Храп у ребенка - опасности храпа у детей. Храп у ребенка 3 лет


О чём говорит храп у ребёнка?

Храп у ребёнка

Статистика говорит нам, что пять процентов малышей хропят во сне. Какая же в этом причина? Храп не всегда так страшен. Родителям нужно беспокоиться в том случае, если он мешает его сну. А также, если храп сопровождается задержкой дыхания во сне.

Храп появляется, когда струи воздуха проходят через суженные дыхательные пути, во время вибрации мягких структур глотки. Храп у детей может быть вызван нарушениями, которые являются анатомическими, и приводят к сужению дыхательных путей. К храпу приводят такие причины, как скопление слизи в ходах носа и аденоиды. Детский врач отоларинголог при осмотре скажет, какого размера аденоиды, воспалены они или нет.

Храп у ребенка может возникать при простуде, тонзиллите а также при аллергии. В этот момент глоточная миндалина блокирует дыхательные пути, а ткани горла распухают. Из – за этого ребенок дышит через рот. При правильном лечении храп отступает.

Итак, причинами храпа у маленьких детей являются:

  • полипы;
  • воспалительный отек носоглотки;
  • острый или хронический насморк;
  • искривление перегородки носа;
  • аномалии мягкого или твердого неба;
  • строение костей лицевого черепа было подвержено изменениям;
  • от рождения узкие носовые ходы или глотка;
  • синдром апноэ – серьезная болезнь, которая заключается во временной остановке дыхания.

Кислородное голодание

Многие из нас привыкли, что храп – это скорее проблема взрослых. Но детский храп – явление довольно частое. Ребенок может храпеть когда простужен, но есть и более серьезные причины. Если ребенок храпит постоянно, причиной могут быть некоторые аномалии, либо деформации костей лицевого черепа. Но часто малыш храпит из – за аденоидов.

Давайте поговорим о них подробнее, а после – подведем итоги. У малышей аденоиды – это увеличенная миндалина, она затрудняет дыхание. Носоглоточная миндалина оберегает иммунитет ребенка от микробов, осуществляя функции защиты. Мало кто знает об этом. Увеличивается она тогда, когда не может справиться с инфекциями.

Аденоиды появляются из – за слабого иммунитета или микробов, которые ребенка окружают. Если меняется окружение, малыш идет в садик и часто находится на прогулках, миндалина не справляется с микробами, ведь их количество возрастает. Существуют три этапа в развитии аденоидов. Первый этап – ребенок дышит с затруднениями, а также храпит во сне. Следующие два этапа влекут за собой остановку дыхания.

Ребенку может быть тяжело дышать даже днем. Если малыш дышит через рот, он может заболеть тонзиллитом или гайморитом. Храп мешает дыханию, и может привести к кислородному голоданию. Ребенок будет уставшим, ведь вместо того, чтобы спать, он усердно дышит.

Признаки плохого сна

К сожалению, храп во сне, может мучить не только взрослых, но и деток. Для ребенка храп может быть опасным, так как те причины, которые его вызвали, могут давать осложнения в процессе взросления ребенка.

Появляется храп в результате вибрации ткани в области неба, когда дыхательные пути сужены по каким – то причинам. К примеру, у взрослых это случается в результате расслабления после выпитого пива или вина. А также в случае, когда нарушена регуляция дыхания.

Какими симптомами может сопровождаться храп?

  1. дыхание через рот;
  2. запрокинутая голова во время сна;
  3. бледность;
  4. частые инфекционные заболевания;
  5. тяжелое пробуждение;
  6. беспокойство;
  7. потливость.

Можно заметить, что дети медленно реагируют, рассеянны, невнимательны. То, насколько ребенок активен умственно и физически напрямую зависит от его сна. Существуют глубокая и быстрая фаза сна. Чтобы ребенок развивался нормально, эти фазы должны быть поочередными. Необходимо следить за дыханием ребенка, когда он спит.

Когда храп у ребенка на время прерывает его дыхание, в организм и в легкие не попадает нужное количество кислорода. Поэтому мозг не восстановлен для активной деятельности. Ребенок, который храпит во сне, может быть раздражительным и капризным. И программа в школе может даваться ему сложно.

Влияние инфекции

Cредство от храпа

Эффективное антихрап устройство поможет каждому! Доставка по всей России.

Мы поговорили о признаках плохого сна, а также о некоторых причинах храпа. Давайте теперь поговорим о связи храпа и ангины.

Ангина стандартная – это инфекция, которая вызвана стафилококком или же стрептококком. К ней храп никак не относится. Храп при ангине  — это обычная форма вирусной инфекции, называемая инфекционный мононуклеоз. Период восстановления занимает около трех или четырех недель.

Если ребенок храпит при ангине, нужно различить диагноз между тонзиллитом и мононуклеозом. Во многих случаях он сопровождается увеличением лимфатической ткани носоглотки и миндалин. Чтобы это выяснить, необходимо обратиться к специалисту. Когда доктор проведет осмотр и установит причину, назначит необходимое лечение.

Очень часто храп возникает при острых инфекциях. Во время насморка набухает слизистая, дыхание ухудшается. Также активируется лимфатическая система, и увеличиваются глоточные миндалины. На фоне этого при болезни возникает храп.

Избавляем ребенка от храпа

Простые способы избавления от храпа:

  • найдите подушку, которая будет удобной для малыша (желательно ортопедическую), высота – около шести сантиметров;
  • не укладывайте ребенка спать на спину, укладывайте на бок;
  • проветривайте помещение, в котором спит ваш ребенок, а также делайте влажную уборку;
  • пользуйтесь увлажнителями воздуха, или используйте капли в нос;
  • если нос заложен, используйте капли, которые сужают сосуды.

Обратите внимание, простые способы помогут избавиться от надоедливого храпа только в том случае, если у него нет патологии или заболевания. Если вы заметили, что ребенок задерживает дыхание во сне, обратитесь к врачу, чтобы узнать, как лечить храп у ребенка.

Вы можете заметить, что ребенок сильно потеет или устает. Или же, что рост его замедлился. Это связано с тем, что ночью плохо вырабатывается соматотропный гормон. Есть ряд разных причин, по которым может быть вызван храп.

Медикаменты используют тогда, когда храпвызван процессом воспаления носовых пазух. При этом применяют препараты,  которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, чтобы привести в порядок оболочку слизистой.

Хирургическое вмешательство уместно тогда, когда существует анатомическое препятствие дыханию, а именно – искривленная перегородка носа, или разрастания аденоидов и полипов. К храпу имеет отношение также и вес малыша. Если вес ребенка выше нормы, существует вероятность, что храп все – же возникнет.

Если лишние килограммы уходят, с ними уходит и храп. Есть ряд разных причин, по которым возникает храп. Поэтому, не стоит заниматься самолечением. При любых подозрениях стоит обратиться к врачу, ведь вылечить храп может только специалист.

Результаты исследований

Храп у ребенка 3 – х лет – распространенное явление, ведь маленькие детки начинают страдать храпом в возрасте от 3 – х до 6 – ти лет. Случается и такое, что это время может продлиться до 12 лет, в случаях, если ребенок болеет часто. У ребенка дыхательные пути уже, чем у взрослого. От этого часто происходит задержка дыхания во сне, что может привести к гипоксии.

При гипоксии малыш будет отставать в физическом и умственном развитии.Если ребенок мучается аденоидами, необходимо отнестись к этому серьезно. Ведь малыш может плохо спать, а также страдать недержанием мочи. Все это прекратится, когда ребенку удалят аденоиды.

В Великобритании были проведены исследования, в ходе которых выяснилось, что задержка дыхания у детей во сне влечет за собой нарушение в поведении и задержку в развитии. Поскольку мозг ребенка не сформирован полностью, даже малейший сбой в дыхании приводит к необратимым результатам в развитии. Кислородное голодание неизбежно приведет к постепенному отмиранию клеток. И так каждую ночь. Все это может привести к нервным расстройствам у ребенка.

В исследовании участвовали 11 тысяч семилетних детей со всего мира. Родители записывали, как часто у ребенка появлялся храп или апноэ. А также отслеживали, появляются ли психические расстройства и странности в поведении. Родители и лечащий врач делали заключения. Изучив анкеты, пришли к выводу, что храп ребенка приводит к более серьезным последствиям, чем храп взрослого.

Но ученые считают, что последствия гипоксии можно обратить. Добиться этого можно, если устранить причины храпа. Поэтому, следите за своим ребенком, когда он спит. Благодаря этому, вы сможете избежать многих проблем.

Предупрежден – вооружен

Займитесь профилактикой болезни. Если ваш ребенок здоров, соблюдайте методы предосторожности. Объясните ему, как следить за собой. Чтобы шапка была завязана, а куртка застегнута. Купите ему сапоги или ботиночки, которые не будут промокать.

Важна также гигиена. Научите ребенка мыть ручки с мылом перед тем, как садиться за стол, а также после улицы.Как бы странно это не звучало, самое главное – укреплять иммунитет малыша. Так вы защитите его от простуды, а также от обострения аденоидов. Закаливание – начало профилактики.

Свежий воздух – лучший в этом помощник. Малышу необходимо находиться на улице около трех часов в день в любую погоду. Когда на дворе весна или лето, время прогулки увеличивают и до пяти часов. Необязательно три часа подряд находиться на улице, этот период можно распределить на несколько выходов. Хорошо, если ребенок будет играть в подвижные игры.

Также полезными будут водные процедуры закаливания. Начинайте с прохладной ванночки для ног перед сном. Трех секунд и комнатной температуры будет достаточно. Еженедельно понижайте температуру на один градус и прибавляйте секунду. Разотрите ножки малыша махровым полотенцем, наденьте носочки.

Укрепляйте иммунитет с помощью витаминных комплексов. Принимать их лучше весной, ведь организм истощился, а овощи и фрукты витаминов в себе почти не содержат. Соблюдайте простые правила профилактики. Ваш ребенок будет здоров и полон сил. А Вы – спокойны.

Детский храп (видео)

hrap-net.ru

причины и лечение детского храпа

Опасность детского храпа

Лечение храпа у детей начинается в первую очередь с полисомнографического обследования. Только так можно диагностировать синдром апноэ, когда легкие не вентилируются от нескольких секунд до нескольких минут. Так, происходит кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов.

Оставлять такую ситуацию без вмешательства крайне не рекомендуется, поскольку у ребенка будет заметно ухудшаться самочувствие, и весь день он будет сонливым, со временем плохо будет развиваться физически и отставать от своих одногодок.

Храп у ребенка во сне: причины

Самой распространенной причиной детского храпа считаются аденоиды, которые препятствуют потоку воздуха. В ночное время глоточные мышцы настолько расслаблены, что расстояние между ними становится слишком узким, и у ребенка наблюдается сильный храп. Также причина может быть в увеличенных миндалинах, что говорит о недавней простуде и остатках отечности в глотке.

У ребенка храп во время сна часто связан с ожирением. Помимо накапливания в жировой ткани, подкожно-жировая клетчатка собирается в мягких тканях носоглотки, таким образом, сужая просвет между мышцами.

Храп у ребенка может быть из-за такой причины, как строение черепа. Если нижняя челюсть небольшая, к тому же скошенная, храп возникает в несколько раз чаще, чем у детей с обычной анатомией лица. Это обычно закладывается на генетическом уровне либо в силу нарушений носового дыхания.

Когда появился храп у ребенка с двух до десяти лет, естественно, он дышит с помощью рта. Постепенно скулы становятся хорошо выраженными, на носу образуется горбинка, нижняя челюсть уменьшается, зубы становятся неровными и, кажется, что у ребенка птичье лицо.

Ах, уж эта простуда!

Чтобы лечить детский храп, нужно узнать точные причины и начинать лечение у ЛОР-врача. Довольно часто он возникает из-за ОРВИ. Насморк вызывает набухание слизистой оболочки, ухудшая проходимость воздуха через нос.

Организм вполне нормально реагирует на заболевание путем активации лимфатической системы. Так, увеличиваются небные или миндалины глотки. А если при этом еще и аденоиды увеличены, храп у ребенка во сне будет обязательным следствием простуды.

Новорожденные дети

Детский храп во сне сразу после рождения вполне нормальное явление, поскольку причины могут заключаться в узких носовых проходах. Как рекомендует врач Комаровский, храп у детей в таком возрасте ликвидируется с помощью тщательного вычищения носика от корочек ватными жгутиками.

Это поможет ребенку дышать спокойнее. Но если ситуация продолжается несколько месяцев, причины детского храпа придется устанавливать у специалистов.

Дети постарше

Если причины храпа у ребенка 2 и 3 лет не найдены касательно патологий в организме, значит, они скрываются где-нибудь дома. Таковым может стать пересушенный воздух в детской комнате, из-за чего в носу появляются корочки.

Храп у ребенка в таком случае пройдет, если регулярно делать влажную уборку и увлажнять воздух специальными приборами. А также рекомендуется выносить из комнаты те вещи, на которых сильно накапливается пыль.

Причина храпа у ребенка 7 лет может быть в обычной подушке. Часто в таком возрасте детей уже кладут спать на взрослых подушках, которые могут быть достаточно высокими.

Если это действительно так, можно попробовать сменить ее на меньшую, подобрав по возрасту ребенка. Очень часто такая манипуляция показывает, почему у ребенка возникал храп.

Как вылечить храп у ребенка?

Когда малыш начинает храпеть, многие родители впадают в панику – чем же лечить храп у ребенка? Как такового лекарства от храпа не существует. Единственное условие устранения храпа у ребенка во сне – лечение его причины. Первым делом, нужно обратиться к ЛОРу, который может быстро установить правильный диагноз.

Лечение детского храпа может заключаться в приеме противоаллергических препаратов, а может и в исправлении кривой носовой перегородки. Аденоиды также подвергаются консервативному лечению (промываниям и физиотерапии), но бывают и случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Своевременное обращение к врачу в любом случае выявляет причины храпа у ребенка и гарантирует необходимое лечение.

Доктор Комаровский: храп у ребенка во сне

Как утверждает знаменитый детский врач Комаровский, детский храп может начинаться сопением и заканчиваться хрюканьем, от которого малыш сразу просыпается. А если еще и днем храп получается во время глубокого вдоха, это все значит, что в носоглотке находится слишком много густой слизи.

Рекомендуется ребенку регулярно промывать нос физраствором – утром и перед каждым сном. Это значительно улучшит ситуацию, но если и так храп не заканчивается, нужно тщательно обследовать малыша в условиях клиники.

Детские педиатры часто в подобных случаях устанавливают диагноз стридор. Он означает, что во время прослушивания легких, в них слышны шумы, напоминающие свист, сопение или легкий храп. Обычно лечение храпа у детей заканчивается приемом успокоительных препаратов и кальция, который в любом случае полезен для маленького растущего организма.

Комаровский говорит, что причины храпа у ребенка могут крыться в узких носовых проходах либо мягкой хрящевой ткани в гортани. Такая аномалия хотя и врожденная, но она временная. По статистике, с возрастом эти проблемы исчезают. Очень важно оберегать ребенка от переохлаждения и различных простуд, поскольку постоянная слизь в носу будет только усугублять ситуацию.

Если ребенок начинает храпеть, то обращаться к врачам нужно обязательно. Лучше узнать, что причина не так уж и серьезна, чем в последующем лечить запущенное заболевание.

Видео о детском храпе

evehealth.ru

Храп у детей, первые симптомы заболевания

Цианоз носогубного треугольника у ребенка

Цианозом в медицине принято называть посинение на любом участке кожи. Изменение окраски кожных покровов у ребенка с розовой на синюшную связано с состоянием сетки капилляров, расположенной в посиневшем участке. О том, по каким причинам даже у здоровых детишек может посинеть носогубный треугольник и стоит ли беспокоиться по этой причине, читайте далее...

Пожалуй, самой частая жалоба родителей на приеме у ЛОР-врача – это детский храп. Издавать громкие звуки во время сна может как новорожденный ребенок, так и школьник.

Почему ребенок храпит?

Если воздух в момент вдоха малыша беспрепятственно проходит нос, носоглотку, глотку, гортань, трахею, бронхи и альвеолы, то дыхание ребенка будет бесшумным. Если же на пути воздуха есть препятствие или просвет глотки сужен, то стенки соприкасаются и даже могут при дыхании ударяться друг об друга или вибрировать. Именно это и дает эффект храпа.

Причины храпа

1. Самая частая причина детского храпа – аденоиды и воспаление аденоидной ткани. Носоглоточная миндалина увеличивается в размере и становится хорошим препятствием на пути потока воздуха. Сильное увеличение миндалин может вызывать даже остановку дыхания (апноэ), что уже опасно для жизни ребенка. Вылечить ребенка с аденоидами от храпа можно лишь уменьшив степень увеличения аденоидов.

2. Перенесенная вирусная инфекция. Когда ребенок заболевает, то на фоне инфекции возникает отек слизистой оболочки носа и глотки. Именно это и приводит к храпу. Как правило, этот храп проходит самостоятельно через 2-3 недели от начала заболевания.

3. Избыточный вес ребенка. В последние годы эта причина детского храпа стала не редкостью. Все дети с ожирением храпят во сне. Это связано с тем, что у этих детей жировая ткань откладывается в мягких тканях глотки, приводя к храпу. Вылечить таких детей от храпа можно только избавив их от лишних килограммов.

4. Генетическая анатомическая особенность строения костей черепа. Как правило, эти дети пугают своих родителей храпом с первых дней жизни. У таких детишек слабо выражена нижняя челюсть, узкие носовые ходы, возможно, искривлена перегородка. Так как причина храпа - генетическая предрасположенность, то избавится от него, не прибегая к операции, практически невозможно.

5. Особенности периода новорожденности. Почти все без исключения дети первого месяца жизни «сопят», «хрюкают» или «храпят». Это связано с обычной узостью носовых ходов. А если еще и воздух пересушен и в комнате жарко, то в маленьком носике образуются сухие корочки, которые препятствуют потоку воздуха. В итоге младенец начинает храпеть, как взрослый мужчина.

6. Аномальное строение хрящей гортани. Этим детям ставят диагноз врожденный стридор. Этот диагноз временный. С ростом и развитием ребенка просвет гортани будет увеличиваться и храп исчезнет. 

Как помочь ребенку при храпе?

Если ваш малыш начал храпеть, то в первую очередь создайте благоприятные условия для носа (влажность и температурный режим). Если вы видите сухие корочки в носовых ходах, то регулярно очищайте носовые ходы с помощью ватных жгутиков и стерильного масла.

Деткам постарше можно использовать специальные спреи для носа с соленой водой. Применяйте их утром и перед сном для очищения и увлажнения носовых ходов.

Если ребенок заболел, то проводите лечение назначенное врачом педиатром. Как правило, рекомендуют промывание носа и сосудосуживающие спреи в нос на 2-3 дня болезни.

Обратите внимание на положение головы во время сна. Не лежит ли голова ребенка ниже ног? Удобна ли подушка? Не стоит ли изголовье кровати рядом с обогревательным прибором?

Проводите регулярную влажную уборку и проветривание в комнате ребенка.

Если храп у ребенка продолжается более 1 месяца или вы заметили эпизоды остановки дыхания, то необходимо срочно обратится за помощью к врачу.

dar-baby.ru

Детский храп, причины и лечение храпа у детей

Многим знакомо просыпание посреди ночи от храпа своего партнера и это вроде бы уже и не считается особенной проблемой для семейных людей, поскольку многолетняя привычка так или иначе сказывается с годами, и ко многому попросту привыкаешь.

Иными словами, люди просто стараются не думать о причинах храпа и волей неволей с годами свыкаются с ней. Однако это неправильно, поскольку далеко не только взрослые люди страдают храпом, ведь сегодня и детский храп, явление достаточно распространенное. К тому же мало того, что храп, чей бы он ни был, мешает спать домочадцам, так под ним еще и скрывается некий медицинский подтекст.

Причины детского храпа

Почему ребенок храпит во сне? Например, причиной храпа может быть имеющееся заболевание, такое как синдром обструктивного сна, при котором наблюдается полное нарушение проходимости дыхательных путей. Серьезность этой болезни заключается в том, что периоды храпа при нем прерываются на период от 10 секунд до 1 минуты и сопровождаются кислородным голоданием для храпящего человека. Однако это далеко не единственное заболевание сопровождающееся храпом, есть и другие.

Итак, мы выяснили, что храпят и взрослые и дети, а вот его причины — нет, и все-таки, почему появляется храп? Прежде всего, многие родители интересуются, от чего может возникнуть детский храп причины его возникновения и многое другое.

Предпосылками и причинами могут стать несколько факторов, которые мы сейчас и назовем:

— Лишний вес или банальное ожирение, могут стать одной из причин храпа. Масса тела, а точнее ее избыточность напрямую связана со степенью храпа. Если человек или ребенок имеет 3 степень ожирения, то в 60 % у них выявляют синдром обструктивного сна, о котором говорилось выше.

Получается, чем больше масса тела, тем выше риск заполучить храп во всех его проявлениях и последствиях. Поэтому стоит особенно обращать внимание на *детский храп во сне* и его интенсивность и частоту, а также регулярно отслеживать массу ребенка.

— У взрослых причин может быть сразу несколько:

снижение тонуса мышц глотки и носоглотки, в результате приема алкоголя; хронический отек легких в результате курения табака;

имеющийся аллергический ринит или хронический насморк;

полипы, аденоиды, увеличенный размер небных миндалин, то есть механическая преграда дыхания; аномалии развития дыхательных путей, искривления и прочее;

старение организма и невозможность естественного расширения дыхательных путей при вдохе; недостаточность гормона щитовидной железы, в результате которого развивается гипотиреоз и появляется храп.

Когда мы говорим про детский храп во сне причины могут быть также и взрослые и из числа тех, которые мы назвали. Подходить к причинам храпа у детей стоит с удвоенной внимательностью и щепетильностью, чтобы не упустить из виду более серьезные проблемы.

Не стоит также думать, что детский храп, является возрастным критерием — нет. Как говорит статистика, 10% всех детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет храпят. Более того 2% из них имеют синдром обструктивного апноэ сна. Все бы ничего, если бы храп не вызывал других проблем у детей, но они возникают. У таких малышей развивается синдром дефицита внимания или гиперактивность, агрессия, плохая успеваемость в школе, различные физические отклонения или задержки, причем умственная сфера тоже страдает от этого.

От чего же чаще всего диагностируется детский храп во сне?

Самыми частыми причинами храпа становятся увеличенные миндалины у детей. Причем как носоглоточные, так и небные, возникшие в результате респираторных инфекций, которыми заразился малыш. Аллергический ринит, частый спутник храпа у детей, а также причиной может стать маленькая нижняя челюсть ребенка или узость носовых ходов, диагностированная как врожденная.

Таким образом, если появился детский храп причины нужно разбирать не родителям, а обращаться к специалисту- врачу — сомнологу. Только этот врач сможет наверняка объяснить, от чего именно ваш ребенок страдает храпом. Кроме того, формы у детского храпа бывают разными, как не осложненными, так и осложненными и излечиваются они по-разному. Ясно одно в тяжелых случаях может произойти даже остановка сердца, поскольку ребенок дыхательные движения делает во сне, а вот воздух не проходит куда надо.

Рекомендуем ознакомиться: Как бороться с паховой грыжей у детей.

Лечение детского храпа

Зная о храпе все вышесказанное, напрашивается еще один вопрос: А как же лечат храп? Наданный момент существует несколько методик лечения, которые совершенно различны по методу проведения.

Первый метод — мекаментозный и предусматривает прием определенной группы препаратов.

Второй метод, основывается на применении внутриротовых приспособлений.

Третий излечивает пациентов позиционными воздействиями.

К четвертому методу многие относятся халатно, хотя в определенных случаях именно он считается самым действенным и предусматривает комплексную гимнастику для мышц глотки и языка. Эта гимнастика в разы увеличивает тонус мышц, делая их более упругими и сильными.

И последний метод лечения — хирургический, применяется в тех случаях, когда есть механические преграды дыханию и их требуется устранить.

Однако стоит учесть, что какой бы из указанных методов не использовался, все-таки стоит отслеживать собственный вес, если вы храпите, отказаться от вредных привычек, а также от успокоительных препаратов.

Кроме того, заметив, у своего малыша детский храп во сне причины могут быть вовсе неясны, так что пройти детальное обследование надо. Тогда Вы уж точно будете знать, от чего малыш храпит и что с этим делать.

Более того, обратите внимание на внешние признаки, которые могут сопровождать ребенка, страдающего храпом. Если ребенку от 2 до 10 лет, и он дышит не носом, а ртом, причем это постоянное явление, а не простудное, то у него формируется так называемое «птичье лицо».

Овал лица сужается, но скулы при этом не выпирают, в данном случае выпячивается больше нос, как бы, создавая небольшую горбинку. Зубной ряд сближается, и зубы становятся скученными, от чего нижняя челюсть визуально кажется маленькой. Если таковые признаки имеются у вашего ребенка, надо как можно скорее обратиться к сомнологу, поскольку чаще всего эти признаки указывают на серьезное и устойчивое сужение дыхательных путей на уровне носоглотки и несет существенную угрозу здоровью.

Кстати храпеть могут даже новорожденные, но это не значит, что малыш родился больным. Первые два месяца малыш может похрапывать из-за того, что его носовые ходы еще совсем маленькие и часто забиваются остатками околоплодных вод и прочего при рождении. Чтобы малютка дышала ровно, нужно чаще вычищать ей носик ватными жгутиками. Если же спустя 2 месяца храп не исчезает, тогда стоит показать малыша врачу.

В любом случае, детский храп – это не норма и требуется лечение!

womens-love.ru

Почему ребенок храпит во сне: причины и лечение

Некоторые причины детского храпа могут быть скрыты в аденоиде или рините. Храп также может быть вызван хроническим насморком, отягощенным увеличением миндалин носоглотки, как при ангине. Зачастую причиной может стать аномальное строение или деформация нижней челюсти лица малыша.

Около 14 процентов малышей возрастом до шести лет сильно страдают от храпа ночью во сне.

Иногда храп возникает при врожденной узости не сформированных дыхательных путей маленького ребенка ивлечет за собой нарушение дыхательного процесса. Также причиной храпа, когда малыш спит, может стать патология анатомического строения носоглотки. Излишки веса зачастую являются первопричиной возникновения храпа новорожденного ночью.

Причинами формирования храпа во время сна также могут являться воспалительные процессы:

  • развитие аденоида;
  • отеки носоглотки;
  • образование полипов;
  • ринит острой либо хронической формы;
  • ангина.

Если родившийся недоношенным малыш во сне издает громкий сап, причем его дыхание прерывается, это должно стать сигналом родителям для посещения педиатра. У недоношенных детей, как правило, центральная регуляция дыхательного процесса достаточно несовершенна.

Должны насторожить нарушения регуляторного процесса, осложненного катаральным инфицированием верхних дыхательных путей, по нескольку раз на год(например, как при ангине, с возникновением ринита и гематом различной этиологии). Подобные заболевания могут привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода, ‒ предупреждает педиатр московской Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Татьяна Григорьевна Кузнецова.

Симптомы, порождающие храп у детей

Нередко механические повреждения носоглотки могут стать основной причиной того, что ребёнок храпит. Наличие постороннего предмета в носовом проходе вызывает характерный звук, поскольку ограничивает свободу дыхания малыша.Подобное явление по нескольку раз на год наблюдается у малышей до трех лет.

Простуда, даже протекающая без соплей, но с гиперемированной носоглоткой, например, при ангине, вызывает характерные звуки при дыхании. Они подобны храпу, которые издает грудной ребёнок во сне. В этом случае назначается лечение от простудного заболевания. После выздоровления у малыша наблюдается прекращение храпа.

Храп у грудного ребенка и малыша до двух лет может наблюдаться при аллергическом насморке, который по симптомам аналогичен насморку при ангине.

Аденоидные вегетации, или аденоиды, служат специфическим природным барьером младенца. Они препятствуют проникновению некоторых болезнетворных форм бактерий и вирусов, обитающих в воздушных массах. Аденоиды как бы формируют базу данных о микробах и фагах, чтобы передать информацию формирующемуся иммунитету. Со временем организм перестает нуждаться в подобном барьере, поскольку защита со стороны иммунной системы полностью сформировалась.

Осложненная и неосложненная форма

Ночной храп малыша, тем более, если храпит грудной ребенок,– явление неординарное, лечение от которого может назначить только специалист. Существует два типа скованного дыхания во время детского храпа:

  1. Неосложненная форма храпа.

При неосложненной форме храпа легкие снабжаются достаточным количеством кислорода, попадающим при каждом вздохе в дыхательные пути, а дыхание не нарушается. Такой тип наблюдается при ангине или насморке во время сна.

При диагностировании не осложненного никакими внутренними процессами храпа ребенку, перешагнувшему двухлетний барьер, родителями после консультации с ЛОРом могут быть применены силиконовые клипсы Антихрап. Благодаря магнитным волнам, испускаемым клипсами, мягкие ткани неба и гортани поддерживаются в тонусе, прекращаются их вибрации и храп исчезает достаточно быстро.

  1. Осложненный стойким сужением глоточного просвета с периодической остановкой дыхания храп.

Данный тип храпа,который испытывает грудной ребенок, вызывается соприкосновением и вибрацией мягких тканей. Происходит сужение глоточного просвета, нет свободного доступа воздуха в момент вздоха и нарушен бронхиальный газообмен.

Около 2% детей возрастной категории от рождения до 10-12 лет страдают осложненной формой храпа. Грудной малыш с осложненным типом дыхания храпит, причем у него во сне наблюдается кратковременная задержка дыхания на несколько секунд, что говорит о том, что у него начинает развиваться СОАС – синдром обструктивного апноэ сна, ‒ уверена педиатр Т.Г.Кузнецова.

При постоянном дыхании ртом происходит постепенное формирование так называемого «птичьего лица» – вторичного формирования лицевого скелета в первые пять лет жизни ребенка, поскольку дыхательные пути на уровне глотки сужены. Такое явление не наблюдается ни при часто проявляющейся ангине,ни при хроническом насморке:

  • узкий контур лица;
  • скулы не выражены;
  • нос сильно выступает, на нем отчетливо проявляется горбинка;
  • зубы скручены;
  • нижняя челюсть маленькая;
  • рот постоянно открыт.

Похрапывание от случая к случаю не таит в себе угрозы здоровью ребенка и не считается опасным даже в первый год жизни. Но, тем не менее, его можно отнести к причинам, вызывающим плохой сон. Храпение во время сна приводит к быстрой утомляемости, дневному затрудненному дыханию, одышке, капризности, высокой степени утомляемости, дефектам речи. У школьников наблюдается снижение успеваемости. Храп также может стать причиной энуреза.

Борьба с детским храпом

Ввиду того, что лечения против самого храпа нет, основной задачей по его купированию является нахождение и устранение причин возникновения данного явления:

  • искривленная носовая перегородка, равно, как и аллергия, может привести к развитию хронического насморка, но процессы лечения заболевания разной этиологии значительно отличаются;
  • аденоид, или заболевание, вызванное увеличением аденоидов, требует хирургического вмешательства;
  • при ангине, рините, фарингите, ОРВИ, ОРЗ и прочих респираторно-вирусных инфекциях, неоднократно беспокоящих ребенка за год, когда грудной малыш спит и издает храпящие или сильные сопящие звуки, лечение рекомендуется проводить под наблюдением ЛОР-врача. Как правило, в процессе выздоровления маленький пациент храпеть прекращает;
  • когда нет патологических изменений в организме малыша, причиной может стать банальный сухой воздух детской комнаты, вызывающий образование сухих корочек в полости носа, которые мешают свободному дыханию. Частые влажные уборки и проведение регулярного очищения носа, как правило, способствуют прекращению храпа.

В заключение следует напомнить, что храп во время ночного сна может вызвать излишне высокая подушка, которую следует поменять на специальную ортопедическую антиаллергенную подушку для детей. Как правило, смена постельных принадлежностей дает положительный результат.

Автор Войтенко А.

Похожие статьи

nehrapet.ru

Храп у ребенка - опасности храпа у детей

Храп у ребенка может показаться милым или даже смешным, но постоянный храп во сне у ребенка храп может способствовать развитию множества проблем, начиная от недержания мочи до плохой успеваемости в школе.

В самом деле, некоторым детям с нарушениями сна, связанных с храпом, ошибочно ставится диагноз "синдром дефицита внимания гиперактивности", или СДВГ, в то время, когда главное, что им действительно нужно, это хороший крепкий сон ночью.

Ваш ребенок храпит? Это реальный повод для беспокойства

Многие, если не большинство детей, периодически храпят, примерно 10 процентов детей храп по ночам постоянное явление.  Храп это шум, который происходит во время сна, когда ребенок дышит, при этом  есть некоторая блокировка воздуха, проходящего через заднюю часть рта. Открытие и закрытие прохода воздуха вызывает вибрацию тканей в горле. Громкость храпа зависит от того, как много воздуха проходит через горло и как быстро вибрирует ткань горла. Дети, которым три года или больше, как правило, храпят во время глубоких стадий сна. Первичный храп у ребенка определяется как храп, который не связан с более серьезными проблемами, такими, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), частыми пробуждениями от сна, или неспособности легких вдыхать достаточное количество кислорода.

Громкий и регулярный ночной храп по это аномалия для здоровых детей. Иногда детский храп является признаком респираторной инфекции, заложенного носа или аллергия; в других случаях причина храпа у ребенка связана с апноэ сна. Если у вашего ребенка постоянный храп по ночам, рекомендуется обязательно проконсультироваться с педиатром на предмет определения испытывает ли ваш ребенок нормальный первичный храп или синдром обструктивного апноэ сна.

Многие родители с гордостью говорят: "О, мой ребенок уже почти взрослый, потому что он храпит так же сильно, как его дедушка!" Но это совершенно не весело для любого адекватного педиатра. Постоянный храп у ребенка фактически означает, что у него вероятно есть значительные проблемы со здоровьем, которые нужно обязательно оценить. 

Родители должны быть в курсе, что храп у ребенка может быть связан со значительным нарушением качества сна и других основных условий, которые могут повлиять на мозг и сердце. 

Что вызывает храп у ребенка

Храп у ребенка обычно вызван тремя основными причинами. Во-первых, анатомической особенностью, такой как небольшая челюсть или размеры дыхательных путей, полученные при рождении. Во-вторых, есть вероятность того, что ослаблен мышечный и нервный контроль мышц, задействованных во время сна, что мешает достаточному открытию дыхательных путей. Но самая распространенная причина детского храпа это увеличение миндалин и аденоидов.

Как часто храпят дети

Храп у ребенка во сне это достаточно общее состояние. Исследования ученых утверждают, что привычный храп влияет на около от 11 процентов до 12 процентов всех детей во всем мире в возрасте от 1 до 9 лет.

Чем храп у ребенка отличается от храпа взрослого

Принцип примерно такой же. Другими словами, храп у мужчинн и женщин, и храп у детей является одним и тем же излишне шумным дыханием, что получается от вибрации воздуха, проходящего через верхние дыхательные пути.

Таким образом, храп это просто звук. Но при этом он означает то, что есть увеличение сопротивления верхних дыхательных путей, а значит, сопротивление воздуха, проходящего через верхние дыхательные пути, излишне сильное.

Во время сна мышцы немного расслабляются, и такая релаксация усугубляет деформацию дыхательных путей немного больше. Следовательно, то же самое количество воздуха должен пройти через меньшее пространство.

Храп у ребенка во сне и синдром обструктивного апноэ сна 

От одного до трех процентов детей, не только храпят, но также страдают от проблем с дыханием во время сна. Когда храп сопровождается вздохами или паузами в дыхании, ребенок может иметь синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Детские мышцы обычно расслабиться во время сна, но они могут стать таким расслабленным, что дыхательные пути сужается так, что через них не может пройти достаточное количество воздуха. Это мешает дыханию, вызывая паузу в дыхании, что может длиться от нескольких секунд до минут. Мозг сигнализирует телу, чтобы но сделало усилие, чтобы снова начать дышать. Это усилие заставляет ребенка задыхаться или храпеть, просыпаться и снова начать нормально дышать. Из-за этих повторяющихся пробуждений ребенок не может получить достаточно качественный сон и, вероятно, будет сонливым или переутомленным в течение дня.

Факторов, влияющих на апноэ сна, много: ожирение, аллергия, астма, ГЭРБ (гастроэнтерологическое расстройство), патологии в физической структуре лица или челюсти, а также медицинские и неврологические заболевания. У детей, наиболее распространенная физическая проблема, связанная с апноэ сна, увеличенные миндалины.

Ночью, дети с апноэ сна могут:

  • Громко храпеть и  делать это на регулярной основе
  • Брать паузы в дыхании, задыхаться, "фыркать" и фактически останавливать дыхание. Эти вздохи или "фырканье" могут разбудить ребенка и нарушить сон.
  • Спать очень беспокойно, крутиться-вертеться на кровати или спать в ненормальных позициях с головой в необычных положениях.
  • Сильно потеть во время сна.

В течение дня дети с апноэ сна:

  • Плохо просыпаются
  • Имеют поведенческие, социальные и познавательные проблемы
  • Имеют головные боли в течение дня, особенно по утрам
  • Раздражительные, взволнованные, агрессивные, капризные 
  • Сонливые в течение дня
  • Говорят "через нос" и регулярно дышат через рот

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может иметь признаки апноэ сна, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, который может направить вас к специалисту в области здоровья сна, который с помощью исследований, включающих изучение мозговых волн, движений тела, сердцебиения, дыхания и т.д. поставит диагноз и определит, имеет ли ваш ребенок первичный храп, апноэ сна или другую проблему. 

В чем разница между синдромом сопротивления верхних дыхательных путей сопротивления и апноэ сна?

Дети с синдромом сопротивления верхних дыхательных путей иногда просыпаются из-за сопротивления в дыхательных путях или потому, что их храп громкий, или потому, что храп требует слишком много усилий. Но при этом храп у ребенка ночью нет вызывает никаких изменений в уровне кислорода и углекислого газа в крови или в тканях ребенка.

В случае с апноэ сна, дыхательные пути иногда деформируются и не открываются, вследствие чего ребенок пытается дышать и не может получить так необходимый воздух. В результате преобладания в легких двуоки углерода ребенок будит сам себя, чтобы "поймать" дыхательный ритм. Специалисты в области проблем сна видели "рекордсменов" с  от 500 до 600 пробуждениями в ночное время только, чтобы вернуть дыхание и сон.

Безвреден ли хронический храп у детей?

Ученые пока не могут дать однозначного ответа. Храп является не нормальным условием, но это не значит, что храп всегда нужно лечить. Ясно, что если ребенок просыпается из-за храпа - то есть, если у него явное сопротивление верхних дыхательных путей или синдром апноэ сна - подобное требует врачебного вмешательства.  

Как лечить храп у ребенка

Часто родители чуть ли не требуют провести какие-либо ортодонтические мероприятия, которые "обязательно" вылечат постоянный ночной храп у ребенка. Такое лечение, конечно, возможно и иногда даже однозначно необходимо при нарушениях размера верхних дыхательных путей. Но все-таки первое, что нужно рассматривать для лечения у ребенка от храпа, это решить проблему с увеличенными миндалинами и аденоидами и только затем, при наличии  остаточного апноэ сна, приступать к ортодонтическому лечению.

10 Признаков того, что ваш ребенок постоянно храпит во сне

  1. Частое ночное потение. Храп связан с повышенной активностью нервной системы во время сна, вызванной низким содержанием кислорода и усилиями, которые прилагаются для вдоха при закрытых дыхательных путях.
  2. Движение внутрь грудной клетки и грудины на вдохе. Опять же, вызвано энергичными усилиями для нормального вдоха.
  3. Необычные позиции во время сна. Таким образом ребенок стремится помочь сохранить дыхательные пути открытыми.
  4. Утренние головные боли. Происходят из-за недостатка кислорода и повышенного кровяного давления во время сна.
  5. Хроническое ночное недержание мочи.
  6. Гиперактивность и невнимательность в школе. Дети с апноэ сна часто диагностируется как имеющие СДВГ. Тщательное обследование и лечение именно проблем храпа может в некоторых случаях избежать ненужных лекарственных препаратов, используемых для лечения СДВГ.
  7. Частый лунатизм и ночные страхи. 
  8. Детская гипертония. Все дети с артериальной гипертензией должны быть тщательно обследованы на наличие апноэ сна.
  9. Синдром Дауна. От 40 до 70 процентов всех детей с синдромом Дауна имеют апноэ сна. Без лечения болезнь может серьезно повлиять на здоровье и психическое развитие ребенка.
  10. Ожирение. 30 процентов детей, страдающих ожирением, имеют апноэ сна. Без лечения, апноэ сна связано с риском развития гипертонии, инсулинорезистентности и связанных нарушений обмена веществ.

Помните, что храп у детей, хоть и является распространенным явлением, нормой НЕ ЯВЛЯЕТСЯ и требует лечения или как минимум всестороннего обследования здоровья вашего ребенка. Храп лечится без особых проблем у большинства детей. При отсутствии лечения он может иметь многочисленные нежелательные эффекты на здоровье и развитие. Если ваш ребенок храпит хронически или имеет какие-либо из других вышеупомянутых признаков или симптомов, обязательно проконсультируйтесь хотя бы у своего педиатра.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про храп у ребенка, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Храп у ребенка. Причины и последствия

Храп – это расстройство сна, встречаемое у людей всех возрастов, поэтому мамочкам необходимо знать, по каким причинам может появиться храп у ребенка и как его вылечить. Любой родитель сразу услышит, что его ребенок начал храпеть во сне. Но, прежде, чем обращаться к специалистам, необходимо понаблюдать за малышом, выяснить предпосылки появления храпа. В дальнейшем это поможет совместно с врачом правильно определить причину храпа и выбрать наиболее эффективное лечение.

Причин возникновения храпа у детей немного:

 

Простудное заболевание

Именно заложенность носа и затрудненность дыхания через глотку в результате общей простуды являются самой распространенной причиной того, что ребенок во сне начинает храпеть и плохо спать. Но, после выздоровления, он начинает спать спокойно на протяжении всей ночи, не издавая звуков.

Аденоидит и тонзиллит

В детском возрасте, из-за регулярного переохлаждения или заражения вирусными заболеваниями, миндалины разрастаются и затрудняют дыхание, вызывая заложенность носа и даже остановку дыхания во сне. Это и является причиной появления у ребенка днем кашля, а ночью - храпа. Также это вызывает повышенную нервозность малыша из-за недостатка поступления кислорода к головному мозгу.

Диагноз хронический аденоидит ставится детям только после затяжного насморка (более 20 дней) и при обнаружении увеличенной третьей миндалины. Такие дети спят с открытым ртом, издавая различные звуки (храп, свист, хрипы), не высыпаются, испытывают упадок сил, и чаще всего плохо занимаются, так как у них снижается память и концентрация внимания.

Хроническим тонзиллитом страдают чаще всего дети от 4 до 15 лет. Он проявляется в частых заболеваниях горла, вызывающих боль, першение, чувство сухости в нем. Это тоже приводит к увеличению миндалин, которое и влечет за собой затрудненное вдыхание воздуха, болезненное глотание и появление храпа у ребенка во сне. Такое заболевание влечет за собой постоянное увеличение лимфатических узлов на шее, что может привести даже к остановке дыхания.

Для определения точного диагноза следует обратиться не к педиатру или семейному врачу, а к более узкому специалисту – ЛОРу, который примет решение, каким путем проводить лечение: медикаментозным или хирургическим.

Аллергия

Все чаще дети страдают различными аллергиями, которые могут, кроме сыпи и зуда, вызвать отек глотки, из-за чего через нос будет трудно дышать, и ребенок будет вынужден спать с открытым ртом. Следует обратиться к врачу-аллергологу для консультации и определения аллергена. Это будет являться руководством по организации его жизни, так как, не допуская развития у ребенка аллергии, дыхательные пути будут чистыми, и он будет спать спокойно.

Внутри помещения аллергенами могут быть:

  • средства бытовой химии (порошок, чистящие) и различные аэрозоли;
  • шерсть или перья домашних питомцев;
  • пыль и содержащиеся в ней клещи, обычно оседающие на коврах и мягких игрушках;
  • плесень.

Причиной появления храпа у ребенка также может быть не проветренная комната или не пропылесосенный ковер в его комнате.

На свежем воздухе тоже есть много возбудителей аллергии:

  • древесная пыль;
  • пыльца, трава;
  • дым, духи и другие.

Если аллергия не носит сезонного или пищевого характера, следует внимательно осмотреть помещения в поисках плесени, которая образовывается при попадании влаги на стены.

Особенности строения носоглотки

Существует несколько врожденных причин, почему возникает храп у ребенка. Это:

  • очень узкие носовые проходы или дыхательные пути;
  • искривление носовой перегородки;
  • чересчур мягкое небо;
  • маленькая челюсть.
  • Чаще всего такие случаи лечатся только хирургическим способом.

Избыточный вес ребенка

Так как избыточный жир откладывается по всему организму, то это может стать причиной сужения дыхательных путей и перебоев в работе диафрагмы, контролирующей процесс дыхания.

Апноэ сна

Апноэ или синдром остановки дыхания – это прерывание поглощения воздуха дольше, чем на 10 секунд. Чаще всего оно встречается у детей в переходный период сразу же после рождения или у недоношенного ребенка. Длительная продолжительность таких остановок дыхания может привести к задержке роста и развития, из-за недостаточной выработки гормона роста во сне.

В случае если 2-х месячный малыш тяжело дышит, храпит во сне, и вы замечаете частые остановки дыхания, пока ребенок спит, следует обратиться к врачу. Педиатр может предложить несколько вариантов лечения такого синдрома: укрепляющий массаж (общий или целевой на гортани), медикаментозный, хирургический и другие.

Последствия храпа у детей

Кроме того, что храп мешает спать окружающим людям, он имеет негативные последствия для самого ребенка. Страдающие расстройством сна дети в течение дня раздражительные, невнимательные, сонные, апатичные, находятся постоянно в подавленном настроении.

Если такое состояние днем остается неизменным в течение нескольких месяцев, может начаться замедление роста и развития ребенка, так как вырабатывается меньше необходимых для нормального развития гормонов.

Отсутствие полноценного сна может стать причиной для накопления лишнего веса, это связано с усталостью, пассивностью, уменьшением активности и нагрузок на организм днем, а также из-за неправильной работы желез, вырабатывающих гормоны, способствующие переработке пищи в энергию.

Заметив изменения в поведении ребенка, надо создать для сна более комфортные условия (поменять подушку, постельное белье), создать уютную атмосферу, регулярно проветривать спальню.

Конечно, во время болезни (простуды, гриппа, ОРВИ и других) дети могут храпеть, тяжело дышать, хрюкать, но после выздоровления эти признаки должны закончиться, если этого не произошло, следует обратиться к педиатру.

Ученые уже доказали, что храп у ребенка во сне может привести к проблемам в поведении в раннем школьном возрасте. Это может выражаться в агрессивности к окружающим, проблемам в общении со сверстниками, гиперактивности, отсутствии концентрации внимания.

Но, не следует говорить о том, что если ребенок храпит, после того как он переохладился или заболел, то это будет иметь для него такие последствия. Это не совсем верно. Родители должны обратить внимание на частый постоянный храп у ребенка, который не имеет видимых причин (болезни, проблемы с органами дыхания), так как именно он сильно влияет на мозг, сердце и другие органы.

Поэтому, при появлении храпа у ребенка, необходимо найти причину и обращаться к специалистам: педиатру, ЛОРу, аллергологу или невропатологу. Но, избавившись от проблемы храпа, нет гарантий, что вы избежите проблем с поведением ребенка, вы просто увеличите шанс, что этого не произойдет.

Как лечить детский храп

Существует несколько простых способов, как лечить детей, которые храпят во сне:

  1. Необходимо закапывать по 3-4 капели в каждую ноздрю физраствор или другой солевой препарат, предназначенный для промывания носа. Его легко сделать и самим в домашних условиях: взять 1 чайную ложку морской соли и растворить в стакане теплой кипяченой воды. Достаточно за сутки закапывать 3-4 раза и обязательно перед сном.
  2. Пить чай с шиповником. Для этого следует измельчить 3-4 столовые ложки сушеных ягод, залить 1 литром кипяченой воды и настаивать полчаса. После этого нужно процедить и давать пить ребенку на протяжении дня. Или сделать травяной сбор из плодов шиповника, листьев ежевики и корней крапивы, взяв каждой травы по 50 гр. 3 столовые ложки сбора необходимо залить 1 литром кипятка, заварить, процедить и пить как компот.
  3. Соблюдать диету на протяжении 2-4 недель. Необходимо сократить потребление пшеницы, молочных продуктов, а добавить злаковых и овощей. Такие продукты как яйца, различные фрукты и ягоды, орехи, если на них нет аллергии, включать в рацион можно.

Зная причину и придерживаясь этих рекомендаций, вы быстро вылечите храп у ребенка.

загрузка...

krimchanka.ucoz.ru


Смотрите также