Диспансеризация детей в 2018 году: как проходит медицинский осмотр. Обследование ребенка в 3 года


когда и каких врачей посещать с ребенком

В первые 3 года жизни малыш обязательно должен несколько раз побывать на осмотре у педиатра, невролога, хирурга, ортопеда-травматолога, офтальмолога, стоматолога и отоларинголога.

В первый год жизни ребенок интенсивно развивается, растет, потому и осмотры основными специалистами проводятся часто: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Затем показать специалистам кроху надо в 1,5, 2 и 3 года. Исключение из этого правила — педиатр.

На первом году жизни посещать его надо раз в месяц, на втором году — каждые 3 месяца, после 3 лет — дважды в год. Другим специалистам малыша желательно показывать раз в год. Их заключение о состоянии здоровья крохи также потребуется при оформлении медицинской карты для детского сада.

Педиатр

Первый врач, с которым встречается новорожденный после выписки из роддома — педиатр. Он посещает кроху каждые 7-10 дней, пока ребенку не исполнится 28 дней. Когда малышу исполняется 1 месяц, педиатр ежемесячно осматривает грудничка уже в поликлинике. Он измеряет рост, вес, окружность головы и грудной клетки, следит за состоянием родничка. К нему можно обращаться со всеми возникающими вопросами по уходу за ребенком.

Педиатр расскажет, как купать и кормить малыша, как с ним гулять, как ухаживать за пупочной ранкой, как и когда вводить прикорм и т. д. Этот же доктор проконсультирует по поводу вакцинации и выпишет рецепт на молочную кухню.С посещения этого врача начинается и оформление справок в детский сад, санаторий, бассейн или спортивную секцию.

Подготовка к визиту

Родители часто интересуются, как подготовить подросшего малыша к врачебному осмотру. Ведь, как известно, далеко не всем крохам нравятся медицинские манипуляции.

Как ни странно это прозвучит, детям особая подготовка не требуется. Им всегда интересно узнавать что-то новое. Потому достаточно объяснить крохе, что доктор его не обидит. По возможности покажите, как проводится исследование, а еще лучше — дома поиграйте в доктора.

Пусть малыш «примерит» на себя сначала роль врача, а потом — пациента. Если предстоит прививка, отвечая на соответствующий вопрос малыша, честно скажите, что укол может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд. Никогда не пугайте кроху уколами. Лучше скажите, что они помогают быть здоровым и не болеть.

А вот родителям к посещению врача надо подготовиться основательно, прежде всего — составить список интересующих их вопросов, которые надо задать как раз во время осмотра. Мамам и папам следует помнить, что нельзя заниматься самолечением, а в любых ситуациях, которые вызывают опасения или сомнения, надо сразу же обращаться к доктору.

Невролог

Обязательно посетите этого доктора в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Именно в такие периоды кроха осваивает новые для себя движения и приобретает необходимые навыки. Сначала он начинает самостоятельно держать голову, потом учится переворачиваться с боку на бок и на спину, сидеть, ползать, ходить. Невропатолог выяснит, правильно ли развивается его нервная система, нет ли отставания от возрастных норм.

Родители часто тревожатся из-за мышечного гипертонуса у новорожденного. Надо сказать, что по большей части переживания оказываются напрасными. В таком возрасте это состояние считается физиологичным и мышечный гипертонус симметрично выражен во всех положениях, которые принимает малыш.

Ручки согнуты во всех суставах и прижаты к груди, кисти согнуты в кулак, а большие пальчики ручек прижаты к ладошкам. Ножки тоже согнуты во всех суставах, бедра слегка отведены в стороны. Даже во время сна мышцы не расслабляются. Постепенно тонус мышц будет снижается. Отклонением от нормы считается, если подобные симптомы сохраняются дольше 3 месяцев. В таком случае невролог может назначить лечение, например массаж.

Невролог также измеряет окружность головы и большого родничка, оценивает рефлексы и динамику эмоционального и двигательного развития. Не удивляйтесь, если он спросит, какие звуки, слоги или слова произносит подросший кроха, или поинтересуется, сколько слов в активе у вашего 1.5-2-годовалого карапуза.

Хирург

Он должен осмотреть вашего малыша в 1, 9 и 12 месяцев. Чаще всего на первом году обнаруживаются врожденные пороки развития, пупочная или паховая грыжи, гемангиомы и невусы (кожно-сосудистые образования).У мальчиков хирург может диагностировать водянку оболочек яичка или крипторхизм (неопущение яичек). В таком случае доктор расскажет о предпочтительных методах лечения и коррекции нарушений.

Ортопед-травмотолог

В муниципальных поликлиниках хирург часто является и ортопедом. В частных медицинских центрах обычно это совершенно разные специалисты. Показать кроху ортопеду надо в 1 и 12 месяцев. Доктор исключит врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата, оценит состояние костей и суставов. При необходимости он может назначить дополнительное обследование — например, рентгенографию, ультразвуковое исследование.

Из врожденных заболеваний на первом году чаще всего диагностируются дисплазия тазобедренных суставов или врожденный вывих (подвывих) бедра, деформация грудной клетки или позвоночника, врожденная косолапость. К этому же доктору обращаются с травмами и переломами костей или суставов.

Родители должны знать, что каждому малышу на первом году жизни должно быть сделано УЗИ тазобедренных суставов. Это помогает при необходимости вовремя начать лечение. Назначенное в первые месяцы жизни, оно приводит к полному выздоровлению. После года исправить положение можно уже только хирургическим путем.

У малышей старше года ортопед проверяет осанку. Так как в год дети начинают ходить, в этом возрасте доктор проверяет тенденцию к деформации голеней и стоп. При необходимости назначается коррекция. Как правило, это курсы массажа, лечебной гимнастики, иногда — специальная обувь.

Офтальмолог

Его осмотр обязателен в 1 и 12 месяцев. Врач оценит внешнее состояние глаз малыша, убедится, что они не воспалены, осмотрит глазное дно и проверит прозрачность глазных сред. На самом первом осмотре он исключит такие отклонения от нормы, как врожденная катаракта, частичная или полная непроходимость носослезного канала (дакриоцистит), выявит отклонения от возрастной нормы по остроте зрения, косоглазие, ретинопатию сетчатки (избыточное разрастание сосудов сетчатки).

Дакриоцистит встречается достаточно часто. Обычно он возникает из-за желатинозной пробки, закрывающей просвет носослезного протока. В норме эта пробка выталкивается после рождения при первых выдохах ребенка. Если этого не произошло, развивается частичная или полная непроходимость носослезного протока. В качестве лечения назначаются глазные капли, промывание глаз и специальный массаж. Оптимальные сроки лечения — возраст до 6 месяцев.

В год и на последующих плановых осмотрах офтальмолог проверит, как сформировалась у малыша способность видеть, проверит остроту зрения ребенка и выявит предрасположенность к близорукости или дальнозоркости. Он также снова осмотрит глазное дно, чтобы исключить повышение внутричерепного давления.

Стоматолог

В 9 и 12 месяцев он оценит состояние первых молочных зубов крохи. Сроки прорезывания зубов индивидуальны, но, как правильно, к году у детей уже имеется 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца. Также доктор проверит чувствительность эмали и правильно ли формируется прикус и обратит внимание на состояние уздечки и развитие челюстного аппарата.Позже, показывая ребенка стоматологу раз в год, вы сможете своевременно проводить профилактику кариеса, корректировать уход за зубами малыша.

Отоларинголог (ЛОР-врач)

Впервые осматривает кроху в 12 месяцев. Этот доктор лечит заболевания уха, горла и носа. Важно вовремя выявить ослабление слуха, чтобы раньше начать его коррекцию. Еще в год можно обнаружить такие проблемы, как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, развитие аденоидов (небных миндалин). При следующих профилактических осмотрах, которые рекомендуется проходить раз в год, лор-врач проверяет те же самые параметры.

Сдаем анализы

В 1 месяц: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов и почек, чтобы исключить врожденные отклонения в развитии;УЗИ тазобедренных суставов (если не сделано раньше), головного мозга (нейросонография), сердца (эхокардиография). Последнее выявляет врожденные пороки и малые аномалии развития сердца, например открытое овальное окно или дополнительные хорды;аудиологический скрининг (если не сделан в роддоме).

В 9 месяцев: общий анализ крови и общий анализ мочи.В 12 месяцев: общий анализ крови и общий анализ мочи, ЭКГ, анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.Позже общий анализ крови и мочи, анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз сдаются раз в год, а ЭКГ делается только по медицинским показаниям.

forsmallbaby.ru

Плановые мед.осмотры детей - запись пользователя Arina (Arisha777) в дневнике

 Нашла на просторах интересную статью. Спасибо http://zulfia.livejournal.com/ за информацию!

Детская диспансеризация. 

От 0 до годаНоворожденных должен осмотреть педиатр в первые три дня после выписки из роддома. Затем еженедельно до месяца. Что делает - осматривает, отвечает на вопросы, по мере сил способствует налаживанию грудного вскармливания.Далее - до года педиатр осматривает ребенка ежемесячно. Измеряет, взвешивает, разговаривает (еда, прививки, рахит, анемия):). В 4-5-6 месяцев - общий анализ крови и мочи. В первые три месяца ребенка должен посмотреть хирург-ортопед (врожденный вывих тазобедренного сустава, кривошея), невролог и окулист (глазное дно)

В 6 мес обязательный ОАК - проверяем уровень Hb (гемоглобин).

Далее, если нет других рекомендаций от осматривающих специалистов - повторный осмотр ортопеда (стоит/ходит, какие нужны ботинки), окулиста (глазное дно и "запас дальнозоркости") и невролога (оценка психомоторного развития) в период с 6 до 9 месяцев. Далее, до 12 месяцев смотрит только педиатр и, при необходимости, отправляет к другим специалистам.***Сейчас во многих местах малышей в первые три месяца осматривает еще и ЛОР-врач (исключить нарушения слуха). Часто делают НСГ, УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов. Я бы рекомендовала в течение первого полугодия жизни сделать еще и УЗИ почек (если УЗИ почек ребенку делали в роддоме, а в хороших роддомах именно так и делают - потом можно не повторять)

От года до двухЗа этот период, пожалуйста, найдите время и сходите к следующим врачам:- педиатр (по правилам должен осматривать ребенка один раз в три месяца)- стоматолог (раз есть зубы - значит надо на них смотреть!)- ортопед и окулист - если пропустили осмотр после полугода- логопед или психоневролог или просто невролог - чтобы оценить психомоторное и, в особенности, речевое развитие ребенка- ЛОР- гинеколог (синехии, воспаление) для девочек, уролог (крипторхизм, фимоз) для мальчиков. Если все в порядке, следующий осмотр этими специалистами будет только перед школой.Из анализов - кровь и мочу сдают по показаниям, однократно сдается кал на яйцеглист и энтеробиоз

С 2 до 5:)Педиатр - один раз в полгода-год****. Раз в год - анализы крови, мочи, анализ кала на яйцеглист и энтеробиозСтоматолог - раз в год.Один раз за эти три года ребенка должны осмотреть окулист,хирург-ортопед, логопед, ЛОР, невролог, если не было осмотра в период с года до двух - гинеколог или уролог.Как правило, эти осмотры проводятся к приему в детский сад.

С 5 до 7Все точно также, как с двух до пяти. Осмотр специалистов, опять-таки, приурочивается к поступлению в школу

С 7 до 10Все точно также как с пяти до семи - раз в год осмотр педиатра и стоматолога, однократно за эти три года осмотр у окулиста, ортопеда (осанка!), логопеда, ЛОР-а и обязательно уролог или гинеколог.

С 10 до 12Педиатр и стоматолог раз в год. Не забыть напоминать педиатру в 10-11-12 лет измерять ребенку артериальное давление. Анализы крови, мочи, кала - ежегодно.Однократный осмотр***** у ортопеда, окулиста, ЛОР-а.

С 12 до 14Педиатр - раз в год, обязательно измерение артериального давления. Анализы - прежние.Стоматолог - раз в год.Однократный осмотр эндокринолога.Однократно - ортопед, окулист, ЛОРОднократно - гинеколог

14-18Педиатр и стоматолог раз в год. Анализы те же самые, не забываем про артериальное давление, хотя бы однократно - ЭКГ Для девочек - раз в полтора-два года осмотр у гинекологаРаз в два года - окулист, ортопед, ЛОРОднократно - эндокринолог. Мальчикам рекомендуют хотя бы однократно посетить уролога-андролога.

Это - теория. Практика вносит в этот перечень следующие коррективы:- стоматолог требует посещать его гораздо чаще, чем раз в год. Зубы, зубы, зубы... дырки, дырки, дырки...- рано или поздно ортопед и окулист увидят у ребенка "свою" патологию (или сами придете с жалобами на боли в спине и плохое зрение) и потребуют, чтобы их навещали гораздо чаще одного раза в два года. Да еще и на специальные занятия ходили.- педиатр (вот ведь вредный человек!) начнет советовать обратиться к кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу, нефрологу, неврологу, пульмонологу, дерматологу...- у ребенка обнаружится еще какая-нибудь патология, требующая отдельного специалиста...Но все это диспансерного осмотра не отменяет.Не хотите делать в поликлинике - делайте в платных центрах. Там, как правило, это либо постоянная услуга, либо раз или два в год специально объявляют "месячник диспансеризации", когда за относительно небольшие деньги можно пройти всех специалистов за один день и сделать необходимые анализы.

Приведенный примерный план диспансеризации рассчитан на здоровых детей. Для детей, больных чем-нибудь или находящихся в группе риска по развитию тех или иных заболеваний, к этому списку прибавляются еще и регулярные осмотры у соответствующих специалистов и регулярные соответствующие анализы.

глазное давление измерение

www.babyblog.ru

Диспансеризация детей в 2018 году: список врачей по возрасту

Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?

Что такое диспансеризация

Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.

Где и когда проходит в 2018 году

Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

Здоровых детей

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
  • патологии кишечника, желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • глистные инвазии.

Детей-инвалидов

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

  • ЭКГ на велотренажере;
  • УЗИ сердца;
  • рентген легких.

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

  1. Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
  2. Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
  3. Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

  • Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
  • Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
  • Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
  • Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
  • Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
  • Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
  • Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

  • 8, 9, 13 лет: педиатр;
  • 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
  • 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
  • 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ

Все родители желают своим детям здоровья. Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Избавить малышей и их родителей от неприятностей со здоровьем поможет комплексное профилактическое обследование – диспансеризация детей.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – это плановое мероприятие, которое следует проводить регулярно. Оно предполагает всестороннее обследование здоровья и развития ребенка. Основная задача диспансеризации – выявить возможные заболевания и патологии, оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, а также профилактика болезней и выявление возможной предрасположенности к ним.

Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н. Все дети должны проходить обследования ежегодно, а углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Список необходимых обследований велик. В него входят анализы крови, УЗИ, осмотры различных врачей-специалистов. Конкретный перечень зависит от возраста ребенка.

Эффективность диспансеризации напрямую зависит от регулярности ее проведения. Чем чаше она проводится, тем лучше, однако в некоторых случаях диспансеризация строго обязательна – например, ребенок должен пройти ее перед поступлением в детский сад и общеобразовательную школу.

Программа диспансеризации детей: принципы формирования

Детская диспансеризация должна осуществляться с первых месяцев жизни. Первое скрининговое обследование проводится уже в 1 месяц и включает прохождение нескольких видов УЗИ, сдачу анализов, а также посещение невролога, окулиста и ортопеда. В 3 месяца программа исследования похожая, но несколько менее объемная. По достижении 6-месячного возраста дети проходят проверку у педиатра, невропатолога, ЛОР-специалиста, окулиста, а также кардиолога. После 1 года к ним присоединяются хирург, эндокринолог и стоматолог.

Перед поступлением в детский сад и школу помимо вышеперечисленных врачей требуется прием у логопеда и психолога – первый выясняет, нет ли у малыша проблем с речью, а второй определяет его готовность к школе или детскому саду. Кроме того, нужна также консультация иммунолога и ортодонтолога. В 9-12 лет необходимо углубленное обследование с участием всех вышеперечисленных специалисты, а также гастроэнтеролога, уролога и дерматолога.

Помимо профилактических осмотров детская диспансеризация предполагает и лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на наличие глистов, а с 14 лет – флюорография грудной клетки.

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода, затем единовременно в 3 года, в 5-6 лет, за год до школы, и в 6-7, непосредственно перед поступлением в школу. Диспансеризация детей школьного возраста проводится в 7 лет, по окончании первого года обучения, в 10, 11-12, 14-15, 15-16 и 16-17 лет.

Виды диспансеризации

Родители должны знать, что рекомендации Министерства здравоохранения касаются лишь необходимого минимума, однако программу диспансеризации можно и нужно формировать самостоятельно – разумеется, посоветовавшись с педиатром. В сущности, педиатр – это основной врач, и к его выбору нужно подходить ответственно. Диспансеризация детей не обязательно должна проводиться в районной поликлинике, и если ваш педиатр вас в чем-то не устраивает, можно обратиться к другому.

Диспансеризация детей необходима, хотя многие малыши и не любят бывать у врачей. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и для детей, и для родителей, можно обратиться в частную клинику, где осмотр пройдет быстрее – и, что немаловажно, в более приятной и комфортной атмосфере. Детская диспансеризация в частной поликлинике – это отсутствие утомительных очередей, удобное время приема и возможность проконсультироваться с высококвалифицированными врачами, которым важен именно результат, а не просто пометка в медкарте. Разумеется, в государственных поликлиниках тоже работают прекрасные специалисты, но большие нагрузки и «поточный метод» нередко просто не позволяют им уделять достаточное внимание каждому ребенку. Так, сегодня в государственных клиниках на осмотр одного пациента врач должен отводить от 8 до 10 минут: очевидно, это условие не позволяет уделить человеку достаточно внимания и учесть все нюансы.

Кстати, нет необходимости проходить всех врачей за 1-2 дня. Педиатр в частной клинике поможет составить удобный график посещения специалистов, распределив все осмотры так, чтобы не вызвать стресс у ребенка.

Диспансеризация детей от 0 до 3 лет

В это время основная цель диспансеризации – контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.

Ребенок проходит осмотр у педиатра, детского невролога, детского хирурга-ортопеда, детского оториноларинголога, детского офтальмолога, детского стоматолога. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов.

Также проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, ЭКГ, комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) и УЗИ почек.

Диспансеризация детей от 3 до 7 лет

В этот период ребенка ожидают сразу две больших перемены в жизни – детский сад и школа. Поэтому в программу диспансеризации включены новые пункты. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, детского невролога, хирурга-ортопеда, детского отоларинголога, детского офтальмолога и стоматолога, а также сдает все привычные анализы. Но в период с 3 до 7 лет необходимы также консультации логопеда, который выявляет и корректирует дефекты дикции, а также определяет степень предрасположенности к дисграфии и дислексии и дает рекомендации по их профилактике. Очень важно не упустить момент и исправить все недостатки именно в этом возрасте – у детей старшего возраста они поддаются коррекции с большим трудом. Также требуется консультация детского психолога, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень его психологического развития, стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры. Кроме того, с 3 лет нужно проходить осмотр у ортодонтолога и иммунолога.

Диспансеризация детей школьного возраста

Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. За последние годы количество нарушений зрения у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с 7 до 10-11 лет является самым опасным для зрительной системы. Именно в этом возрасте могут проявляться патологические изменения – например, близорукость.

Также необходимо добавить к обычным обследованиям у педиатра невролога, ЛОР-специалиста, окулиста, хирурга-ортопеда, стоматолога, психолога и эндокринолога, консультацию с урологом или гинекологом, гастроэнтерологом и дерматологом. Во время пубертатного периода могут активизироваться скрытые патологии, поэтому диспансеризация детей в возрасте 9-12 лет не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.

www.kp.ru

прививки, как собрать мочу и сделать клизму

Профилактический осмотр малыша проводится еще в роддоме, а затем регулярно производится на протяжении всех первый лет жизни. Необходимость планового обследования малыша в том, чтобы не допустить развития заболеваний, вовремя их предупредить.

Профилактические осмотры малышей проводятся с целью определения и профилактики хронических заболеваний. Еще в роддоме педиатр внимательно обследует новорожденного и дает оценку состояния здоровья. Плановый осмотр ребенка в 3 года по своему содержанию практически не отличается от предыдущих обследований в возрасте 1 года.

Только врач может правильно определить состояние и группу здоровья малыша. Выделяют пять групп здоровья. Мы не будет подробно останавливаться на каждой из них. Скажем только, что к I группе относятся дети с нормальным развитием. Самая сложная группа - пятая (V). К ней относят малышей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.

Обследование ребенка в 3 года поможет выявить и предупредить заболевания на раннем этапе. Родителям не следует забывать о том, что предупредить болезнь легче, чем лечить запущенные формы. Часто мамы и папы пытаются самостоятельно дать оценку здоровью малыша. Детей приводят на осмотр с уже ярко выраженными симптомами или наоборот - начинают лечить несуществующее хроническое заболевание. Диспансеризация поможет избежать подобных явлений, и поможет точно определить состояние здоровья малыша.

Родителей также интересует, какие прививки делают в 3 года детям. Существует так называемый календарь прививок, согласно которому:

  • 18 месяцев: первая ревакцинация от полиомиелита, АКДС;
  • 20 месяцев: вторая ревакцинация от полиомиелита.
  • Следующая вакцинация будет только в 6 лет.

Проводить или не проводить вакцинацию малышу - вопрос довольно спорный. Не все родители положительно смотрят на то, чтобы сделать плановую прививку своему малышу. Много доводов есть и “за” такую позицию и “против” нее. Давать какие-либо рекомендации по этому поводу довольно сложно. Решают сами родители. Помните, что в любом случае вы берете полную ответственность за здоровье малыша на себя. Поэтому лучшее решение - это объективно взвесить конкретную ситуации, принять во внимание индивидуальные особенности ребенка, посоветоваться с врачом, которому вы доверяете, и только потом принять решение о плановой вакцинации.

Иногда для определения состояния здоровья малыша, родителям предлагают сдать на анализ мочу ребенка. В связи с этим часто задается вопрос, как собрать мочу у девочки 3 лет. Если уговорить малышку не получается, то лучшим решением будет прикрепить мочеприемник к памперсу на ночь. Можно это сделать в 3 часа ночи, когда ребенок в сонном состоянии. Тогда у вас к утру будет материал для анализа.

Аналогично родителей интересует, как собрать мочу у мальчика 3 лет. Чистые стерильные баночки продаются в каждой аптеке. Если малыш упрямиться, можно посадить на горшок. Предварительно необходимо ребенка подмыть, а горшок хорошо вымыть и обдать кипятком. Еще лучше, если у вас имеется специальный горшок для анализов.

Как сделать клизму ребенку 3 лет - еще один актуальный вопрос, беспокоящий родителей. Процедура применяется в некоторых случаях для снижения температуры, очищения кишечника, при запорах, при отравлениях и пр. Ребенка укладывают на спинку, приподнимают ему ножки, подтягивают их к животу. Предварительно удалив из груши воздух путем сдавливания и до появления жидкости на наконечнике, его вводят в заднепроходное отверстие на 3-5 см. Медленно вводят жидкость и дают полежать ребенку 10 минут. Затем можно опорожнить кишечник.

Теги по теме: здоровьедети 3-7

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Сроки и особенности обследований детей от рождения до пяти лет | Материнство

Многие молодые мамы удивляются тому, как часто нужно ходить с малышом в поликлинику, особенно в первый год его жизни. Казалось бы, если ребёнок чувствует себя хорошо, набирает вес и в остальном ничем не отличается от своих ровесников, то можно и не обращаться к врачам.

 

Другие мамы, напротив, устроены так, что часто тревожатся. Если им непонятны действия врача, то в голове тут же сами собой возникают ужасные предположения: «с любимым малышом что-то не так», «всё очень плохо», «доктор молчит, потому что не знает, как сказать мне» и прочие кошмары.

 

Не пугаться без причины, но и не относиться к регулярным визитам слишком легкомысленно и не пропускать их – по мнению врачей, это единственно верный подход. А помочь разобраться, что, когда и зачем делают с детьми врачи, поможет наша статья.

 

 

 

В роддоме

 

Как только младенец появляется на свет, его обязательно обследуют. Помимо всем известного теста Апгар, который оценивает внешний вид новорождённого, пульс, основной тонус, дыхание и рефлекторную возбудимость, неонатологи обращают внимание и на другие показатели:

 

  • пропорции тела и черты лица (их соответствие нормам)
  • вес и рост
  • окружность головы
  • температуру тела

 

Эти данные, которые вносятся в медицинскую карту ребёнка, будут учитывать и при необходимости сравнивать с результатами последующих осмотров и исследований уже после выписки из роддома.

 

 

После выписки

 

Когда мама с малышом оказываются дома, их берёт под своё «крыло» участковый педиатр. Он не только отвечает на вопросы мамы и даёт рекомендации, но и проводит тщательный осмотр. Поэтому не пугайтесь, если доктор будет «непочтительно» крутить-вертеть кроху и буквально изучать его  со всех сторон.

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Проверят, не деформировалась ли головка при прохождении через родовые пути.
  • Обследуют ротовую полость, чтобы убедиться, что нет пороков развития.
  • Посмотрят глазки, ушки, носик.
  • Прослушают сердечко и лёгкие.
  • Осмотрят ручки и ножки, подвигают ими, проверят их силу и подвижность. Всё это даст информацию о состоянии нервов и мышц малыша. В идеале врач должен так же измерить пульс на каждой руке и осмотреть линии на ладонях младенца. У большинства новорождённых этих линий две. Если же линия всего одна, то это может свидетельствовать о некоторых генетических аномалиях.
  • Прощупают живот младенца, чтобы проверить размер и форму печени и селезёнки.
  • У мальчиков посмотрят, опустились ли яички в мошонку, у девочек обследуют половые губы.
  • Проверят тазобедренные суставы, сравнят ножки и ступни (нет ли косолапости или вывиха тазобедренного сустава).
  • Убедятся в функционировании основных рефлексов новорождённых (шагательного, хватательного, двигательного и сосательного).
  • Если в роддоме по каким-то причинам не сделали скрининг новорождённого (анализ крови из пяточки, который выявляет серьёзные наследственные заболевания), то патронажная медицинская сестра сделает это на дому.

 

 

Когда ребёнку месяц

 

Малышу исполнился месяц. Мама уже освоилась с новой ролью, научилась понимать своего ребёнка. Так нужно ли отправляться с месячным крохой к педиатру?

 

С момента рождения все системы и органы крохи понемногу адаптируются к изменившимся условиям. И врачи обязательно должны убедиться, что этот непростой процесс проходит нормально. Сердце, лёгкие, внутренние органы, скелет, уши, глаза, двигательный аппарат и нервная система ребёнка – всё это необходимо осмотреть и проверить, когда ребёнку от четырёх до шести недель.

 

Что спросят у мамы:

  • Как и когда малыш плачет?
  • Реагирует ли на громкие шумы?
  • Какой у него стул?

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Взвесят.
  • Измерят рост.
  • Проверят пропорции (их соответствие возрасту).
  • Осмотрят кожные покровы, глазки, ушки, носик.
  • Обследуют гениталии.
  • Пальпируют (прощупают) внутренние органы.
  • Проверят развитие мышечных рефлексов.
  • Посмотрят, приподнимает ли малыш головку (в положении на животе) и может ли в вертикальном положении непродолжительное время держать её прямо.

 

Эти и другие показатели, не слишком информативные даже для «подкованных» мам, специалистам расскажут о многом и помогут вовремя заметить проблемы, если они есть.

 

 

3 – 4 месяца

 

Малыш в этом возрасте уже кое-что умеет, быстро развивается. Поэтому важно ничего не упустить.

 

Что спросят у мамы:

  • Есть ли трудности с кормлением и питьём?
  • Поворачивает ли малыш головку в сторону источника шума?
  • Начал ли улыбаться родителям?
  • Разглядывает ли игрушки, следит ли глазками за людьми и предметами?
  • Поворачивается ли со спинки на животик?

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Проверят, фиксирует ли глазами движущиеся предметы (провожает ли их взглядом).
  • Посмотрят, удерживает ли голову в вертикальном положении при выкладывании на живот, опирается ли при этом на ручки.
  • Обратят внимание на то, реагирует ли на взрослого и его речь.

 

 

 

6 – 7 месяцев

 

Просто удивительно, как быстро растут эти дети! А в 6 – 7 месяцев они буквально каждый день радуют родителей новыми умениями: то сядут, то поползут, а то и на ножки встанут. Важно, чтобы всё это они делали вовремя и правильно.

 

Что спросят у мамы:

  • Выделяет ли ребёнок близких среди других людей, отличает ли их?
  • Интересуется ли игрушками?
  • Смеётся ли малыш?
  • Хорошо ли захватывает ручкой игрушки?
  • Реагирует ли на разные звуки (голоса родителей, лай собаки, гудок автомобиля и т.д.)?
  • Поворачивается ли со спинки на животик и обратно?
  • Пробует ли садиться, ползать?

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Проверят, удерживает ли малыш голову при изменении положения тела.
  • Посмотрят, подтягивается ли он на ручках, чтобы встать.
  • Обратят внимание на то, научился ли хватать предметы руками.

 

 

Один год

 

Годовалые малыши способны на многое. Скорость, с которой они осваивают всё новое, просто поражает. Важно, чтобы специалисты осмотрели малышей в период от 10 месяцев до года.

 

Что спросят у мамы:

  • Начал ли ребёнок говорить? Произносит ли односложные слова?
  • Есть ли реакция на тихие звуки?
  • Ползает ли и/или ходит ли малыш? Как он это делает?

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Проверят форму и размер головы (обязательно проверяются в динамике, во время каждого или почти каждого посещения педиатра и невролога).
  • Осмотрят позвоночник и убедятся в его подвижности.
  • Обследуют глаза (нет ли косоглазия).
  • Обратят внимание на то, умеет ли свободно сидеть без поддержки, ходить за руку, с опорой или самостоятельно.

 

 

2 года

 

Начиная с года, уже нет необходимости в ежемесячных визитах в поликлинику. Но врачи всё же рекомендуют приводить двухлетних малышей на осмотр. Физически дети этого возраста обычно развиты уже хорошо, они не только ходят, но и бегают, прыгают и умеют так много, что родителям остаётся только удивляться и умиляться. Поэтому теперь основное внимание психическому развитию ребёнка.

 

Что спросят у мамы:

  • Говорит ли ребёнок? Умеет ли образовывать простые предложения из нескольких слов?
  • Понимает ли обращённую к нему речь, выполняет ли несложные просьбы?
  • Нет ли проблем со сном? Как и сколько спит ребёнок?
  • Поднимается ли по лестнице и как (приставным шагом или уже шагает свободно, как взрослый)?

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Проверят зубки.
  • Убедятся в том, что нет проблем с носовым дыханием.
  • Посмотрят, свободно ли наклоняется и выпрямляется малыш, не сформировались ли Х-образные или О-образные ноги.
  • Побеседуют с ним, чтобы проверить речь и психическое развитие.

 

 

3 – 4 года

 

Конечно, ежегодная диспансеризация очень нужна, но если уж не получилось пройти её в три года, то сделайте это хотя бы в три с половиной – четыре года.

 

Что спросят у мамы:

  • Использует ли ребёнок в речи предложения от первого лица?
  • Есть ли какие-то дефекты речи?
  • Не беспокоит ли что-то в поведении малыша?
  • Как двигается ребёнок: свободно или нет, ловко или неуклюже?

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Проверят расположение зубов и их состояние.
  • Обследуют слух и зрение.
  • Попросят закрыть глаза и в течение десяти секунд удерживать равновесие, в течение трёх секунд постоять на одной ноге.
  • Осмотрят мускулатуру, проверят осанку.
  • Поговорят с ним, попросят ответить на некоторые вопросы.

 

 

5 лет

 

Родители детей этого возраста обычно обращаются в поликлиники, только когда чада болеют. Ведь ребят, посещающих детские сады, специалисты осматривают там. Однако если ребёнок не ходит в сад, необходимо самостоятельно пройти диспансеризацию. В пять лет дети уже совсем большие, они сами могут отвечать на вопросы врачей о своём самочувствии, охотно идут на контакт и включаются в беседу. Всё это плюс наблюдения внимательных родителей помогает наиболее точно диагностировать заболевания, если они есть, и не упустить ничего важного.

 

Что спросят у мамы?

  • Не вызывает ли что-нибудь в развитии ребёнка беспокойства?
  • Насколько правильно ребёнок говорит, не делает ли ошибок при образовании предложений?
  • Все ли звуки произносит ребёнок? Всегда ли понимает речь, обращённую к нему?
  • Любит ли рисовать, лепить, вырезать и выполнять другие действия, требующие усидчивости, точности движений и аккуратности?

 

Что будут делать с ребёнком:

  • Обязательно побеседуют с ним.
  • Попросят попрыгать на одной ноге, пройти по прямой линии.
  • Проверят мышечную силу ног и рук (не уменьшилась ли).
  • Могут попросить срисовать простые узоры или геометрические фигуры.

 

Врачи настоятельно просят родителей не относиться к посещению специалистов легкомысленно. Мы так любим своих детей, что не всегда можем оценивать их достижения объективно. Поэтому  осмотр профессионалов необходим. Есть и другая крайность, при которой родителям кажется, что их дети менее развиты, чем другие дети, что у них серьёзные проблемы. Далеко не всегда это так, обычно всё дело в чрезмерной тревожности взрослых.

 

Однако при малейших подозрениях обязательно обращайтесь к врачам. Ребёнка осмотрят и в случае необходимости направят на дополнительные обследования и/или консультации. В первые годы закладывается фундамент дальнейшего здоровья ребёнка, поэтому специалисты так настаивают на регулярных осмотрах и обследованиях. Они помогут вовремя заметить малейшие отклонения, вылечить их или подкорректировать.

 

Конечно, приведённые в статье сведения об осмотрах далеко не полные, но это тот необходимый минимум, который чрезвычайно важен. Эта информация подскажет, на что в состоянии ребёнка обращать внимание. Если вас беспокоит что-то в самочувствии или поведении ребёнка, обязательно рассказывайте об этом врачам. Даже самые незначительные, на ваш взгляд, сведения, возможно, помогут понять, что происходит с малышом, и не упустить ничего важного.

 

Фото - фотобанк Лори

Дата публикации 27.03.2017 Автор статьи: Яна Перепечина

materinstvo.ru

прививки, как собрать мочу и сделать клизму

Буквально сразу после рождения ребёнка, кроха начинает знакомиться со многими специалистами. Для детей был разработан график плановой диспансеризации, который должен строго соблюдаться. Для каждой возрастной группы прописаны свои рекомендации, и для ребёнка в 2 года плановый осмотр также имеет свои особенности.

График обследования ребёнка в 2 года

С первых месяцев жизни необходимы профилактические осмотры педиатра как минимум несколько раз в год. Доктором назначается перечень анализов: общий анализ крови, мочи, анализ кала на яйца глист и энтеробиоз. С двух лет необходимо посещать стоматолога. Общие рекомендации говорят о том, что посещать этого специалиста необходимо два раза в год. Но, учитывая особенности полости рта и прогрессирования кариеса, график посещения должен меняться – каждые три месяца.Кроме того, с малышом необходимо посетить окулиста, хирурга, ортопеда (часто, это один и тот же доктор), ЛОРа, невролога, гинеколога/уролога. За счёт активного развития речи, впервые с ребёнком рекомендовано посетить логопеда.Часто, в этом возрасте, малыши начинают готовиться к посещению детского сада. Поэтому доктором назначается спектр анализов, а для защиты малыша от инфекций проводят активную вакцинацию.

Какие прививки нужно делать в 2 года?

На плановом осмотре у педиатра, родители часто задают вопрос о том, какие прививки нужно сделать детям в 2 года? В 2 года, в  плановом порядке прививки не проводятся, учитывая рекомендации национального календаря прививок. Могут выполняться прививки, которые не были выполнены в срок по каким-либо причинам.В возрасте 18 месяцев проводится первая ревакцинация против полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша – АКДС. Ревакцинация этой вакциной проводится только при отсутствии побочных реакций в прошлом. Иначе, из вакцины исключают коклюшный компонент, который и становится причиной негативных реакций.В 20 месяцев осуществляется следующая ревакцинация, которая необходима для увеличения его силы и срока действия.

Как собрать мочу у ребёнка 2 лет?

Сбор мочи у ребёнка – животрепещущая тема, особенно когда малыш ещё не понимает, что это за процедура. Но между тем, собирать мочу необходимо правильно, иначе результаты окажутся недостоверными.Для исследования в лаборатории необходима утренняя моча, и для детей младшего возраста необязательно собирать среднюю порцию, тем более, это не всегда представляется возможным. Для достоверных результатов, ребёнка утром необходимо подмыть по всем правилам. В дальнейшем, в зависимости от половой принадлежности, существуют особенности сбора мочи.Как собрать мочу у мальчиков 2 года? Малыша можно поставить в ванну, и призывным «пись-пись» и поглаживанием нижней части живота, ждать результатов. При этом головка полового члена должна быть опущена в контейнер для сбора мочи. У детей младшего возраста мочеиспускание происходит довольно часто, и ждать результатов придётся 10 – 30 минут.Как собрать мочу у девочек 2 лет? У девочек собрать мочу, намного сложнее. Под попу малышки можно положить тарелку и включив воду в кране, ждать результатов.Для облегчения сбора мочи для родителей были придуманы стерильные мочеприемники, которые без труда можно побрести в  аптеках. Использовать их довольно просто – в проекции уретры, при помощи клейкой ленты прикрепляется мочеприемник.

Как сделать клизму малышу?

Иногда, перед некоторыми видами исследований или при особых состояниях ребёнку 2 лет необходимо поставить очистительную клизму, как это сделать правильно? В первую очередь необходимо все подготовить, саму клизму для детей объёмом 200 мл, вазелин, пелёнку. Вода в баллоне должна быть комнатной температуры, и не превышать 25ºС.Наконечник клизмы смазывается вазелином, малыша укладывают набок, одну ножку сгибают в коленном суставе, и разводят ягодицы. Выпустив из груши лишний воздух, аккуратными движениями начинают вводить в анальное отверстие грушу на 3 – 5 см. Медленно сжимая баллончик, выпускают воду в прямую кишку.После завершения процедуры, сжимают ягодицы малыша (чтобы вода не начала вытекать раньше времени) и аккуратными движениями выводят клизму из анального отверстия.

Теги по теме: здоровьеребенок 1-3

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru


Смотрите также