Реактивный панкреатит у ребенка: признаки, лечение и диета. Панкреатит у ребенка 3 лет


симптомы, причины появления, лечение, диета...

Всем добрейшего дня, дорогие мои! Чем вы сегодня кормили своих деток? Вкусной кашей и тефтельками домашнего приготовления или снова ходили в кафе? Понимаю, у нас, современных мамочек иногда совсем нет времени готовить. Мы всё стремимся заработать побольше, не задумываясь, что через несколько лет нам придётся расплачиваться своим здоровьем и, главное, здоровьем наших детей.

Сейчас многие взрослые болезни очень помолодели. У совсем крох то и дело находят гастриты, пиелонефриты, а теперь, в наш век «быстрой еды», ещё и панкреатиты. Слабенькая ещё поджелудочная железа не выдерживает нагрузок и даёт сбой. Так начинает развиваться панкреатит у детей симптомы которого могут быть и явно выражены, а могут первое время не проявлять себя.

В этом и опасность. Проворонив начало заболевания, рискуем получить его в хронической форме и ваше чадо всю жизнь будет зависеть от лекарств. Надеюсь, до этого у вас не дойдёт, и после прочтения этой публикации вы немного пересмотрите свои взгляды на рацион ребёнка.

Фаст-фуду бой

При панкреатите, как вы уже поняли, страдает поджелудочная железа. Она воспаляется под действием своих же ферментов (протеаз). Они рушат протоки, ткани и сосуды железы. Образуются продукты распада, вредные токсины, которые запросто попадают в лимфу и травят беззащитный организм.

Самое ужасное, что по сути часто мы, мамы, отравляем наших детей. Как? А всё теми же кулинарными вредностями.

Следующие продукты можно назвать настоящим ядом для поджелудочной:

  •   Жирная, острая, сильно солёная пища
  •   Консервы и фаст-фуд
  •   Газировка с большим содержанием газа и красителей (хотя любые лимонады не считаются полезными в детском возрасте).

Переедание также плохо сказывается на железе. Допустим, вы полдня прогуляли на улице, наелись на прогулке печенья, конфет и другого сухого пайка, запили лимонадом. Придя домой, вспомнили, что пропустили и обед, и полдник. И давай уплетать за обе щёки. Представляете, какую непосильную работу вы задали поджелудочной? Не удивляйтесь, если у ребёнка будет болеть живот.

Доктор Комаровский назвал перекармливание — одним из главных факторов начала панкреатита. Он призывает мам кормить деток меньшими порциями, но чаще (5-6 раз в день). Лучше, чтобы у малыша оставалось после еды лёгкое чувство голода, чем ощущение набитого до отказа желудка.

Панкреатит у детей симптомы

Неправильное питание — не единственная причина заболевания. Панкреатит может начаться из-за сильного пищевого отравления, паразитов, застойных явлений в кишечнике, воспаления желчного пузыря. Также в отдельных случаях болезнь развивается после прививки.

Панкреатит у детей бывает трёх видов:

1)      Острый. Чреват гнойно-некротическими поражениями поджелудочной, один из самых опасных видов болезни, который развивается у детей в возрасте 10-12 лет. Иногда лечение острого панкреатита возможно только хирургическим методом. А начинается он вполне безобидно, с аллергии на какие-либо лекарства или еду.

Острый панкреатит у детей симптомы: боль в животе, тошнота, диарея и газы, плохой аппетит или его отсутствие, субфебрильная температура.

2)      Хронический. Возникает из-за длительного неправильного питания, железа разрушается постепенно, и на первых порах можно и не заметить болезнь. Когда мама больного ребёнка спохватывается, поджелудочная железа уже едва работает.

Хронический панкреатит у детей симптомы: тошнота и рвота, сильные или не очень боли, длящиеся от часа до суток, запоры, температура от 37С и выше, отсутствие аппетита.

3)      Реактивный панкреатит.  Развивается из-за инфекционного поражения других органов. Воспаление в них пагубно действует на железу. Причины появления этой разновидности болезни могут быть связаны и с приёмом антибиотиков.

Реактивный панкреатит у детей симптомы: боль, тошнота и рвота, высокая температура.

О диете и фитолечении детского панкреатита

Думаю, медиков среди нас мало, и с точностью поставить диагноз самостоятельно у вас не получится, да и не нужно. Лучше довериться опытным врачам, которые назначат исследования (УЗИ, анализ мочи и кала, крови, МРТ брюшной полости). Если у вашего малыша выявили панкреатит, нужно не огорчаться и заламывать руки, а действовать. Чем раньше начнёте лечение, тем лучше.

При любой форме болезни, главное правило — строгая диета. Да-да, пришло время собирать камни. Итак, теперь в меню ребёнка обязательно должны быть каши, кисели, компотики из сухофруктов. Как только организм немного адаптируется, можно кушать омлет (белковый), супчики с овощами и крупами на воде.

После недельной диеты можно побаловать малыша печёными яблоками. Конечно, это не десерт из «Мак Доналдса», но зато натурально и полезно. Так нужно питаться примерно месяц, затем меню постепенно расширять. Вводите в рацион мясо и рыбу нежирных сортов, макароны. Жареного по-прежнему нельзя, теперь ребёнку придётся исключительно тушить и запекать блюда.

Хорошо снимает воспаление поджелудочной специальный кисель, он приводит в норму ферменты и содержит много витаминов.

Готовить его несложно. Нужно взять 2 ст.л. пророщенных овсяных зёрен, измельчить их в муку. Затем добавим немного холодной воды, перемешаем. Вливаем кипяток и помешивая, варим на небольшом огне около 3 минут. Остужаем, накрыв крышкой, затем процеживаем. Пить такой кисель нужно по ½ стакана в день.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Доктора рекомендуют лечить панкреатит и народными средствами: отварами лекарственных трав, лечебной минералкой и овощными соками.

Вот вам набор самых эффективных травок при заболевании: солодка, полевой хвощ, лабазник, семена льна, ромашка, пустырник, зверобой.

Выбирайте любую и готовьте настой. На 1 ст. л. сухой травы — поллитра воды. Доводим до кипения, либо сразу заливаем кипятком в термосе и настаиваем 40 минут. Давайте процеженный напиток понемногу после завтрака и обеда. Внимание! Не готовьте слишком крепкий отвар и тем более не давайте его слишком много. Выздоровление от этого быстрее не наступит. А вот большое количество выделяемых ферментов может ещё больше навредить железе.

На время лечения о магазинных соках придётся забыть. Теперь вы будете пить напитки исключительно домашнего приготовления. Из овощных соков, благотворно влияют на восстановление железы: сок из сырого картофеля и морковки и квашеной капусты. Да, не, лимонад, конечно. Ребёнка нужно будет ещё уговорить пить эту «вкуснотищу», но вы же мама, найдёте подход к своему малышу. В конце концов, придумайте сказку, где будет фигурировать волшебный эликсир, придающий сил и сверхспособностей.

Нож хирурга — экстренное лечение

Ну и, напоследок, о таблетках, куда же без них. К сожалению, без медикаментозного лечения вы не обойдётесь. А если сильно запустили болезнь, то и антибиотики придётся принимать. Все препараты и их дозировку вам назначит врач. Чаще всего деток лечат «Панкреатином», «Пирензепином», «Фамотидином». При сильных болях рекомендуется принимать «Но-шпу», «Парацетамол». Для снятия отёка и ликвидации аллергенов, возможно, придётся пропить и антигистаминные.

Будем надеяться, этого лечения вам вполне хватит и до больничной койки дело не дойдёт. Хотя недавно в моём городе ребёнка 2-х лет с острым панкреатитом прооперировали. Иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Если врач советует вам лечь в больницу, примите это стойко, успокаивайте и себя, и малыша тем, что всё будет хорошо, животик больше болеть не будет.

Болезнь и не подумает подступиться к вам, если вы хорошо подготовлены к ней. Не забывайте про меры профилактики: правильность питания, приёмы пищи небольшими порциями, своевременное лечение глистов, контроль свежести и чистоты продуктов.

Ну что ж, а теперь давайте раз и навсегда закроем тему про это неприятное заболевание. Вы о нём знаете, а значит, предупреждены. Если вдруг заподозрите малейшие симптомы, вернётесь к этой публикации ещё раз, чтобы свериться. Ну а в следующий раз поговорим о других детских недомоганиях и их лечении. До новых встреч, делитесь темой в соцсетях, и, само собой, своими отзывами на форуме. Не болейте!

malysh-ma.ru

Реактивный панкреатит у ребенка: признаки, лечение и диета

Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

Что необходимо знать о болезни?

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму — острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.

Причины воспалительного процесса

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.

В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует.

Первые проявления недуга

Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка. Однако они не могут показать точное место локализации боли. Дети старшего возраста обычно жалуются на сильную тошноту и рвоту. Все перечисленные симптомы могут служить основанием для незамедлительного обращения к врачу.

Первая помощь при приступе панкреатита

При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину. Реактивный панкреатит у детей, симптомы которого часто застают врасплох родителей, является скоротечным заболеванием. Поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Методы диагностики

Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

  1. Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
  2. УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
  3. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
  4. С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

Основные принципы терапии

Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

Диета при воспалении поджелудочной железы

Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

  1. Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
  2. Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
  3. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.

Каким должно быть питание при реактивном панкреатите?

Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб. На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

Лечение реактивного панкреатита медикаментами

Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

  1. Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
  2. Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.

Лечение народными средствами

Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день.

Меры профилактики

Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать. Малышу достаточно двух столовых ложек данного продукта, при условии отсутствия аллергии. Еще одно важное правило — не переедать. Ребенок должен вставать из-за стола с легким чувством голода.

Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Подведем итоги

Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

fb.ru

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит у детей – крайне серьезный диагноз, учитывая значение поджелудочной железы для полноценной жизни человека.

Раньше средний возраст заболеваемости панкреатитом составлял 50 лет, сегодня болезнь помолодела, и средний возраст уже 39 лет. Увеличилось и количество заболеваний у детей.

В чем же причины постановки такого большого количества диагнозов, как острый и хронический панкреатит у детей?

Как разобраться, правда ли ребенок болен и как подобрать меню, если с поджелудочной железой действительно не все в порядке?

Основные факты о панкреатите

Панкреатит – это не отдельный диагноз, а совокупность различных заболеваний, симптомы которых включают воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет незаменимую роль в пищеварении и является жизненно важным органом.

Еще не так давно считалось, что человек не способен жить без этой части тела, однако сегодня все больше случаев вполне нормальной жизни даже после удаления поджелудочной железы.

Тем не менее, нельзя даже сравнивать качество жизни с полноценно функционирующим, больным и отсутствующим органом.

Поджелудочная железа каждые сутки вырабатывает больше одного литра панкреатического сока, в составе которого присутствует свыше двух десятков ферментов, что расщепляют жиры, белки и углеводы – источник строительного материала и энергии для клеток.

Гормоны щитовидной железы поддерживают в крови постоянный уровень сахара, что также является важной частью энергетического обмена в организме.

Его нарушение – сахарный диабет, существенно осложняет беззаботное существование.

В норме панкреатический сок вместе с ферментами впрыскиваются в двенадцатиперстную кишку, где участвуют в пищеварении.

Однако при панкреатите этого не происходит, сок остается внутри органа и начинает его переваривать.

При этом в кровь попадают отравляющие вещества, которые затем разносятся по организму: в печень, почки, легкие, мозг, сердце, производя в них разрушительное действие.

Панкреатит бывает острый и хронический, отдельно выделяют реактивную форму. Причины этих заболеваний бывают разные: неправильное меню, злоупотребление алкоголем (чаще всего), наследственная предрасположенность, инфекционные болезни, осложнение из-за приема определенных лекарственных препаратов.

Даже из этого неполного списка можно сделать вывод, что необходимы годы на то, чтобы заработать панкреатит. Как же симптомы такого тяжелого состояния могут появиться у маленького ребенка?

Обоснованное сомнение – первый шаг к пониманию. Есть некоторые факты, которые только укрепляют подозрения, например, слишком широкая распространенность диагноза хронический панкреатит у детей стран бывшего Советского Союза.

Несмотря на то, что острый панкреатит у детей и взрослых чаще всего переходит в хроническую форму, очень трудно найти взрослых, больных панкреатитом с детства.

В чем причины, неужели лечение панкреатита у детей настолько успешно, что все они чудесным образом исцеляются при переходе во взрослую поликлинику?

Откуда столько детских панкреатитов?

Острый панкреатит у детей, как, впрочем, и хронический – очень большая редкость, поэтому чрезвычайная распространенность этого диагноза не может не удивлять.

И уж совсем странно выглядит ситуация, когда у маленького ребенка обнаруживают два, а иногда даже три нешуточных заболевания.

Серьезный диагноз обязательно должны сопровождать серьезные объективные признаки. Любое тяжелое хроническое заболевание у ребенка всегда сопровождается задержкой физического развития.

Видео:

Его можно констатировать при существенном отставании ребенка от сверстников в росте и весе. Речь не идет о реактивном панкреатите, его симптомы и признаки у ребенка естественным образом исчезнут, как только исчезнет причина – основное заболевание.

Причин описанной картины немало. Одна из них – гипердиагностика, свойственная специалистам постсоветского пространства.

Врачи предпочитают перестраховываться, выдавая функциональную норму на УЗИ за подозрение, другие врачи не хотят брать на себя ответственность и снимать это подозрение.

Либо клиницисту неудобно объяснять родителям, что то, что написал в заключении обследования функционалист – бред. И он ставит расплывчатый диагноз, назначая ненужное лечение.

Так у ребенка в юном возрасте за плечами скапливается целый груз диагнозов и опасный для детской психики опыт мыканья по поликлиникам и стационарам.

Коммерциализацию медицины никто не отменял, хотя это одна из неудобных тем, которые не хочется поднимать.

Хорошо одетую маму и ребенка с большей вероятностью пошлют на различные диагностические процедуры, назначат бесполезные, а иногда и откровенно ненужные лекарства, и самое безобидное из всех назначений – это диета при панкреатите у детей.

Проблемы зачастую возникают после того, как бдительную любящую маму встревожат какие-то признаки состояния ребенка, которые она примет за симптомы и обратится к врачу.

У специалиста, безусловно, есть основания для сгущения красок, ведь лучше перестраховаться, чем… Но часто это переходит все границы разумности, логики и медицинских фактов, отчего страдают дети и их семьи.

Видео:

Есть еще один частый диагноз «панкреатопатия», который звучит пугающе, но на деле означает лишь «что-то непонятное с поджелудочной железой».

Этот диагноз ставится в одном из двух случаев. Либо мама очень хочет лечить своего вполне здорового ребенка, либо есть реальные симптомы (длительная боль возле пупка), но не получается объяснить, с чем они связаны.

Что делать, если ребенку больно?

«Все это хорошо», – скажет кто-то. – «Но как быть, если у ребенка постоянно болит живот?». За ним необходимо наблюдать, отмечая «динамику состояния», как любят говорить врачи.

Если не обнаружатся дополнительные симптомы (высокая температура, нарушения стула и так далее), то самое лучшее, что может сделать любящая мама – сохранять спокойствие.

Беспокойство передастся малышу, и мнительность наверняка сделает свое дело: если кому-то внушать, что он болен, то человек обязательно заболеет.

Можно использовать препараты доврачебной помощи. Самая частая причина болей в животе – спазмы кишечной мускулатуры или колики.

Они существуют столько, сколько существуют дети. Свечи с Папаверином успешно избавляют пищеварительную систему от спазмов, и боль уходит.

Фото:

При тошноте, рвоте и спазмах гладкой мускулатуры ребенку можно дать под язык мятные таблетки, содержащие мятное масло.

Разумеется, важно показать ребенка грамотному специалисту, но, если вы не уверены в его квалификации и сознательности, то постарайтесь критично отнестись к заключениям, особенно пугающим.

Периодические боли в животе у детей чаще всего имеют функциональный характер, то есть у них просто нет причины, либо ее невозможно определить современными методами диагностики.

Большая часть дискомфортных ощущений в области живота у детей объясняются уязвимостью детской психики, впечатлительностью, негативным климатом дома или в школе.

Исходя из сказанного выше, ребенку так же редко нужно особое меню, как редко у него может появиться настоящий (а не рожденный фантазией врача) панкреатит.

Главный принцип составления меню в детском возрасте – не перекармливать. Переедание – основная причина, по которой у детей появляются симптомы проблем с пищеварением.

«Разумное» меню – это не диета по Певзнеру или изощренно здоровая еда, приготовленная исключительно на пару и из самых полезных продуктов, которые только нашлись в ближайшем супермаркете.

Разумное меню при проблемах с животом – есть меньше, не перекусывать между приемами пищи, снизить жирность, научить ребенка тщательно пережевывать пищу.

Видео:

Если и это не поможет, то сделайте клизму. Даже если ребенок ходит в туалет регулярно, кишечник может не опорожняться полностью, что вызывает определенные симптомы.

Даже важнее, чем меню – здоровый климат в семье. Если же ребенка усиленно лечить, то это подвергнет его влиянию госпитализма, явления, которое состоит в ухудшении здоровья в результате постоянного пребывания в атмосфере медицинского учреждения.

protrakt.ru

Диета при панкреатите у детей

Соблюдение диеты при заболеваниях поджелудочной железы – одна из наиболее важных составляющих успешного лечения, позволяющая значительно ускорить процесс выздоровления и добиться длительной ремиссии болезни.

Лечебное питание детей при панкреатите во многом похоже на диету для взрослых и соответствует основным положениям стола № 5(п) по Певзнеру, однако некоторые особенности все же имеются.

Главные характеристики питания при панкреатите:

  1. Обеспечение максимального функционального покоя поджелудочной железе во время острых проявлений заболевания. Это достигается соблюдением принципов механического (измельчение пищи), термического (прием пищи в теплом виде) и химического (исключение раздражителей) щажения.
  2. Для ребенка чрезвычайно важным является сохранение пищевой и энергетической ценности рациона: ни в коем случае нельзя ограничивать суточный калораж, содержание белков, углеводов, жиров, витаминов, микро- и макроэлементов! Просто в качестве источников этих пищевых компонентов нужно использовать подходящие продукты.
  3. Даже во время стойкой ремиссии запрещенные продукты продолжают оставаться под запретом. Любые эксперименты могут закончиться весьма плачевно – новым тяжелым обострением, госпитализацией, парентеральным питанием и возвратом к строжайшей диете. Уважаемые родители, помните, что ваша жалость к малышу, когда вы не в силах отказать ему в просьбах о кусочке вкусного торта, мороженого, глотке лимонада и т. д., всегда обернется против вашего ребенка!

Особенности диеты при разных видах панкреатита у детей

Фастфуд запрещен к употреблению детьми, страдающими любой из форм панкреатита.

Диагноз острого и хронического панкреатита у детей – довольно редкое явление. Но вот с диагнозами «реактивный панкреатит», «диспанкреатизм» и «реактивные изменения поджелудочной железы» знакомы многие родители. Такими терминами обозначают временные нарушения функции поджелудочной железы в ответ на погрешность в питании ребенка, инфекционное или соматическое заболевание.Диетические рекомендации, вернее, ограничения по длительности соблюдения и строгости диеты, значительно различаются в зависимости от типа панкреатита:

  1. Хронический панкреатит подразумевает строжайшую диету во время обострения с постепенным переходом на менее щадящие варианты питания (исключается механическое щажение), но диета продолжает оставаться весьма избирательной, и соблюдать ее требуется пожизненно.
  2. При остром панкреатите строгая диета назначается на 1 месяц, по мере улучшения состояния рацион ребенка постепенно расширяют. Однако основные диетические принципы стола № 5 даже при отсутствии каких-либо симптомов придется соблюдать минимум 5 лет – до снятия диагноза. Да и потом грубые диетические погрешности крайне нежелательны.
  3. В случае реактивного панкреатита диета, рекомендованная врачом, соблюдается в течение 1–2 недель после перенесенного заболевания. Затем строгих ограничений придерживаться не потребуется, нужно лишь обеспечить ребенку нормальное, соответствующее возрасту питание.

Продукты, запрещенные при любом виде и любой стадии панкреатита:

  • Копчености, маринады.
  • Продукты промышленного производства с высоким содержанием консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей и других вредных для поджелудочной железы добавок.
  • Фастфуд.
  • Острые приправы.
  • Алкоголь.

Продукты, запрещенные при остром и хроническом панкреатите, но допустимые при реактивном:

  • Мороженое.
  • Сгущенное молоко.
  • Газированные напитки.
  • Квашеные и соленые продукты.
  • Колбасы, сосиски, мясные и рыбные консервы, паштеты.
  • Мясные и рыбные бульоны.
  • Пряности.
  • Кислые фрукты, ягоды, овощи и соки из них; кислые яблоки, шпинат, щавель, вишня, клюква.
  • Овощи с большим количеством грубой клетчатки и острые – перезрелый горох, редька, редис, болгарский перец, репчатый лук, хрен, чеснок.
  • Пшенная и перловая крупы.
  • Жирные сорта мяса (свинина), птицы (утка, гусь), рыбы (семга, морской язык, скумбрия).
  • Кулинарные изделия (торты, пирожные), сдобная выпечка.
  • Шоколад.
  • Жареная и жирная пища.
  • Орехи.

Разумеется, при реактивном панкреатите подобные продукты появляются не сразу и не должны быть привычной едой для детей, тем более младшего возраста.

Диета у детей при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита

Дети с острыми симптомами панкреатита в обязательном порядке госпитализируются в стационар, где в первые дни полностью исключается прием пищи через рот, а осуществляется только парентеральное питание путем введения специальных растворов внутривенно. На второй день от атаки при отсутствии рвоты разрешается пить мелкими глотками теплую кипяченую воду, разбавленный отвар шиповника, щелочную негазированную минеральную воду – до 1 стакана в день.

На 3-5 день после улучшения состояния в рацион ребенка можно добавить белковый паровой омлет.

При улучшении состояния на 3-й день вводится жидкая протертая каша, сваренная на молоке пополам с водой, и жидкое пюре из отварных овощей (кабачок, картофель, цветная капуста), компоты из сухофруктов, кисели на яблочном соке. Затем добавляются вегетарианские овощные и крупяные супы, белковый омлет на пару, дважды прокрученный фарш из вываренного нежирного мяса. Примерно со второй недели вводится суточный кефир, нежирный творог, рыба и мясо в виде тефтелей, фрикаделек, кнедлей, паровых котлет. Разрешаются запеченные сладкие яблоки, овощные запеканки. Вся пища подается в теплом виде, максимально измельченная, без сахара и соли.Меню ребенка постепенно расширяется, примерно через месяц уже не требуется такого тщательного измельчения пищи, но все блюда готовятся путем отваривания, запекания, тушения или на пару. Разрешаются нежирные неострые сыры (адыгейский), курица, рыба и мясо, запеченные куском, творожные запеканки, пудинги, макаронные изделия. Из напитков – кисели, компоты из сухофруктов и свежих ягод, фруктов, некрепкий чай. Из овощей (только после кулинарной обработки) можно есть картофель, кабачки, морковь, цветную капусту и брокколи, тыкву, свеклу. Рекомендуются разнообразные натуральные кисломолочные продукты (творог, йогурт, простокваша, кефир, ряженка). Яйца можно есть всмятку и в виде омлета. Пища по-прежнему несоленая и без сахара.К каше разрешается добавлять небольшой кусочек сливочного масла (5 г), суп и овощные пюре заправляют сметаной или сливками (по 1 ст. л.), растительным маслом (1 ч. л.). Для подслащивания напитков можно использовать сахарозаменители. Разрешается вчерашний белый хлеб.

Диета во время ремиссии панкреатита

По мере улучшения самочувствия ребенка расширяется ассортимент допустимых продуктов и блюд. Однако каждое новое блюдо вводится постепенно, и при малейших признаках нарушения в работе поджелудочной (тошнота, боли в животе, метеоризм, понос) оно немедленно убирается из меню.В рационе появляются свежие соки, фрукты (сладкие яблоки и сладкие цитрусовые, дыня, ананас), овощи (огурцы, помидоры, морковь, зелень), молодой зеленый горошек, ягоды (абрикосы, слива, черешня, клубника, малина, виноград, черная смородина). Но их количество строго ограничивается и они не подходят для ежедневного употребления. Изредка можно употреблять белокочанную капусту, баклажаны, молодую кукурузу.Основу меню по-прежнему составляют молочные каши, вегетарианские супы, блюда из мясного фарша, тушеная или запеченная рыба, курица и индейка без кожицы, отварные и тушеные овощи, кисломолочные продукты. Цельное молоко использовать в питании нежелательно, но на нем можно готовить супы и каши.Разрешаются некоторые сладости: варенье, джемы, мед, зефир, мармелад, сахар – но все в умеренных количествах.Питание должно быть дробным, частым – через каждые 3–4 часа. Недопустимы длительные голодные перерывы!

Особенности диеты у детей младшего возраста (до 3 лет)

В меню детей до 3 лет, страдающих от панкреатита, не следует включать потенциально опасные и ограниченные продукты: свежие соки, ягоды с грубой кожицей и мелкими семенами, цитрусовые, свежие овощи. Кроме того, им даже в период ремиссии рекомендуется перетирать и измельчать пищу, поскольку они не всегда хорошо ее пережевывают.

Особенности диеты у детей старше 3 лет

После 3 лет большинство детей начинают посещать детский сад, а с 7 лет – школу. Питание в детских образовательных учреждениях хоть и является диетическим, но не соответствует диете при панкреатите. Проследите за тем, чтобы в карте вашего ребенка при оформлении в школу или сад был обязательно проставлен диагноз панкреатита, а в рекомендациях отмечена нуждаемость в лечебном питании. Если медработника в саду (школе) нет, составьте подробный список продуктов, запрещенных для вашего ребенка, и передайте его воспитателю (учителю).По возможности оградите ребенка от ситуаций, провоцирующих его на срывы в диете. Понятно, что нельзя запретить ему контакты со сверстниками, он будет посещать дни рождения и другие праздники, где подразумевается прием пищи, причем далеко не диетической. Если вы не можете сопровождать ребенка на подобные мероприятия, проинформируйте присутствующих там взрослых (родителей друзей, учителей и т. д.) о запрете на отдельные категории продуктов (торты, лимонады, чипсы и др.). Объясните серьезность заболевания самому ребенку и постарайтесь внушить ему необходимость соблюдения диеты: ведь течение болезни во многом будет зависеть от ответственности самого ребенка и его способности к самоконтролю.

Маме на заметку:

babyfoodtips.ru

Панкреатит, острый панкреатит у ребенка

У вашего ребенка болит животик? У него плохой аппетит, и он теряет в весе? Беспокоят тошнота и отрыжка, а запор сменяется поносом? В таком случае, дитя необходимо срочно показать врачу. Возможно, данные симптомы – сигнал о неполадках в работе поджелудочной железы, и требуется незамедлительное лечение.

Поджелудочная железа – абсолютно незаменимый орган, наделенный двумя важными функциями. Во-первых, она вырабатывает панкреатический сок (от лат. «pancreas» – поджелудочная железа), содержащий в своем составе необходимые пищеварительные ферменты. Если этих ферментов недостаточно, в организме не расщепляются полностью жиры, белки и углеводы, а это вызывает нарушения стула. При ферментативной недостаточности не всасываются в необходимом объеме питательные вещества, и организму недостает необходимой энергии. От этого происходит потеря веса, витаминное голодание, нарушается работа других органов. Кроме того, железа вырабатывает важный гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови. Глюкоза – незаменимый источник энергии, проникает внутрь клеток с помощью инсулина. В случае недостатка инсулина, сахар в крови не в состоянии достичь клеток. При этом уровень сахара постоянно увеличивается, что приводит к опасным для здоровья последствиям. По международной классификации среди панкреатитов – воспалительных заболеваний поджелудочной железы, – выделяют острые и хронические формы. Острый панкреатит у детей встречается крайне редко. Чаще всего он возникает при отравлении разнообразными медикаментами и другими химическими веществами, как осложнение после инфекции (гриппа, ОРВИ, свинки, и др.), при глистах, после травмы живота, при наличии врожденных дефектов железы. Воспаление поджелудочной железы может осложнить любое заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчных путей. В таком случае диагностируют реактивный панкреатит. Это «несерьезное» заболевание поджелудочной железы, всегда возникает на фоне какой-либо другой болезни. Поэтому этот вид панкреатита в плане лечения стоит на втором месте после основного заболевания. Воспаление поджелудочной железы может начаться и в результате погрешностей в питании, особенно после употребления жирной пищи. Все вышеперечисленные причины, а также перенесенный острый панкреатит, являются ведущими в возникновении хронической формы болезни. При развитии острого панкреатита происходит «самопереваривание» железы. Болезнь проявляется внезапно. Возникает резкая, «опоясывающая» боль в верхней половине живота, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, частый жидкий стул. Повышается температура тела. Дети становятся беспокойными либо, наоборот, безразличными ко всему. Эта форма заболевания требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение больницы, так как часто развиваются осложнения со стороны других жизненно важных органов. Хроническое течение болезни протекает с периодическими обострениями. Это приводит к постепенному разрушению здоровых клеток и тормозит нормальную работу поджелудочной железы. Возникают поносы, потеря веса. Когда разрушаются клетки поджелудочной железы, выделяется ограниченное количество инсулина, нарушаются обменные процессы, которые влияют на содержание сахара в крови, что не всегда, но все же может привести к возникновению сахарного диабета. При осмотре детей, больных хроническим панкреатитом, видны признаки витаминной недостаточности: бледность, темные «круги» под глазами. Основной жалобой, как правило, бывают периодические боли в верхней части живота. В период обострения они имеют опоясывающий характер, могут «отдавать» в спину, левое плечо и лопатку. Боли усиливаются, когда ребенок лежит на спине, несколько стихают при наклоне вперед или положении на боку с поджатыми к животу ногами. Приступ боли сопровождается ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием, реже рвотой. Возможна неустойчивость стула, когда понос сменяется запором. Кал при этом имеет сероватую окраску и неприятный гнилостный запах. Поскольку клиническая картина панкреатита сходна с таковой при других заболеваниях органов пищеварения, поставить правильный диагноз можно только после комплексного обследования. По результатам биохимического анализа крови и анализа мочи определяют активность пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. При обострении заболевания их активность увеличивается в 1,5-3 раза. Микроскопическое исследование стула ребенка позволяет выявить повышенное содержание жира. Визуально кал блестит, вязкий, «прилипает к горшку». Самым информативным методом диагностики служит ультразвуковое исследование. На сегодняшний день это простейший способ определить состояние внутренних органов. Чтобы улучшить качество обследования, перед процедурой желательно воздержаться от еды или питья в течение 6-8 часов. А такой современный метод диагностики как компьютерная томография позволит выявить даже минимальные изменения размеров и структуры поджелудочной железы. Медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы проводит врач. В курс обычно включают обезболивающие, ферментные, антибактериальные и другие препараты. Схемы строго индивидуальны в зависимости от картины заболевания. Чем же могут помочь родители заболевшему ребенку? Успех лечения зависит от соблюдения щадящей диеты, которая позволит нормализовать работу поджелудочной железы. Никакие лекарства не помогут, если ребенок будет есть жирную, жареную или острую пищу. В случае острого панкреатита в больнице прекращают прием пищи на 1-3 дня. Затем разрешается некрепкий несладкий чай с сухарями, компот из сухофруктов, белый хлеб, молоко, галетное печенье, отвар шиповника. Постепенно диету расширяют и вводят протертые каши, слизистые супы, картофельное пюре, молочный кисель. С 5-7 дня разрешаются овощные протертые супы (без капусты), овощное пюре (без капусты, лука), на 7-8 день – паровые котлеты, отварная рыба. Через 2-3 недели добавляются фруктовые и овощные соки, свежие овощи и фрукты. Исключают из меню: ржаной хлеб, соленые, острые, пряные закуски, консервы, жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка, гусь), копчености, колбасы, жирные сорта рыбы, супы на крепких мясных бульонах, рыбных, грибных, насыщенных овощных отварах. Нельзя употреблять щи, борщи, яичницу, яйца вкрутую, белокочанную капусту, редиску, редьку, лук, щавель, шпинат, горох, бобы, фасоль, маринованные овощи, кислые ягоды, сдобу, мороженое, газированные напитки, шоколад, кремы, какао. Диета состоит из молочных, овощных (кроме белокочанной капусты), крупяных супов, вареного мяса нежирных сортов (говядины, телятины, курицы), салатов из свежих и вареных овощей (особенно морковь и свекла). Можно есть вареную нежирную рыбу, паровой омлет, яйца всмятку, творог. Полезны свежая простокваша, кефир. Хлеб – белый или черствый черный. Спелые фрукты и ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, всевозможные каши (манная, гречневая, перловая, овсяная, рисовая, пшеничная), чай некрепкий с молоком, фруктово-ягодные соки, кисели и компоты. Когда обострение пройдет, подобной диеты следует придерживаться еще не менее полугода. Кормить ребенка нужно каждые 3-4 часа. Это время необходимо для ритмичной работы желудочно-кишечного тракта. Все блюда готовят в паровом или отварном, протертом, измельченном виде. Ребенку, больному панкреатитом, вреден перегретый жир, поэтому масло следует добавлять уже в приготовленную пищу перед тем, как подать ее к столу. Белок необходим в повышенном количестве, так как он нормализует и улучшает переваривающую функцию поджелудочной железы. Добавляют в рацион поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, С, В1, В2, В12, РР, К и фолиевая кислота. Из препаратов «зеленой» аптеки эффективны отвары трав: березовые листья, календула, цветки коровяка, семя льна, трава сушеницы, хвоща, фиалки трехлистной. Полезны минеральные воды низкой минерализации (Смирновская, Славяновская, Ессентуки N4 и N20) в теплом виде без газа по 50-100 мл 5-6 раз в сутки между приемами пищи. Вне обострений заболевания назначают санаторно-курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Трускавце, Моршине, Липецке. Конечно, любое нездоровье дитя вызывает беспокойство родителей. Но если заболевание все же случилось, не надо тратить душевные силы на уныние и огорчения. Ваша забота и квалифицированное лечение врачей – вот слагаемые здоровья вашего малыша.

Юлия Дьяченко

www.baby.ru

Панкреатит у детей

Текст: Алина Курова

Фото: TS/Fotobank.ru

К сожалению, врачи все чаще и чаще сталкиваются с проблемами пищеварения у детей и, в частности, с таким, казалось бы, взрослым заболеванием как панкреатит. Как правильно определить симптомы и возможные причины развития этого заболевания у детей и как их нужно лечить?

  • Хронический панкреатит у детей может возникнуть на фоне нервной и неблагоприятной обстановки в семье.

Панкреатит у детей: причины и основные признаки

Причин для появления панкреатита у детей - масса, в том числе наследственность и патология развития других систем и органов. Но все же панкреатит у детей чаще всего связан с неправильным питанием, которое не учитывает возраст ребенка, не придерживается здорового меню и правильного режима приема пищи.

Также хронический панкреатит у детей может возникнуть на фоне нервной и неблагоприятной обстановки в семье, детском саду или школе. Нарушения психики являются катализатором для проявления хронического панкреатита у детей. Но это вовсе не означает, что развившийся у ребенка панкреатит является результатом беспечности родителей. Дети болеют и у весьма заботливых родителей.

Врачи утверждают, что виной всему не только индивидуальные особенности каждого ребенка, но в изменившемся стиле жизни и характере питания в последнее время. Рост развития панкреатита у детей они связывают с появлением в последнее время множества продуктовых новинок, содержащих в себе химикаты, жиры, вредные красители и концентраты. Рынок вредных продуктов рос и дети стали жертвами не только рекламных компаний этих самых продуктов, но и подставили под угрозу свой организм.

Поджелудочная железа легко поддается влиянию своих «соседей» - желудка, двенадцатиперстной кишки, желчным протокам. Только стоит одному из этих органов выйти из строя, как поджелудочная железа тут же болезненно на это реагирует. К панкреатиту у детей могут привести такие заболевания как дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит, атонический дерматит и даже пищевая аллергия.

Выражается панкреатит у детей болевыми ощущениями в районе левого бока с переходом к спине, лопатке и грудине. При этом боль может длится от нескольких часов до нескольких суток при хроническом заболевании. У некоторых панкреатит выражается в тошноте, рвоте, поносе и повышении или понижении температуры. Но такое развитие событий больше характерно острой форме заболевания.

Роль поджелудочной железы у ребенка такая же как и у взрослого человека, только она более чувствительна. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые в свою очередь необходимы для переваривания жиров, белков и углеводов. К сожалению, распознать развитие болезней поджелудочной железы весьма сложно, так как их легко спутать с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Здесь помочь может только анализ УЗИ брюшной полости и анализ кала, в котором при подозрениях на панкреатит у детей большее количество выделяемых мышечных волокон, жиров и крахмала.

Панкреатит у детей: методы лечения

Процесс лечения панкреатита у детей довольно долог и сложен. Основным этапом здесь является питание. Диета при панкреатите у детей довольно строга, но при этом довольно разнообразна. Основной акцент тут на потреблении белков и снижении потребления жиров, сладкого, жирного и острого. Из мяса разрешаются только нежирные сорта, также разрешается нежирная рыба, приготовленная на пару или запеченная в духовке. На гарнир можно употреблять любые виды круп и макароны. Также ребенку не обойтись без молочных продуктов, только из них нужно исключить сметану.

Если УЗИ показало серьезное изменение тканей и размеров поджелудочной железы, то из рациона ребенка стоит исключить все копченое, соленое, острое и жирное. Также изменения коснутся овощей и фруктов, их придется употреблять только в вареном, тушеном или запеченном виде, а исключить придется редис, чеснок, лук, грибы и соленья.

Если панкреатит у детей в острой форме, то первой и основной задачей является снять болевые ощущения при помощи спазмолитиков и анальгетиков, которые сначала назначаются в виде инъекций, а по мере улучшения состояния ребенка могут потребляться в виде таблеток.

После того, как обострение хронического панкреатита пройден, ребенка лучше всего отправить на лечение в санаторий, специализирующийся на гастроэнтерологических заболеваниях.

Если комплексная терапия из лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной физкультуры не дает желаемого результата, и состояние ребенка не улучшается, а болезнь начинает прогрессировать, то врач-педиатр совместно с хирургом могут принять решение об оперативном вмешательстве.

Панкреатит у детей должен постоянно наблюдаться врачом. Поэтому как минимум раз в три месяца нужно проходить анализ кала, контролировать уровень диастазы в моче, амилазы в крови, а раз в полгода проходить обследование УЗИ брюшной полости.

Панкреатит у детей может и не развиться, даже если есть генетическая предрасположенность. Главное, нужно следить на режимом и рационом вашего чада. Если панкреатит развился не на фоне инфекционных заболеваний, травм или врожденных проблем с желудочно-кишечным трактом, то уберечь своего ребенка от этого заболевания можете вы сами, не прибегая к помощи врачей.

www.woman.ru

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у детей. Симптомы и лечение

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов пищеварительной системы. Она выполняет две функции: участвует в процессе переваривания пищи и выделяет инсулин, который необходим для того, чтобы наши клетки могли бы усваивать глюкозу.

Пищеварительный секрет, который образуется в поджелудочной железе, собирается и выводится через протоки в 12-ти перстную кишку. Выводной проток поджелудочной железы впадает в кишечник вместе с выводным протоком печени и желчного пузыря. Пищеварительный секрет поджелудочной железы очень сильный, он переваривает практически все, а у поджелудочной железы нет защитных механизмов, чтобы противостоять действию этого секрета. Поэтому секрет, продуцируемый поджелудочной железой, вырабатывается в неактивной форме, а его активация происходит в 12-ти перстной кишке под действием желудочного сока.

При воспалении поджелудочной железы развивается заболевание под названием панкреатит.

Причины панкреатита у детей

Для развития заболевания необходим повреждающий фактор. Чаще всего этим повреждающим фактором является непосредственно ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Так как они вырабатываются в неактивной форме, то не могут нанести вред поджелудочной железе, однако при застое секрета, при активации его в протоках поджелудочной железы, поджелудочная железа как бы начинает сама себя переваривать. Это может наблюдаться при:

1. Тупой травме живота. При ударах в живот может произойти повреждение поджелудочной железы, вследствие чего ферменты начинают активироваться непосредственно в поджелудочной железе и переваривать ее.

2. Аномалии развития поджелудочной железы и выводных протоков. Поджелудочная железа может иметь подковообразную или кольцевидную формы, могут присутствовать перетяжки выводных протоков, что приводит к застою секрета, а это может привести к активации его внутри поджелудочной железы.

3. Воспалительные заболевания кишечника. Гастродуоденит, застой не переваренной пищи в кишечнике, вызывают увеличение внутрикишечного давления, ухудшают отток секрета поджелудочной железы.

4. Патология желчевыводных  протоков. При наличии нарушений в работе мышечного сфинктера в месте впадения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, возможен заброс желчи в протоки поджелудочной железы и активация пищеварительных ферментов.

5. Повышенное отложение кальция в протоках поджелудочной железы. Подобное состояние может наблюдаться при передозировке витамина Д. В этом случае, повышенное отложение кальция в протоках вызывает активацию поджелудочных ферментов.

6. Закупорка выводных протоков. Это может наблюдаться при паразитарных инвазиях (глистах) и при желчекаменной болезни. В первом случае проток может перекрываться аскаридами, во втором – желчными камнями.

Так же к развитию панкреатита может привести поражение поджелудочной железы и другими агентами, не связанными с пищеварительным секретом. Так, например, во время вирусных и бактериальных инфекций, возможно развитие аутоиммунного состояния, когда организм начинает вырабатывать антитела не только к вирусам и бактериям, но и к собственным клеткам, в частности к клеткам поджелудочной железы.

Возможно развитие токсического действия на клетки поджелудочной железы при приеме некоторых лекарственных препаратов: фуросемида, аспирина, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Токсическое действие на поджелудочную железу оказывает и отравление тяжелыми металлами: свинец, ртуть и другие. Современные подростки способны поражать своей изобретательностью в поглощении токсических и ядовитых веществ. Поэтому сейчас даже среди детей можно встретить алкогольные панкреатиты.

Существует мнение, что употребление жирной пищи может вызвать развитие панкреатита. Это все вымысел. Употребление большого количества жирной пищи только способствует проявлению заболевания, однако не может вызвать само заболевание без сопутствующей патологии.

Даже при современных методах обследования у небольшого количества детей (от 10% до 20%) не удается установить причину развития панкреатита.

Симптомы панкреатита у детей

Основным проявлением панкреатита является боль в животе. Эта боль очень сильная, опоясывающая (как будто стальным обручем опоясали вокруг живота), локализуется в верхней части живота посредине или возле пупка, может отдавать в левое плечо и левую ягодицу. Появление болей провоцируют погрешности в диете (употребление острой, жаренной, копченой, жирной пищи), так как это вызывает повышенную выработку пищеварительных ферментов и еще больше разрушает поджелудочную железу. При появлении болей дети стараются принять положение, в котором боль хоть немного стихает: лежа на животе или согнувшись на левом боку. Если живот болит слегка, чаще всего это не панкреатит.

Очень часто боль сопровождает рвота, однако, она не приносит облегчение, так как воспалительный процесс находится не в желудке, а в поджелудочной железе. Поэтому рвота повторная, многократная.

Наблюдаются диспепсические расстройства: снижение аппетита, вздутие живота, изжога, отрыжка, задержка стула.

Температура тела у детей обычно не повышается, однако возможно повышение до 37-37,5º С. Беспокоит чувство тяжести в животе. Панкреатические ферменты, при активации их в поджелудочной железе, не попадают в кишечник, а разрушают поджелудочную железу и начинают поступать в кровь. При этом они и оказывают токсическое действие на весь организм, вызывая слабость, головную боль, головокружение, снижение аппетита.

Обследование при подозрении на панкреатит

Для постановки диагноза определяют содержание в моче панкреатических ферментов. В норме они могут поступать в кровь и выводиться с мочой из организма, однако их содержание не должно превышать 160 г/ч/л. Определяют амилазу поджелудочной железы в моче, так как этот фермент наиболее чувствителен к поражению поджелудочной железы.

Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, где определяют изменения в структуре и строении поджелудочной железы. Этот метод исследование помогает установить причину развития панкреатита, в виде аномалий развития поджелудочной железы и ее выводных протоков, наличия камней в желчных протоках.

Дополнительно можно провести фиброгастроскопию, что позволяет определить нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в кишечник.

Лечение панкреатита у детей

Лечение детей с панкреатитом проводят только в условиях стационара. Детям назначается строгий голод, так как любая пища провоцирует выработку панкреатических ферментов и еще больше ухудшает состояние. Голодная диета назначается на 2-3 дня. В этот период разрешается питье, лучше всего минеральная вода теплая без газов. Все это время необходимо проводить отсасывания желудочного содержимого, так как желудочный сок провоцирует выработку панкреатических ферментов. Желудочный сок образуется не только при попадании пищи в желудок, но и рефлекторно на запах пищи и даже на ее вид, поэтому санацию желудка необходимо проводить постоянно.

После снижения болевого синдрома постепенно начинают вводить пищу, начиная с протертых каш на воде, некрепкого чая, сухарей. Через 7 дней разрешено введение овощей отварных и паровой котлеты, отварной рыбы. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное выделение панкреатических ферментов: сырые овощи, соки, кофе, шоколад, острая и жареная пища, маринады. Соблюдать диету необходимо на протяжении 6 месяцев.

Лекарственное лечение проводят для снижения болевого синдрома, снижения продукции ферментов поджелудочной железы, уменьшения токсичности ферментов, попадающих в кровь.

Для снятия болевого синдромы используют аналгетики и спазмолитики: аналгин, баралгин, трамал, папаверин, но-шпа. При сильном болевом синдроме возможно использование наркотических аналгетиков – промедол, однако ни в коем случае нельзя использовать морфий, так как он вызывает спазм сфинктера в месте впадения выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, что затрудняет отток панкреатических ферментов и усиливает болевой синдром.

Для снижения выработки панкреатических ферментов используют фамотидин и окреотид.

Для снижения токсического действия панкреатических ферментов проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами в виде капельниц.

Все вышеописанные препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Прием препаратов через рот возможен только после стихания болевого синдрома (через 5-7 дней).

После начала введения в рацион ребенка пищи необходимо дополнительно принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон), так как в это время ребенок еще получает препараты для снижения продукции панкреатических ферментов, а переваривать пищу все равно необходимо. Принимать препараты необходимо по 1 драже во время или сразу после еды 3 раза в день.

Иногда панкреатит может осложниться гнойным воспалением, образованием кист, абсцессов, флегмоны. В этом случае необходимо назначение антибактериальной терапии и консультация хирурга для решения вопроса оперативного лечения.

После стихания проявлений панкреатита рекомендуется продолжить прием ферментных препаратов еще 3 месяца в виде прерывных курсов: 2 недели принимать препараты, 1 неделю нет.

Хронический панкреатит у детей

При затягивании процесса воспалении в поджелудочной железе более 6 месяцев выставляется диагноз хронический панкреатит.

Развитию хронического панкреатита способствует: наследственность (наличие хронических заболеваний пищеварительной системы у родителей ребенка), не соблюдение диеты во время лечения и в восстановительный период, не правильное и не своевременно начатое лечение, аллергические заболевания ребенка, метаболические нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз), камни желчевыносящих протоков.

Хронический панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения заболевания.Симптомы в период обострения заболевания не отличаются от таковых при остром панкреатите, который описывался ранее. Обострения вызывают погрешности в диете (употребление жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей, острой пищи). При хроническом панкреатите помимо болевого синдрома на первое место выходит нарушение стула. У детей наблюдается из-за снижения поступления поджелудочных ферментов обильный жирный стул, который имеет жирный блеск и плохо смывается со стенок унитаза.

Постановку диагноза проводят на основании тех же методов, что и при остром панкреатите. Лечение обострения проводят в условиях стационара.

В период ремиссии необходимо обязательно продолжать прием ферментных препаратов прерывистым курсом. Отмену панкреатических ферментов проводят только под контролем копрограммы, для того чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Детям рекомендуется ограничение физической нагрузки, занятия физкультурой проводят в подготовительной группе.

Очень важно в период ремиссии строгое соблюдение диеты на протяжении всей жизни, так как погрешности в диете могут спровоцировать новое обострение хронического панкреатита.

Врач педиатр Литашов М.В.

www.7gy.ru


Смотрите также