Причины и лечение увеличенной печени у ребенка. Гепатомегалия у ребенка 3 года


причины, симптомы и диагностика, что делать?

Гепатомегалия у детей, причины образования и способы лечения гепатомегалии

Статьи по теме

Гепатомегалия – увеличение печени в размере, зависящее от возрастных физиологических процессов роста ребёнка, либо возникающее вследствие клинических заболеваний.

У новорожденных детей и детей в возрасте до 7-ми лет отмечается умеренная (возрастная) гепатомегалия, при которой нижняя граница печени выступает из-под рёберного края на 1-2 см. В случае, если у ребёнка более старшего возраста наблюдается превышение допустимого размера печени, болевые ощущения в районе рёбер, тошнота и рвота, пигментация кожи, диффузные изменения тканей печени, быстрая утомляемость и другие нарушения, это свидетельствует о наличии заболевания – патологической гепатомегалии у ребёнка.

Причины увеличения печени.

Наиболее распространёнными причинами увеличения печени у ребёнка (гепатомегалии) являются:

- воспалительные процессы: врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмос, герпес и т.д.), абсцесс печени, обструкция, интоксикация, гепатиты А, В, С;

- нарушение обмена веществ, вследствие неправильного питания или генетических нарушений: порфирии, гликогенозы, амилоидоз, мукополисахаридозы и т.д.;

- доброкачественное увеличение клеток печени: гепатит, гипервитаминоз (избыток витамина А), сепсис;

- первичное повреждение печени: врождённый фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз и т.д.;

- инфильтративные поражения печени: злокачественная опухоль, лейкоз, лимфома, метастазы, гистиоцитоз, экстрамедуллярное кроветворение;

- нарушение оттока крови и желчи: непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, атрезия желчных протоков, сердечная недостаточность, тромбоз, цирроз печени, болезнь Вильсона;

В некоторых случаях у детей наблюдается умеренная гепатомегалия, что является ответной реакцией организма на различные инфекции и не представляет собой опасности. Нормализовать состояние и снять симптомы гепатомегалии можно с помощью устранения причин данного заболевания и правильной диеты.

Симптомы гепатомегалии у детей.

Субъективные признаки гепатомегалии у ребёнка могут быть обнаружены при пальпации печени и проявляются в виде увеличения и выбухания окружности живота, болью и тяжестью в районе рёбер, снижения аппетита, повышенной утомляемости и плаксивости, желтого оттенка слизистой и кожи, изменении характера и цвета стула, появления сосудистой сети в области живота.

При появлении данных симптомов рекомендовано немедленное обращение к соответствующим специалистам: педиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Лечение гепатомегалии у детей.

 

 

При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоиммунных нарушениях – гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета «Стол №5», уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

vseopecheni.ru

причины, симптомы и что делать?

У детей причины заболеваний печени чаще врожденные, а не приобретенные в отличие от взрослых, но проявляются они одинаково.

Для здорового ребенка увеличение печени не характерно и должно насторожить родителей, так как нередко ее вызывают опухолевые заболевания.

Размеры печени в норме по возрастам

Чтобы диагностировать гепатомегалию, необходимо знать нормальные размеры здорового органа, определяются они путем перкуссии или УЗИ.

Возраст По околососковой линии справа По срединной грудинной линии Левая косая линия
До 3 лет 5 см 4 см 3 см
С 4 до 7 лет 6 см 5 см 4 см
С 8 до 12 лет 8 см 7 см 6 см
У детей старшего возраста 10 см 9 см 8 см

У новорожденных и детей первого года жизни край правой доли печени может выходить из-под реберной дуги на 2 см – это является нормой. У ребенка дошкольного возраста в норме правая доля может выходить на 1 см из-под края реберной дуги справа. После 7 лет в норме печень не выступает из-под реберной дуги.

Обратите внимание! Печень может выступать на 3 см книзу реберной дуги у детей любого возраста при астеничном телосложении, рахите и миопатиях.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

к оглавлению ↑

При каких заболеваниях увеличивается печень?

Увеличенная печень – это не самостоятельная болезнь, а лишь признак, симптом какого-то заболевания.

Возможные причины:

Воспали-тельные процессы Застойные явления в печени Отложения при болезнях накопления Злокаче-ственные и доброкаче-ственные опухоли
  • Вирусные гепатиты.
  • Вирусные инфекции (адено-вирусная).
  • Цирроз печени.
  • Мононуклеоз инфекционный.
  • Токсические нарушения ядами, тяжелыми металлами, при употреблении лекарств.
  • Холангит.
  • Сепсис.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Увеличена печень у ребенка при паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, амебиоз, токсоплазмоз, лимблиоз).
  • Сердечная недоста-точность.
  • Пери- и миокардит.
  • Закупорка желчных протоков.
  • Киста желчного протока.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Желчно-каменная болезнь.
  • Аномалия развития желче-выводящих путей.
  • Липидозы.
  • Церебро-зидозы.
  • Синдром «жирной печени».
  • Гемохроматоз.
  • Заболевания обмена веществ.
  • Гепато- и нейробластома.
  • Саркома.
  • Гемангио-эндотелиома.
  • Первичный рак печени.
  • Метастазы.
  • Эхинококкоз.
  • Увеличенная печень является постоянным симптомом у ребенка при заболеваниях крови –при лейкозе, лимфомах, лимфограну-лематозах, гемолитических анемиях.

Увеличение печени происходит при хроническом нарушении питания, когда рацион ребенка насыщен обилием углеводистой и жирной пищи с недостаточным количеством белка. Увеличение печени часто наблюдается у ребенка при сахарном диабете, эмфиземе легких, грыжах и гнойникахдиафрагмы. Увеличена печень будет у ребенка привоспалении желчных путей, камнях.

Чаще увеличена печень у маленького ребенка до года при наследственных заболеваниях, аномалиях развития, если имеются врожденные инфекционные заболевания (краснуха, гепатит, токсоплазмоз, герпес).

к оглавлению ↑

В каком возрасте чаще возникают такие проблемы?

На первом году жизни, а точнее, в первый месяц выявляются врожденные и приобретенные заболевания. В возрасте до 7 лет небольшое увеличение может наблюдаться у любого здорового малыша, поэтому выявление болезней случается реже.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Leviron Duo" для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Пик регистрируемых случаев приобретенных заболеваний приходится на подростковый возраст, связано это с употреблением наркотиков, алкоголя, курительных смесей.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Гепатомегалия сопровождается у ребенка следующими признаками:

  • Чувством дискомфорта, тяжести в верхней части живота справа, нередко там отмечается легкая болезненность.
  • Желтушностью кожи и глазных яблок.
  • У ребенка отмечается плохой аппетит.
  • Появляются на коже сосудистые звездочки.
  • Подташнивание, рвота.
  • Горечь во рту.
  • Усталость, разбитость, быстрая утомляемость.
  • Обесцвечивание стула или темный цвет мочи.
  • Должна настораживать желтуха новорожденных, затянувшаяся более чем на 2 недели.
к оглавлению ↑

Когда и к какому врачу обращаться

К врачу необходимо обращаться сразу, как только родители обнаружили, что у ребенка увеличилась печень, либо появились признаки заболеваний (см. выше симптомы увеличения печени).

Сразу необходимо обратится в гастроэнтерологу или гепатологу, если нет таких узких специалистов, то нужно идти к педиатру. Для исключения инфекционных заболеваний необходима консультация инфекциониста. После ребенок должен быть осмотрен офтальмологом, оносматривает камеры глаза в поисках отложений, обследование необходимо для исключения липидоза, гемохроматоза и бол. Вильсона –Коновалова.

Почему нельзя отлаживать поход к врачу? Нарушения работы печени сопровождается интоксикаций, которую ребенок трудно переносит. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем более радостный прогноз для здоровья и жизни ребенка.

к оглавлению ↑

Диагностика

Гепатомегалия диагностируется при ощупывании и перкуссии живота врачом. Более точным методом является УЗИ, которое достовернее определяет увеличенные размеры, показывает изменения структуры.

Мы рекомендуем! Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

При обнаружении увеличенной печени назначаются обследования:

  • Общий анализ крови. Для исключения заболеваний крови и сепсиса.
  • Биохимическое исследование крови. Для уточнения уровня билирубинов, АсАт и АлАт. ЛТГ и ее изоферментов.
  • Электрофорез белков и осадочные пробы, иммунологическое обследование, назначаются анализы на поиск маркеров, специфических для болезней печени.
  • Лучевые методы: рентген, исследование сосудов и протоков с контрастом. Цель исследований: определение размеров органа, портальной гипертонии, нахождение кист.
  • Радионуклидное обследование. Исследует выделительную функцию и кровообращение.
  • КТ. Назначается для исключения новообразований.
  • Лапароскопия и биопсиянеобходимо делать для уточнения диагнозапри опухолевых процессах.
к оглавлению ↑

Лечение

Лечение зависит от причины, которая привела к заболеванию. Для этого ребенок должен быть хорошо обследован. При врожденных аномалиях развития лечение детей осуществляется оперативными методами, если недуг вызвали другие причины, назначаются лекарства и диета.

Не последнее место в терапии занимают народные средства, правильно организованное питание, физиолечение, ежедневные прогулки на свежем воздухе и лечебная физкультура.

к оглавлению ↑

Гепатопротекторы

Лечат и одновременно защищают. В детском возрасте разрешено небольшое количество препаратов из этой группы: Галстена, Гепадтиф, Легалон, Лив 52, Урсосан, Хепель, Холензим, Эссенциале. Одни разрешены с первого года жизни, другие только после 12. Препараты могут назначаться несколько раз в течении года.

к оглавлению ↑

Народные средства

Можно самостоятельно делатьотвары с содержанием кукурузных рылец, пижмы, шиповника, крапивы, бессмертника, пихты, фиалки, барбариса, делать сбор по Н.Г. Коноваловой. Или купить готовый лекарственный сбор в аптеке – «Ж.К.Б», «Золотистый», детский «для лечения органов пищеварения». Принимать курсами в течение года.

к оглавлению ↑

Диета

Запрещается есть жареное, соленое, копченое и консервированное. В основном пища варится, тушится и запекается.

Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, крупы, приготовленные овощи и фрукты. Суточный объем пищи принимается за 6 приемов.

В острый период заболевания назначается диетический стол №5а, вне стадии обострения, при выздоровлении необходимо придерживаться стола №5.

к оглавлению ↑

Выводы

  • Причины гепатомегалии разные, но должно настораживать, что у ребенка нередко оно вызвано опухолевыми процессами.
  • Заболевания печени имеют хороший прогноз и при своевременно начатом лечении их можно полностью излечить. Исключение составляют наследственные и врожденные заболевания, они могут требовать коррекции на протяжении всей жизни.
  • Будущим матерям следует относится серьезнее к своему здоровью в период вынашивания – при врожденном гепатите треть младенцев погибает и только 50% выздоравливаетполностью.
  • Запрещено использовать в детском возрасте аспирин, который провоцирует развитие синдрома Рея. Заболевание осложняется энцефалопатией.
  • Хронический гепатит в половине случаев переходит в цирроз и печеночную недостаточность, которые имеют неутешительный для жизни прогноз.
  • Приобретенные заболевания желчевыводящих путей излечиваются полностью.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее.... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

vsepropechen.ru

Увеличена печень (гепатомегалия) у ребенка: причины, диагностика

15 мая 2015

Просмотров: 2087

Оглавление: [скрыть]

  • Диагностика и признаки гепатомегалии
  • Почему может произойти увеличение печени у ребенка?
  • Что делать и как лечить?

Очень часто родители сталкиваются с тем, что увеличена печень у ребенка. Такое состояние — это лишь сигнал, говорящий о целом ряде других заболеваний. Их спектр может начинаться инфекционными и заканчиваться патологиями обмена веществ.

Увеличение нормальных размеров печени, именуемое на профессиональном медицинском языке как гепатомегалия, не является само по себе болезнью. Но докторам понадобится обстоятельно обследовать ребенка, чтобы выявить все имеющиеся симптомы, распознать их причины и назначить действенное лечение.

Диагностика и признаки гепатомегалии

Обычно при осмотре врач может проверить состояние живота, тщательно прощупывая его.

Небольшие увеличения печени у ребенка в возрасте 1-3 лет встречаются достаточно часто, и даже до семилетнего возраста такие физиологические явления считаются возрастными и умеренными.

Главное, чтобы орган не выступал за край ребер более чем на 1-2 см.

Но стоит внимательно следить за развитием процесса и состоянием ребенка. Для этого понадобятся более подробные обследования. Наиболее показательными симптомами, требующими немедленной диагностики, могут для вас стать:

  • желтизна кожного покрова;
  • склер (белков) глаз;
  • то, что у малыша увеличился животик;
  • жалобы на боли и тяжесть;
  • частая тошнота и даже рвота;
  • быстрая утомляемость, общая вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • слабо окрашенный стул и прочие проблемы.

При малейших подозрениях лучше сразу обращаться к врачу-педиатру. А с более сложными случаями или для детальной диагностики вас направят к узким специалистам: гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу. Самые простые способы обследования увеличенной печени у ребенка — это пальпация и перкуссия (простукивание) его брюшной полости, а также общие анализы. Далее будет назначено УЗИ, чтобы выявить, какая именно форма нарушения присутствует. Это поможет еще и определить или исключить те причины, которые привели к гепатомегалии. Окончательный диагноз ставится уже после проведения всех форм обследования. Тогда и выбирается нужный метод лечения.

Вернуться к оглавлению

Почему может произойти увеличение печени у ребенка?

Факторы, которые могли послужить причинами для увеличения печени, очень многочисленны и разнообразны. Тем не менее врачи формируют их по определенным группам.

  1. Любые патологии, свидетельствующие о проблемах в обмене веществ. Среди наиболее провоцирующих болезней можно выделить Вильмана, Нимана-Пика, Гоше, а также гликогенозы, амилоидозы, порфирии и другие нарушения.
  2. Воспалительные процессы в организме детей. Сюда можно отнести и заболевания, которые ими провоцируются. То есть все формы гепатитов, абсцессы и обструкции (желчные пути, печень), полный набор врожденных инфекций и паразитарных заболеваний (вирус герпеса, токсоплазмоз, краснуха и т. д.).
  3. Если произошло первичное поражение органа в виде мультикистоза, цирроза или фиброза, включая и наследственные болезни, то тоже может наблюдаться увеличенная печень.
  4. Еще одной группой заболеваний, приводящих к гепатомегалии, являются любые нарушения работы желчевыводящих путей и протоков, а также закупорка кровеносных систем (стенозы и тромбозы, присутствие сердечной недостаточности и т. д.).
  5. Печень может быть поражена и какими-нибудь лекарственными препаратами или токсинами. Тут рассматривают наличие лейкоза, гемолитических болезней, метастаз и прочее.
  6. Среди причин может быть и увеличение количества самих клеток печени при гипервитаминозе А, сепсисе.

Размеры органа нередко увеличиваются из-за неправильного питания или проведенной вакцинации.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Лечение, назначенное доктором, будет направлено на то, чтобы устранить причинное заболевание.

При умеренных или возрастных формах вам посоветуют меньше перегружать печень. Поэтому нужно позаботиться о правильном диетическом питании для ребенка.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

1popecheni.ru

симптомы и лечение у ребёнка

Гепатомегалия у детей – состояние, при котором печень увеличивается в размерах. Это не заболевание, а своего рода симптом, который указывает, что в организме ребёнка прогрессирует патология. Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как причины проявления могут быть очень серьёзными. К примеру, гепатомегалия обычно сопровождает вирусный гепатит, сердечную недостаточность, гепатому, рак крови и прочие недуги. При увеличении размеров печени ребёнка сразу же необходимо показать специалисту.

Стоит отметить, что не всегда гепатомегалия у детей указывает на развитие болезни. Есть такое понятие, как умеренная или же возрастная гепатомегалия. В этом случае увеличение размеров органа является нормой и не требует проведения диагностики и лечения. У новорождённых детей, а также детей в возрасте от шести до семи лет, обычно встречается данное состояние. Но и здесь существуют определённые нормы. У грудничка (до 6 месяцев) нижняя часть органа может выступать за край ребра не более чем на 3 см. У ребёнка от шести месяцев и до двух лет эта норма составляет 1,5 см. Норма для детей от двух до семи лет – максимум на 1 см.

Причины гепатомегалии у детей многочисленны, так как печень является органом, который очень активно реагирует на любые изменения в организме человека. К основным же клиницисты относят следующие:

  • сбой метаболизма. Нарушение обмена меди, гликогена, порфирина, жиров и белков сопровождается увеличением размеров печени не только у детей, но и у взрослых людей;
  • протекание воспалительных процессов. Это наиболее частая причина гепатомегалии у ребёнка. Печень может увеличиваться в объёме из-за наличия печёночных паразитов, гепатитов, закупорки желчевыводящих протоков и прочее;
  • повреждение тканей печени. Орган увеличивается, если на нём формируются кистозные новообразования, происходит фиброз или цирроз;
  • постепенное разрастание клеток Купфера;
  • довольно частая причина – нарушения обращения крови и желчевыделения. Это наблюдается при прогрессировании у ребёнка дистрофии Вильсона-Коновалова, миелофиброза, венозного спазма, отравления винилхлоридом.

У новорождённого ребёнка причины гепатомегалии следующие:

  • атрезия желчевыносящих протоков;
  • наличие врождённых инфекций. У новорождённых это могут быть: краснуха, токсоплазмоз, герпес или цитомегаловирус;
  • сердечная недостаточность;
  • мультикистоз. Печень увеличивается из-за того, что кистозные новообразования достаточно многочисленны и вытесняют здоровую паренхиму органа;
  • паразитарные заболевания;
  • гемолитическая болезнь;
  • некоторые генетические заболевания.

Гепатомегалия

Кроме этого, спровоцировать гепатомегалию у ребёнка могут инфильтративные повреждения данного органа. К таковым относят следующие:

  • гепатома;
  • патологическое увеличение у ребёнка численности иммунных клеток;
  • нарушение процесса обмена железа;
  • наличие вторичных очагов новообразований;
  • наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера в лимфатической системе.

Какими симптомами сопровождается гепатомегалия у детей, напрямую зависит от причины, которая её спровоцировала. Понять, что у малыша увеличена печень, можно по следующим признакам:

  • постоянная усталость;
  • малыш перестаёт бодро реагировать на то, что его окружает;
  • аномальная свёртываемость крови;
  • снижение аппетита или же его полное отсутствие;
  • желтушность кожи;
  • асцит;
  • часто гепатомегалия сопровождается и кишечными расстройствами – диареей, запорами и прочее;
  • характерный признак – образование на поверхности живота ребёнка капиллярных «звёздочек»;
  • малыш может жаловаться, что у него в ротовой полости появился горький привкус;
  • болевые ощущения в правой части живота.

При выражении данных признаков важно как можно скорее посетить квалифицированного доктора, чтобы он смог выяснить и устранить причину такого состояния у ребёнка.

При обращении в медицинское учреждение, первое, что сделает специалист – это проведёт осмотр малыша и пропальпирует зону правого подреберья. Кроме этого, он оценивает состояние кожного покрова. Чтобы оценить, насколько сильно поражена печень, назначают некоторые лабораторные исследования, в частности следующие:

  • биохимия крови;
  • печёночные пробы;
  • коагулограмма;
  • иммунограмма;
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализы на выявление в организме паразитов.

Печёночные пробы у детей

Кроме этого, проводится также и инструментальная диагностика:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Лечение гепатомегалии только комплексное. Назначается лекарственная терапия, а также диетотерапия. Препараты назначаются в зависимости от того, как патология спровоцировала увеличение печени. Важно не только устранить первопричину гепатомегалии, но также и нормализовать функционирование поражённого органа. Доктор может назначить следующие лекарственные средства:

  • гепатопротекторы;
  • антибактериальные средства;
  • антивирусные;
  • лекарства с ферментами;
  • препараты для нормализации печёночных функций.

Детям, у которых печень увеличилась в размерах, требуется обязательно соблюдать диету. Из рациона исключается: жирное мясо, грибы, сало, яйца, консервы, копчёности, шоколад, газированные напитки.

okgastro.ru

Гепатомегалия у детей, причины и способы лечения гепатомегалии

Высокая функциональность печени ведет к риску ее высокой подверженности к заболеваниям. Ее важность очень сложно переоценить, поскольку печень она основным образом занимается разложением всех веществ и микроэлементов, которые поступают в наш организм из внешней среды, а также тех, которые образуются в самом организме, синтезом белков, образованием желчи и многими другими вещами. Из этого выходит, что не стоит откладывать поход к врачу при появлении любых жалоб и дальнейшее лечение обнаруженных патологий. Среди патологий чаще всего можно встретить заболевания по типу цирроз и различные виды, но также и комплексы нарушений, объединенные в симптомы и синдромы — таким и является гепатогемалия, которая может быть обнаружена как у взрослы, так и у детей.

Гепатогемалия — патологическое состояние печени, которое характеризуется главным образом увеличением ее размеров. При этом такой симптом может являться признаком абсолютно различных заболеваний. Давайте разберемся с определением гепатомегалии, причинами, ведущими к ее образованию, ее видами, диагностированием и терапией.

Что такое гепатомегалия

По данным международной классификации болезней, гепатомегалия — это патологический процесс, при котором печень увеличивается в размерах, а ее ткани подвергаются диффузным изменениям. При гепатомегалии орган легко поддается пальпации в области ребер, в то время как печень здорового человека трудно найти на ощупь. Такая пальпация вызывает у больного боль, что есть признаком патологии. Гепатомегалия диагностируется в том случае, когда размеры печени превысили двенадцать сантиметров и пальпации подается левая доля в районе эпигастрия. Точные размеры печени лучше выяснить при помощи процедур компьютерной томографии и ультразвукового обследования.

Для медиков большое значение имеют такие нюансы, как рисунок тканей печени и ее контуры, поскольку они могут указать на причину, спровоцировавшую патологию. Так, например, можно говорит об образовании опухоли, если ткани печени имеют «каменистую» консистенцию или увлечение произошло с теми или иными; болезненные ощущения во время пальпации говорят, что имеет место быть воспалительный процесс (гепатит) или необычно скорое увеличение печени, что в свою очередь может свидетельствовать о недостаточности правого сердца, заболевании Бадда-Киари, жировой дистрофии.

Гепатомегалия у детей

Гепатомегилия поражает деток любых возрастов — как грудничков, так и школьников с подростками. Развитие гепатомегалии не редкая вещь для большинства педиатров. Развитие нарушений и заболеваний печени и селезенки может быть спровоцировано сбоем в режиме кормления, аутоиммунных реакция в организме и прочими факторами. К примеру, если взять детей в возрасте пяти-семи лет, то причиной увеличения их печени являются возрастные изменения, так что диагностируется умеренная гепатомегалия. В этом случае не требуется лечение гепатомегалии и любое врачебное вмешательства, так как явление это возрастное. Но это не относиться к детям старшей возрастной категории, поскольку развитие гепатомегалии у них может быть признаком серьезной патологии или нарушения в работе организма.

Для детей опасным является не только увеличение печени в размерах, но и симптоматика, которую оно за собой влечет. Показателями серьезных нарушений в организме ребенка могут быть такие симптомы как болезненные ощущения под ребрами, пигментация, любые виды кожных изменений, возникновение «звездочек» из сосудов в области живота, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Каждый из этих симптомов, появившейся на фоне увлеченной печени, является сигналом к неотлагательному визиту к врачу. Для постановки или исключения диагноза поражения печени ребенку необходимо пройти назначенные врачем анализы.

Причины образования гепатомегалии

Все факторы, ведущие к развитию гепатомегалии можно распределить на определенные группы, в зависимости от патологии, спровоцировавшей увеличение печени. Например, это могут быть сбои в работе обмена веществ, заболевания печени и сердечно-сосудистые патологии. Заболевания из всех этих групп ведут за собой поражение клеток и отек тканей печени. Как видите, причины развития гепатомегалии у детей, как и взрослых, могут быть различны, но давай рассмотрим основные из них:

Заболевания воспалительного характера — инфекции врожденного типа (герпес, краснуха), интоксиякации органа различных видов, гепатиты A, B, C, нарушения работы желчны путей, заболевание, спровоцированные наличием в организме паразитов.

  • Нарушения в механизме обмена веществ — структурные и обменные нарушения гликогена и белка, заболевание Вильсона, обменные нарушения липидов и прочих.
  • Инфильтративные повреждения органа — лейкома, лимкоз, гепатома, метастазы, гистиоцитоз, болезни новорожденных гемолитического характера.
  • Проблемы с оттоком крови и желчи и печени — тромбоз, цирроз, стеноз, сердечная недостаточность, атрезия, заболевание Вильсона.
  • Повреждения печени первичного характера — фиброз печени врожденного типа, цирроз билиарного типа, мультикситоз и прочие.
  • Гепатомегалия ложного типа — эта патология провоцируется в следствии нарушений дыхательной системы (например, эмфизема легких). В таком случае происходит процесс выталкивания печени из под ребер другими увеличенными органами.

Лечение гепатомегалии

Терапевтические меры и выбор медикаментозных препаратов для лечение гепатомегалии полностью основывается на результатах диагностических исследований и этиологической природе заболевания. Терапия гепатомегалии должна приследовать такие цели как устранение фактора, спровоцировавшего развитие патологического процесса и борьбу с симптомами заболевания. Помимо прямых терапевтические мер лечение гепатомегалии предусматривает неуклонное следование специально подобранной лечащей диеты, облегченные физические нагрузки, а также противогепатитовой терапии в профилактических целях.

Лечение гепатомегалии

Для полного излечения гепатомегалии с полным возвращением печени до ее прежних размеров, спровоцированной гепатитом, достаточно будет грамотной противовирусной и противогепатитовой терапии. Цирроз, при котором необратимым образом клетки печени замещаются на соединительную ткань, не предполагает полноценного восстановления печени. В таком случае, все терапевтические меры идут на восполнение недостачи ферментов, необходимых для печени, и поддержку ее функций. Такое лечение состоит преимущественно из паллиативной терапии, благодаря которой прогрессирование гепатомегалии замедляется, но тем не менее здоровье пациента становится хуже.

Когда возникновение гепатомегалии вызвано процессом развития компенсированного цирроза, пациенту необходимо ограничение в физических нагрузках, соблюдение терапевтической витаминно-белковой диеты, а также полное исключение любых алкогольных напитков в каких-либо дозах. Цирроз активного вирусного типа B и C имеет свойство к репликации (копированию) вируса, потому терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение первичной опухоли печени — гепатокарциномы. В случае аутоиммунного цирроза лечение предусматривает использование препаратов из лекарственной группы глюкокортикостероидов.

Когда гепатомегалия развивается на фоне недостаточности печени с нехваткой хлорида натрия и асцитом, в лечении применяются диуретики.

Если Вас имеются вопросы о гепатомегалии у детей, Вам интересно как обезопасить Вашего ребенка, то Вы можете узнать все это у специалиста на нашем сайте прямо сейчас!

Советуем прочитать:

vashapechen.ru

У ребенка увеличена печень: причины, симптомы и лечение

Увеличенная печень у ребенка считается физиологической нормой. Относительный размер этого органа у детей до 7 лети значительно больше, чем у взрослых. Это вызвано особенностями обмена веществ у детей, в связи с которым на печень приходится особая нагрузка. По мере взросления и роста малыша размеры этого органа относительно всего тела постепенно уменьшаются, пока в семь лет не достигнут нормы взрослого здорового человека. Таким образом, увеличенная печень у детей не считается признаком какого-либо заболевания, в том случае, если не проявляются дополнительные симптомы недуга.

Если же развитие гепатомегалии у детей вызвано патологическим процессом, это проявляется дополнительными клиническими признаками, помимо непосредственно увеличения печени. Симптомы печеночной недостаточности: желтуха, нарушение пищеварения и стула, ухудшение общего состояния ребенка, вялость, кожный зуд и высыпания. В этом случае можно заподозрить гепатит или другие заболевания и нужно своевременно провести диагностику и назначить адекватное лечение. Однако в большинстве случаев гепатомегалия у детей является нормой и не требует каких-либо терапевтических мероприятий.

  • Причины увеличения печени
  • Симптомы увеличения печени
  • Диагностика при гепатомегалии
  • Лечение заболевания
  • Прогноз и профилактика
  • Причины увеличения печени

    Если у малыша увеличена печень, но отсутствуют другие симптомы заболевания этого органа, то в большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако иногда наличие увеличенной печени у ребенка может свидетельствовать о болезни. Этот симптом является достаточно грозным и требует немедленной диагностики и определения причины этого состояния.

    Возможные причины болезни:

    • вирусные гепатиты;
    • бактериальные инфекции;
    • глистные инвазии;
    • аутоиммунные заболевания;
    • врожденные аномалии развития;
    • врожденные обменные заболевания;
    • онкологические заболевания.

    Часто увеличение печени и желтушность кожи наблюдают у новорожденных детей. Это связано с тем, что происходит гибель красных кровяных клеток, а активность печени в первые дни жизни малыша недостаточно высокая, чтобы справиться с нагрузкой. Такое состояние также является вариантом нормы и проходить через 1–2 недели после рождения.

    Симптомы увеличения печени

    При гепатомегалии симптомы могут отсутствовать. Также довольно трудно определить клинические проявления у новорожденных или маленьких детей, которые не могут точно объяснить, что с ними происходит.

    Родителем следует заподозрить неладное, если у малыша, помимо гепатомегалии, проявляются следующие признаки:

    • уменьшение аппетита;
    • желтуха кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
    • нарушение стула;
    • эмоциональные расстройства: вялость, пассивность, сонливость, раздражительность, плаксивость;
    • наличие зуда или сосудистых звездочек на коже.

    В этом случае можно заподозрить, что у ребенка развивается гепатит. Необходимо пройти полную диагностику и определить причины болезни.

    Диагностика при гепатомегалии

    Диагностика основывается на ряде исследований:

    • осмотр у врача, пальпирование брюшной полости;
    • лабораторное исследование крови, мочи и кала;
    • УЗИ брюшной полости, определение размеров и структуры ткани печени;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография в случае необходимости;
    • генетический анализ на определение врожденных заболеваний.

    Лечение заболевания

    Если у ребенка увеличена печень, но нет никаких других симптомов патологического процесса, то необходимости в лечении нет. Такое состояние является вариантом нормы и пройдет после семи лет. Однако если увеличена печень у ребенка старшего возраста, необходимо точно определить причину гепатомегалии и назначить адекватное лечение.

    Важно устранить любое негативное действие на организм такого больного. Лечение проводят мягкое, комплексное. Оно нацелено на восстановление ткани органа и улучшение его функционирования.

    Терапию можно проводить с использованием народных средств. Такое лечения является более мягким и безопасным, оно не оказывает дополнительную нагрузку на организм малыша. Народные средства оказывают комплексное действие на организм, улучшают обмен веществ, укрепляют иммунитет, помогают бороться с инфекцией, уменьшают воспалительный процесс и способствуют регенерации ткани.

    Для улучшения работы печени можно применять целебные травы. Полезными для этого органа являются такие травы как расторопша, кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник.Прежде чем начинать такое лечение, можно попробовать улучшить состояние здоровья ребенка овощами. В терапии используют свеклу, тыкву, морковь. Лечение проводят как сырыми или приготовленными (отварными и запеченными) овощами, так и свежеотжатыми соками. Чтобы малышу было вкуснее, в сок или овощную кашицу можно добавить мед. Содержащиеся в соке овощах полезные вещества улучшают работу печени и способствуют восстановлению клеток.

    Также для улучшения здоровья необходимо ввести в рацион больного ребенка растительные масла. Общее количество жиров должно быть уменьшено, и животный жир должен быть заменен на растительный. Полезными для клеток печени считаются оливковое, кукурузное, льняное масло. В качестве дополнительного источника полезные растительных жиров можно добавлять в еду малыша распаренные льняные семечки и давать ему грызть орешки.

    Важно в терапии и питание. Из рациона больного нужно исключить все продукты, которые могут оказать токсическое действие: в частности, все консерванты и красители. Рацион малыша должен состоять из пищи домашнего приготовления. Еду нужно варить, запекать или готовить на пару. Нельзя давать ребенку жареные блюда, копчености. Также нужно полностью исключить из рациона сладости и выпечку. Чтобы малыш не капризничал, кондитерские изделия можно заменить медом.

    Прогноз и профилактика

    У большинства детей гепатомегалия самостоятельно проходит в возрасте семи лет. Если у ребенка увеличена печень вследствие какого-либо заболевания, то прогноз зависит от типа недуга и соответствующей терапии. При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Этот орган хорошо регенерирует и восстанавливает свои функции, особенно в детском возрасте.

    Для профилактики печеночных заболеваний нужно следить за питанием малыша. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Также важно соблюдать меры предосторожности и следить, чтобы у малыша не было доступа к токсическим веществам, которыми он может отравиться.

    Вирусные гепатиты могут передаваться через кровь и предметы обихода. Поэтому родителям и другим членам семьи перед рождением малыша необходимо провериться на наличие вируса.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Загрузка...

    Сохранить себе:

    nmed.org

    Увеличенная печень у ребенка: причины и лечение

    Организм человека – сложнейшая система. В детском организме формирование крепкого иммунитета растягивается до 3-летнего возраста, и в этот период все органы очень уязвимы. Спровоцировать увеличение печени на несколько сантиметров у новорожденных может желтуха, при которой уровень билирубина в крови немного или значительно превышает норму. После лечения под фотолампой печень уменьшиться в размерах еще в первый месяц жизни.

    Классификация причин увеличения печени у детей

    Гепатомегалия – это не отдельное заболевание, а только признак патологии. Современная классификация включает несколько видов причин увеличенной печени у ребенка:

    1. Заболевания сосудистого русла – тромбообразование в печеночных венах, синдром Бадда-Киари.
    2. Дегенеративные поражения ткани печени – амилоидоз, сахарный диабет, эндокринопатия при беременности.
    3. Инфекционно-вирусные поражения – холангит, амебный абсцесс, вирусный гепатит.

    При инфекционных заболеваниях страдает и селезенка – она может немного увеличится, также распухают лимфоузлы.

    Еще одной из причин, почему печень увеличивается, является переизбыток жировой ткани на органе. Эта проблема касается детей от месячного до годовалого возраста, у которых нарушен обмен обществ или не налажен рацион питания. Увеличенную печень у детей может диагностировать педиатр с помощью пальпации или УЗИ.

    Врожденные патологии

    Хуже всего, когда проблему нельзя спрогнозировать или предотвратить. Заметно увеличенная печень у ребенка может быть следствием различных врожденных заболеваний:

    1. Мультикистоз – в утробном периоде паренхима покрылась кистами.
    2. Врожденная патология сосудов – расширение с периодическим кровотечением.
    3. Билиарный цирроз – зарастание паренхимы соединительной тканью.
    4. Фиброз печени врожденного характера.

    Помимо физиологических патологий, печень у детей младенческого и дошкольного возраста может увеличиваться из-за внутриутробных инфекций – токсоплазмоза, краснухи, герпеса. Также причинами увеличения могут зачастую становятся сердечная недостаточность (по словам доктора Комаровского, сердце увеличивается в размерах и вытесняет печень), паразитарные заболевания организма, например, токсокароз, рак крови.

    Осложнения после приема препаратов

    Любящие и ответственные родители должны отчетливо понимать, какой вред организму малыша наносит прием некоторых лекарственных препаратов. Смертельно опасные компоненты могут попасть в печень младенца еще до рождения – из организма матери. В разряд вредных для детской печени препаратов (и организма в целом) относят:

    1. Парацетамол – именно этот обезболивающий компонент Панадола, который гинекологи называют безопасным для организма, наиболее загружает печень токсинами.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Пироксикам.
    3. Антибиотики – Ампициллин, Тетрациклин, Левомицетин и т. д.

    Но не только таблетки могут перегрузить печень беременной женщины и ее будущего ребенка. Сделать это могут лекарственные травы, излишний прием некоторых витаминов. Например, валериана, которую будущие мамы используют для успокоения, способна разрушать клетки печени. Переизбыток таких витаминов, как А, В3, В12, может нарушить нормальное функционирование печени.

    Народный любимец мам педиатр Е. О. Комаровский среди десятков причин, по которым увеличивается печень, определяет еще одну – ложную гепатомегалию. Ее вызывает патология дыхательной системы, при которой легкие, бронхи ребенка увеличиваются в размерах, надавливают на печень и вытесняют ее из-под крохотных ребер.

    Читайте также: Сколько восстанавливается печень после приема препаратов

    Что делать, если печень новорожденного увеличена

    Педиатры всего мира сошлись в одном утверждении: если у ребенка, кроме выступания печени на 1-2 см из-под ребер, нет никаких волнующих симптомов – лихорадки, тошноты, изменения цвета кожных покровов, то можно отложить подробное диагностирование органа до 2-3 лет. Родителям детей с увеличением печени нужно перестать спрашивать, что делать, а переходить к действиям:

    1. Всесезонно укреплять иммунитет крохи, не допускать переохлаждения, простудных заболеваний, пищевых отравлений. Для того чтобы у ребенка сформировался крепкий иммунитет, лучше не отдавать его в детский сад до 3-х лет.
    2. Очистить организм ребенка от гельминтов. Для этого нужно сначала определить паразитов – сдать анализы кала, крови (общий, иммуноферментный). Затем обратиться к паразитологу, чтобы он назначил препараты для лечения.
    3. Оберегать формирующуюся нервную систему малыша от стрессов, волнений, страхов, создавать в семье комфортную, спокойную атмосферу.

    Если причиной увеличения печени стало инфекционно-вирусное заболевание, то при своевременном диагностировании и лечении проблема исчезнет. Токсические поражения организма ребенка более сложные, их последствия могут давать о себе знать на протяжении всей жизни человека.

    pechensovet.ru


    Смотрите также