этой группы выделяют иммунотропные средства разной природы: эндогенного происхождения и их синтетические аналоги; экзогенные вещества и их синтетические аналоги, синтетические вещества, способные влиять на разные звенья иммунной системы, в том числе препараты интерферона. К 3–й группе относят препараты иммуноглобулинов для внутривенного и/или внутримышечного введения (их применяют для неотложной помощи иммунной системе, в основном — в условиях стационара).

При выборе иммунотропных препаратов важно иметь в виду, что естественная активация иммунной системы обеспечиваетсяпрежде всего нормальной кишечной микрофлорой.Ребенок рождается со стерильным кишечником. При этом дифференцировка Т–хел­перов (разновидность иммунных клеток, лимфоциты) ориентирована на преимущественное образование Т–хелперов второго типа (Th3), которые способствуют образованию IgE, повышающих риск развития атопических болезней.

Главным условием дальнейшего созревания и функционирования иммунной системы ре­бенка является обеспечение полноценным питанием (витамины и эссенциальные микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты) и заселение открытых локусов нормаль­ной микрофлорой. Наибольшее значение имеет микрофлора кишечника!!! Нормальная микрофлора у здорового новорожденного прерывает сложившуюся внутриутробно диффе­рен­ци­ровку Т–хелперов, преимущественно в хелперы второго типа и обеспечивает нормальное соотношение Th2 и Th3 (1:2). Нормализация соотношения этих клеток, с одной стороны способ­ствует повышению пищевой толерантности, с другой – снижению риска развития воспалительных болезней на иммунной основе. Таким образом, микрофлора кишечника и в постнеонатальный пе­риод во многом определяет ка­чество иммунного ответа, работу местного и системного иммунитета.

Наиболее широкое применение в практике врача нашли препараты естественного происхождения, то есть те, которые соответствуют по составу факторам естественной рези­стентности. Среди них особое место занимает интерферон. В практике здравоохранения применяются препараты интерферона двух поколений.

Препараты 1–го по­коления, имеющие природное происхождение, по­лученные из донорской крови и разработанные с помощью генной инженерии – рекомбинантные формы интерферона. Препараты интерферонов применяются в первую очередь при вирусных инфекциях, среди которых наиболее изучены острые и хронические вирусные гепатиты, герпетические поражения, грипп, ОРВИ и другие.

Показана эффективность интерферонов при лечении цитомегаловирусной инфекции, различных бактериальных заболеваний (гнойно–септическая инфекция у новорожденных и хирургических больных, хламидиоз и др.). Интерфероны используются также при многих он­кологических заболеваниях. В настоящее время разработаны методические документы и стандарты на­зна­че­ния интерферона для лечения различных заболеваний. В настоящее время в педиатрической практике все шире применяются препараты  Виферон и Кипферон® в виде суппозиториев.

Назначать иммунномодулирующие препараты детям до 5 лет нет смысла, т.к. иммунная система не в состоянии адекватно на них реагировать.

В данное время огромный интерес заслуживают и оправдывают свое применение так называемые трансферритики, т.е. трансферфактор содержащие препараты.  Что же это за молекулы «ФАКТОРЫ ПЕРЕНОСА» или «ТРАНСФЕР ФАКТОРЫ»? Они были открыты в свое время российским ученым И. Мечниковым. После прививания животных от определенной болезни у них производили забор крови и вытяжку из разрушенных лейкоцитов вводили не привитым животным. И они не заболевали той инфекцией, хотя не были привиты. Значит их иммунная система получила информацию об инфекции и сумела правильно отреагировать. В 1949 году доктор Лоуренс (H. S. Lawrence) повторил этот опыт на человекею. Он ввел тяжелобольному туберкулезом экстракт лейкоцитов пациента, который справился с туберкулезом, и больной выздоровел.

Далее   установил, что иммунная информация может передаваться от одного организма другому при введении ему экстракта лейкоцитов, содержащего особые молекулы, на которых и записан иммунный опыт первого. Эти молекулы, имеющие очень малый размер и массу около 5 килодальтонов, состоящие из 44 аминокислот, были названы Трансфер Факторами (факторами переноса).

С момента открытия в 1949 году ученые не прекращали попыток выделения трансфер факторов из различных тканей. Поскольку впервые их обнаружили в лейкоцитах крови, то, естественно, кровь людей и животных стала первым источником их получения. Очень быстро врачи убедились, что это мощнейшее лечебное средство. Было создано международное общество врачей, работающих с Трансфер Факторами. В основном их получали из донорской крови. Их ценность заключалась в свежем иммунном опыте донора.

Приходилось подбирать доноров, переболевших определенными болезнями. Это очень эффективно при конкретной болезни, но фантастически дорого – в Большой Медицинской Энциклопедии за 1985 год, том 26, в статье «Фактор переноса» написано: «Широкое использование фактора переноса в клинической практике затруднено, т.к. для его получения необходимо большое количество лейкоцитов от доноров». Чтобы получить 50 мг трансфер факторов из лейкоцитов, нужно взять50(!!!) литров донорской крови.

Кроме того, врачи опровергали роль «древнего» иммунного опыта. Скоро ученые выяснили, что трансфер факторы одинаковы у всех позвоночных животных, а значит их не обязательно брать от человека. И что еще важно, у всех позвоночных трансфер факторные молекулы ни химически, ни физически не отличимы друг от друга. У животных, в отличие от людей, цепь передачи генетического иммунного опыта не прерывалась. Значит, если люди вовремя не получили базовой иммунной информации и их иммунная программа искажена и деформирована, то мы можем взять у животных качественную «древнюю» иммунную информацию и вводить ее в организм человека в течении определенного времени, до тех пор, пока доля качественной информации в иммунной памяти не перевесит долю искаженной.

В 1987 году докторами Уилсоном и Паддоком Трансфер Факторы в очень большом количестве были обнаружены в молозиве, в том числе и коровьем. Точно таких же базовых «древних» Трансфер Факторов нашли не меньшев желтках птичьих яиц. У всех позвоночных они одинаковы. Трансфер Факторов в молозиве очень много, но еще гораздо больше очень крупных молекул: казеинов, лактоглобулинов, иммуноглобулинов (антител). Настолько много, что применение молозива в значительных количествах вызывает аллергические реакции даже у тех людей, у которых никогда не было аллергии вообще и на молоко в частности. Получается: много молозива не дашь – будет аллергия, а мало давать – нет смысла, — очень мало трансфер факторов.

Революция в использовании Трансфер Факторов произошла после того, как в 1989 году была разработана технология получения изолята ТФ из молозива, то есть полного отделения мелких, в пять килодальтон, молекул трансфер факторовот крупных белковых молекул, вызывающих аллергию. Этим методом из 50 кг сухого молозива (колострума) получают только 1 кг концентрата ТФ. Итак, в 1998 году началось производство препарата Трансфер Фактор (ТФ), впервые представляющего из себя высокоочищенный, гипоаллергенный концентрат базовых трансфер-факторных молекул. Теперь эта формула называется ТФ классический. В данное время на Казахстанском рынке имеются, изготовленные компанией 4Life Research,препараты содержашие ТФ, как из молозива, так и из желтков куриных яиц с наперед заданными иммунными свойствами: ТФ плюс, ТФэдвенсд.

Трансфер Факторы отвечают за способность иммунной системы отличать опасные вещества от неопасных, свои здоровые клетки — от чужеродных белков. Они содержат антиген-специфическую фракцию, обеспечивающую быстрое распознавание опасных инфекций и раковых клеток, и еще Трансфер Факторы содержат фракцию супрессоров, блокирующую избыточную иммунную активность(особенно при аллергии).

4life.kz

Синдром «часто болеющий ребенок» - Сайт для всей семьи

- наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

- проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме. 

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

- До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;- раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

- аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

- наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

- на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

- плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

- у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

- нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков, отоларинголог:  “Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает ( она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов». 

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:

1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

2. Сдать анализы на антитела к вирусам;

3. После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей. 

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка ( кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса. 

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены.  Для стимуляции иммунитета  используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Из медикаментов в последнее время очень рекламируется деринат, он активизирует клеточный и гуморальный иммунитет. Менее известны нуклеонат натрия, оротат калия, сафинор. 

Если у ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать  местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог.

Комментирует Федор Лапий, иммунолог-инфекционист: “Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы ( норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л).  Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику. Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто  от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры, они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной. 

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение. Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител. 

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению.  О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых  педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни. 

- Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

- Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

- Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают  спреи, например,  «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами  снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

- Промывать горло настоями трав, например, ромашки.

- Постепенно вводить закаливающие процедуры. Тренировка реакции сосудов на охлаждение – обеспечивает хорошее кровоснабжение. В результате на коже и слизистых ребенка растет число клеток-убийц (фагоцитов), они уничтожают чужеродные микроорганизмы.

- Часто гулять. Только высокая температура и другие пограничные ситуации могут заставить вас остаться дома. Старайтесь не ходить с ребенком в магазины и другие места скопления людей. Одевайте отпрыска адекватно погоде и двигательной активности.

- Кормить разнообразно и благоразумно. Дополняйте свежие овощи, фрукты и ягоды – витаминно-минеральными комплексами (3-4 раза в год). 

- Применять адаптагены. Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

- Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море, желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше  - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям:  врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

letidor.livejournal.com

Часто болеющие дети

Ваш ребенок не вылезает из болезней? Насморк не прекращается, и если не болит горло, то обязательно повышена температура? Конечно, вы измотаны, уставшие, растеряны. Кажется, этому никогда не будет конца! А уж сколько денег потрачено на лекарства! Дома спокойно можно открыть аптеку, есть практически все. Если это про вас и если вам это и вправду надоело – прекратите лечить ребенка! Иначе из часто болеющего он превратится в невылезающего из болезней. 

Точнее, лечить нужно, но не залечивать. Достаточно поддерживать оптимальные условия обитания вашего чада, и прекратить впадать в панику при каждом чихе. Главная причина, почему дети начинают часто болеть, – их неправильно лечат. Самый верный способ разорвать магический замкнутый круг – понять и принять мысль о том, что все дети болеют и иначе быть не может, да и не должно. 

  Кто такие ЧБД?

Русская официальная медицина называет ребенка часто болеющим, если до года он болеет ОРЗ не менее 4 раз, до 3 лет – не менее 6 раз, до 5 – как минимум 5 раз, а после – более 4 раз в год. Таких детей ставят на диспансерный учет (по крайней мере, должны бы ставить) и особое внимание уделяют профилактике заболеваний. Полагаю, если не каждого, то каждого второго русского ребенка можно назвать часто болеющим. Но в других развитых странах бытует совсем иное мнение на этот счет: среднестатистический ребенок, посещающий детский сад, считается абсолютно нормальным и здоровым, если он болеет ОРЗ 8-10 раз в год. И если родители примут эту позицию, то наверняка они вздохнут с облегчением: с их детьми все в порядке. 

Однако не все такие беспечные. Многие мамы даже представляют, как можно быть спокойным, если каждые полтора месяца ребенок болен? А если чаще? Вот ваш, например, заболевает уже на третий день после выздоровления. Ну не будете же вы при этом думать, будто бы это – нормально?!

  Низкий иммунитет: заболевание или норма?

Однозначно, если ребенок часто болеет – у него низкий иммунитет! Это говорят все: бабушка, соседка, педиатр, и даже каждая подруга подтверждает ваш «диагноз». Поэтому иммунитет необходимо поднимать. Предыдущие двадцать попыток не увенчались успехом, но вот врач сестры вашей знакомой порекомендовала супер-мега-препарат. Самый веский аргумент в его пользу: врач дает это лекарство своим детям, знакомая и сестра – своим, поэтому вы непременно найдете и купите его для своих.

Однако существует и другой врач. Его рекомендации не пересказывают к мамочке к мамочке по одной простой причине: изначально в них не верят, не воспринимают всерьез. Ну разве это компетентный педиатр, если он советует родителям часто болеющего ребенка больше времени проводить на свежем воздухе и не насиловать его едой? Да такого ж не покорми – он и не выздоровеет. А выведи его прохладным вечером на улицу – и он опять болен! Поэтому накормить малыша химией (да пускай и напоить натуральными иммуномодуляторами) – вариант куда более надежный и верный!

Но почему-то мало какие родители задумываются над тем, что незрелая и несовершенная иммунная система ребенка – это природное его состояние. Абсолютно все дети рождаются именно с нефункциональной и неразвитой иммунной системой, которая уже с момента первого контакта с этим миром начинает свое становление. По мере того, как малыш будет сталкиваться с различными микробами и бактериями, его иммунитет будет вырабатывать все более сильную защиту против них. Чем больше времени будет проходить, тем большему количеству микроорганизмов детский иммунитет сможет противостоять. И наконец, подросток, а потом и взрослый начнет болеть куда реже, чем делал это в детстве. С вами случайно этого не происходило?

В общем, было бы неплохо, если бы вы сделали приблизительно такой вывод: это нормально, что ребенок часто болеет, потому что таким образом он укрепляет и совершенствует свою иммунную систему. Так что нужно просто пережить детские болячки. А если вы еще и поможете маленькому организму крепнуть быстрее и справляться с атаками вирусов легче, то все от этого только выиграют. И делать это – то есть помогать – лучше всего с рождения, не дожидаясь, пока ребенок станет часто болеющим.

  Почему дети часто болеют?

Ну, кому из родителей не хотелось бы, чтобы их дети не болели? Однако «правильнее» стараться, чтобы они болели легко и не слишком часто. Как бы вы не закаляли ребенка (а это необходимо для укрепления иммунитета и улучшения здоровья в целом), он все равно должен болеть. Невозможно добиться состояния, чтобы ребенок не болел – это противоестественно. Но есть, все же, разница, между 7-8 раз в году и постоянно. В последнем случае придется пересмотреть свои действия и поступки. Если ребенок в буквальном смысле не вылезает из болячек – вы стопроцентно что-то делаете не так. Это называется конфликтом с внешней средой. Фактически же это означает, что ребенок живет и растет в неподходящих для этого условиях. То есть еда, питье, сон, отдых, климат (в первую очередь в его комнате), одежда и игрушки, косметические средства, гигиенические процедуры и все прочие составляющие необходимых для жизни дитя ежедневных процедур и средств осуществляются и обеспечиваются вами недолжным образом. 

Если ребенок начал часто болеть, как только пошел в сад, – в этом нет ничего удивительного. Ведь там живут миллиарды новых для него микроорганизмов, к которым он должен привыкнуть. Но если по истечении определенного времени этого не происходит, малыш вновь заболевает, как только вы приводите его в группу, – скорее всего, в этом саду просто не выполняют все необходимые условия и не придерживаются санитарно-гигиенических норм. Если это происходит дома, вне сада – все то же самое, следует обратить внимание на окружающую ребенка среду, на условия и способ его жизни. 

Бывают, конечно, случаи, когда иммунная система малыша и вправду требует искусственного укрепления. Но речь идет о серьезнейшем тяжелом состоянии, что встречается довольно-таки нечасто. И в таких случаях ребенок не просто часто болеет, а болеет с большими осложнениями, опасными для жизни, и тяжело переносит болезни. Если нет – не трогайте детский иммунитет, он не сможет укрепиться при постоянном лекарственном вторжении. 

  Чтобы ребенок часто не болел

К родительскому счастью и радости, чтобы ребенок рос нормальным, ничего особенного делать не нужно и тем более – ни в коем случае не следует его бесконечно лечить. Но, к сожалению многих мам и пап, для этого необходимо тратить свое время, усилия и деньги в том числе. Сразу хотим отметить, что данные ниже рекомендации касаются абсолютно всех детей! И если вы будете им следовать, то ваши детки будут болеть и выздоравливать правильно.

Итак, вы должны постоянно обращать внимание на следующие факторы:

Детская комната. Не у всех, конечно, есть такая возможность, но следует о-о-очень постараться, чтобы обеспечить ребенку отдельную детскую комнату или хотя бы – уголок. Здесь не должно быть лишних пылесборников (ковров, мягких кресел и игрушек), только натуральные ткани и материалы (деревянные кровати и шкафы, хлопчатобумажная постель с минимумом красок). Приучитесь собирать все игрушки перед сном и каждый вечер кроме проветривания делать влажную уборку. Книги спрячьте за стекло, а мягких зверушек – в герметически закрывающийся мешок. Одеяла, подушки и шторы следует часто стирать, пыль протирать, воздух увлажнять. Пылесос – только с водяным фильтром. И никаких запахов! Краски, бытовая химия, дезодоранты, табачный дым, цветущий лимон – что бы то ни было, в детской комнате не должно пахнуть ничем. 

Микроклимат. Этот фактор имеет принципиальное значение, особенно во время болезни. Перед сном и после необходимо интенсивно проветривать детскую комнату. Следите, чтобы температура воздуха не превышала в ней 21-22 градуса, а в ночное время не поднималась выше 18-ти. Влажность – 60-70%. 

Сон. Ребенок должен спать в прохладном помещении. Воздух во время сна – чистый, свежий и нетеплый. Зимой можно надеть пижаму или укрыть теплым одеялом, но только не греть помещение. А вообще не следует одевать ребенка на ночь теплее, чем себя (это касается не только сна, но и вообще всего – пребывания дома, прогулок на улице). Постель и кровать – гипоаллергенные. 

Одежда и игрушки. Нет надобности покупать ребенку много одежды и много игрушек. Он быстро растет, и кофточка скоро станет мала, а игрушки все равно надоедают, сколько бы их ни было, причем, чем их больше, тем ребенок сильнее в них теряется. Зато есть потребность покупать качественные игрушки и одежду из натуральных тканей. Если вы заботитесь о своем малыше и хотите, чтобы он был действительно здоровым, выбирайте только хорошую продукцию. Это же относится и к обуви.

Питание. То же самое касается питания. Никакой дешевой колбасы и ядовитых сухариков. Только самое лучшее и натуральное, что вы только можете достать. Конечно, все относительно, ведь даже в качестве мяса вы не можете быть уверенны, если не вырастили животное сами. Но все ж домашний мясной паштет будет куда более безопасным вариантом, нежели любая магазинная паста или розовая сосиска. Большую роль играет и культура питания. Мы привыкли пичкать своих детей едой. Но вы учтите, что маленькие дети не могут и не должны кушать много, а заставлять и насильно их кормить – крайне вредно. Идеально, если ребенок просит кушать сам. Если нет – не давайте. Но для этого отмените все перекусы и грызения сладостей между приемами полноценной пищи. Относительно сладкого, так его количество также следует контролировать, впрочем, как и качество: лучше фруктоза, чем сахароза. Мед и сухофрукты – идеальная сладость для ребенка. 

Питье. Особенно во время болезни ребенок должен достаточно пить. Если не ест – не беда, но если не пьет – плохо. Поэтому в зоне его досягаемости всегда должна находиться пригодная для питья жидкость: негазированная некипяченая минеральная вода, компот из ягод или сухофруктов, фруктовый чай. Не из холодильника и не из микроволновки, обычное питье комнатной температуры, которым ребенок смог бы утолить жажду, а не вкусно напиться (никакого кваса или лимонада).

Гигиена. Принимать душ или купаться, умываться и чистить зубы ребенок должен каждый день! Следите, чтобы во рту не оставалось сладкого, даже если он еще и не ложиться спать. Чистая голова, руки, ногти и ротовая полость, обмывание простой водой без мыла (чаще двух раз в неделю мыть ребенка с мылом не стоит) – все это обязательно! 

Нагрузки. Следите за тем, чтобы ребенок достаточно двигался. Активная деятельность просто необходима маленькому непоседе. Лучше всего – на свежем воздухе, так что гулять необходимо ежедневно при любой погоде (кроме жары в 45 градусов и мороза в минус 30). А вот спортивные занятия в больших коллективах в закрытом пространстве – нежелательный вариант. И не перегружайте детей кружками и секциями. Если вашей дочери всего 4, а она не успевает гулять, потому что после сада у нее если не английский, так рисование, то вряд ли можно говорить о здоровом ребенке. 

Отдых. Как резвиться, так и отдыхать ребенок должен в достаточной степени. Старайтесь как можно дольше продлить привычку спать днем. Следите, чтобы ребенок спал достаточное количество часов в сутки для своего возраста. Относительно оздоровительного отдыха, то нет ничего лучшего для восстановления детского иммунитета, чем лето в деревне у бабушки. Свежий воздух, надувной бассейн с водой и горка песка во дворе, ягоды с собственного огорода, умывание холодной водой по утрам и ходьба по росе – за несколько недель иммунная система городского малыша заметно взбодрится!

Лечение. Не усердствуйте в лечении. Дав антибиотик ребенку вы, возможно, будете спать спокойней. Но вот здоровье ему подорвете основательно. Если обеспечить все необходимые условия для жизни (воздух, температура, еда-питье), о чем мы говорили выше, и прибавить к этому еще закапывание и промывание носа физраствором, то дите выздоровеет легче и быстрее, а здоровье останется целее. От температуры можно дать детский парацетамол и только в том случае, если действительно есть в этом необходимость. Хороший врач может очень доступно объяснить родителю, в каком случае необходимо сбивать температуру ребенку. А до критического момента достаточно обильного питья и обтирания простой водой. И не спешите вести его снова в сад или школу после болезни. С момента, когда температура тела стала стабильно нормальной, должно пройти минимум три дня. А вообще, неделю после болезни ребенок должен восстановиться, при этом много играть, гулять и двигаться.  

Не поленитесь обеспечить все описанное своему малышу. Пусть ваша родительская любовь выражается в действиях, направленных на заботу о его здоровье, а не на покупку многочисленных игрушек или поездки заграницу. Сделайте предложенный нами образ жизни общим для всей семьи, и вам это непременно понравиться и пойдет на пользу. 

Пусть ваши дети болеют и выздоравливают правильно! Пусть ваши дети растут нормальными здоровыми ребятами!

Специально для malutka.net - Елена Кичак

malutka.net


Смотрите также