Ларинготрахеит – опасное последствие не вылеченной простуды у детей. Ларинготрахеит у ребенка 3 лет


Ларинготрахеит у грудничка: симптомы и лечение

Если Вы столкнулись с таким заболеванием, как ларинготрахеит у грудничка, то для начала стоит разобраться, что представляет собой эта болезнь. Ларинготрахеит у ребенка или ложный круп – это инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути.

Воспалительный процесс затрагивает обычно горло и трахею, но возможен и не воспалительный характер. Болезнь чаще развивается как следствие простуды. Обычно ложный круп развивается таким образом:

  1. Попавшие на слизистую поверхность носоглотки вирусы начинают «подавлять» иммунитет;
  2. Пользуясь тем, что иммунитет ухудшается, принимаются за свое размножение опасные бактерии;
  3. Развивающаяся инфекция напрямую ведет к образованию гноя, кашлю с мокротой;
  4. Не исключено развитие ларинготрахеита как осложнения после болезни.

Откуда берется ларинготрахеит

Как уже говорилось, ларинготрахеит проявляется из-за снижения иммунитета ребенка. Болезнь часто встречается у деток до 3 лет. Но природа возникновения заболевания может быть разнообразна.

Бактериальный ларинготрахеит

Бактериальный ларинготрахеит провоцирует снижение иммунитета. Иммунитет маленького ребенка достаточно нестабилен, он еще только развивается. И на его снижение оказывают влияние следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • попадание холодного воздуха через рот;
  • пассивное курение.

Бактериальный ларинготрахеит может возникнуть из-за заражения микробами. Подобное заболевание проявляется при нарушении микрофлоры дыхательных путей. То есть ребенок просто заражается от находящегося рядом больного человека.

Бактериальный ларинготрахеит, вызванный инфекционным очагом младенца, является осложнением, следствием другого заболевания дыхательных путей. Причиной заболевания являются микробы, распространенные в дыхательных путях и инфекции в организме. Например, насморк, воспаление миндалин, простуженное горло.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергический ларинготрахеит. Гортань ребенка отекает из-за аллергической реакции на различные лекарственные средства, чаще аэрозольной формы.

Симптомы заболевания

Чаще всего ларинготрахеит встречается у детей младшего возраста. Это связано с особенностями строения их гортани. Структура тканей гортани из-за своей рыхлости имеет большую склонность к отекам.

Как избавиться от морщин после 30?

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

  • Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении...
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...

Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.

Как избавиться от морщин после 30?

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

  • Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении...
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...

Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.

Опасность заболевания для новорожденных детей заключается в том, что дыхательные пути отекают, и в них образуется большое количество слизи. Поэтому ребенок не может нормально дышать. В самых запущенных случаях ларинготрахеит ведет к асфиксии. При диагностировании болезни необходимо немедленно начинаться лечение. О том, что у малыша ларинготрахеит свидетельствуют следующие симптомы:

  • Сильные приступы лающего кашля, чаще проявляющиеся в ночное время суток, когда новорожденный спит;
  • Тяжелое дыхание;
  • Хриплый голос или вовсе его отсутствие;
  • Воспаленное красное горло;
  • Повышенная температура тела;
  • Отсутствие аппетита, тошнота;
  • Кожный покров имеет синеватый оттенок в носогубной области.

Не заметить начало ларинготрахеита невозможно. Как правило, голос ребенка быстро становится охрипшим или вовсе пропадает, малышу становится тяжело дышать и он пугается этого. С самого начала болезни присутствуют приступы сильного кашля.

При определении признаков заболевания в первую очередь нужно успокоить ребенка. Затем нужно вызвать врача, лучше скорую помощь. Лечение должен назначать исключительно специалист. От степени тяжести болезни будет зависеть, какое лечение он назначит: в домашних условиях или в стационарных.

Чтобы диагностировать ложный круп необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Педиатр или отоларинголог осматривает горло ребенка и прослушивает дыхательные пути. Для точного определения диагноза проводятся микроларингоскопия, отоскопия, флюорография или рентген легких, анализы крови и бакпосева материала из зева.

Виды ларинготрахеита

Чаще всего заболевание может проявляться в двух формах: острая без осложнений и осложненная. Методики лечения от формы заболевания практически не зависят. Но вторая форма всегда требует боле радикальных мер и, скорее всего, педиатр будет рекомендовать лечение в стационаре.

Симптомы острого ларинготрахеита:

  • сухой, лающий кашель;
  • охрипший голос;
  • болезненные ощущения в груди при кашле;
  • кашель имеет приступообразный характер;
  • выделение мокроты при откашливании;
  • мокрота может приобретать гнойный характер;
  • высокая температура тела.

Симптомы осложненного заболевания:

  • шумное, затрудненное дыхание;
  • сильная одышка;
  • учащенное сердцебиение.

Острый стеноз гортани иными словами называют ложный круп. Заболевание называется ложным из-за сходства симптомов с истинным крупом, развивающимся при дифтерии. Ложный круп развивается как следствие гриппа, кори, коклюша, аденовируса.

Бактериальная форма заболевания встречается значительно реже, но протекает у младенцев намного сложнее. К бактериям, вызывающим ложный круп относятся: тонзиллит, ринит, аденоидит. В группе риска находятся груднички с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Чаще всего ложный круп развивается у деток, перенесших диатез, рахит или родовую травму. Причем по статистике девочки болеют таким заболеванием намного реже, чем мальчики.

Советы доктора Комаровского

Основной задачей при борьбе с ларинготрахеитом является облегчение состояния ребенка. Во время ожидания педиатра, можно дать малышу теплое питье, например, молоко. Также можно погреть ножки в теплой ванне.

А само лечение заболевания состоит из комплекса процедур по борьбе с воспалительным процессом и восстановлению слизистых поверхностей гортани.

Если нет никаких осложнений ларинготрахеита, то вылечить его можно за 2-3 недели. В комплекс мер входят следующие процедуры:

  1. Прием прописанных педиатром лекарственных средств. К ним можно отнести противовирусные препараты, отхаркивающие сиропы от кашля, лекарства для восстановления иммунитета;
  2. Капли для носа. Так как при болезни дыхание часто осложнено, то выписывают сосудосужающие капли для носа;
  3. Понижение температуры. Это самый важный момент, так как именно повышенная температура тела провоцирует отек гортани;
  4. Голосовой режим. Необходимо максимально снизить нагрузку на голосовой аппарат и беречь голосовые связки. Даже шепотом говорить не рекомендуется;
  5. Теплые ванны для ног. До 3 раз в день необходимо организовывать теплые ванны для ножек малыша. Продолжительность каждой процедуры не более 20 минут. Можно греть ноги в теплой воде, находясь в наполненной паром ванной комнате;
  6. Ингаляции. Для проведения этих процедур лучше использовать специальные устройства. Основу для ингаляционных процедур определяет педиатр.

Достаточно эффективно при ларинготрахеите применение антибиотика-спрея для горла. Использовать аэрозоли нужно с осторожностью и только по назначению специалиста, так как они способны вызывать спазмы дыхательных путей. Если у ребенка сильный воспалительный процесс, то педиатр может назначить антибиотики внешнего действия, например, пенициллины или цефалоспорины.

Чего делать нельзя?

Особая ответственность – это ларинготрахеит у грудничков. При лечении ребенка до года нужно тщательно подбирать лекарственные средства и их дозировки. Большое количество препаратов может быть противопоказано. Дети грудного возраста практически беззащитны перед разного рода вирусами и любые воспалительные процессы у них развиваются очень быстро. Если у грудничка диагностирован ларинготрахеит, то ни в коем случае нельзя:

  • делать горячие ингаляции;
  • самостоятельно, без рекомендаций врача, назначать антибиотики;
  • выводить малыша на прогулки;
  • держать ребенка в непроветренном помещении.

Самостоятельное лечение

При лечении данного заболевания возможности родителей в оказании малышу помощи очень ограничены. Основное лечение должен назначить и контролировать врач.

Для облегчения дыхания ребенку можно сделать следующую процедуру:

  1. К 0,4 мл нафтизина (брать раствор 0,05%) добавить 3-4 мл воды;
  2. Посадить ребенка и чуть запрокинуть ему голову назад;
  3. Ввести раствор шприцем без иголки в ноздрю. Вводить жидкость нужно быстро.

Если после этих действий младенец закашлялся, то все сделано правильно и наступит облегчение дыхание. Процедуру можно проводить только один раз.

При острой форме заболевания можно дать ребенку антигистаминный препарат, это также способствует улучшению дыхания.

Во время ожидания квалифицированных специалистов родители могут облегчить состояние ребенка. Во-первых, его необходимо уложить на кровать или диван, подложив под спинку подушку. По возможности нужно постараться увлажнить воздух в комнате и освободить малыша от тесной одежды.

Затрудненное дыхание при ларинготрахеите вызывается за счет скопления мокроты в гортани. Чтобы сделать эту мокроту жиже можно дать ребенку теплое питье с содой или боржоми. В случае остановки дыхания необходимо вызвать рвоту.

Если у ребенка поднялась высокая температура или началась лихорадка, то поможет жаропонижающее лекарственное средство.

Правильный режим при лечении заболевания

Выполнения лечебных процедур и употребления всех приписанных лекарственных средств недостаточно. В первую очередь, необходимо сократить физическую активность малыша. Также особого внимания требует питание больного ребенка:

  • исключить из рациона горячую и холодную еду, пища должна быть теплой;
  • не рекомендуются к употреблению хрустящие продукты, а также соленая и острая еда;
  • приемы пищи должны быть частыми, а порции маленькими;
  • регулярное теплое питье: морсы, компоты, молоко.

В доме нужно каждый день проводить влажную уборку, проветривать комнаты, чтобы исключить скопление и размножение опасных микробов. Лучше увлажнять воздух в комнатах. Для этого можно использовать специальные аппараты или народные методы.

И одно из самых главных условий скорейшего выздоровления – хорошее настроение и спокойная, дружелюбная обстановка в доме.

Профилактика заболевания

Любое заболевание сложнее лечить, чем предотвратить. Конечно, чаще склонность к ложному крупу во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. И если ребенок простыл или переносит вирусное заболевание, обязательно нужно особое внимание уделить гортани и дыхательным путям.

Для профилактики можно периодически проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха. И самое важное – закаливать горло. Для этого подойдут полоскания. Первоначально нужно использовать теплую воду и постепенно понижать ее температуру. Не должно быть резкого перепада температуры (лучше каждые 3 дня поддерживать ее на одном уровне), это только навредит детскому организму.

Во время прогулок следите, чтобы малышу было комфортно, особенно это касается деток первого месяца жизни. Если лето, то не нужно кутать младенца в одежду, ему не должно быть жарко, а зимой следует обязательно избегать переохлаждения. Особого внимания требует профилактика заболеваний в осеннее и весеннее время года.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

ogrudnichke.ru

особенности течения и терапии болезни гортани у детей

Ларинготрахеит – это вирусное поражение гортани и нижних отделов трахеи. Острый ларинготрахеит у детей развивается как последствие перенесенного гриппа или простудного заболевания, вызванного вирусным возбудителем. Группу риска составляют малыши возрастом от года до 6 лет. Причем патология в 2 раза чаще поражает мальчиков, нежели девочек. Ее основными причинами являются:

  • аденовирус;
  • возбудитель кори;
  • риновирус;
  • вирус гриппа A-типа;
  • энтеровирус;
  • вирус парагриппа 1-го типа.

Клиническая картина при ларинготрахеите

Первичные симптомы ларинготрахеита у детей выражаются остро. В вечерние часы или во сне неожиданно появляются приступы изнурительного лающего кашля, между которыми дыхание малыша становится шумным и затрудненным. Сильный кашель не дает ребенку спать и меняет его голос.

По степени проявления болезни специалисты классифицируют ее как:

  1. Компенсированный стеноз, при котором приступы одышки создают трудности с вдохом. Кашель не причиняет ребенку существенного дискомфорта, но в тяжелых случаях приступы одышки могут длиться часами.
  2. Ларинготрахеит у детей неполной компенсации приводит к постепенному ухудшению состояния больного. С каждой одышкой у малыша раздуваются ноздри, а на вздохе из его дыхательных путей исходит шум. Кроха начинает беспокоиться, его кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
  3. Декомпенсирующий стенозирующий ларинготрахеит у детей вызывает апатию к происходящему. Малыш отказывается от привычных забав и еды, не воспринимает замечания родственников. На смену былому беспокойству приходит упадок сил. Из-за постоянных кашлевых приступов у ребенка развивается бессонница, дыхание ослабевает, тело покрывается холодным потом.

По течению воспалительного процесса отоларингологи и педиатры подразделяют ларинготрахеит на острый и хронический. Патология 1-го типа длится не более нескольких недель и имеет благоприятный прогноз.

Но если лечение ларинготрахеита у детей проводилось несвоевременно или неправильно, болезнь принимает хроническую форму и затрудняет терапию.

Как диагностируют ларинготрахеит

При осмотре больного отоларинголог отслеживает изменения, которые локализуются в гортани, трахее, гайморовых и синусовых пазухах. Доктор видит отечную слизистую гортани и трахеи, фиксирует инфильтративный процесс. В местных железах просматривается обильное выделение секрета. Густое слизистое содержимое со временем становится гнойным. Совокупность изменений дает характерный симптом – кашель с лающим звуком.

Постановку диагноза упрощает стенотическое дыхание, но для правильной разработки терапевтического курса врач дифференцирует ларинготрахеит со следующими заболеваниями:

  • абсцедирующий заглоточный процесс;
  • бронхиальная астма;
  • дифтерийное поражение гортани;
  • стенозы, присущие скарлатине;
  • папилломатоз гортани;
  • корь и ветряная оспа.

Первая помощь и лечение ларинготрахеита

Как только у ребенка появляются первые признаки заболевания, мама должна позаботиться о доступе свежего воздуха и напоить кроху теплым чаем или молоком. Для улучшения общего состояния и снятия с гортани отечности можно устроить горячую ножную ванночку и повысить влажность воздуха, положив на радиатор мокрую простыню.

Медикаментозная терапия направляется на устранение воспалительного процесса и восстановление нормального состояния слизистого покрытия гортани. При не осложненном течении болезни лечить ее можно противовирусными средствами, иммуностимуляторами и сиропами, дающими отхаркивающий эффект.

С легкой формой ларинготрахеита хорошо справляется Эреспал. Этот сироп малышам до 2 лет дают 3 – 4 р. в день по 1 ч. л. С трех лет дозировка меняется, но общий курс не должен превышать 10 дней.

Капли в нос врач назначает из сосудосуживающих средств. Их задачей становится облегчение носового дыхания. Жаропонижающие препараты будут целесообразны при высокой температуре – она усиливает отечность гортани.

Для проведения ингаляций удобно воспользоваться небулайзером или ультразвуковым ингалятором. Основой для процедуры может послужить минеральная вода, Беродуал или водный раствор с морской солью или содой. Оптимальный вариант предложит врач.

Лечить ларинготрахеит антибиотиками или нет, также решает доктор. Препараты данной группы борются с бактериями, а заболевание зачастую имеет вирусную природу. Поэтому назначение антибиотиков будет оправданным при бактериологическом происхождении патологии.

Как организовать режим на время лечения

Хорошим подспорьем лечебным процедурам и медикаментам станет щадящий режим дня. Лежать круглосуточно в постели малышу не обязательно, но его двигательную активность необходимо значительно сократить. Игры должны быть спокойными, общение – без криков и бурного выражения эмоций.

При лечении малыша в домашних условиях важно организовать правильное питание. Из детского рациона полностью исключается холодная и горячая пища и напитки, острые и соленые блюда. Еда и жидкости должны подаваться в теплом виде, но заставлять больного кушать во время приступа нельзя – пища может попасть в легкие. По мере прекращения кашля малышу предлагают полужидкое питание, не требующее длительного жевания.

Если после приступа голос малыша «садится» или исчезает полностью, ему запрещают разговаривать. В крайнем случае, о своих потребностях кроха может сказать шепотом. Но и постоянно шептать также не следует, иначе голосовые связки станут напрягаться еще больше.

Безвредные рецепты народной медицины

Лечить пораженную гортань можно народными средствами, предварительно посоветовавшись с доктором. Нетрадиционная медицина предлагает несколько простых рецептов:

  1. Желток 2-х яиц перетирают с сахаром и сливочным маслом до образования белой однородной массы. Смесь дают малышу на протяжении дня по 1 ч. л.
  2. Три ложки луковой шелухи кипятят 5 минут в 1,5 л воды и настаивают 3 часа. Полученной жидкостью ребенок должен полоскать горлышко 2 р. в день.
  3. Смесь молока и тертой моркови (0,5 л к 100 г) устанавливают на плиту и доводят до кипения. Процеженное молоко дают малышу трижды в сутки по 2 ч. л.

Повод для срочного обращения к врачу

Если в домашних условиях у крохи наблюдается ухудшение самочувствия, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Показаниями к помещению в стационар служат:

  • небольшая «ямка» на шее, западающая на вдохе;
  • сопровождение усиленного вдоха шумом и свистом;
  • бледность кожных покровов и дефицит воздуха (кроха не может ни кричать, ни плакать).

Отказываться от поездки в клинику не стоит. Рыхлая структура гортанной ткани и узкая голосовая щель могут забиться слизистым секретом и ухудшить состояние дыхательных путей. В больнице ребенку окажут квалифицированную помощь.

Какие последствия дает ларинготрахеит?

Запущенные формы болезни и отказ лечить ребенка в стационаре опасны воспалением легких и остановкой дыхания. При частых приступах, заканчивающихся одышкой, существует риск летального исхода. Осложнениями патологии являются обструктивный бронхит, отит и лакунарная ангина.

Комментирует наш специалист

  1. Помните, что лечить ларинготрахеит необходимо под строгим врачебным контролем. Если приступ возник в дневное время, вызывайте педиатра на дом. В ночные часы не ждите наступления утра – сразу звоните на «скорую».
  2. Поскольку ларинготрахеит является последствием не долеченной простуды, серьезно подходите к борьбе с ОРВИ и старайтесь поскорее избавить малыша от кашля и насморка.
  3. Для общего укрепления организма давайте ребенку витаминные комплексы.

Доктор Комаровкий о детском ларинготрахеите

lecheniedetok.ru

Ларинготрахеит у детей - лечение и симптомы, на что обратить внимание родителям?

Ларинготрахеит — это болезнь инфекционного происхождения, поражающая верхние дыхательные пути. Развивается на фоне простудных заболеваний, вызванных вирусами, или из-за переохлаждения при слабом иммунитете.

Иногда ларинготрахеит возникает после болезней как осложнение.

Диагностируется чаще всего у детей от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте встречается гораздо реже.

Ларинготрахеит может также носить не воспалительный характер, в этом случае его называют «ложным крупом».

Отличие его от истинного крупа, вызванного аллергией, в том, что приступы возникают у детей не в любое время суток, а по ночам, чаще — под утро.

Симптомы ларинготрахеита

Болезнь поражает детей преимущественно раннего возраста по причине особенности строения их гортани. Структура тканей этого органа у маленьких деток рыхлая и имеет склонность к отёку.

Голосовая щель очень узкая, и при инфекционном заболевании, когда в дыхательных органах образуется много слизи, там легко образуется отёк и происходит сужение щели.

Главная опасность ларинготрахеита для маленьких детей заключается в сильном отекании дыхательных путей и невозможности дышать нормально. В запущенном случае это даже может привести к асфиксии. Заболевание нуждается в скорейшем лечении, и определить его наличие совсем не сложно.

Для ларинготрахеита характерны следующие симптомы:
  • внезапные приступа «лающего» кашля, особенно часто досаждающие по ночам;
  • затруднённость дыхания;
  • хриплость и осиплость голоса, временное его пропадание;
  • синеватый оттенок в области носогубного треугольника и ногтей;
  • краснота зева;
  • высокая температура и головная боль;
  • резко пониженный аппетит, иногда тошнота.

Начало заболевания невозможно пропустить. Оно всегда проявляет себя впервые утренним приступом сильного кашля, и голос ребёнка моментально «садится», разговаривать становиться затруднительно. Зачастую ребёнок чувствует себя беспомощным в подобной ситуации, испытывает страх из-за того, что тяжело дышать.

Следует успокоить малыша, ведь нервозное состояние лишь усиливает болезненные проявления.

При характерных острых приступах нельзя затягивать с вызовом врача. В зависимости от степени выраженности болезни лечение могут назначить как в домашних, так и в стационарных условиях.

Доктор Комаровский: ларингит и круп

Лечение ларинготрахеита у детей

Для облегчения состояния малыша до приезда врача можно дать ему тёплого молока или организовать ванную для ног непременно с горячей водой.

Непосредственно само лечение ларинготрахеита включает в себя целый комплекс мер по устранению воспаления и восстановлению слизистых тканей гортани.

Терапия болезни при не осложнённом течении обычно не превышает двух недель и включает в себя следующие аспекты:

  • Приём назначенных специалистом лекарственных препаратов. К ним относятся противовирусные средства, сиропы с мощным отхаркивающим действием, иммунностимуляторы. Например, одним из эффективнейших средств от ларинготрахеита является эреспал.

    Детям до 2 лет его назначают по чайной ложке 3-4 раза в день, сироп можно добавлять в питание. Детям постарше нужно принимать средство по столовой ложке 2-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней. И за это время кашель обычно проходит, ведь эреспал разжижает мокроту и способствует её выводу при очередном приступе кашля.

  • Закапывание капель в нос. При этом капли должны быть сосудосужающими, их действие заключается в облегчении дыхания через нос.
  • Снижение температуры тела. Это важно при ларинготрахеите, ведь высокая температура провоцирует отёк гортани.
  • Соблюдение голосового режима. При болезни нельзя напрягать голосовые связки, причём разговор шёпотом — не выход. Дело в том, что при шёпоте нагрузка на голосовой аппарат даже выше, чем при разговоре обычным тоном. Нужно постараться убедить малыша как можно меньше разговаривать, представив это, например, в виде игры в молчанку.
  • Применение ножных ванн. Ноги малыша следует держать в тазике с тёплой водой (до 40 градусов) в течение 10-15 минут. Процедуру необязательно проводить перед сном, можно до 3 раз в день.

    Но ноги, конечно же, должны быть в тепле постоянно. Нелишним будет проведение времени в ванной комнате, наполненной паром. Чтобы ребёнок не боялся, лучше побыть там вместе с ним. Вдыхание тёплых паров положительно действует на дыхательные органы.

  • Проведение ингаляций. Для этой процедуры используют ультразвуковой ингалятор или небулайзер. Основой ингаляций может быть препарат прописанный врачом, например, беродуал (5 капель на 5 мл физраствора) или лечебная минеральная вода, водный раствор с содой или с морской солью.
  • Курс антибиотиков при лечении ларинготрахеита, как правило, не назначают. Ведь антибиотики нейтрализуют бактерии, против вирусов они бессильны. Терапия этими препаратами производится, если доказано бактериологическое происхождение болезни.

    Вопрос доктору Комаровскому – острый стенозирующий ларинготрахеит

    Режим при лечении – как организовать?

    Одних только медикаментозных средств и лечебных процедур недостаточно для скорейшего выздоровления малыша. Необходимо также правильно организовать щадящий режим для ребёнка. Не нужно заставлять малыша лежать весь день в кровати, однако физическую активность придётся сильно сократить.

    Питание должно быть правильной температуры — не холодным и не горячим.

    Не рекомендуется хрустящая пища, раздражающая слизистые, а также слишком острые или солёные блюда.

    Приём жидкости необходим в достаточном суточном объёме, небольшими порциями и почаще.

    Тёплое питье, принимаемое небольшими глотками, благотворно сказывается на состоянии гортани. Особенно полезны при ларинготрахеите морсы, компоты, сваренные на сухофруктах, и тёплое молоко с добавлением боржоми и щепоткой соды.

    Чистота в доме — важное условие для успешного лечения недуга. Влажная уборка должна производиться ежедневно. Комнату малыша надо регулярно проветривать, чтобы не допустить там скопления вредоносных микробов. Воздух в доме следует увлажнять, и не проблема, если нет специального прибора. Можно вывесить мокрые простыни и пелёнки на батареи и возле кроватки ребёнка или распрыскивать каждые 2 часа воду из пульверизатора.

    И, конечно, стоит обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу в доме, ведь хорошее настроение и ощущение заботы и любви позволят ребёнку быстрее победить болезнь.

    Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Стенозирующий ларинготрахеит у детей: неотложная помощь, лечение

Острый стенозирующий трахеит является состоянием, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей по причине сильной отечности гортани. Часто такой недуг начинает свое прогрессирование как результат различных патологий инфекционного характера, а также может служить проявлением гриппа, скарлатины, дифтерии и кори. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей чаще всего диагностируется в возрасте до 3 лет и объясняется это анатомическими особенностями организма. Такое заболевание опасно тем, что при неоказании своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Причины болезни

Острый ларинготрахеит у детей в медицинской практике получил название «ложный круп». Дело в том, что ложным он называется по той причине, что он начинает свое развитие на фоне ОРВИ, а настоящий круп возникает при дифтерии. В большинстве случаев острый стенозирующий ларинготрахеит выявляется у пациентов в возрасте до 4 лет.

Развитие патологии преимущественно в детском возрасте обусловлено анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, которые способствуют развитию ларинготрахеита. У дошкольников дыхательные пути небольшого размера, высокое расположение голосовых связок и усиленное движение крови в слизистой. В большинстве ситуаций у пациентов диагностируется вирусное происхождение такого заболевания и возбудителями могут служить различные вирусы и аденовирусные инфекции. При бактериальном характере острого ларинготрахеита ведущую роль занимают хламидии, микоплазма, микобактерии туберкулеза и кокковой флоры.

При ларинготрахеите стеноз представляет собой острую дыхательную недостаточность, которая возникает как следствие сильной отечности гортани. Кроме инфекционных возбудителей, такой недуг может быть вызван:

  • аллергическими реакциями;
  • травмами и механическими повреждениями слизистой;
  • небольшими кровоизлияниями;
  • попаданием на гортанную поверхность мокроты и рвотных масс;
  • давлением на гортань образований различного характера.

Нередко стенозирующий ларинготрахеит у маленьких детей начинает свое прогрессирование на фоне таких провоцирующих факторов, как прививки, диатез, искусственное вскармливание, малокровие и пассивное курение.

Стадии патологии

Острый ларинготрахеит может проходить несколько стадий своего развития:

  1. Первая степень недуга получила название стадия компенсированного дыхания и сопровождается появлением такой симптоматики, как лающий кашель, одышка и осиплость голоса. На такой стадии развития ларинготрахеита сужение просвета гортани еще незначительное и ребенок ощущает себя вполне нормально.
  2. Вторая стадия является этапом субкомпенсации и сопровождается появлением учащенного дыхания, повышенной влажностью покровов кожи и ярко выраженным цианозом носогубного треугольника.
  3. Третья степень такой патологии в медицинской практике получила название стадия декомпенсации, и для ларинготрахеита на таком этапе развития характерно появление инспираторной или смешанной одышки. Кроме этого, у ребенка наблюдается появление липкого пота, который покрывает все его тело. Основным признаком третьей степени ларинготрахеита у детей считается резкое возбуждение, а также спутанное сознание время от времени. Кроме этого, у больного глаза становятся слишком широкими и увеличиваются зрачки, а также значительно ослабляется дыхание.
  4. Заключительная степень стенозирующего ларинготрахеита называется асфиксией. При переходе патологии на заключительный этап своего развития возникает гипоксическая кома, которая нарушает функционирование всех жизненно важных органов и систем ребенка. На такой запущенной стадии недуга ребенок становится слишком вялым, нарушается дыхания и даже возможна его остановка. При проведении медицинского осмотра у врачей возникают трудности с определением артериального давления. Кроме этого, для такой запущенной стадии ларинготрахеита характерно появление судорог и окрашивание цвета кожи в серый цвет, а также непроизвольность актов мочеиспускания и дефекации.

Важно помнить о том, что при отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход по причине остановки дыхания или сердца.

Симптомы патологии

Ларинготрахеит чаще всего становится последствием различных вирусных патологий, например, кори, ветряной оспы или гриппа. В более редких случаях возбудителем такого недуга являются стрептококки, дифтерийная или туберкулезная палочка. Кроме этого, возможно аллергическое происхождение недуга, когда патологический процесс развивается как защитная реакция на взаимодействие организма с тем или иным аллергеном.

В некоторых случаях такое заболевание рассматривается специалистами как разновидность ларингита, ведь самостоятельное течение изолированного трахеита при попадании инфекций встречается крайне редко. На самом деле, признаки ларингита и ларинготрахеита имеют много общего:

  • у ребенка голос становится хриплым и осиплым, даже может вовсе исчезнуть;
  • беспокоит кашель, причем при ларинготрахеите он более частый и выраженный;
  • симптомом поражения трахеи становятся болевые ощущения за грудиной, которые появляются после кашля.

При ларинготрахеите кашель похож на лай собаки с небольшим металлическим отзвуком. Кроме этого, возникают приступы кашля, которые обычно беспокоят малыша в ночное или утреннее время.

Медицинская практика показывает, что чаще всего у детей диагностируется именно острая форма патологии, которая сопровождается выраженным стенозом гортани и появлением проблем со вдохом.

Тяжесть стенозирующего ларинготрахеита объясняется тем, что, кроме повышенной отечности слизистой и спазма мышц, заметно усиливается выделение мокроты. Обычно такой процесс сопровождается тем, что ребенок становится слишком беспокойным и у него появляется тяжелый судорожный вдох.

В том случае, если ларинготрахеит у ребенка имеет вирусное происхождение, то может появляться насморк, болевые ощущения в горле и сыпь. Кроме этого, во время диагностического обследования наблюдается заметное увеличение лимфатических узлов. В том случае, если такие симптомы отсутствуют, то это может свидетельствовать об аллергическом характере заболевания. При общем тяжелом состоянии ребенка, появлении налета в горле и выраженной интоксикации организма можно заподозрить бактериальную инфекцию.

Особенности лечения недуга

Перед тем как приступить к лечению стенозирующего ларинготрахеита у детей, необходимо подтвердить диагноз. Для этого проводится тщательный осмотр ребенка с оценкой его состояния, а также обращается внимание на появившиеся симптомы. В некоторых случаях для подтверждения такого заболевания приходится прибегать к проведению ларингоскопии и трахеоскопии. Для определения возбудителя патологии показан мазок из зева, благодаря которому удается исследовать скопившуюся в гортани слизь и выявить в ней возбудителей.

Приступать к лечению стенозирующего ларинготрахеита в детском возрасте необходимо как можно раньше, ведь такая патология считается довольно опасной и может привести к печальным последствиям. При стенозирующем ларинготрахеите неотложная помощь просто необходима, ведь от этого может зависеть жизнь ребенка.

Первая помощь при стенозе

В том случае, если у ребенка развился приступ, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. После этого во время ее ожидания необходимо выполнить следующие экстренные действия:

  • больного нужно взять на руки и попытаться его успокоить;
  • необходимо уложить малыша в постель и приподнять изголовье кровати;
  • можно предложить ребенку выпить теплого чая или молока;
  • важно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • в комнате с ребенком следует увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • при стенозе гортани у детей любого возраста можно наложить на область горла компресс;
  • необходимо напоить ребенка, дав ему щелочное питье;
  • можно дать антигистаминное средство, например, Кларитин или Зодак.

При сильном приступе кашля у ребенка можно сделать ему ингаляцию с Лазолваном или Нафтизином. Кроме этого, такую процедуру можно выполнить со щелочным раствором, растворив в стакане теплой воды 5-10 грамм соды.

При запущенной форме заболевания до приезда скорой помощи взрослые могут внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон с учетом веса больного. При появлении у ребенка ярко выраженной симптоматики и затрудненного дыхания специалисты могут назначить лечение гормональными препаратами. С их помощью удается за короткое время снять отек слизистой и устранить спазм мышц гортани.

Важно помнить о том, что при стенозе гортани у ребенка категорически запрещается давать ему лекарственные средства, подавляющие кашель. Дело в том, что кашель считается своеобразной защитной реакцией детского организма, и с его помощью удается освободить дыхательные пути от мокроты.

Кроме этого, нельзя проводить ингаляции с эфирными маслами и ставить горчичники, поскольку это может усилить спазм мышц гортани и еще больше усугубить состояние малыша. При склонности больного к аллергии не стоит давать ему малину, мед и цитрусовые, ведь они способные еще больше усилить отечность слизистой.

Методы лечения патологии

Преимущественно стенозирующий ларинготрахеит становится проявлением вирусной инфекции, поэтому проводится симптоматическое лечение:

  • ребенку необходимо обеспечить голосовой покой и поддерживать в помещении оптимальную влажность;
  • рекомендуется организовать питьевой режим и делать ингаляции с физраствором;
  • при показаниях давать обезболивающие и жаропонижающие препараты, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол.

В том случае, если ребенок жалуется на сильные боли в горле, то лечение стенозирующего ларинготрахеита можно проводить с помощью полосканий солевым раствором или отварами из трав. Важно помнить о том, что при лечении стенозирующего ларинготрахеита у детей до 3 лет не разрешается использовать аэрозольные препараты, поскольку они сами по себе могут спровоцировать ларингоспазм. При такой патологии усиливается образование слизи и нарушается процесс дыхания, поэтому противопоказан прием муколитических средств.

Если удалось подтвердить наличие бактериальной инфекции в детском организме, то назначается проведение антибактериальной терапии. При аллергическом ларинготрахеите показан прием антигистаминов, а при запущенном патологическом процессе и развитии стеноза – еще и глюкокортикостероидов.

Для снятия приступа кашля и стеноза назначается использование таких лекарств, как Беродуал и Эуфиллин. При борьбе с таким патологическим состоянием у ребенка могут помочь и отвлекающие процедуры, например, ножные ванны, которые помогают усилить движение крови от гортани и трахеи и ее приток к нижним конечностям.

Стенозирующий острый ларинготрахеит у детей является сложным и опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. Именно по этой причине при возникновении признаков такого недуга необходимо немедленно показать больного врачу.

pulmono.ru

Ларинготрахеит у детей — симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Серьезное и опасное заболевание – ларинготрахеит, возникает внезапно и родитель часто к нему не готов. Опасность его в том, что приступы могут повлечь за собой стеноз гортани и перекрыть доступ воздуха к легким. Усугубляет ситуацию еще то, что чаще всего поражаются дети младшего возраста – до 5 лет. Как уберечь ребенка от недуга, быстро и правильно среагировать при первых проявлениях недуга и в критической ситуации?

Ларинготрахеит – воспаление гортани и верхних отделов трахеи, как следствие острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Характеризуется специфической для данного заболевания симптоматикой, разнообразием видов и стремительным течением.

Ларинготрахеит у детей протекает в таких формах:

  • ложный круп – подскладковый ларингит;
  • ларинготрахеит острого течения;
  • обтурирующий ларинготрахеобронхит со стенозирующим компонентом.

Первая форма – подскладковый ларингит – это отек тканей гортани с наличием аллергического компонента, но без присутствия воспаления. Иногда переходит в легкую форму воспаления, которое легко победить средствами для антисептической обработки полости рта (ингалипт, орасепт).

Острый ларингит – синдром ОРВИ, при котором дыхание через гортань у ребенка утруднено. Осложнением ларинготрахеита острого течения является обтурирующий ларинготрахеобронхит. Эта патология возникает при длительном лечении острой формы и характеризуется травмами слизистых покровов дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) в процессе интубации или проведения трахеостомии.

Патогенез и клиническая картина острой формы ларинготрахеита

Патогенетические изменения в организме ребенка при осложнении ОРВИ со стороны верхних дыхательных путей могут локализироваться в гайморовых и синусовых пазухах, а также, в гортани и трахее:

  • слизистые покровы гортани и трахеи отекают, в них повышены инфильтративные процессы;
  • мышцы спазмируются, в местных железах наблюдается гиперсекреция;
  • в полости органов скапливается густой слизистый секрет, который затем переформируется в гнойный;
  • могут появляться сухие корки.  

Все это приводит к появлению характерного симптома – «лающего кашля», который возникает вследствие утрудненного прохождения воздуха по отечному подскладковому пространству. В процесс вовлекаются голосовые связки, что приводит к изменению голоса вплоть до полной его потери.

Основные симптомы

  1. «Лающий кашель».
  2. Дыхание стенотическое (утрудненное, вследствие стеноза гортани).
  3. Изменения в голосе, его потеря.

Клиника заболевания имеет ряд специфических признаков. Зачастую недуг застает родителей и ребенка в ночное время, во время сна, внезапно. Ребенок напуган, в акте дыхания пропадают паузы между вдохом и выдохом, дыхательные движения сопровождаются звуком «пилящего» характера. Иногда родители. С целью купирования приступа, прибегают к советам обывателей и применяют тёплое питьё, горячие ножные ванны, но эти процедуры могут оказать эффективность лишь на короткое время, их можно применять до приезда медиков, которых следует вызвать без промедления при первых проявлениях заболевания.

Диагностика

Так как стеноз гортани – симптом, который сопровождает ряд заболеваний органов дыхания ребенка, педиатром должна быть проведена тщательная дифференциальная диагностика ларингита. Информативным методом будет осмотр гортани ребенка. А у детей до 2-3 лет – применение обзорной ларингоскопии. Типичная картина осмотра при ларинготрахеите следующая: в просвете голосовой щели видна вязкая мокрота, по краям налеплены корки, слизистая гиперемирована, под голосовыми связками слизистые покровы отечны и представляют собой красные валики, голосовая щель фактурная.

Дифференцируют заболевание по стенотическому дыханию – основному симптому заболевания, со следующими патологиями:

  • инородные тела верхних дыхательных путей;
  • корь, ветряная оспа, стенозы при скарлатине;
  • дифтерийный круп (истинный круп) – дифтерийное поражение гортани;
  • абсцедирующий заглоточный процесс;
  • астматическое осложнение пневмонии, бронхиальная астма;
  • папилломы на гортани.
Читайте также

Чаще всего ларинготрахеит легко путают с дифтерией гортани. Для неё характерны три симптома: утрудненное дыхание, огрубение голоса до полной потери, грубый кашель, которые появляются почти одновременно. Также прибавляются дифтерийные фибринозные корки (пленки), которые появляются вследствие воспалительного процесса слизистых покровов гортани, вызванного дифтерийным токсином. Токсин также раздражает нервные окончания, что приводит к рефлекторному спазму мышц верхних дыхательных путей.

В случае же ларинготрахеита, природа стеноза гортани иная – развивается он плавно, по мере нарастания интоксикации организма ребенка при ОРВИ.

Как лечить ларинготрахеит у детей

В первые минуты возникновения приступа у ребенка родитель должен взять себя в руки, понимая, что только он сейчас может помочь и предотвратить необратимые последствия. Важно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, освободить дыхательные пути ребенка от сдавливающей одежды. Ни в коем случае не кормить ребенка, по столовой ложке пытаться вводить тёплую воду. Ножки можно поместить в таз с теплой водой. Одновременно необходимо срочно вызвать бригаду медиков, четко и подробно обозначив симптоматическую картину.

На вопрос «как лечить ларинготрахеит у детей?» ответ однозначный – в условиях стационара! В процессе лечения выделяют этапы.

Соответствующие стадиям развития заболевания:

  • организация помощи;
  • лечение при стенозе гортани в стадии компенсации;
  • интенсивное лечение при переходе из стадии компенсации в стадию декомпенсации;
  • избавление от декомпенсаторного стеноза;
  • реабилитационный период.

Организация помощи заключается в госпитализации ребенка в отделение специализированной помощи, это может быть пульмонология или торакальная хирургия, в зависимости от системы организации помощи в конкретном регионе. При нетяжелых формах проводят этиотропную терапию, назначая антибиотики, противовирусные препараты, общеукрепляющую терапию.

При стенозе гортани в стадии компенсации (или неполной компенсации), ребенку назначают, помимо симптоматической терапии также гормональные препараты (преднизолон), антигистаминные, спазмолитические препараты, физиотерапевтические процедуры (ингаляции, парафиновые обертывания нижних конечностей, ванны).

При переходе в стадию декомпенсации, стеноз не так легко купировать с помощью препаратов, ребенку необходимо создать микроклимат для комфортного пребывания и продолжения лечения. Такие условия создаются в специализированных клиниках и отделениях интенсивной терапии, характеризуются высоким уровнем влажности воздуха, концентрацией кислорода выше нормы, а также взвешенных в воздухе лекарственных препаратов. Кроме вдыхания препаратов, ребенок также получает их посредством внутривенных вливаний, таким образом, ему обеспечивается комплексная терапия. Инфузионная терапия включает в себя средства для предупреждения развития недостаточности со стороны жизненно важных систем органов: сердечно-сосудистой, нервной, выделительной.

Несмотря на то, что декомпенсированный стеноз гортани развивается, к счастью, у крайне малого количества больных детей с ларинготрахеитом (до 5%), в нашей стране и в мире существует система его интенсивного лечения.

Лечение проводится в условиях отделения реанимации в 2 этапа:

  • пролонгированная интубация;
  • трахеостомическая операция.

При неэффективности первого этапа, применяют трахеостомию. Продленная интубация представляет собой имитацию дыхательных путей посредством гибкой пластической трубки, введенной через носовую полость, что помогает ребенку полноценно питаться. При этом желательно его нахождение в условиях микроклимата, обязательным является продолжение интенсивной инфузионной и этиотропной терапии. Трубку сменяют ежесуточно, если этот процесс затянуть или пропустить смену трубки, могут развиться тяжелые осложнения – пролежни гортани. Эффективность интубации оценивают на протяжении 7 дней, если в происшествие 10 дней интубация не оказывает эффекта, к сожалению, врачи вынуждены прибегнуть к трахеостомии.

Профилактика

Профилактические меры, как и любого другого инфекционного заболевания, заключается, в первую очередь, в укреплении защитных функций организма – иммунитета. Закаливание – один из наиболее эффективных способов. Однако, до начала применения закаливающих процедур, следует убедиться, что у ребенка отсутствуют сопутствующие воспалительные процессы или инфекции, дабы не усугубить патологию. К закаливанию относят холодные обтирания, контрастные обливания, в более старшем возрасте и при отсутствии противопоказаний – зимние виды закаливаний на свежем воздухе.

Также в комплекс профилактических мер включают занятия спортом на свежем воздухе: командные игры, сезонный отдых в кругу друзей и семьи, плавание.

Важным фактором профилактики является полное комплексное излечение от ларингитов в прошлом, так как любые остаточные явления могут привести к развитию хронической формы заболевания.

Родителям следует помнить о создании комфортного пребывания детей младшего возраста в его привычных условиях: температура воздуха, влажность, отсутствие аллергенов, пыли, близкого контакта с домашними животными, которые часто бывают на улице. В комнате ребенка следует постоянно проводить влажную уборку, убирать пыль, шерсть животных, не допускать застоя горячего сухого воздуха.

mirmam.info

причины, признаки и меры воздействия

Дети от природы активны, поскольку у них много энергии, которую необходимо израсходовать.

Поэтому они прыгают и бегают, «берут высоты», катаются на роликах или горках и так далее. Разумеется, такие «кульбиты» имеют голосовое сопровождение: крик, визг, заливистый смех либо плачь, если «несутся потери» (разбитые коленки, локти и так далее).

Однако во время активных игр ваш ребенок может «наглотаться» холодного воздуха, переохладиться либо вспотеть. Да и грозный вирус частенько «летает» рядом, поэтому кроха его легко «подхватывает».

В результате малыш заболевает, что нередко проявляется охриплостью голоса либо его исчезновением, а иногда развивается одышка (становится трудно дышать). Такое состояние называется острым ларинготрахеитом, который является проявлением нескольких заболеваний. Что происходит? Давайте разбираться.

Загадочный ларинготрахеит — что за «зверь»?

Острый ларинготрахеит — воспалительное заболевание гортани и трахеи, которое приводит к возникновению отека их слизистой оболочки и нарушению колебания голосовых связок. Поэтому сужается просвет гортани, препятствуя прохождению воздуха к легким, а также меняется голос. Причем имеется риск развития приступа удушья.

Наиболее склонны к возникновению ларинготрахеита дети до 7 лет.

Немного анатомии…

Гортань и трахея представляют собой полые трубки, а в полости гортани имеется два вида голосовых связок:

  • Истинные связки представляют собой мышцы и пучки эластичных волокон, имеющих особое строение. Они поражаются при дифтерии (истинном крупе) — опасном инфекционном заболевании, которое ранее протекало тяжело, приводя к смерти из-за асфиксии (удушья). Однако в настоящее время благодаря плановой вакцинации заболевание встречается редко.
  • Ложные связки — складки слизистой оболочки гортани (находятся ниже истинных голосовых связок), выступающие в ее полость. При их поражении развивается ларингит (ложный круп), а если заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки трахеи — ларинготрахеит. Причем симптомы обоих заболеваний похожи, поэтому далее их будем рассматривать вместе.

Почему в группе риска — малыши?

У детей первых лет жизни строение гортани обладает некоторыми особенностями:

  • Узкий просвет обусловлен тем, что у малышей истинные голосовые связки несколько короче, чем у детей старшего возраста. При этом ложные голосовые связки больше выступают в полость гортани.
  • Слизистая оболочка склонна к отеку, поскольку богата кровеносными сосудами, из которых при воспалении в окружающие ткани выходит жидкая часть крови.
  • Под слизистой гортани находится рыхлая клетчатка, которая из-за своего строения задерживает воду. Однако примерно к пяти годам (иногда позднее) она постепенно исчезает.

Все эти моменты в совокупности при воздействии определенных факторов быстро приводят к возникновению воспаления и отека слизистой, сужая просвет гортани.

У каких детей имеется повышенный риск развития ларинготрахеита?

  • Если они родились недоношенными или с малым весом, перенесли родовую травму либо кислородное голодание (внутриутробно или во время родов). В этих случаях нарушаются компенсаторные возможности организма.
  • Склонны к аллергическим реакциям (крапивница, отек Квинке, аллергическая сыпь), имеют аллергические заболевания (например, атопический дерматит) либо экссудативные диатезы (наиболее часто — экссудативно-катаральный).

Сюда же входят дети, которые рано были переведены либо с рождения находились на искусственном вскармливании. Что происходит? В организм попадает белок коровьего молока, который аллергизирует его. Поэтому происходит сбой в работе иммунной системы.

Причины и механизм развития: выводим «виновников» на «чистую воду»

К возникновению острого ларинготрахеита могут привести различные факторы, однако наиболее часто у детей встречаются две основные группы.  

Инфекционно-воспалительные заболевания

  • Вирусные инфекции — наиболее частая причина: вирус гриппа (особенно опасен) или кори, парагриппа, аденовирусной инфекции.   
  • Бактериальные инфекции: золотистый стафилококк, стрептококк (наиболее частый возбудитель хронического или острого тонзиллита) и другие.

Что происходит?

«Любимые» времена года — осень-зима или зима-весна.

Особенно опасна слякотная и сырая погода. Поскольку переохлаждение возникает очень быстро, а вирусы легче выживают в окружающей среде. В результате иммунная система испытывает стресс и уже с трудом выполняет свою основную функцию — защитную.

Поэтому малыш становится уязвимым для вирусов, которые с легкостью попадают в его организм от других больных детей на детской площадке или в детском саду.

Кроме того, при переохлаждении «просыпаются» бактерии в очагах хронической инфекции, которые «спали», ожидая подходящего момента. Наиболее часто «виновниками» становятся хронические заболевания дыхательных путей: тонзиллит, бронхит, гайморит. 

Механизм развития

Попав на слизистую оболочку гортани и трахеи болезнетворные микроорганизмы вызывают в ней воспаление. Поэтому она отекает, вовлекая в процесс голосовые связки. В результате нарушается их колебание и смыкание, а просвет гортани сужается, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Аллергические реакции или заболевания

Становятся причиной развития аллергического ларинготрахеита или ларингита, а также усугубляют течение бактериальных или вирусных инфекций. Причем заболевание может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с сужением просвета бронхов (обструкцией). 

Что происходит?

Наиболее часто аллергический ларинготрахеит развивается при попадании в верхние дыхательные пути ингаляционных аллергенов (с воздухом) цветочной пыльцы, запахов и других. Однако любые аллергены (например, пищевые) также могут привести к развитию заболевания.  

Механизм развития

При остром течении имеет место аллергическая реакция немедленного типа. То есть симптомы развиваются довольно быстро.

Аллерген действует на орган-мишень (в данном случае — гортань и трахею), высвобождая из тучных клеток (клеток иммунной системы, располагающихся в тканях) специальные вещества, вызывающие местное иммунное воспаление. Наибольшую роль играет гистамин, который приводит к сокращению мышц гортани, а также усилению проницаемости сосудов для жидкой части крови, которая выходит в рыхлую клетчатку, вызывая развитие отека. В результате сужается просвет гортани.

Признаки острого ларинготрахеита: «врага» нужно знать в лицо

При инфекционно-воспалительном процессе проявления ложного крупа возникают на фоне симптомов основной инфекции: повышенная температура тела, кашель, насморк, боль, першение в горле. Причем ларинготрахеит при вирусной инфекции развивается либо в первые два дня заболевания, либо на 3-5 день, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Если ложный круп вызван аллергеном, он может развиться на фоне хорошего общего самочувствия ребенка.

Ларинготрахеит проявляется триадой основных симптомов:

  • Осиплостью голоса вплоть до его исчезновения (при тяжелом состоянии)
  • «Лающим» кашлем (часто описывается, как «тюлений лай» или «воронье карканье») — отличительная черта ларинготрахеита
  • Одышкой (ребенку трудно сделать вдох)

Выраженность каждого из признаков зависит от степени сужения просвета гортани:

Первая степень (компенсированная). Появляется сухой кашель, который быстро сменяется «лающим». Имеется умеренная осиплость и охриплость голоса, усиливающиеся при плаче. Также при нагрузке (например, во время игры) появляется шумное и умеренно учащенное дыхание, для которого характерен затрудненный вдох (инспираторная одышка). Тогда как в покое малыш дышит спокойно.

Вторая стадия (частичной компенсации). Ребенок напуган и беспокоен. Дыхание становится шумным и слышимым на расстоянии (имеет «пилящий» характер). Одышка усиливается, причем во время дыхания умеренно раздуваются крылья носа, а также незначительно втягивается кожа над грудиной и между ребрами. Кожа вокруг губ и на кончиках пальцев синеет — признаки нехватки кислорода.

Имеется выраженная охриплость голоса даже в покое. Периодически «лающий» кашель может сменяется на навязчивый и грубый. Причем признаки могут быть как постоянными, так и появляться приступообразно.

Третья стадия (некомпенсированная). Беспокойство и запуганность ребенка сменяется периодами вялости. Одышка постоянная и выраженная: резко втягивается кожа над и под грудиной, а также — между ребрами. При этом кожа покрывается холодным потом, становится бледной.

В покое имеется выраженная осиплость голоса. Вначале кашель грубый и громкий, затем, по мере сужения просвета гортани, становится несколько тише.

Четвертая стадия. Ребенок теряет сознание, а дыхание становится поверхностным, частым и неритмичным.

Причем на практике нередко четкой грани между степенями не имеется. Кроме того, при усугублении общего состояния в течение нескольких часов гортань может быстро сужаться, приводя к развитию угрожающего для жизни состояния: приступа удушья.

Поэтому имеются показания для вызова скорой помощи, не дожидаясь ухудшения самочувствия ребенка:

  • Выраженная охриплость голоса в спокойном состоянии
  • Посинение кожи вокруг губ и на кончиках пальцев
  • Умеренное раздувание крыльев носа, а также втяжение кожи между ребрами и над грудиной
  • Появление одышки и шумного дыхания в покое
  • Малыш испуган и беспокойный
  • «Лающий» кашель периодически сменяется на грубый и навязчивый

Однако, чтобы не допустить развития приступа удушья, при первых симптомах ларинготрахеита лучше обратиться к врачу.

Что сделает доктор?

В домашних условиях можно справиться с недугом, но если симптомы заболевания не выражены (первая и начало второй стадии ларинготрахеита). Однако лишь в том случае, если малыш будет получать лечение, назначенное врачом:

  • Противовирусные препараты или антибиотики для борьбы с возбудителем болезни.
  • Противоаллергические средства, поскольку они блокируют выработку тучными клетками медиаторов иммунного воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки и расслабляются мышцы гортани. 
  • Ингаляции при помощи небулайзера (ультразвукового, компрессорного или электронно-сетчатого). Причем следует использовать растворы, рекомендованные доктором.
  • Поливитамины для улучшения работы иммунной системы.
  • Другие лекарственные препараты, которые доктор назначает в зависимости общего состояния ребенка и наличия остальных симптомов заболевания.

Тогда как при развитии приступа удушья применяются гормональные препараты (глюкокортикоиды). Кратность и способ введения (в/в или в/м) зависит от тяжести состояния ребенка.

Появились признаки удушья? Без паники: держим ситуацию под контролем!

Наиболее часто состояние ребенка ухудшается в ночные часы, однако приступ может развиться и днем.

При появлении тревожных симптомов (описаны выше) вызывайте скорую помощь незамедлительно, а до ее приезда облегчите состояние малышу.

Что делать?

Успокойтесь, поскольку увидев ваше смятение, кроха разволнуется и расплачется — тогда ему будет труднее дышать.

Действуйте быстро, чтобы помочь малышу, но без излишней суетливости.

Обеспечьте доступ воздуха в комнату: откройте окна или форточку, предварительно укутав малыша или тепло одев, если на улице холодно.

Придайте ребенку положение, в котором воздух в легкие будет поступать свободнее:

  • Если ребенок мал, возьмите его на руки, чтобы он находился в вертикальном положении
  • Малышу постарше придайте полусидящее положение в постели

Постарайтесь уменьшить отек слизистой гортани:

  • Проведите ингаляцию при помощи небулайзера, используя физиологический раствор либо минеральную воду.
  • При отсутствии ингалятора зайдите с ребенком в ванную комнату, наполненную паром.

Однако если у малыша повышена температура тела, то эти манипуляции проводить не рекомендуется.

Табу при ларинготрахеите

Не начинайте самостоятельно лечить ребенка, поскольку ваши действия могут усилить сужение просвета гортани.

Чего нельзя делать?

  • Применять масляные ингаляции, ибо они усиливают отек слизистой гортани.
  • Ставить горчичники на грудную клетку, они увеличивают приток крови к грудной клетке и проницаемость сосудов.
  • Проводить горячие паровые ингаляции (чайник с горячей водой, дыхание над вареной картошкой), если ребенок слишком мал. Поскольку можно вызвать ожог слизистой оболочки полости рта и глотки.

Кроме того, исключите из питания пищевые аллергены (мед, малиновое варенье и так далее), если ребенок склонен к аллергическим реакциям.

Чем вы еще можете помочь?

Во время болезни постарайтесь уменьшить нагрузку на голосовые связки, придерживаясь «режима тишины»: по возможности создайте условия, чтобы малыш разговаривал немного и не плакал.

Теперь вы знаете, как действовать в экстренных ситуациях при ларинготрахеите, а также, что делать, не допуская их развития.

И напоследок случай из практики…

Вовремя очередного дежурства в отделении около полуночи скорая помощь привезла десятимесячного малыша, который сильно задыхался и был напуган.

Причем со слов мамы кроха был абсолютно здоров, а задыхаться стал внезапно и сильно. Разумеется, родители были очень взволнованы, поскольку думали, что в дыхательные пути ребенка попало инородное тело. Однако их опасения не подтвердились.

Дальше разбираться и беседовать с родителями времени не было, поэтому малышу ввели все необходимые лекарства для купирования приступа. К утру ребенок уже дышал ровно, да и на вид это был практически здоровый розовощекий малыш. Ну разве, что голос немного поскрипывал. То есть, если не знать о ночном «приключении», то непонятно, почему кроха вообще оказался в больнице.

Однако утром выяснилась причина: со слов мамы накануне вечером на некоторое время (около 10 минут) родители доверили старшей сестре (6 лет!) присмотреть за малюткой. Ну а она решила поделиться с младшим братиком вкусным виноградом, ибо он сильно плакал. Детская логика проста. Но из-за пищевого аллергена, попавшего в организм, у малыша развился приступ удушья.

Причем неизвестно, чем бы все закончилось, если бы родители хоть немного помедлили с вызовом скорой помощи. Поэтому лучше начинайте лечение ребенка при первых признаках заболевания, обратившись к врачу. Как видите, ситуации складываются разные.

 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

www.u-mama.ru

Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение

Органы дыхания у малышей часто подвержены болезням, уберечься от которых довольно трудно. Ларинготрахеит – это болезнь, которая сопровождает детей в холодное время года. Во время болезни воспаляется верхние отделы трахеи и гортань, которые выполняют важные функции для поддержания жизнеспособности организма.

Гортань и трахея работают тоннелем, по которому доставляется воздух к лёгким. В функции гортани входит формирование голоса ребенка.

Когда при воспалении гортани у малышей развивается отёк, он сужает просвет в гортани и трахее, поэтому это приводит к опасному состоянию. Если у ребенка возникнет острый стенозирующий ларинготрахеит, то ему грозит удушье. В силу анатомического строения горла малышей это осложнение вероятно в большой степени, так как в гортани и трахее малышей много лимфоидной ткани, гортань имеет маленький диаметр, мышцы быстро сокращаются, хрящевой скелета легко поддается давлению.

Если резкое сужение гортани и трахеи переходит в полное закрытие просвета, то наступает смерть ребенка из-за того, воздух не поступает в лёгкие. Отсюда следует вывод о том, что родители должны знать симптомы ларинготрахеита.

Почему возникает ларинготрахеит

Причины, которые приводят ребенка к заболеванию, много.

  • Болезнь может развиться в тот период, когда ребенок болеет какой-либо вирусной инфекцией типа грипп, адено-, рино- или энтеровирус.
  • Бактериальная инфекция приводит к ларинготрахеиту.
  • К ларинготрахеиту как осложнению приводят такие заболевания, как синусит, мази «Доктор МОМ», тонзиллит, фарингит.
  • Аллергия может спровоцировать это заболевание.
  • Ларинготрахеит может развиться из-за присутствия в доме табачного дыма, сухого, пыльного воздуха при редкой влажной уборке, химических испарений.

Проявления

Заболевание чаще всего проявляется ночью такими признаками:

  1. Малыш просыпается в испуге.
  2. Он дышит тяжёло, с трудом, слышится свист. Вдох становится длиннее, как будто ребёнок хочет вобрать побольше воздуха. Это происходит из-за того, что объем кислорода, который попадает в лёгкие, уменьшается в несколько раз в силу того, что сужается просвет в горле.
  3. У малыша першит в горле, саднит, щекочет, а в загрудинной области ребенок чувствует что-то неприятное.
  4. Голос сипнет и хрипнет, иногда вовсе исчезает.
  5. У малыша развивается лающий, каркающий кашель.
  6. У малыша синеет носогубный треугольник, бледнеют кожа, синеют губы.

Если родители замечают перечисленные симптомы, им нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и предпринять меры для облегчения состояния малыша.

Консультация врача

При постановке правильного диагноза, врач осматривает малыша, оценивает общее его состояние, собирает анамнез. Далее врач проводит ларингоскопию и трахеоскопию. Чтобы выявить возбудителя ларинготрахеита, врач берет мазок из зева малыша и отправляет в лабораторию, где исследуется слизь, чтобы найти в ней патогенные микроорганизмы.

Как лечится болезнь

Это опасное заболевание необходимо сразу начинать лечить под постоянным наблюдением врача. Если развивается стеноз, то врач принимает экстренные меры, чтобы не возникло удушье.

В помещении, где располагается ребенок, необходимо установить высокую влажность, потому что сухой воздух раздражает гортань малыша, создает сухость в трахее и усугубляет сужение просвета, провоцируя развитие удушья. Увлажнять можно разными способами, удобнее всего пользоваться увлажнителем.

Если нет увлажнителя, стоит поставить несколько различных ёмкостей с водой в разных частях комнаты. Обязательно нужно проветривать все комнаты, мыть пол и вытирать пыль влажной тряпкой, чтобы в воздухе исключить присутствие пыли.

Лечение никогда не начинают с антибиотиков, если точно неизвестно, что ларинготрахеит вызван бактериями. Малышу врач назначает макролиды и пенициллиновую группу лекарств.

В первую очередь лечат аугментином, потому что его можно давать малышу с самого раннего возраста, и он убивает многие бактерии. Кроме того сумамед пользуется популярностью у врачей, потому что тоже не наносит особого вреда, поэтому подходит для младенцев. Врач всегда в назначении антибиотиков учитывает возраст и степень тяжести заболевания.

  • При заражении вирусами назначается противовирусные лекарства, те, что укрепляют иммунитет благодаря человеческому интерферону, входящему в его состав.
  • Ребенку предписывается покой и молчание, чтобы воспаленные голосовые связки не напрягались, иначе может голос исчезнуть совсем. Важно, чтобы ребенок не говорил шепотом, потому что он приводит к сильному напряжению связок.
  • Во время лечения нельзя давать ребенку ничего кислого и соленого. Пища должна быть теплой, ни в коем случае ни горячей, ни холодной. Малыш должен много пить, например, компоты, морсы, соки и молоко.
  • Если возникают приступы кашля, малышу даю берудал или эуфиллин. С ними можно проводить ингаляции.
  • Ребенку помогает в этой ситуации горячая ножная ванна, горчичники на грудь, ингаляции с антигистаминами и спазмолитиками.
  • Врач может назначить противокашлевые лекарства, способствующие тому, чтобы слизь не застаивалась в бронхиолах, а выходила наружу.
  • Чтобы у ребенка было меньше позывов на кашель, его можно отвлекать чтением интересных книг, показом мультфильмов. При этом малыш должен быть в проветренной комнате, при открытом окне его нужно укутать в теплую шаль или одеяло.

Если у ребенка резко начался приступ, когда он не может вдохнуть, хватает воздух и, испугавшись, начинает плакать, нужно срочно в ванной комнате открыть сильную струю горячей воды, чтобы пошел пар, и подержать над ним ребенка некоторое время.

После того как дыхание восстановится, малыша можно укутать и поносить на руках, не укладывая в постель, чтобы успокоить. Необходимо вызвать врача на дом, чтобы он проверил состояние малыша.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития ларинготрахеита у ребенка, необходимо в первую очередь укреплять его иммунитет. Малыша нужно научить правильно дышать, чтобы в холодную погоду он не переохлаждал носоглотку. Тогда инфекция не проникнет в организм ребенка.

Похожие материалы

ru-babyhealth.ru


Смотрите также