Нормы показателей анализов у детей. Берите в закладки :). Ребенок 3 года анализ крови


Развернутый анализ крови ребенка: расшифруем загадочные цифры.

Один из самых назначаемых анализов на свете – это развернутый анализ крови. И это объясняется не врачебной прихотью, а тем, что именно показатели крови могут дать ценнейшую информацию, которая поможет верной диагностике заболевания. Конечно оценить лабораторные анализы точно может только высококвалифицированный специалист, но кое-что стоит знать каждому родителю.Итак, начнем разбираться..

В развернутом анализе крови обычно содержатся количественные показатели эритроцитов и их юных форм (ретикулоцитов), лейкоцитов (с процентным соотношением их различных форм), тромбоцитов, гемоглобина, величина цветного показателя, скорость оседания эритроцитов.

Эритроциты и ретикулоциты

Это красные клетки, которые имеют форму диска, вогнутого с обеих сторон. Зрелый эритроцит не имеет ядра, в отличие от «молодого» - ретикулоцита. Количество эритроцитов, которое можно считать нормальным зависит от возраста ребенка. Единицы измерения – миллион на мм 3  , а в анализах пишут так: 1012/л.У новорожденных (до 40 дней жизни) норма от 5 до 7 *1012/л. У детей до 14 лет  границы нормы 4,0-4,5*1012/л, у детей старше 14 лет – 4,0-4,5 *1012/л для девочек и 4,5 – 5,2* 1012/л для мальчиков.Эти нормы очень приблизительны, во многом зависят от аппаратуры. В современных бланках анализов нормы прописаны в специальном поле, на них и нужно ориентироваться.Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это анемия, причину которой обязательно нужно выяснить у врача. Обратная ситуация, когда количество эритроцитов повышено, встречается значительно реже. Причинами могут быть: врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность, обезвоживание (после длительной лихорадки или диареи и рвоты).

Подсчет молодых форм – ретикулоцитов важен для диагностики гемолитической анемии. При этой патологии на фоне общего снижения гемоглобина и зрелых эритроцитов в крови наблюдается большое количество «молодых» форм (ретикулоцитов). А еще, повышение ретикулоцитов в крови на фоне лечения железодефицитной анемии – это то, чего с нетерпением ждут врачи гематологи, чтобы сказать, что лечении проходит успешно. Единицы измерения количества ретикулоцитов называются промилле (обозначается символом ‰). У детей до года этот показатель может достигать 10‰, у детей более старшего возраста норма до 5 ‰.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Еще один важный показатель – скорость оседания эритроцитов. Единицы измерения – мм/ч. Нормы СОЭ: у новорожденных – 0-2 мм/ч, у детей до года 2-4 мм/ч, старше года – до 4-10 мм/ч. Ускорение СОЭ – чаще всего показатель воспалительного процесса в организме, также  может быть вызвано аллергией и онкологической патологией. Замедление СОЭ бывает при обезвоживании, истощении, реже – при гепатите или язвенной болезни.Гемоглобин у новорожденного в норме около 200 г/л,  с 5 мес до 5 лет не менее 110,  у детей старше 5 лет не менее 120г/л. Цветной показатель в норме у новорожденных 0,9-1,2 в дальнейшем – 0,8-1,0.

Лейкоциты

Общее количество лейкоцитов в норме от 6 до 8 *10 9/л. Опять-таки нормы условны и зависят от аппаратуры. Допустимыми обычно считаются колебания от 4 до 10 *10 9/л.После общего количества в стандартном анализе пишут процентные значения каждого класса лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Количество базофилов не должно превышать 0,5-1%. Повышение количества этих клеток наблюдается при некоторых аллергических реакциях, снижении функциональной активности щитовидной железы, неспецифическом язвенном колите и хроническом миелолейкозе (значительное повышение).Эозинофилов в норме 1-4%. Их повышение – показатель аллергизации организма, что может быть при бронхиальной астме, атопическом диатезе, аллергии на вакцины и лекарства, паразитарной инвазии (у детей наиболее часто это острицы, лямблии).Моноцитов в норме 6-8%. Повышение их количества обычно вызвано инфекционным заболеванием.Нейтрофилы в бланке анализа обычно разделены на несколько подклассов, пишутся слева направо: миелоциты, юные (пишут букву «ю»), палочкоядерные (п/я), сегментоядерные (с/я).

В медицинской практике есть такой термин – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Он означает, что количество юных и палочкоядерных форм увеличивается. В норме юных нейтрофилов до 0,5 %, палочкоядерных – 3-5%, остальное – сегметоядерные формы. Сдвиг формулы влево  при повышенном количестве лейкоцитов в целом (лейкоцитозе) – это показатель острого воспаления, тяжелого инфекционного процесса или лейкоза.Нейтрофилы и лимфоциты в норме, как у детей, так и у взрослых, составляют вместе около 90% от всего количества лейкоцитов. Но соотношение этих клеток зависит от возраста.

Так, при рождении у детей количество нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как у взрослого: 67-68% нейтрофилов и 22-23% лимфоцитов, но на 5 день жизни оба значения сравниваются и достигают 45 %. Это называется  первым физиологическим перекрестом. К концу первого месяца жизни количество нейтрофилов падает до 22-23%, а лимфоцитов, наоборот, увеличивается до 67-68%. То есть в месяц показатели количества нейтрофилов и лимфоцитов как бы меняются местами. Затем количество лимфоцитов постепенно падает, а нейтрофилов, наоборот увеличивается. К пяти годам жизни нейтрофилы и лимфоциты опять сравниваются и достигают 45 %. Это второй физиологический перекрест.  Количество нейтрофилов к 16 годам жизни ребенка достигает «взрослых» значений – 67-68%, а количество лимфоцитов 32-33%.

Тромбоциты

Главная функция этих клеток – участие в процессе свертывания крови. Их количество практически не зависит от возраста и равно в среднем 150-300*103/л.  Увеличение количества тромбоцитов бывает после удаления селезенки (по причине травмы, например). Уменьшение количества тромбоцитов может быть при апластической анемии, болезни Верльгофа, лейкозе.

Немного о бланке анализа

Сейчас очень активно внедряются автоматизированные аппараты, которые обычно зарубежного производства и выдают результаты на английском языке с английскими же сокращениями: RBC – это количество эритроцитов, WBC – это количество лейкоцитов, PLT – количество тромбоцитов, HGB – показатель гемоглобина. NEU-общее количество нейтрофилов, лимфоциты (LYM), эозинофилы (EOS) моноциты (MONO),  и базофилы (BASO). Цветного показателя в таких бланках нет, но есть другие, более точные показатели. СОЭ обычно подписывается вручную лаборантами.

mothercity.ru

О чём расскажет клинический анализ крови вашего малыша?

Клинический анализ крови – один из самых информативных. Постараемся разобраться, что можно  из него узнать о состоянии здоровья ребёнка.

Когда показан клинический анализ крови

В плановом режиме клинический анализ крови делают, когда ребёнку исполнится 3 месяца и далее ежегодно. Это - если нет никаких прочих показаний. При активной стадии любого заболевания клинический анализ крови делают в среднем каждые 10 дней, но всё зависит от показаний и результатов наблюдений лечащего врача.

Кровь для клинического анализа крови берут из пальца.

Подготовка к клиническому анализу крови

Как почти все анализы, клинический анализ крови лучше сдавать натощак. Если ребёнок ещё совсем мал, это требование выполнить крайне сложно. Но с другой стороны, питание грудничка ещё не может так сильно повлиять на состав крови перед анализом, поэтому морить голодом малыша необязательно. Но старайтесь максимально развести по времени приём пищи ребёнком и сдачу анализа.

Отправляясь в пункт сдачи анализов с крохой, захватите с собой перекус в удобной упаковке, чтобы малыш сразу после процедуры смог утолить голод.

Также верным результатам анализа крови «вредят» физические и умственные нагрузки, их тоже желательно по максимуму исключить до процедуры. Ребёнок должен быть спокоен и в хорошем расположении духа. Плач и крик малыша перед сдачей анализа может повлиять на состав его крови.

  Почему анализ крови сдаётся натощак, до физических и умственных нагрузок, в спокойном состоянии? Если эти условия не будут соблюдены, анализ может показать повышенное количество лейкоцитов. А это уже может означать неверно поставленный диагноз и, соответственно, неправильно выбранное лечение.

Результаты клинического анализа крови

До 13 лет нормы в результатах клинического анализа крови у детей сильно отличаются от результатов взрослого. При этом для каждого возраста малыша существует своя норма всех показателей в анализе, а у грудничков они разнятся от месяца к месяцу. И только после 13 лет результаты анализа крови у ребёнка должны стать «как у взрослого».

Основное «содержание» клинического анализа крови детей  (ну и взрослых, конечно): 

  • гемоглобин
  • эритроциты
  • тромбоциты
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов
  • лейкоциты общие и их расшифровка по видам

Так, если вы хотите померить уровень сахара в крови вашего ребёнка или показатель билирубина (элемент, высокого содержание которого проявляется в желтизне кожи и глазных склер малыша, что довольно часто беспокоит родителей новорождённых), вам нужно обратиться за специфическим анализом крови. Клинический в этом случае будет неинформативен.

Ещё раз обращаем ваше внимание, что нормы анализов у детей кардинально отличаются от взрослых. Так, «нормальный» гемоглобин 4-месячного малыша и его родителя – это совершенно разные цифры.

Как определить проблемы здоровья по клиническому анализу крови 

Во-первых, клинический анализ крови покажет имеющиеся воспаления в организме вашего ребёнка. Это важно при лечении любых инфекций и вирусных заболеваний.

Клинический анализ крови делают и в профилактических целях. Далеко не все изменения в организме наглядно видны, а ребёнок, особенно в первые несколько лет жизни, ещё не может чётко рассказать, что с ним происходит.

Во-вторых, клинический анализ крови показывает наличие или отсутствие у малыша анемии. Это наглядно видно по показателю уровня гемоглобина. В-третьих,  эндокринные нарушения могут быть выявлены в клиническом анализе крови за счёт показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Подчеркнём, что анализ крови, хоть и является базовым, а не расширенным, даёт врачу полную картину состояния здоровья ребёнка. И от вас в этом деле требуется только соблюсти подготовку малыша к процедуре.

 

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Анализ крови общий у детей (таблица нормативов).

Показатель1-й день3-й день4-й день2-я неделя1-й месяц
Эритроциты, 1012/л5,75,55,45,04,7
Гемоглобин, Г/л212207203180156
Цветовой показатель1,21,31,21,11,1
Ретикулоциты, О/оо26181388
Тромбоциты, 109/л327300284309290
СОЭ, мм/ч2,52,62,34,05,0

Лейкоциты, 109/л2913131112
Миелоциты0,50,5000
Метамиелоциты42,52,51,50,5
Палочкоядерные259732,5
Сегметоядерные3443392522
Лимфоциты2430365561
Моноциты911111110
Эозинофилы23332
Базофилы0,2000,50,5
Вверх
Возраст Гемоглобин, г/л Гематокрит, %
Кровь из пуповины 135-200 42-60
1-3 дня 160-240 45-67
1 нед 135-215 42-66
2 нед 125-180 39-63
1 мес 110-170 31-55
2 мес 110-140 28-42
3-6 мес 110-135 29-41
6 мес-2 года 110-135 33-39
2-6 лет 110-145 34-40
6-12 лет 120-155 35-45
12-18 лет (М) 130-160 37-49
12-18 лет (Д) 120-150 36-46
Вверх
Клетки кровидо 1 мес.1 мес.-1 год1-3 года4-6 лет7-12 летстарше 12 лет
Эритроциты5,4-7,23,7-4,93,7-4,93,7-4,94,0-5,04,5-5,2
Гемоглобин, г/л160-240110-140110-140110-140120-145130-160(М)120-155(Д)
Лейкоциты10-2810-129-107-96-86-7
Тромбоциты150-400150-400150-400150-400150-400150-400
Нейтрофилы51-8022-2825-3536-5243-5955-72
Эозинофилы1-41-41-41-41-41-4
Базофилы0-10-10-10-10-10-1
Лимфоциты12-3650-6040-6033-5032-4622-35
Моноциты6-112-82-82-82-82-8
СОЭ, мм/ч1-34-84-84-104-124-8(М)4-12(Д)
Вверх 
Возраст Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
0-1 мес. 12,0-14,0 5,0 1,8 0,15-0,7 0-0,1
1 мес.-1 год 2,5-3,0 5,0-6,0 0,6-0,9 0,150,25 0-0,1
1-3 года 3,5-4,0 5,0-5,6 1,0-1,1 0,150,25 0-0,1
3-7 лет 3,7-4,8 4,0-5,0 0,9-1,0 0,150,25 0-0,1
7-12 лет 4,0-4,5 3,0-3,5 0,7-0,9 0,15-0,52 00,075
Старше 12 лет 4,2-4,7 2,1-2,8 0,6-0,7 0,150,25 00,075
Вверх
Возраст Нейтрофилы Лимфоциты
Новорожденные 65-75% 20-35%
4-е сутки 45% 45% - первыйфизиологический перекрест
2 года 25% 65%
4 года 45% 45% - второйфизиологический перекрест
14-17 лет 65-75% 20-35%
Вверх 
Автоматический подсчет Единица измерения Граница нормы Ручной подсчет
HGB (hemoglobin) г/л М 130-160 Д 120-155 Гемоглобин (Hb)
RBC (red blood cells) х1012/л М 4,3-5,7 Д 3,8-5,1 Эритроциты
HCT (gematocrit) % М 39-49 Д 35-45 Гематокрит
MCV (mean corpuscular volume) - средний объемэритроцита 1 мкм3 = 1 фл 80-95 Сферический индекс(3,2-3,4)
MCH (mean corpuscular hemoglobin) - среднеесодержание Hb в эритроците Пикограммы 1 г = 1012 пг 27-31 Цветовой показатель
MCHC (meancorpuscular hemoglobin concentration) - средняя концентрация Hb в эритроците г/дл 32-36
RDW (red distribution width) – ширина распределения эритроцитовпо объему Ширина гистограммы 11,5-14,5 Нет аналога
PLT (platelets) х109/л 150-400 Тромбоциты
WBC (white blood cells) х109/л 4,5-11 Лейкоциты
NEU (neutrophil) х109/л % 1,8-5,5, 47-72 Нейтрофил
LYM (limfocyte) х109/л % 1,2-3, 19-37 Лимфоцит
MON (monocyte) х109/л % 0,1-0,9, 3-11 Моноцит
EOS (eozinofil) х109/л % 0,02-0,3, 0,5-4 Эозинофил
BAS (bazofil) х109/л/ % 0-0,07, 0-1 Базофил
Вверх

Общий анализ крови у детей в зависимости от возраста - довольно простой и малозатратный широко распространенный метод клинического исследования. В категории представлен общий анализ крови у детей первого месяца жизни, общий анализ крови у детей первого года жизни, отражен анализ крови общий у детей по годам.

18.02.2016 | 19:59:41

kingmed.info

Нормы показателей анализов у детей. Берите в закладки :) нормы анализов у детей

Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно, чтобы напрасно не потерять свое время и нервы?

Общий анализ крови

Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и паротита). Задача врача — отобрать на вакцинацию здоровых малышей, чтобы избежать постпрививочных осложнений.

Общий анализ крови выполняется натощак, поэтому до исследования кормить ребенка не рекомендуется. В противном случае может измениться ряд показателей крови (например, увеличится количество лейкоцитов). Из-за этого врач получит ложную информацию. Иногда это случается, когда ребенок кричит, вырывается из ваших рук во время взятия у него крови. Поэтому получение «хорошего анализа» может зависеть от ловких рук лаборанта. Если тот быстро сумеет взять кровь у малыша, то результат исследования будет правдивым. Ожидая очередь, постарайтесь занять ребенка чтением увлекательной книжки или тихой игрой. Малышу не следует сдавать кровь после рентгенологического исследования и физиопроцедуры.

Показатели:

Эритроциты — красные кровяные тельца. Они определяют красный цвет крови. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.

Эозинофилы — один из видов лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.

Гемоглобин — «дыхательный» компонент эритроцитов. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).

Тромбоциты. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Ускоренное СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.

Общий анализ мочи

Что касается этого анализа, то для него необходима утренняя концентрированная моча — то, что выработали почки ребенка за ночь. В идеале мочу собирают в середине мочеиспускания. Для этого ей дают частично вытечь в горшок (или унитаз), и только после этого под струю подставляют чистую 250-миллилитровую баночку.

Для получения точных результатов перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика во время подмывания слегка сдвигают кожицу с головки полового члена.

Если вам не удалось собрать мочу в чистую баночку, то отложите сдачу анализа на следующее утро. Брать мочу из горшка не следует. Лаборант может выдать ошибочное заключение.

Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Из-за продолжительного хранения мочи результат исследования может поменяться коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать ее. Выпадающие в осадок соли «перемороженной мочи» могут быть расценены как проявление почечной патологии, либо это затруднит процесс исследования.

Собрать утреннюю мочу у грудного ребенка бывает сложно. Поэтому для исследования берут то, что маме удалось собрать. Для девочки можно взять чистую тарелку и подложить ее под ягодицы ребенка. У мальчика собирают мочу, просто опустив половой член в чистую баночку. Чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик или открыть кран с водой.

Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продаётся в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочеприёмников — на тот случай, если один вы вдруг испортите. Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Но не забудьте сначала подмыть и хорошенько вытереть ребенка, иначе мочесборник может не приклеиться. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.

Показатели мочи:

Цвет и прозрачность. В норме моча соломенно-желтая, прозрачная. Бурый, красный, коричневатый цвет или мутная моча с хлопьями — это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Хотя изменение цвета мочи может зависеть и от питания ребенка. Если накануне он употреблял в пищу чернику, свеклу, ревень, то моча вполне могла окраситься в красно-коричневый цвет.

Удельный вес — или плотность мочи. Нормальные показатели ее следующие: до 2 лет — 1002-1004, до 5 лет — 1012-1020, до 12 лет — 1011-1025. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости, несахарном диабете. Увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

Реакция мочи (pH). У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Нейтральная или щелочная среда наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей. А также, если в рационе ребенка преобладают овощи и фрукты.

Глюкоза в норме отсутствует. Появление ее в моче свидетельствует о сахарном диабете.

Белок выявляться не должен. Хотя допускается содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на неполадки в почках. Но бить тревогу сразу же не стоит. Белок в моче бывает найден, когда у ребенка повышается температура.

Эпителий. Норма — 1-2 в поле зрения. Появляется при воспалении мочевыводящих путей.

Цилиндры. Норма — 0-1 в поле зрения.

Лейкоциты. Норма — 0-6 в поле зрения. Высокое количество лейкоцитов (более 20) говорит о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эритроциты. Норма — 0-2 в поле зрения. Если они обнаруживаются, то это может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Слизь — очень мало или совсем отсутствует.

Соли — единичные кристаллы.

Бактерии и грибки — в норме не встречаются.

Исследование на глисты

Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.

В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.

Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа

.

К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.

Анализ крови на сахар и «биохимию»

С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».

Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ на сахар сдают вне очереди.

Показатели:

Сахар (глюкоза) — в норме уровень сахара в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может указывать на сахарный диабет.

Общий белок. Нормальное содержание белка в возрасте 1-4 года составляет 59-79 г/л. В дальнейшем 60-70 г/л. Уровень белка может падать при угнетении работы печени, почек, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови.

Мочевина, креатинин. Норма зависит от методики анализа. Но в любом случае увеличение указывает на недостаточную работу почек.

Билирубин. Норма зависит от методики анализа. Высокий уровень билирубина наблюдается при желтухе. Это сигнал заболевания печени.

Кальций. Увеличивается при передозировке витамина Д и кальция. Его уровень снижается при рахите, дистрофиях.

Анализ крови на свертываемость

Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.

Дополнительные анализы мочи

Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.

Моча по методу Нечипоренко

Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок. В лаборатории с помощью микроскопа определят точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В результатах нормального анализа количество лейкоцитов не должно превышать 4000, эритроцитов — 2000, цилиндров — 2000 в 1 мл.

Моча на сахар

Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.

Моча по методу Зимницкого

Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.

Моча на посев

Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.

Копрограмма

Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется. Правда, копрологическое исследование также не рекомендуется проводить после клизм, свечей, приема слабительных и препаратов железа.

Показатели:

Мышечные волокна — отсутствуют. Определяются при нарушениях функции желудка и поджелудочной железы, когда выделяется недостаточное количество соляной кислоты и ферментов, переваривающих белки.

Нейтральный жир и жирные кислоты — отсутствуют. Выявляются при нарушении функции тонкой кишки вследствие недостаточной выработки ферментов, переваривающих жиры.

Крахмал — отсутствует. Появляется у больных с нарушенной функцией поджелудочной железы из-за отсутствия фермента, переваривающего крахмал (хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, овощи, фрукты).

Слизь — отсутствует. Ее избыток может говорить о воспалении кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь

Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом.

Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.

Бактериологическое исследование кала

При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.

Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа. Флакон плотно закрывается пробкой. Материал доставляют в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. В течение указанного времени кал желательно хранить в прохладном месте. Для этого можно обложить флакон заранее приготовленными кубиками льда.

Показатели:

Патогенные микробы семейства кишечных — нет.

Общее количество кишечной палочки — 107-108

Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — до 10%.

Лактозонегативные энтеробактерии — до 5%.

Гемолитический стафилококк — нет.

Гемолизирующая кишечная палочка — нет.

Энтерококк — 106-107.

Бифидобактерии — 108 и выше.

Микробы рода протея — 0-104.

Дрожжеподобные грибы — 0-104.

Анализ мокроты

Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике). Последнее исследование позволяет определить, какими микробами вызвано легочное заболевание. Обычно этот анализ выполняется при пневмонии и обострениях хронических заболеваний органов дыхания.

Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.

Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.

Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких. Очень тревожный признак — наличие крови в мокроте. Он заставляет предполагать такие серьезные болезни, как туберкулез, некоторые пороки сердца. Это сигнал к серьезному обследованию.

www.baby.ru


Смотрите также