Лечение панкреатита у детей: что нужно знать родителям? Панкреатит у ребенка 3 года


Панкреатит у детей: симптомы, лечение, диета

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

 

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще. Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу. Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Классификация

По течению: По распространённости: По форме некроза: Стадии заболевания:
Острый Хронический
Отграниченный Локальный Тотальный
Геморрагический панкреатит Жировой панкреатит Гнойный панкреатит
Отёчная (легкая форма) Стерильный панкреонекроз Инфицированный панкреонекроз

 

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

  • Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
  • Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
  • Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

 

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается. Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами). Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

Важно! Груднички, младенцы и дети раннего возраста не страдают панкреатитом. Заболевание может дебютировать только у подростков и у детей старшей возрастной группы. Если похожие симптомы были обнаружены у ребёнка более младшего возраста, патологию стоит поискать в другом органе.

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С. Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства). Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

 

Одна из главных причин развития симптомов панкреатита - алкоголь. Хорошие результаты в борьбе с психологической зависимостью и последствиями чрезмерного употребления алкогольных напитков показывает современный натуральный антиалкогольный комплекс:

AlkoStop

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

  • Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
  • Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
  • В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
  • Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

 

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

 

Диета

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

  • Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
  • Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
  • Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
  • Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
  • Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
  • В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
  • Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление. Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания. Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

 

Медикаментозное лечение

Борьба с болью

Для этого назначаются ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Для дополнительного обеспечения стабильности метаболизма в лечение добавляют антисекреторные препараты (ранитидин, фамотидин и др.). Если имеются проблемы с желудком, то назначается препарат Омез (или омепразол).

При осложнённом течении показан препарат Трасилол. Он действует на саму поджелудочную железу, полностью блокируя её функциональную активность.

 

Остановите развитие панкреатита!Контролируйте поступление алкоголя в организм с помощью уникального комплекса АЛКОБАРЬЕР

Инфузионная терапия

Показана всем больным, особенно в состоянии шока и при гиповолемии (низком АД). Назначаются вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в объёме 2-3 литра в сутки. Это снимает интоксикацию, выводит продукты распада из организма.

 

Антибиотикотерапия

Обязательна при присоединении инфекции, а также для профилактики инфекционных осложнений.

В комплексное лечение включают кортикостероиды и антигистаминные препараты (уменьшают воспаление, особенно эффективны при панкреатите от действия собственных ферментов).

 

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного и при прогрессировании патологического процесса в железе, а также при возникновении осложнений. Для этого применяется операция, в ходе которой срединнолапаротомным способом осуществляется доступ в брюшную полость, где проводят ревизию всех органов и тканей.

Цель операции – удалить мертвые участки железы, сохранив при этом как можно больше здоровой ткани. Резекцию проводят частичную. При обширных процессах, когда наблюдается тотальный панкреонекроз, удаляют весь орган по жизненным показаниям. В восстановительный период таким детям показана пожизненная заместительная ферментная терапия (препарат Панкреатин и его аналоги).

 

Профилактика и режим питания

Для профилактики панкреатита необходимо следить за рационом питания ребёнка. Питание должно быть сбалансированным, правильным, исключающим вредные продукты. Жареные блюда ограничивают, отдавая предпочтение здоровой пище, приготовленной на пару.

Предотвратить развитие панкреатита у ребёнка поможет своевременная терапия глистных инвазий, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений и инфекций. Если он принимает медикаментозные препараты, следите за дозировкой. Зачастую дети принимают дозу, которая соответствует взрослой, а это вредно сказывается на печени и поджелудочной железе.

 

Видео: Поражение поджелудочной железы у детей

pankreatit.su

Панкреатит у детей: симптомы и методы лечения

При панкреатите, как правило, страдает пищеварительная функция поджелудочной.

Различают:

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы.

Хронический панкреатит — хроническое заболевание поджелудочной железы, текущее с периодами обострений и временного благополучия.

Реактивный панкреатит (или диспанкреатизм) — обратимое нарушение функции поджелудочной железы.

Диспанкреатизм. Обычно диспанкреатизм вызывают расстройства пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, кишечная инфекция, ОРВИ и др. Это состояние вторично, оно лишь следствие, отражающее какие-либо неполадки в организме, симптом заболевания.

В основе диспанкреатизма лежит недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой, из-за чего пища плохо переваривается. При этом в поджелудочной воспаления нет. Имеется только нарушение ее функции, которое пройдет, как только исчезнет причина, вызвавшая столь затруднительное ее положение.

Симптомы, возникающие при диспанкреатизме, отражают плохое переваривание пищи: вздутие живота, отрыжка, чередование поносов и запоров, боли в животе, не связанные с приемом пищи. При проведении ультразвукового обследования (УЗИ) врач может обнаружить умеренное увеличение размеров поджелудочной и небольшой ее отек.

В лечении диспанкреатизма придерживаются диеты № 5 («Дискинезия желчевыводящих путей»), в некоторых случаях назначаются ферментные препараты.

Острый панкреатит у детей

В состав панкреатического сока входят ферменты, вещества, переваривающие пишу. Что это значит? Ферменты переводят пищу из состояния еды в состояние молекул. Например, они берут кусок мяса и превращают его в молекулы, по аналогии с домом, который разобрали на кирпичи. Так вот, в поджелудочной таких ферментов пруд пруди. Она их вырабатывает, складирует в определенные хранилища и при поступлении пищи выдает порциями для ее переваривания.

Все это происходит в нормальных условиях. Но когда поджелудочная по каким-то причинам повреждена, хранилища с ферментами разрушаются. Ферменты начинают бесчинствовать — переваривать свой собственный дом, поджелудочную железу. Это очень опасное состояние, так как ферменты поджелудочной железы чрезвычайно агрессивны (вспомните, что они умеют переваривать мясо). К счастью, острый панкреатит у детей встречается достаточно редко.

Причины острого панкреатита:

  • Вирусные и бактериальные инфекции (эпидемический паротит, грипп, гепатит).
  • Травма живота.
  • Аллергические реакции.
  • Лекарства (гормоны, бисептол и др.).
  • Нарушение питания: прием огромного количества жирных, острых, кислых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны).
  • Заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся механическим повреждением ткани поджелудочной желез (камень в желчном пузыре, затекание содержимого кишечника в протоки поджелудочной и др.)

Симптомы острого панкреатита

  • Клиническая картина «острого живота».
  • Сильнейшие боли в верхней половине живота. Характерна боль опоясывающего характера (по всей окружности тела), отдающая спину и в левую половину грудной клетки.
  • Из-за сильных болей возможно развитие коллапса и обморока.
  • Тошнота, рвота многократная, неукротимая, не приносящая облегчения.
  • Напряжение мышц живота.
  • Чередование поносов и запоров.
  • Повышение температуры и прогрессирующее ухудшение общего состояния.

Лечение острого панкреатита. Срочная госпитализация. Лечение в больнице.

Хронический панкреатит у детей

Причины хронического панкреатита. Обычно возникает, как следствие острого панкреатита или как осложнение гастродуоденита, холецистита и др.

Симптомы хронического панкреатита:

  • Приступообразные тупые ноющие или колющие боли в верхней половине живота, иногда опоясывающего характера (по всей окружности тела), отдающие в спину и в левую половину грудной клетки, левую руку и ногу.
  • Боли повторяются несколько раз в день, их провоцируют:

—  жирная, жареная пища, фрукты, кисломолочные продукты, овощные супы, сладости;

—  физическая нагрузка;

—  эмоциональное напряжение.

  • Снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, слюнотечение, чередование поносов и запоров.
  • Исхудание.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Признаки витаминной недостаточности и хронической интоксикации: сероватый оттенок кожи, сухость и шелушение кожи, трещины в углах рта, синева под глазами, желтоватый оттенок склер глаз, ощущение песка в глазах и др.
  • Может быть токсическое поражение внутренних органов (печени, почек, сердца).
  • Обострение болезни протекает по типу острого панкреатита.
Лечение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита лечится в больнице.

В остальное время больному назначают ферменты, желчегонные, витамины С, витамины группы В, физиотерапию, лечение травами, минеральной водой.

Диета при панкреатите

Больному с хроническим панкреатитом показан стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей») с некоторыми особенностями:

  • Повышенное содержание белковой пищи (мясо, молочные продукты, рыба).
  • Ограничение сахара и сладостей.
  • Запрещено употребление рыбных, мясных, грибных бульонов, сало и другие твердые жиры.
  • При обострении кроме вышеперечисленных ограничений необходимо максимально снизить употребление свежих овощей и фруктов, соков, сахара, меда, и других сладостей.
  • Все блюда готовят в паровом, протертом, измельченном виде.

Фитотерапия при панкреатите

Назначается вне обострения и при не осложненной форме. При частых обострениях лечение проводится длительно, не менее 6 месяцев с небольшими перерывами в 2-3 недели каждые 2 месяца. Состав травы необходимо менять каждые 3 недели. При редких обострениях достаточно проводить поддерживающие курсы по 1-2 месяца 2 раза в год.

Чем выраженней боль, тем меньшая доза травных препаратов используется, поэтому лечение лучше начинать с половины, а то и с четверти дозы. По мере стихания боли дозу постепенно увеличивают.

Настой листьев мяты перечной. Заварить 5 г травы 1 стаканом кипятка, настоять 30— 40 минут, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды.

Настой травы сушеницы топяной. Заварить 10 г травы 1 стаканом кипятка, настоять 30—40 минут, процедить, отжать. Принимать по 2 ст. л. — 1/4 стакана 3-4 раза в день за 20—30 минут до еды.

Отвар корневищ с корнями девясила. Залить 6 г измельченного сырья 200 мл кипятка. Нагревать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 20—30 минут до еды.

Отвар травы зверобоя. Залить 10 г травы 200 мл кипятка. Нагревать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Настой плодов шиповника. Залить 15 г измельченных плодов 1 стаканом кипятка. Настоять 2-3 часа в термосе. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 20—30 минут до еды.

Топинамбур, или земляная груша, очень полезен для восстановления работы поджелудочной железы. Препарат, содержащий топинамбур: БАД «Долголет» (Россия, ОАО «Диод»).

Назначается:

Взрослым и детям старше 12 лет — по 3-6 таблеток 1 раз в день во время приема пищи. Длительность приема — 5 недель. Повторный прием через 2 недели.

Детям — 1 раз в день из расчета 1 таблетка на 25 кг массы тела. Длительность приема — 5 недель.

Фитосбор № 1:

  • цветки ромашки —  4 части,
  • трава зверобоя — 4 части,
  • листья мяты —  2 части,
  • трава тысячелистника — 2 части,
  • трава сушеницы — 3 части,
  • листья подорожника — 3 части,
  • трава полыни —  2 части.

Заварить 10 г сбора 1 стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Фитосбор № 2:

  • семена укропа — 3 части,
  • плоды боярышника кроваво-красного — 2 части,
  • цветки бессмертника — 2 части,
  • листья мяты перечной — 2 части,
  • цветки ромашки — 1 часть.

Заварить в термосе 2-3 ст. л. сухого измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги за 20-30 минут до еды (предварительно заливать ее 50 мл кипяченой воды и выдерживать 3-4 часа).

 Минеральная вода. Прием минеральной воды, как при гастрите.

mamochki-detishki.ru

Признаки панкреатита у детей – дифференциация от прочих патологий ЖКТ

Симптомы этого заболевания непросто отличить от признаков других патологий желудочно-кишечного тракта. Важно дифференцировать симптомы панкреатита у детей от гастрита, колита, язвенной болезни, кишечной непроходимости и вовремя оказать ребенку медицинскую помощь.

О заболевании

Из-за неправильного питания клетки поджелудочной железы погибают и вызывают воспалительный процесс.

Панкреатит – очень опасная патология поджелудочной железы, воспалительный процесс в которой может закончиться серьезными осложнениями. Из-за погрешностей в питании и прочих проблем клетки поджелудочной железы погибают, вызывая воспалительный процесс в окружающих тканях.

Нарушение функций железы приводит к застою продуцируемого ею сока, который вместо того, чтобы поступать в 12-перстную кишку, вызывает отек железы и разрушение ее тканей. Нехватка ферментов поджелудочного сока приводит к тому, что питательные вещества не поступают в кишечник и не стимулируют переваривание пищи.

Нарушается тщательно отлаженная система обеспечения питанием детского организма.В острых случаях боль при панкреатите может быть настолько сильной, что больной подвергается болевому шоку. Виды панкреатита у детей:

  1. Острая форма заболевания. Возникает после травмы, отравления, как последствия вирусной инфекции.
  2. Хроническая форма панкреатита. Возникает после недолеченного острого панкреатита, нарушения рекомендаций врача по поводу диеты и лечения, характеризуется частыми обострениями.
  3. Реактивная форма панкреатита. Возникает, как реакция на нарушения функций ЖКТ, как осложнение воспалительных процессов органов брюшной полости. После лечения основного заболевания — прогноз благоприятный.

Причины возникновения панкреатита у детей

Основная причина  панкреатита — неправильное питания.

Незавершенность развития органов и систем детского организма приводит к тому, что любая погрешность в питании и в образе жизни ребенка, перенесенное вирусное заболевание, склонность к аллергии могут повлиять на нормальное функционирование железы и стать причиной ее воспаления. Причины детского панкреатита:

  • Погрешности в рационе ребенка – увлечение пищей из фаст-фуда, чипсами, копченостями, газированными напитками, колой, консервированными продуктами. Эти составляющие питания требуют большого количества ферментов для переваривания, что истощает постоянно стимулируемую поджелудочную железу, становится причиной воспаления.
  • Неправильный режим питания, большие промежутки между едой.
  • Непереносимость лактозы у детей грудного возраста.
  • Пищевая аллергия.
  • Побочные действия лекарственных препаратов (антибиотики, фуросемид, трихопол).
  • Врожденные патологии ЖКТ (аномальное развитие протоков железы, системы желчевыделения, 12-перстной кишки).
  • Муковисцидоз (генетически обусловленное заболевание, ведущее к отсутствию ферментов).

Последствия приобретенных патологий ЖКТ:

  1. Дискинезия желчного пузыря (нарушение его сокращения), стеноз (сужение) 12-перстной кишки и др.
  2. Закупоривание паразитами (аскаридоз) протока поджелудочной железы в месте его впадения в 12-перстную кишку и, как следствие, нарушение оттока сока железы, ведущее к ее воспалению.
  3. Травмирование области живота и спины в проекции поджелудочной железы, чрезмерные физические нагрузки.
  4. Последствия вирусных инфекций типа гриппа, эпидемического паротита.
  5. Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.
  6. Системные заболевания: красная волчанка (патология соединительных тканей).

Все эти причины требуют четкой дифференциации панкреатита от заболеваний, сходных с ним по симптомам, обязательной медицинской консультации, проведения дополнительного лабораторного и инструментального исследования, изучения анамнеза врачом – гастроэнтерологом.

Симптомы острого панкреатита

Плач ребенка, поджимая  ножки к животу — симптом панкреатита.

Эта форма заболевания встречается гораздо реже остальных, протекает хотя и достаточно тяжело, но все-таки переносится легче, чем острый панкреатит у взрослых. В основе механизма возникновения острого панкреатита лежит отек тканей железы, как реакция на компоненты пищи или лекарственные средства.

Такая сложнейшая разновидность острого панкреатита, как гнойно – некротическое воспаление поджелудочной железы, встречается исключительно редко, протекает с присоединением инфекции, и является следствием врожденных пороков развития органов ЖКТ.

Особенность протекания острой формы болезни в том, что выраженность симптомов зависит от возраста ребенка – чем младше малыш, тем они менее выражены. Симптомы острого панкреатита:

  • Локализация боли – в эпигастральной области, отдающая в спину, или разлитая по всей площади живота. Младшие дошкольники часто не в состоянии объяснить место возникновения болевых ощущений, они просто показывают на живот.
  • Грудные и новорожденные дети плачут, поджимая ножки к животу, становятся крайне беспокойными.
  • Тошнота, повторяющаяся рвота.
  • Гипертермия, чаще имеет субфебрильные значения (около 37,2 – 37,5?С), хотя иногда поднимается выше этих показателей.
  • Частая диарея.
  • Чувство сухости во рту, язык обложен белым налетом.
  • Нарушение общего самочувствия, вялость, отказ от еды, ребенок становится капризным.

Среди этих симптомов важнейшее диагностическое значение имеет непрекращающаяся боль в верхней части живота, вокруг пупка. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Проведение УЗИ поджелудочной железы и анализ на биохимию крови поможет подтвердить предполагаемый диагноз. На воспаление железы указывает повышенное содержание в крови ее ферментов (эластаза, амилаза, липаза).

Симптомы хронического панкреатита

Чередования хронического запора с хроническим поносом — хронический панкреатит?

Эта форма заболевания довольно часто встречается у детей, как последствия недолеченного острого панкреатита или нарушения диеты. Чаще всего хронический панкреатит вызывают погрешности в детском рационе.

В основе этой патологии лежит замещение соединительной тканью физиологически активной ткани железы. Эта патология протекает с частыми обострениями, сопровождающимися воспалением и болевыми ощущениями. Симптомы хронического панкреатита у детей:

  • Локализация боли – эпигастральная область, боль, отдающая в спину, у детей старшего возраста, область вокруг пупка и на всей площади живота — у детей младшего дошкольного возраста. Болевые ощущения бывают спровоцированы чаще всего падением или нарушением диеты.
  • Чередование хронического запора с хроническим поносом.
  • Тошнота, рвота.
  • Отказ от пищи, снижение интереса к еде.
  • Снижение массы тела.
  • Кожные высыпания, аллергический дерматит.
  • Вялость, сонливость.
  • Ребенок капризничает, отказывается играть, быстро утомляется.

О симптомах и лечении хронического панкреатита расскажет видеоматериал:

На основании таких симптомов не всегда возможно диагностировать хронический панкреатит. Поможет тщательный сбор анамнеза, проведение УЗИ железы и лабораторные исследования на биохимию крови, анализ кала. Результаты УЗИ диагностируют участки соединительной ткани повышенной плотности.

Биохимический анализ крови может свидетельствовать о наличии в ней ферментов железы, а в кале при хроническом панкреатите содержатся крахмал, повышенное содержание жира и белковых волокон. Совокупность этих признаков с полной уверенностью говорит о хроническом панкреатите у ребенка.

 

Симптомы реактивного панкреатита

Инфекционное заболевания может спровоцировать реактивный панкреатит.

Эта форма заболевания – наиболее часто отмечается у детей любого возраста. Практически любое инфекционное заболевание может спровоцировать реактивный панкреатит (отравление и следующий за ним гастроэнтерит, ОРВИ, ОРЗ).

Причиной его возникновения у грудных детей становится слишком раннее введение в рацион мясных блюд, различных приправ со взрослого стола, что затрудняет работу незрелой поджелудочной железы. Симптомы реактивного панкреатита у детей:

  1. Характер боли – резкая, опоясывающая. Боль уменьшается, если ребенок садится, наклонившись немного вперед.
  2. Локализация боли – выше пупка.
  3. Рвота содержимым желудка, сильная тошнота.
  4. Субфебрильная температура (37?С)в первые часы заболевания.
  5. Сильный понос.
  6. Обложенный белым налетом язык, жажда и ощущение сухости во рту.
  7. Ухудшение общего самочувствия, плаксивость.
  8. Повышенное газообразование.

Диагностирование проводится при помощи УЗИ органов брюшной полости, лабораторных исследований кала и биохимии крови.

Принципы лечения панкреатита у детей

После обострения назначается лечебное голодание.

Основные мероприятия по лечению острой формы этой патологии и при обострениях хронического панкреатита проводятся в условиях стационара. С госпитализацией при обострениях не стоит медлить, так как у детей все процессы происходят стремительно, и возможно быстрое ухудшение состояния, появление осложнений.

Для полного покоя железы в первые 1 – 2 дня после обострения назначается лечебное голодание. Допускается только питье щелочной минеральной воды по рекомендации врача и специально разработанной схеме.

После этого ребенок постепенно переходит на панкреатическую диету с протертыми кашами и овощными супами. Лекарственные препараты для лечения панкреатита:

  • спазмолитики,
  • антигистаминные средства,
  • ингибиторы ферментов железы, подавляющие их действие,
  • препараты кальция,
  • глюкоза,
  • плазма, как противотоксическое средство,
  • ингибиторы.

Признаки такого опасного заболевания, как панкреатит у детей, следует отличать от других патологий ЖКТ во избежание осложнений и несвоевременного оказания медицинской помощи. Задача родителей ребенка – как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Реактивный панкреатит у детей, симптомы, лечение, диета

Чаще всего у детей реактивный панкреатит возникает остро? Буквально, сразу же после приема продуктов, которые раздражают желудочно-кишечный тракт.

Реактивный панкреатит у детей в настоящее время стал встречаться достаточно часто, и связано это с тем, что дети стали употреблять значительно больше продуктов, которые содержат в себе консерванты или опасные для здоровья вещества.

При реактивном панкреатите возникает спазмирование протоков поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в поджелудочной железе, не выводятся в желудочно-кишечный тракт, а остаются в самой железе и начинается процесс самопереваривания железы.

Реактивный панкреатит — наиболее часто встречающийся вид панкреатита, который возникает у детей и не является отдельным заболеванием. Детский организм на любой инфекционный процесс может отреагировать развитием реактивного панкреатита. Так, вполне возможно возникновение симптомов панкреатита у ребенка, который недавно перенес ОРЗ, ОРВИ, отравление некачественными пищевыми продуктам и другие воспалительные заболевания.

Кроме того, существует ряд других причин, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита:

1. прием антибиотиков, фуросемида, метронидазола (лекарственный реактивный панкреатит)2. врожденные аномалии развития поджелудочной железы — недостаточность лактозы, аномалии развития протоков 12-перстной кишки и поджелудочной железы, муковисцидоз3. застой сока в выводных протоках поджелудочной железы — возникает воспаление тканей, как самой железы, так и окружающих ее тканей

Панкреатит у детей

Панкреатит может быть как у взрослых, так и у детей. По течению различают панкреатит острый и хронический. Основные причины, которые приводят к возникновению панкреатита у детей — грубые нарушения в питании, травмы живота, патологии развития органов желудочно-кишечного тракта.

Реактивный панкреатит у детей возникает достаточно редко и проявляется частичным разрушением поджелудочной железы, при этом возникают боли в верхней трети живота, тошнота, нарушение стула.Чаще всего у детей реактивный панкреатит появляется после погрешностей в питании. Если ребенок не принимает регулярно пищу каждый день, то через некоторое время вполне вероятно развитие реактивного панкреатита.

У детей младше года возникновение реактивного панкреатита связывают с неправильным введением прикормов, введением виноградного сока, мясных изделий, приправ раньше положенного возраста. Эти продукты не только усиливают газообразование в кишечнике, но нарушают работу незрелой еще поджелудочной железы.

Симптомы, диагностика, признаки

При реактивном панкреатите происходит острый отек ткани железы. Отек ведет к передавливанию выводных протоков поджелудочной железы и в результате затрудняется отток ферментов и сока поджелудочной железы в пищеварительный тракт.

Классическое развитие заболевания острое. Наиболее частыми симптомами при реактивном панкреатите являются:

  • Резкая опоясывающая боль выше пупкаСильная тошнота, рвота желудочным содержимымБоль в животе, которая уменьшается в положении сидя при наклоненном вперед туловищеПовышение температуры до 37°С, особенно в первые несколько часов от начала развития заболеванияДиареяСухость во рту, белый налет на языкеКапризность, раздражительностьРебенок может отказаться от игр

Эти симптомы возникают после того, как был нарушен рацион питания. Следует знать, что чем меньше ребенку лет, тем меньше выраженность у него симптомов панкреатита.

У детей, более старшего возраста, боль может появиться в верхней половине живота или же иметь разлитой характер, может иррадиировать в спину. Дети дошкольного возраста чаще всего указывают на боль в животе или вокруг пупка, вследствие того, что они еще не умеют конкретизировать место болевых ощущений.

Новорожденные и грудные дети проявляют боль плачем и двигательным беспокойством.Тошнота, многократная рвота чаще проявляются у детей, более старшего возраста.

При появлении вышеперечисленных симптомов, а особенно непрекращающаяся боль в животе, является сигналом для того, что бы немедленно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.

Диагностика острого панкреатита у детей

Диагностика панкреатита у детей состоит из клинических и лабораторных исследований, а также из осмотра и жалоб больного.

Необходимо, для уточнения и окончательной постановки диагноза произвести следующие методы исследования:

Общий клинический анализ крови — могут быть признаки воспаления (лейкоцитоз, лимфопения, увеличение СОЭ, снижение гемоглобина)

Биохимический анализ крови — может быть повышение количества ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина и др.)

УЗИ органов брюшной полости — для выявления уплотненных участков поджелудочной железы, замещенных соединительной тканью.

Анализ кала — возможно наличие в кале повышенного количества жира, непереваренного крахмала, белковых волокон

Рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить изменения в расположении и конфигурации желудка и поджелудочной железе (однако в остром периоде данное исследование делать не стоит)

Критериями диагностики острого (реактивного) панкреатита являются:

  • опоясывающая боль в средней и верхней трети живота, иррадиирующая в спинуболь в животе после нарушений в питанииСнижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, повышенное газообразованиеусиленное слюноотделениечередование запоров с поносами, склонность к запорампотеря весаявления интоксикации — головная боль, повышение температуры, обложенный белый язык, слабость, вялость

Лечение реактивного панкреатита у детей

При возникновении реактивного панкреатита требуется обязательная госпитализация ребенка в стационар.

Назначают строгий постельный режим.

Необходимо обеспечить в первые несколько дней покой для поджелудочной железы, для этого на 1—2 дня назначают пищевую паузу — полное голодание. Разрешается пить только щелочную минеральную воду типа «Боржоми». Расчет жидкости делают так: 5 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Воду принимают в теплом виде, без газа. Пить воду можно до 6 раз в сутки.

Постепенно, с 3 дня начинают вводить щадящее питание, рацион постепенно расширяют и к 15 дню переходят на диету 5п — панкреатическую диету.

Со 2—3-го дня разрешено пить чай без сахара с сухариками, каши — гречневая или овсяная протертые.На 4-й день можно добавить в рацион вчерашний белый хлеб, кисель, кисломолочные продукты.К 5-му дню в рацион разрешается ввести овощные супы и пюре, к 8 — 10-му дню — отварное мясо, рыба, паровые котлеты.

Свежие фрукты и овощи рекомендовано вводить лишь к концу 2 недели.

Стоит иметь в виду, что блюда можно готовить только на пару и варить, давать пищу небольшими порциями.

Исключить из рациона в обязательном порядке:

наваристые бульоныконцентрированные овощные отварыжареную, маринованную, соленую, копченую пищушоколадсырые фрукты и овощи (на период обострения)

Из лекарственных препаратов ребенку могут назначить:

  • спазмолитики (но-шпа, платифиллин, спазгон, спазмалгин) — для снятия спазма и в качестве боле-утоляющегоглюкоза 5-10%, плазма в/в — в качестве дезинтоксикационной терапии в остром периодеантигистаминные препараты — при наличии указаний на аллергическую природу заболеванияпрепараты кальцияаскорутин, поливитаминыингибиторы поджелудочной железы (препараты, которые подавляют действие ферментов поджелу-дочной железы) — контрикал, трасилол

Диета при реактивном панкреатите у детей

Общие принципы диеты состоят в следующем:

  • кормить ребенка необходимо каждые 3— 4 часапорции должны быть небольшиепищу давать только в протертом видеувеличить количество белка, для этого подойдет отварные рыба, мясо, творогсократить углеводы за счет сахара, меда, сладостейсократить количество жировисключить сокогонные продукты — насыщенные мясные, капустные, любые овощные отвары и бульоны

Что можно давать ребенку:

  • вчерашний хлеб и хлебобулочные изделия грубого помола, сухарисупы — овощные, куриные, крупяные, из макаронных изделийнежирное мясо в виде — котлет, фрикаделек, рулетов, пюреотварная или паровая рыбаяйца в виде омлета на парукисломолочные продукты — творог, молоко, кефир, нежирный твердый сырмасло сливочное, оливковое, подсолнечное рафинированноеовощные блюда в виде пюре или отварныекрупяные и макаронные изделиянесладкие фруктыкомпоты, желе, киселислабый чай, отвар шиповникавода минеральная щелочная дегазированная

Категорически запрещено:

концентрированные мясные, овощные, грибные отвары и бульону, в т.ч. капустные (!!!!)жирные сорта мяса, рыбыжареные блюдасалокопченое, маринованное, специи, консервы, колбасысдобные мучные изделиямороженое

Примерное меню на один день для ребенка 5-10 лет:

1-й завтрак:картофельное пюре, курица отварная, слабый чай, сухарик

2-й завтрак:кефир, пудинг творожный с изюмом

Обед:суп куриный, рис отварной, котлета мясная или рыбная паровая, салат из свеклы с растительным маслом, отвар шиповника

Полдник:пюре яблочное, сухарики, вода минеральная без газа

Ужин:каша овсяная, рыба отварная, хлеб белый вчерашний, сыр твердый неострый, чай

На ночь:вода минеральная щелочная или кефир, простокваша, сухарики

В любом случае, при первых же симптомах реактивного панкреатита у детей сразу же обращайтесь к врачу, только доктор может поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

newsmedical.ru

Панкреатит у детей: симптомы, лечение, диета

Содержание:

В пищеварительной системе важная роль отводится поджелудочной железе. Данный орган принимает участие в переваривании пищи и вырабатывании инсулина, необходимого для нормального усвоения глюкозы клетками организма. Наиболее серьезным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. Он возникает в результате воспалительных процессов и наносит значительный вред здоровью человека.

Симптомы

Панкреатит у детей проявляется в виде сильной, опоясывающей боли в верхней части живота. В некоторых случаях сильная боль может ощущаться в левой ягодице и в левом плече. Такое состояние чаще всего возникает в результате неправильного питания, когда в больших количествах употребляется жирная, жареная, острая и копченая пища. Пищеварительные ферменты вырабатываются значительно выше нормы и оказывают разрушающее воздействие на поджелудочную железу.

Важным симптомом служит положение тела, которое выбирается таким образом, чтобы немного облегчить боль. В таких случаях дети ложатся на живот или на левый бок в согнутом состоянии. Нередко болевые ощущения сопровождаются многократной рвотой, не приносящей заметного облегчения, поскольку очаг воспаления расположен в поджелудочной железе, а не в желудке. Одновременно снижается аппетит, живот вздувается, наступают неприятные проявления в виде отрыжки, изжоги, задержки стула.

Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, активируются не в кишечнике, а в самом органе. Они начинают свое разрушительное действие железы и проникают в кровь, оказывая токсическое воздействие на организм. Появляются головные боли, слабость и головокружение. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры.

Реактивный панкреатит у детей

Если ребенок перенес инфекционное заболевание или отравление, то вполне возможно появление осложнения в виде реактивного панкреатита. Это не самостоятельное заболевание, а определенная реакция на вирусы или некачественную пищу. В последнее время такой панкреатит встречается все чаще, поскольку увеличилось употребление продуктов, содержащих множество разных консервантов и прочих вредных компонентов.

Причинами реактивного панкреатита кроме неправильного питания, может быть врожденное нарушение строения железы, связанное с наследственными факторами. Кроме того, иногда наблюдается застой сока в протоках, приводящий к воспалениям. Отрицательную роль играют травмы живота и принимаемые сильнодействующие антибиотики.

Симптомы заболевания такие же, как и при обычном панкреатите. Его лечение проводится комплексно, в стационарных условиях. Кроме приема лекарственных препаратов, основной упор делается на применение специальной диеты. В первые два дня больной вообще не ест, а пьет только минеральную воду с высоким содержанием щелочи. После этого происходит переход на легкую пищу в виде отварного мяса, кисломолочных продуктов, каш и овощей. Фрукты включаются в рацион питания не раньше чем через 2 недели.

Острый панкреатит у детей

При детском остром панкреатите поражается поджелудочная железа с одновременным сильным воспалением. Панкреатические ферменты активируются в самой железе, вызывая ферментативную токсемию. Данное заболевание у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. Однако его появление способно причинить существенный вред детскому организму.

При остром панкреатите возникает колющая или опоясывающая боль вверху живота, повторяющаяся приступами различной протяженности. Болевые ощущения могут отдаваться в пояснице или в левой руке. Частая рвота с примесью желчи не приносит желаемого облегчения. Различная степень интоксикации проявляется бледно-серой окраской кожи, губы и слизистая оболочка становятся сухими, язык обложен, температура может подняться до 38 градусов.

Острая форма панкреатита характеризуется длительным периодом восстановления, который может продолжаться от 5 до 6 месяцев. Восстановительные процессы поврежденных тканей происходят очень медленно, поэтому нарушение основных функций поджелудочной железы сохраняется в течение всего этого периода.

Хронический панкреатит у детей

Детский хронический панкреатит очень трудно поддается диагностике, поскольку течение болезни в этом возрасте происходит без каких-либо отличительных признаков. Точный диагноз можно поставить только на основе биохимического анализа крови, и других дополнительных исследований.

В случае обнаружения панкреатита требуется немедленное лечение. Несвоевременно принятые меры могут привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Полностью симптомы заболевания можно выявить только в процессе длительного наблюдения. Прежде всего, нужно обращать внимание на боли, которые могут продолжаться длительное время или проявляться в виде приступов. Болевые ощущения начинаются из-за отека железы и растяжения стенок. Часто появляется тошнота, рвота, во рту становится сухо или горько.

Как правило, боли нарастают и усиливаются, когда ребенок поел, поскольку пища служит раздражающим фактором для больного органа. Также отрицательную роль могут сыграть физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение. Симптомы становятся слабее в наклонном положении вперед или сидя. Обычно болевые приступы продолжаются в течение 1-2 часов, иногда этот процесс затягивается на целые сутки.

Хронический панкреатит характеризуется снижением аппетита, изжогой и запорами, чередующимися с диареей. У большинства детей симптомы болезни одинаковые. Они могут немного различаться в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Диета при панкреатите у детей

Одной из основных причин панкреатита у детей является неправильное питание и врожденные патологии органов пищеварительной системы. В этом случае лучше всяких лекарств поможет правильно составленная диета.

Здесь нет каких-то особенных сложностей. Основным принципом такой диеты являются небольшие разовые порции, а само кормление осуществляется намного чаще, чем обычно. Любые блюда должны быть обязательно теплыми. Ребенок должен съедать столько, сколько сможет. Соков больной железы вполне хватит, чтобы переварить небольшое количество теплой пищи. Кроме того, вводятся ограничения на отдельные виды блюд.

Составляя рацион питания, больше внимание следует уделять белковым блюдам, которые требуются в большем количестве, чем здоровым детям. Поэтому мясные и рыбные блюда могут быть без гарнира, чтобы не перегружать желудок. Функции поджелудочной железы значительно улучшаются, если принимаемая пища запивается киселем или отваром шиповника.

В качестве белковых блюд ребенку можно давать целые вареные яйца или омлет. В периоды обострений не рекомендуется использование желтка, а омлеты должны быть белковыми. Продуктом первой необходимости становится творог, который должен быть натуральным, нежирным и не кислым. При ухудшении самочувствия можно воспользоваться кальцинированным творогом, приготовленным из смеси молочнокислого кальция и горячего молока. В полученный продукт для улучшения вкуса можно добавить йогурт.

Во время панкреатита жиры не приносят пользы, но и полностью обойтись без них тоже нельзя. Они не используются в чистом виде, а лишь добавляются в небольших количествах в различные блюда. Например, сливочное масло нежелательно включать в бутерброд, поскольку оно плохо усваивается и может вызвать приступ. Молоко во всех случаях необходимо разводить в пропорции 1:1, чтобы снизить жирность. Следует до минимума ограничить использование в блюдах растительного масла. При составлении правильного рациона для больного ребенка лучше всего посоветоваться со специалистом-диетологом.

Лечение панкреатита

Во время панкреатита все лечебные мероприятия проводятся только в стационарных условиях. Прежде всего, назначается строгая диета, поскольку избыток пищи способствует выработке излишних ферментов, ухудшающих состояние больного.

Период строгой диеты продолжается в течение 2-3 дней. Одновременно проводится отсасывание содержимого желудка, поскольку панкреатические ферменты вырабатываются под действием желудочного сока. Это мероприятие проводится постоянно, поскольку желудочный сок образуется даже при реакции на запах пищи.

Пища начинает вводиться постепенно, после снятия боли. Вначале больному дают протертые каши, сваренные на воде, сухари и некрепкий чай. Примерно через неделю в рацион включаются паровые котлеты и отварные овощи и рыба.Полностью исключаются продукты, способствующие повышенному выделению ферментов.

Панкреатит у детей лечится специальными препаратами, снимающими боль, снижающими выработку ферментов. Эти лекарства уменьшают токсическое действие ферментов, находящихся в крови.

shop-kid.ru

Лечение панкреатита у детей: что нужно знать родителям?

Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – именно в ней вырабатываются переваривающие белок ферменты и гормоны, отвечающие за уровень глюкозы в крови. Панкреатит у детей (воспаление поджелудочной железы) чреват серьезными последствиями для еще не сформировавшегося организма.

Панкреатит у детей: причины

Панкреатит – серьезное заболевание. У взрослых основными причинами возникновения этого недуга являются злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. У детей панкреатит встречается реже, а причины шире и многообразней.

Панкреатит развивается при воспалении желчевыводящих протоков

Панкреатит появляется, когда желчевыводящие протоки воспаляются и ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, остаются в ней. Желчь начинает воздействовать на саму железу, разрушая ткани. Происходит выброс желчи в кровь, что может вызвать механическую желтуху и привести к отравлению организма.

Выделяют острую и хроническую форму. Острый панкреатит встречается намного реже. Хроническая форма более распространена – она диагностируется у детей в возрасте от 7 лет. В дошкольном возрасте случаи панкреатита встречаются намного реже.

Примерно в одном случае из четырех определить точную причину развития болезни невозможно.

Возможные причины:

  • наследственность, генетическая предрасположенность
  • тупая травма поджелудочной железы (вследствие сильного удара)
  • болезни желчевыводящей системы
  • пищевая аллергия
  • инфекции (гепатит, ветряная оспа, грипп, герпес и др.)
  • медикаменты (метронидазол, фуросемид, сульфаниламиды, тетрациклины и др.)
  • отравления токсичными веществами (свинец, ртуть, мышьяк)
  • повышенное давление в желчевыводящих протоках
  • хронический холецистит
  • паразитарные заболевания (описторхоз)

Чаще всего заболевание развивается на фоне несбалансированного рациона ребенка (прием жирной, жаренной, острой пищи) и нарушения режима питания.

От правильного выявления причин развития заболевания будет зависеть насколько лечение панкреатита у детей будет успешным.

Диагностика

Проводя диагностику, необходимо исключить развитие заболеваний с похожей симптоматикой: острые формы аппендицита, холецистита, кишечной непроходимости, язву и желчные колики.

Первичная диагностика осуществляется на основе анамнеза и клинических симптомов.

Необходимо выяснить, когда проявляется болевой синдром, связан ли он с приемом пищи, влияют ли определенные виды еды на возникновение болевых ощущений.

Нужно обратить внимание, появилось ли у ребенка самоограничение в еде с момента начала течения заболевания – при панкреатите может наблюдаться отвращение к тяжелой пище (жирное, жареное, острое, соленое).

Для правильной диагностики нужно сдать анализ крови

Для точной диагностики необходимо сделать анализ крови, мочи, кала, провести ультразвуковое, рентгенологическое исследование, сделать фиброгастродуоденоскопию.

Анализ крови и мочи покажет наличие ферментов поджелудочной железы и их уровень: амилазы, липазы и трипсина. Копрограмма выявит нарушения переваривания пищи: повышенное содержание белка в каловых массах будет верным признаком воспаления поджелудочной железы.

При проведении УЗИ будет видно степень увеличения поджелудочной железы и ее протоков, наличие отеков и кист. УЗИ не дает полной картины при наличии газов в кишечнике.

Рентгенография живота покажет наличие камней в желчном пузыре, скопления газов в петлях кишечника, что позволит выявить степень развития панкреатита и исключить другие заболевания. При необходимости осуществляются ФГДС, эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Наиболее полную картину больного органа можно получить при проведении компьютерной томографии.

Комплексная диагностика поможет точно поставить диагноз, покажет степень развития панкреатита, даст полную картину течения заболевания.

Симптомы панкреатита у детей

Основным симптомом развития панкреатита у детей является появление болей в верхнем отделе живота. Однако, существует и такая форма заболевания, как латентный панкреатит, которая проистекает без болей.

Поджелудочная железа достаточно большой по размерам орган и в зависимости от участка поражения боль может проявлять себя по-разному. Как правило, это тупая боль с иррадиацией в левое подреберье, левую лопатку.

Она может отдавать и в поясницу или носить опоясывающий характер. Часто боли проявляются в форме приступов, и могут быть длительными или кратковременными.

Появление болей связано с приемом жирной пищи

Появление болей часто связано с приемом жирной пищи, в результате чего может появиться тошнота, рвота, метеоризм, отвращение к тяжелой пище и общее снижение аппетита.

При длительном течении заболевания могут появиться такие признаки:

  • снижение массы тела
  • повышенная раздражительность
  • быстрая утомляемость
  • бледность кожи

Острый панкреатит проявляется сильной болью в верхнем отделе живота и требует немедленной госпитализации.

Появление характерных симптомов должно стать поводом для обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как важно диагностировать болезнь на ранней стадии развития и своевременно начать лечение.

Лечение

Определение методов лечения будут зависеть и от степени тяжести течения заболевания: легкая форма, среднетяжелая, тяжелая.

В большинстве случаев (за исключением легких форм) лечение панкреатита у детей осуществляется в стационаре. Далее необходимо продолжение лечения дома и поддержание специальной диеты.

В стационаре придется провести от 5 до 6 недель. Здесь обеспечивается постельный режим, назначаются успокаивающие и седативные средства.

Первые двое суток лечения нужна пищевая пауза

Первые 1-2 суток необходима так называемая «пищевая пауза» – голодание, при котором допустимо только употребление щелочной минеральной воды и парентеральное питание (введение внутривенно глюкозы). Со вторых суток допустимо пить отвар шиповника.

Пищевая адаптация в зависимости от состояния ребенка и течения заболевания – она может длиться от 1 до 2 месяцев. В течение этого периода в рацион ребенка постепенно вводятся различные продукты – слабый травяной чай без сахара, сухари, слизистые супы, протертые каши, молоко, творог, протертые овощи и нежирные мясо и рыбу.

К концу первого месяца добавляются фруктовые соки, а на втором месяце адаптации осторожно вводятся в меню свежие фрукты и овощи.

Если ухудшений не наблюдается, то по окончании пищевой адаптации ребенка переводят на диетическое питание – диета по Певзнеру № 5п.

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на устранение симптомов, снятие болевого синдрома – здесь применяются анальгетики и спазмолитики. Далее необходимо снизить выделение ферментов и провести антибактериальную терапию, направленную на снятие воспалительного процесса.

Кроме того, в составе комплексной терапии зависимости от течения заболевания могут быть назначены кортикостероиды, антигистаминные средства, антибиотики, а также витамины B1, B2, С.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если при длительном лечении улучшений не наблюдается, болезнь прогрессирует, диагностирован панкреонекроз.

Длительное лечение будет успешным только при обеспечении полного физического и эмоционального покоя и строгом соблюдении рекомендаций по питанию.

Диета при панкреатите у детей

Для лечения панкреатита у детей показано диетическое питание по Певзнеру 5п.

Легкая усвояемость продуктов, низкая энергетическая ценность, ограничение употребления жиров, углеводов – основные характеристики рациона больного панкреатитом.

Пищу для больных нужно готовить в пароварке

Приготовление пищи осуществляется на пару либо в вареном виде в жидкой или полужидкой консистенции. Под строгим запретом находятся продукты, способствующие появлению метеоризма и стимулирующие секрецию пищеварительных соков – жареная, жирная пища, очень холодное или горячее.

Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями. Дневная норма потребления составляет 1800 калорий для взрослого человека. В зависимости от возраста ребенка суточная норма может варьироваться. При этом необходимо наблюдать за состоянием ребенка и реакцией организма на прием пищи.

Меню формируется в соответствии с составом:

  • белки – 80 г
  • жиры – 40-60 г
  • углеводы – 200 г

Обязательно употребление витаминов. Потребление свободной жидкости (не входящей в состав основных блюде) варьируется от 1,5 до 2 литров в сутки. Необходимо также ограничить употребление соли до 8 г в день.

Основы питания

  • Главным блюдом рациона должен быть суп. Слизистые и протертые супы могут включать в состав картофель, морковь, гречневую и овсяную крупы, вермишель.
  • Допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы. Это могут быть нежирная говядина, курица, индейка, кролик, хек, навага, минтай, судак, лещ.
  • Суточная норма молочных продуктов составляет 200 г. Нежирные молоко, творог, сыр можно употреблять как в чистом виде, так и в виде запеканок и суфле.
  • Яйца могут быть вареными или в виде омлета, но не более 1 яйца в день.
  • Каши разных сортов, сваренные на молоке, отварные овощи дополнят дневной рацион.
  • Не кислые фрукты и ягоды станут отличным источником клетчатки, витаминов и минеральных веществ.
  • Придется отказаться от кофе, какао, синтетических напитков и алкоголя. Из напитков допустимы чай с лимоном и небольшим количеством сахара, фруктово-ягодные соки.

Строгое соблюдение диеты поможет эффективно бороться с панкреатитом. Стоит помнить о том, что ограничение употребления жирных и острых продуктов, соблюдение режима питания и подбор каждодневного сбалансированного рациона станут залогом того, что заболевание не вернется.

Профилактика панкреатита у детей

В основе профилактики панкреатита у детей лежи создание идеальных жизненных условий. Сбалансированное питание, режим дня, регулярные физические упражнения, отсутствие стрессов, закаливание, профилактика и своевременное лечение инфекций и иных заболеваний желудочно-кишечного тракта сведут к минимуму возможность возникновения панкреатита.

Если заболевание уже давало о себе знать, то стоит обратить внимание на питание ребенка. Исключение жирного, жареного, острого является необходимым фактором в профилактике заболевания.

Следует ограничить и количество принимаемой за один прием пищи. При появлении первых признаков обострения заболевания необходимо сразу же перейти к диетическому питанию, чтобы исключить его дальнейшее развитие.

Обязательным является наблюдение у гастроэнтеролога в течение 5 лет после возникновения последнего рецидива. Если за этот период времени обострений заболевания не было, то ребенок снимается с учета.

Отличной профилактикой не только панкреатита, но и других заболеваний станет санаторно-курортное лечение.

Дополнительную информацию о мерах профилактики панкреатита вы сможете узнать из предложенного видео.

Панкреатит – сложное заболевание, последствия которого могут быть очень серьезными. Он требует длительного лечения и постоянного поддержания диеты. Здоровый образ жизни, правильное питание, хорошая эмоциональная атмосфера в семье и внимание к изменениям состояния организма ребенка помогут справиться с этим недугом и предотвратить его возвращение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Питание при панкреатите у детей: диета, меню, рецепты

Если у ребенка нарушения в работе поджелудочной железы, показано соблюдать строгую диету. Детское питание при панкреатите четко исключает пищу, которая вредна и может стать причиной обострения недуга. Рассмотрим особенности питания при разных формах проявления панкреатита, пример диеты на день и полезные рецепты некоторых блюд, что порадуют ребенка.

Правила питания

Когда у крохи диагностировали панкреатит или воспалительные процессы в поджелудочной железе, стоит подходить к устранению проблемы комплексно и диета в этом случае играет первостепенную роль. Чтобы поджелудочная могла нормально функционировать и не обостряться, употребляют пищу, которая не раздражает орган и не подвергает его активным действиям. Это блюда, приготовленные щадящим режимом с использованием минимального количества соли и без других специй и добавок. Важно следить за сбалансированностью рациона крохи, не уменьшать калорийность и важные составляющие пищевые элементы. Нельзя есть продукты и блюда, что находятся под строгим запретом, любые отклонения от составленного врачом рациона приводят к обострению недуга. Поэтому важно объяснить малышу, что для его здоровья нельзя нарушать прописанное меню, так как это провоцирует ухудшение самочувствия и работы поджелудочной.

Список продуктов при панкреатите

Острая стадия

При остром течении заболевания показана строгая диета, которая предусматривает исключение всех опасных продуктов и блюд, что раздражают орган. Через месяц, когда симптомы утихнут и малыш станет лучше себя чувствовать, рацион можно расширять, но только под контролем доктора. Любой новый продукт вводить постепенно и наблюдать за самочувствием крохи. При этой форме недуга ребенку показаны продукты диеты стола № 5:

  1. приготовленные овощи и некоторые фрукты;
  2. легкое мясо;
  3. каши на воде с добавлением молока;
  4. несвежий, подсушенный хлеб;
  5. вегетарианские супы;
  6. блюда из яиц на пару или запеченный омлет;
  7. творог, ряженка, простокваша, кефир;
  8. пастила, желе, зефир;
  9. фруктовые навары, отвары и настои шиповника, травяной чай.

Хроническое течение

Приготовленный щадящим способом суп на овощном отваре, очень полезный для крохи.

При хроническом панкреатите внимательно следить за питанием крохи, так как это поможет предотвратить обострение недуга. Продукты готовить щадящим способом без животного жира и поджарок, соблюдать рацион, питаться часто, но маленькими порциями. Это снимает нагрузку с органов желудочно-кишечного тракта, способствует нормальному пищеварению. При хроническом виде недуга можно есть:

  1. кисломолочные напитки и творог;
  2. мясо постное;
  3. супы на овощном отваре;
  4. фруктовые отвары и кисели;
  5. кашу на воде с добавлением молока.

Блюда лучше перетирать, они не должны содержать грубых включений, быть пересоленными или острыми. Важно следить за питьевым режимом крохи. По совету врача полезно при панкреатите пить минеральную воду соответствующего состава. Она благоприятно сказывается на организме крохи, помогает снять воспаление, наладить работу желудка, кишечника и поджелудочной железы.

При реактивном панкреатите

При реактивной форме панкреатита симптомы у ребенка проявляются после употребления тяжелой и вредной пищи, которая провоцирует сбой в работе органа. Если кроха питается нерегулярно, в рационе преобладает фастфуд с острыми специями и заправками, жирное мясо, сладкая газировка, то высока вероятность развития реактивного панкреатита. У малышей до года недуг проявляется из-за неграмотного введения первого прикорма. Поэтому старайтесь следить за тем, что ест малыш, контролируйте рацион и подавайте пример того, как правильно питаться и следить за своим здоровьем. При недуге разрешена такая пища:

  1. омлет из белка яиц;
  2. кисломолочка;
  3. яблоки, груши, бананы;
  4. настой из плодов шиповника;
  5. постное печенье;
  6. суп на овощном наваре;
  7. постное мясо и рыба;
  8. каши на воде.

Важно следить за балансом белковых продуктов и блюд. Поджелудочная железа позитивно реагирует на их употребление, поэтому рацион малыша должен основываться на мясных и рыбных блюдах, твороге, кефире. Рекомендовано заменить пустые углеводы (сахар, сладости) на долгоусваиваемые (мед, фруктоза). В готовое блюдо разрешено добавить немного сливочного масла или молока. Убрать мясные отвары, шоколад, выпечку, сдобу, напитки с химикатами и консервантами, отказаться от магазинных соков.

Питание в фазу ремиссии панкреатита у детей

Диета в фазе ремиссии строго контролируется количеством пищи и количеством ее приемов.

Когда ребенок начнет себя нормально чувствовать, диету постепенно и осторожно расширяют. Допускается употребление фруктов, овощей и свежих соков, зеленого горошка, ягод. Но нужно строго следить за количеством свежих продуктов, так как некоторые из них в большом количестве раздражают пищеварительный тракт и вызывают обострение. В основе, как и при любом течении панкреатита, находятся каши на воде, легкий овощной суп, мясо, приготовленное щадящим способом, кисломолочка, овощи на пару или запеченные. В качестве десерта детям можно есть некислое варенье, пастилу, зефир, мед. Ребенку стоит наладить режим питания, его нужно строго соблюдать и не пропускать приемов пищи. Важно, чтобы кроха не переедал. Чтобы это предотвратить, кормите ребенка часто, но понемногу, следите за количеством употребляемой жидкости.

Некоторые особенности диеты

У детей до 3-х лет

В рационе ребенка, который не достиг 3-летнего возраста, не должно быть пищи, которая раздражает органы пищеварения и провоцирует обострение панкреатита. Это такие ягоды, как малина, клубника, яблоки, груши, апельсины. Из овощей стоит избегать помидоров, белокочанной капусты, бобовых, кукурузы. Готовые блюда хорошо перетирать, они не должны включать в себя грубые кусочки, много соли или специй. Кормить ребенка регулярно, но не давать ему переедать.

У детей старше 3-летнего возраста

Важно объяснить старшему крохе необходимость соблюдения диеты. Случается так, что ребенок попадает в среду других детей, которым позволено есть и вредную пищу. Мама не всегда сможет уследить за тем, что съел ее ребенок, например, на дне рождении. Малыш должен сам понимать и учиться брать ответственность на себя, так как в дальнейшем только от него будет зависеть состояние здоровья и работа организма. Если ребенок старшего возраста посещает садик, предупредите работников учреждения о том, что у крохи панкреатит. Это исключит развитие обострения, так как хоть меню и питание в таких заведениях и рассчитано на детский организм, оно не всегда подходит для употребления больным таким недугом. Ребенку разрешено есть:

  • мясные блюда, приготовленные на пару или запеченные в духовке;
  • молочную и кисломолочную продукцию, легкие творожки, такие напитки, как ряженка, кефир, простокваша;
  • овощи и фрукты, что не вызывают раздражение и нарушение пищеварения;
  • натуральные напитки, травяные настои, чай из плодов шиповника.

Пример меню

  • Завтрак: рисовая каша на воде с добавлением молока и банана, отвар из шиповника, постное печенье.
  • Перекус: кисель на молоке со сладким сухариком, груша.
  • Обед: суп на овощном наваре, картофель-пюре с рыбой в фольге, компот, бублики.
  • Полдник: стакан ряженки, банан, постное печенье.
  • Ужин: каша гречневая с овощным рагу, паровая тефтеля, травяной чай с медом и сладким сухариком.
  • Перед сном: пара бубликов и стакан кисломолочного напитка.

Полезные рецепты

Сладкий суп из тыквы вкусный и очень полезный крохе при панкреатите.

Сладкий суп из тыквы с сухариками. Для приготовления супа нужно взять спелую тыкву-кашник, очистить от кожуры и семечек, нарезать соломкой, положить в кастрюлю с толстым дном, добавить немного воды и тушить 20 минут, следя за тем, чтобы не выкипела вода. Когда кусочки тыквы станут мягкими, а вода останется на дне, все заливают кипящим молоком и дают провариться еще 10−15 минут. Когда блюдо будет готовым, его измельчают в блендере, по вкусу добавив сахар. При подаче сверху посыпают сладкими ванильными сухариками.

Каша гречневая, тушенная с овощами. В кастрюлю с толстым дном налить 1 ст. л. подсолнечного масла, порезать и положить туда 1 луковицу и 1 морковь, нашинкованную соломкой. Припустить на медленном огне 10 минут, затем добавить промытую гречневую крупу, посолить, закипятить и, убавив огонь, варить 20 минут до готовности. К такой каше отдельно можно подать постную запеченную грудинку индейки или курицы или же паровые котлеты.

Яблочная запеканка. Взять 2 яйца, соединить с 2 стаканами сахара, добавить 2 стакана муки и немного разрыхлителя. Все хорошо взбить, добавить 1 стакан кефира и оставить на 10 минут, чтобы тесто отдохнуло. За это время очистить от кожуры и семечек яблоки 2−3 шт., нарезать дольками и засыпать 2 ст. л. сахарной пудры. На дно емкости для выпечки положить пергаментную бумагу, смазанную сливочным маслом, и вылить половину готового теста. Затем выложить по кругу дольки яблок и накрыть их оставшейся половиной массы. Установить духовку на 180 градусов и выпекать 50−55 минут. Когда пирог будет готов, украсить сверху сахарной пудрой.

pishchevarenie.ru


Смотрите также