Каковы причины аритмии у детей и ее профилактика? Аритмия у ребенка 3 года


Аритмия у детей: причины, симптомы и лечение

26 ноября 2015

Просмотров: 1235

Оглавление: [скрыть]

  • Причины аритмии у детей
  • Симптомы аритмии у детей
  • Диагностика и лечение аритмии
  • Профилактика аритмии у детей

Аритмия у детей причины может иметь разные: сердечные (кардиальные), связанные с нарушением работы сердечной мышцы и смешанные (экстракардиальные), которые связаны с недоразвитием органов сердечно-сосудистой системы ребенка в перинатальном периоде.

Статистика гласит о том, что случаи аритмии у детей в последнее время участились, имеют более сложную форму протекания болезни и длительный период реабилитации. В чем причина аритмии? Какие симптомы заболевания и пути лечения необходимо знать?

Причины аритмии у детей

Аритмия — это заболевание, при котором нарушается регулярность сокращения сердечной мышцы. Существует сердечная (кардиальная) и смешанная (экстракардиальная) причины аритмии у детей:

  1. Сердечная аритмия развивается при наличии врожденного или приобретенного порока сердца, через дисфункцию работы межпредсердной плевы, в случае травм сердца и перенесенных операций на сердце и на других органах. Встречаются случаи врожденного нарушения ритма сердечных сокращений.
  2. Экстракардиальная аритмия у ребенка возникает еще в период развития плода при беременности матери. Это обусловлено внутриутробными инфекциями, стрессами матери во время беременности, преждевременными родами.

К причинам аритмии относят избыточный вес ребенка, превышающий 7 кг, нарушение работы нервной системы малыша и проводимости нервных импульсов, частые случаи внутричерепного давления, рахит.

К причинам не дыхательной аритмии относят наследственные патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут передаваться по роду и являются наследственными заболеваниями: вегетососудистая дистония; опухолевые процессы в области сердца или в самом сердце; перенесенные заболевания ангины, пневмонии и бронхита; осложнения после них. Аритмия у подростков возникает как следствие интенсивного роста, развития органов и систем, полового созревания.

В процессе изменений в строении тела, роста и развития органов на организм, в частности на сердце, приходится сильная нагрузка, за счет этого меняется синусовый ритм и учащается сердцебиение, возникает аритмия. По статистике, каждый 3-й подросток болен аритмией или имеет фантомные (периодические) проявления и только 50% подростков поставлен диагноз, остальная часть в больницу не обращается, вот и растет количество случаев сердечных приступов и летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Симптомы аритмии у детей

В половине случаев аритмия у детей диагностируется случайно на осмотре у педиатра, а остальная часть имеет характерные симптомы и признаки аритмии, с которыми родители обращаются к доктору. Аритмию заметить можно невооруженным глазом, например, у новорожденных и малышей аритмия проявляется в форме тяжелой одышки, приступами, при плаче возникает истерика, посинение лица и рта, при нормальном состоянии ребенка проявляется бледность кожных покровов, несвойственная малышам.

Ребенок беспокойно себя ведет, находится в пассивном состоянии с тяжелым дыханием и вздрагиваниями, отмечается сильный пульс на шее.

Малыш плохо ест, во время еды проделывает заглатывания воздуха, затем продолжает принятие пищи, имеет тяжелую одышку после еды или вообще отказывается от пищи, не прибавляется вес, малыш стремительно теряет граммы. Случаи аритмии у ребенка в возрасте от 3 до 7 лет проявляются повышенной утомляемостью, особенно при элементарных физических нагрузках. Ребенок ощущает головокружение, дискомфорт в области сердца и в боку: покалывание, сильные толчки, слабое сердцебиение. Возможны случаи обморока.

В старшем возрасте аритмия имеет ярко выраженные симптомы нарушения работы сердца: головокружение, перебои в ритме сердца, слабость, непереносимость физической нагрузки, обмороки. Случаи кризиса при аритмии способны привести к острой сердечной недостаточности, к развитию ишемической болезни сердца, отмечаются случаи внезапной смерти. Всему виной несвоевременная диагностика и лечение заболевания. На ранних этапах обращения в больницу аритмия успешно лечится, организм ребенка полностью восстанавливается за несколько лет, и ребенок способен жить обычной жизнью и даже заниматься активными видами спорта.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение аритмии

Сердце — это единственный орган, который не способен к обновлениям и работает круглые сутки без отдыха. Поэтому лечение при аритмии — это обязательное показание при заболевании. Аритмия сердца у детей диагностируется достаточно просто, для этого нужно сделать расширенную электрокардиограмму (ЭКГ) в спокойном положении лежа, затем стоя и после физической нагрузки (приседания или легкий бег на месте). В сложных клинических случаях за сердечным ритмом ребенка наблюдают в течение суток, измеряя артериальное давление и проделывая ЭКГ через каждые 5 часов.

По мере необходимости ребенку могут проводить рентгенографию позвоночника (грудного отдела) и УЗИ сердца. После обследования доктор определяет степень заболевания и назначает терапевтическое лечение. При начальной степени аритмии ребенку изменяют режим дня: запрещены физические нагрузки и занятия активными видами спорта, рекомендованы прогулки на свежем воздухе, правильно сбалансированное питание, витамины и витаминные комплексы, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы. Показано лечение кариеса, аденоидов и тонзиллита, наличие которых негативно влияет на работу сердца.

В случаях средней тяжести протекания заболевания аритмия у подростков и детей лечится медикаментозными препаратами, которые восстанавливают электролитный баланс миокарда, регулируют работу сердечной мышцы, используют противоаритмические препараты.

В комплексе с фармакологическим показано курортное или санаторное лечение, кроме этого, также рекомендовано изменение режима дня, но более радикальными методами: постельный режим, сон не менее 8 часов в сутки, строгая диета без жареных, жирных и соленых продуктов, употребление достаточного количества жидкости, витаминизация. К основным противоаритмическим медикаментозным препаратам, которые восстанавливают синусовый ритм сердца, работу сердечных желудочков и сердечной мышцы относят Аспаркам, Панангин, Кардиофит. Вводят внутривенные инъекции аденозина, верапамила и др.

При тяжелой форме аритмии показано хирургическое лечение: имплантация сердечного клапана, электрокардиостимулятора, абляция радиочастотная эндоваскулярным катетером, который с помощью тока восстанавливает синусовый ритм сердца. Опухоли, которые являются причиной аритмии, лечат с помощью противоопухолевой терапии, хирургическим методом и медикаментозными средствами.

Вернуться к оглавлению

Профилактика аритмии у детей

Для того чтобы уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как аритмия, нужно проводить плановые обследования, ежегодно и в случае необходимости проходить профилактические медицинские осмотры. Профилактика сердечной аритмии заключается в устранении факторов, влияющих на развитие болезни, в первую очередь обследование новорожденного узкими специалистами, наблюдение малыша у педиатра, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, пневмония, бронхит, не допускать осложнения. В подростковом возрасте — прохождение профилактических медицинских осмотров, выполнение ежедневной утренней гигиенической гимнастики.

Профилактикой экстракардиальной аритмии ребенка служит обследование плода в период внутриутробного развития: своевременные анализы на определенных сроках беременности; плановые ультразвуковые обследования; правильный режим дня будущей мамы; хорошо сбалансированный рацион с необходимыми продуктами, особенно овощами и фруктами; исключение вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Симптомы некоторых заболеваний схожи с симптомами аритмии, важно вовремя обратить внимание на самочувствие ребенка и принять меры.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

kardiologdoma.ru

Лечение аритмии сердца у детей

Оглавление: [скрыть]

  • Причины возникновения патологии
  • Различные виды аритмии
  • Диагностические мероприятия и лечение аритмии у детей

Аритмии у детей — это болезненное состояние, во время которого происходят нарушения частоты биения сердца. Это одно из самых часто встречаемых заболеваний, которым страдают в основном дети от 4 месяцев до 15 лет. Сердце — это универсальный и очень важный орган в жизни человека. Оно выполняет три жизненно важные функции.

  1. Перерабатывает кровь и поставляет ее к другим органам.
  2. Сердце, сокращаясь, запускает работу миокарда (сердечная мышца).
  3. С помощью сердца работает вегетативная нервная система.

Именно по этим трем причинам очень важен постоянный и непрерывный пульс. Аритмия у детей — это нарушение ритма биения сердца в течение определенного промежутка времени.

Причины возникновения патологии

Причины аритмии у детей следующие:

  1. Наследственные и приобретенные сердечные пороки.
  2. Одной из причин возникновения патологии может быть заболевание миокарда и эндокардита. Это воспалительные заболевания сердца.
  3. Разного рода отравления тоже могут стать причиной аритмии у детей.
  4. Нефункциональность электролитного баланса.
  5. Нарушение нервной системы организма. Нервная система непосредственно взаимодействует с сердцем.
  6. Ненормальное развитие сердца.
  7. Опухоли.
  8. Внутренние заболевания организма.

Вернуться к оглавлению

Различные виды аритмии

Синусовая аритмия у детей (научное название «синусовая тахикардия») — это учащение пульса на 18-32 уд/мин в зависимости от нормы сердцебиения. Проявления в виде одышки означают, что пульс зависит от состояния дыхательных путей. Обычно синусовая аритмия наблюдается у ребят от 7 до 15 лет. Положив руку на пульс, можно почувствовать, как меняется ритм сердцебиения во время вдоха и выдоха. Синусовая аритмия у детей — это нормальное явление. С возрастом организм крепнет, и сердцебиение становится неизменным в спокойном состоянии.

Не считается патологией ситуация, когда у человека наблюдается подвижное сердцебиение. Такое явление называется — миграция источника пульса. Причиной такого поведения могут быть как физические, так и органические заболевания. Такое состояние неопасно и определенного лечения нет, но все же рекомендуется почаще проходить обследование, показываться кардиологу и периодически проводить ЭКГ.

Экстрасистолия — это довольно распространенная форма аритмии у детей. Данная патология характерна тем, что неожиданно возникает дополнительное сокращение. Такое внеочередное сердцебиение называется экстрасистолы. Учеными было доказано, что внеочередное сердцебиение — это далеко не редкость. У простого, не страдающего болезнями человека в сутки возникает около 200 экстрасистол.

Такое явление может наблюдаться у ребят вне зависимости от возраста. Некоторые дети при частых экстрасистолах чувствуют дискомфорт в области груди, замирание, остановку пульса или сильный толчок. Взрослый человек не чувствует никаких симптомов. Экстрасистолию можно выявить на обследовании ЭКГ.

Данная аритмия у ребенка может быть двух видов:

  1. Функциональная.
  2. Органическая.

Функциональный вид экстрасистолии встречается в основном у школьников и опасности не несет. Она не нарушает непрерывную функциональность сердцебиения и какого-либо особого лечения не требует.

Органическая экстрасистолия появляется вследствие серьезных нарушений сердца. Такое заболевание требует пристального внимания и эффективного лечения.

Синусовая брадикардия — это уменьшение количества сердцебиения на 20-30 ударов. Причин возникновения синусовой брадикардии множество, но специальному лечению данное заболевание не подлежит.

Пароксизмальная тахикардия. Такая аритмия сердца у детей наблюдается нечасто, но все же это одно из самых опасных состояний человека. При пароксизмальной тахикардии возникают приступы, во время которых учащается сердцебиение до 160 -180 ударов в мин. Такие приступы наступают неожиданно и могут длиться довольно продолжительное время (1-3 месяца и более). При таком сильном сердцебиении функциональность сердца снижается до 40%, и оно вырабатывает кровь в недостаточных количествах.

Поэтому данному заболеванию характерны такие симптомы, как: недостаточность кровообращения, постоянные головокружения, состояние обморока, общее недомогание, нарушение дыхания, побелевший кожный покров, понижение давления, боли в области груди. Данное заболевание может привести к сердечной недостаточности. Ребенок, который страдает пароксизмальной тахикардией, должен быть под постоянным наблюдение врача-кардиолога.

Блокады могут возникнуть в произвольной точке сердечно-сосудистой системы. Блокады образуются в основном из-за болезни сердца. Если у ребенка имеется патология в виде блокады, то она несет функциональный характер и для человека не опасна. Блокады, встречающиеся у детей, лечению не подлежат.

Было зафиксировано несколько случаев, когда происходила полная блокировка сердца. Полная блокада сердца называется — синдром Морганьи-Адамса-Стокса. В такие моменты мышцы не могут сократиться, и сердце замирает на несколько минут. Если в такие моменты срочно не оказать квалифицированную помощь, то результат может оказаться плачевным. Полная блокада может возникнуть внезапно, чаще всего в ночное время.

Во время блокады сердца возникает приступ, человек теряет сознание, начинаются судороги, моментальное изменение цвета кожи, замедление пульса до 25 уд/мин или полное его отсутствие. Такое состояние (криз) может пройти само, причем бледность больного сменяется сильным «багровением» всего тела. Такие приступы очень схожи с приступами эпилепсии, поэтому очень часто эти заболевания путают и могут назначить неправильное лечение. Для того чтобы этого избежать, необходимо пройти полное обследование.

Лечение такого опасного заболевания можно произвести только с помощью операбельного вмешательства. Во время операции на сердце прикрепляют кардиостимулятор.

Мерцательная аритмия у детей. Данная патология очень редко встречается у детей. Причины мерцательной патологии могут быть следующие: ревматизм, миокардит, врожденные пороки сердца. Обнаружение мерцательной аритмии у ребенка требует срочной реанимации и эффективного лечения, так как это опасно для жизни.

Симптомы аритмии у детей проявляются в виде приступов, во время которых сердце начинает лихорадочно биться — оно может сокращаться до 300 ударов в минуту.

Самым страшным последствием аритмии может стать летальный исход. Человек может погибнуть от сердечной недостаточности. Лечение должно быть проведено опытными и квалифицированными врачами.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение аритмии у детей

Детскую аритмию можно выявить с помощью ЭКГ. По мере возраста малыша будут меняться и показатели ЭКГ.

Для того чтобы вовремя выявить аритмию и вовремя начать лечение, необходимо в определенной возрастной категории проходить обследование на ЭКГ. Если патология не опасна, то будут просто предприняты меры по укреплению сердца. Если же заболевание имеет более серьезный характер, то необходимо проконсультироваться с педиатром и прибегнуть к хирургическому вмешательству. Или же будут выписаны активные физические упражнения и общеукрепляющие средства для сердца.

1poserdcu.ru

Аритмия у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Аритмии у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Аритмия у детей -

Аритмия у детей – заболевание, которое характеризуется расстройствами сердечного ритма и фиксируется у детей и подростков всех возрастов, но в основном у детей старшего возраста.

По форме аритмия может быть врожденной или приобретенной. Также данное заболевание делят на органическое и функциональное. Расстройства ритма возникают, когда нарушается какая-либо основная функция мышцы сердца – возбуждения, автоматизма, сократительной способности миокарда или проведения. По причине расстройства автоматизма возникает брадикардия или синусовая тахикардия, а также миграция источника ритма и синусовая аритмия и пр.

Синусовая тахикардия и брадикардия – заболевания, которые характеризуются учащением или замедлением нормального сердечного ритма на 20-30 ударов в 1 мин (нормы уточняются исходя из возраста ребенка).

Синусовая аритмия – это заболевание, которое может иметь несколько вариантов. Наиболее частый – дыхательная аритмия, которой могут болеть дети любого возраста. У грудничков эта болезнь встречается редко, чуть чаще – у детей дошкольного возраста. Еще большее число заболеваний среди школьников. Во время физической нагрузки дыхательная аритмия уменьшается. На ЭКГ фиксируют значительную вариабельность длительности сердечных комплексов.

Миграция источника ритма – болезнь, которую можно диагностировать только при проведении ЭКГ по разной форме зубца Р в отдельных отведениях. Если источник ритма выходит за пределы синусового узла, что влияет на направление зубца Р, это говорит о патологии сердца в большинстве случаев. Специального лечения при миграции источника ритма у детей нет.

Расстройства возбуждения сердца могут вызвать экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию.

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердца. Экстрасистолы делят по месту возникновения импульса возбуждения на наджелудочковые и желудочковые. Если чередование экстрасистол с нормальным ритмом правильное, это называется аллоритмией. Более частые случаи беспорядочного сокращения с нормальным ритмом. Экстрасистолия у детей может быть в любом возрасте. Жалоб у малыша не возникает. Но могут всё же быть жалобы на неприятные ощущения в области сердца. Чтобы поставить диагноз, проводят ЭКГ.

Функциональные экстрасистолы в большинстве случаев характерны для препубертатного и пубертатного периодов. Они меняются при смене положения тела, при физических нагрузках. Также при функциональных экстрасистолиях у детей могут быть очаги хронической инфекции, признаки вегетососудистой дистонии, эндокринные нарушения и проч.

Органические экстрасистолы носят более постоянный характер. У больного ребенка наблюдается нарушение общего состояния, есть признаки функциональной недостаточности сердца. Такой вид экстрасистол встречается при врожденных пороках сердца, миокардитах, а также может быть редко при ревматизме у детей.

Пароксизмальная тахикардия – приступы резкого учащения серд­цебиений, когда сердце бьется 160-180 ударов в минуту и чаще. Существует два вида этого заболевания: суправентрикулярный и же­лудочковый.

Нарушения функции проведения – блокады, которое в основном не приводят к аритмиям и могут быть выявлены только по ЭКГ. По симптомам можно выявить только полную атриовентрикулярную блокаду с приступами Морганьи—Эдемса—Стокса. В основе этого синдрома лежит острая ишемия мозга из-за внезапного уменьшения сердечного выброса. В таких случаях обращает на себя внимание резкая брадикардия.

Нарушение функции проведения может быть функциональным нарушением или наблюдаться как при патологии сердца. Лечить нужно основное заболевание, которое стало причиной нарушений. При полной атриовентрикулярной блокаде применяют хирургические методы лечения, с электростимуляторами.

Мерцательная аритмия — это сложное нарушение ритма, связанное с изме­нением правильной деятельности предсердий. У детей такое нарушение встречается редко, в основном, если есть тяжелые поражения миокарда: идиопатический миокардит, врожденные пороки сердца, ревматизм. Формы мерцания предсердий: брадиаритмическая, тахиритмическая.

Синдром слабости синусового узла — синдром тахи-брадикардии — сложное нарушение ритма. Иногда он возникает при отсутствии врожденных пороков сердца, но чаще при их наличии или после операций на сердце.

Что провоцирует / Причины Аритмии у детей:

Синусовая тахикардия и брадикардия

Частота сокращений сердца может меняться из-за разных заболеваний, органических поражений сердечно-сосудистой системы ребенка. У детей причинами часто выступают функциональные нарушения. О патологии чаще всего говорит синусовая брадикардия. Лечить нужно основную болезнь, специальных мер нет.

Пароксизмальная тахикардия

По генезу пароксизмальные тахикардии связаны, как правило, с явлениями повторного «возвратного возбуждения» в результате существования дополнительных путей проведения. Если болезнь носит функциональный характер, приступы короткие, нет признаков нарушения кровообращения, есть связь с эмоциональными аспектами.

Симптомы Аритмии у детей:

Пароксизмальная тахикардия

Приступ начинается, как правило, внезапно. У ребенка возникают стеснение в груди, неприятные ощущения в области сердца, боли в подложечной области. Часто бывают также обмороки, головокружения, рвота. При осмотре врачи выявляют одышку, бледность, признаки нарушенного кровообращения, пульсацию яремных вен. Чаще границы сердца в норме, отмечают чистоту тонов. На фоне выраженной тахикардии характерным можно считать маятникообразный ритм сер­дца — интервалы между тонами становятся одинаковыми. Пульс наполнен мало, артериальное давление у ребенка ниже нормы. Приступ может длиться 3-4 секунды минимум, несколько месяцев максимум.

Приступ Морганьи—Эдемса—Стокса

Появляется бледность, которая далее может смениться цианозом, судорогами, потерей сознания. Может быть непроизвольное отхождение кала и мочи. Некоторое время пульс не прощупывается. Длительность приступа от 3-4 секунд до 2 минут. Если приступ длится больше, вероятен летальный исход.

Мерцательная аритмия

Отмечают резкое ухудшение состояния, может быть чувство страха, тревоги. Врач выслушивает разную звучность тонов, беспорядочное чередование коротких и длинных пауз. Типично для мерцательной аритмии у детей наличие «дефицита» пульса, когда число сердечных сокращений превышает количество пульсовых уда­ров. Обычно имеются признаки нарушения кровообращения различных сте­пеней.

Синдром слабости синусового узла

Симптомами эта болезнь может не проявляться. При  выра­женной брадикардии могут быть обморочные состояния или головокружения.

Диагностика Аритмии у детей:

Чтобы диагностировать аритмию у детей, обязателен осмотр врача – педиатра или кардиолога. Врач проводит внешний осмотр, меряет давление, щупает пульс при необходимости, прослушивает сердце. Далее ребенку могут быть назначены специальные методы исследования, например, ЭКГ.

Функциональные экстрасистолии

Специальные методы исследования не позволяют выявить нарушения сократительной способности миокарда. Клиноортостатическая проба, пробы с дозированной физической нагрузкой, фармакологические пробы с регистрацией ЭКГ в нередких случаях дают возможность уточнить основной механизм происхождения функциональных экстрасистол.

Пароксизмальная тахикардия

Точный диагноз можно поставить только при помощи ЭКГ. В частых случаях также у ребенка при данном диагнозе находят синдром Вольффа—Паркинсона—Уайта.

Лечение Аритмии у детей:

Экстрасистолы органического генеза у детей

В большинстве случаев это функциональные поражения, потому специальная терапия не нужна. Необходима терапия основной болезни, ставшей причиной нарушений ритма. Для снятия экстрасистолии врачи применяют сначала с препараты калия: оротат калия, аспаркам, панангин в дозировке согласно возрасту больного.

Если терапия не дала ожидаемых результатов, применяют р-адреноблокаторы. Эффективен анаприлин (он же обзидан, он же индерал), кордарон. Дозу на 24 часа рассчитывают по формуле: от 1 до 2 мг на 1 кг массы тела ребенка. При недостаточности кровообращения эти препараты применять запрещено! Врачи могут прописать в качестве лечения новокаинамид или изоникамид.

Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии первоначально применяют приемы механического воздействия для возбуждения блуждающего нерва: надавливание на каротидный синус (лучше справа) или на глазные яблоки. В некоторых случаях есть эффект от пробы Вальсальвы: ребенок натуживается на высоте глубокого вдоха при закрытой голосовой щели и зажатом носе.

Что касается медикаментозной терапии пароксизмальной тахикардии у детей, применяют р-адреноблокаторы, например, обзидан. Врач может назначить изоптин, блокирующий вход кальция в клетки миокар­да. Новорожденным изоптин вводят внутривенно в дозе 0,3-0,4 мл. Для детей до 12 месяцев доза составляет 0,4-0,8 мл, от 1 до 5 лет — 0,8-1,2 мл, от 5 до 10 лет — 1,2-1,6 мл и от 10 до 18 лет — 1,6-2,0 мл. Приступ можно снять при помощи новокаинамида или изоникамида. В качестве неотложной терапии можно применять разовое внутривен­ное капельное введение 1% раствора АТФ (до 2 мл) в растворе 10% глюкозы с параллельным использованием седативных средств (седуксен).

Если у ребенка есть признаки недостаточности кровообращения, выше описанное лечение проводят вместе с приемом сердечных гликозидов. При рецидивирующих формах пароксизмальной тахикардии в качестве про­филактики можно длительно применять седативную терапию, обзидан, изоптин и другие препараты перорально в индивидуальной дозировке.

Мер­цательная аритмия у детей

Лечить нужно основное заболевание. При тахиаритмической форме врачи прописывают ребенку сердечные гликозиды. В случаях брадиаритмической формы гликозиды мо­гут быть использованы с большой осторожностью. В некоторых случаях ребенку назначают хинидин, новокаинамид, аймалин. Если от медикаментов эффекта нет, назначают электрическую дефибрилляцию. Прогноз при этой болезни у ребенка серьезный, наиболее неблагоприятный он при тахиаритмической форме.

Синдром слабости синусового узла

Лечение проводится теми же препаратами, как и при тахиаритмии: хинидин, анаприлин. Препараты наперстянки запрещены! В тяжелых случаях проводят имплантацию искусственного водителя ритма, работающего по принципу обратной связи.

Профилактика Аритмии у детей:

Лечение заболеваний, приводящих к аритмии

Профилактические меры в отношении аритмий связаны с лечением тех болезней, которые становятся причиной нарушений сердечного ритма. Нужно как можно быстрее лечить такие болезни:

  • атеросклеротический кардиосклероз
  • митральный стеноз
  • тиреотоксикоз
  • пороки сердца
  • гипертоническая болезнь
  • ишемическая болезнь сердца

Для подростков нужно отказаться от курения, употребления алкоголя. Детям и подросткам нужно как можно меньше нервничать, физические нагрузки умерить.

Традиционные методы профилактики аритмии у детей

1. Ведение здорового образа жизни

- соблюдение диеты

При склонности к аритмии у ребенка в рационе должна преобладать растительная пища и нежирные продукты. Пищу принимают небольшими порциями, не кушать на ночь. Включайте в рацион ребенка продукты, в которых содержится магний и калий: курага, мед, кабачки, тыква, грецкие орехи, кабачки.

- физические нагрузки

Физическая активность ребенка должна быть умеренной. Нужно гулять с ребенком на свежем воздухе, делать зарядку утром, плавать. Врач может порекомендовать бег трусцой и ходьбу на лыжах.

- уменьшение эмоциональных стрессом

Ребенок должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии. Ребенка участ аутотренингу. Можно прописать пациенту принимать седативные препараты: настои валерианы, пустырника и пр.

- отдых в дневное время, сон минимум 8 часов в сутки

Поддержание массы тела и показателей холестерина и глюкозы в норме. Родители должны следить за этими факторами, периодически проводить ребенку соответствующие анализы. Оберегайте ребенка от ожирения. Если таковая проблема есть, ребенка сажают на низкокалорийную диету.

Профилактика аритмии у детей нетрадиционными средствами

  • сбор из листьев мяты, цветков календулы, боярышника, цикория и травы руты заливают кипятком и прогревают пол минуты. Настой, полученный таким образом, нужно процедить и давать ребенку по ½ стакана 3 раза в сутки
  • 5 граммов цветков боярышника заливают кипятком и прогревают на водяной бане 15 минут. Настойку охлаждают, процеживают, разбавляют водой до объема 200 мл. Давать ребенку по ½ стакана за 30 минут до приема пищи
  • сок тысячелистника дают ребенку, разбавляя 20-30 капель в половине стакана воды комнатной температуры
  • траву любистка, цикория, календулы, боярышника в пропорции 4:1:1:2 залить кипятком, оставить на огне на пол минуты. Давать ребенку 2 ст. ложки 7 раз в день
  • сбор из валерианы, зверобоя, розмарина, мяты, хмеля, взятый в равных пропорциях, смешивают. 2 столовые ложки полученной смеси заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в течение 8 часов. Сбор давать ребенку на протяжении 2 месяцев 3 раза в день

Фитотерапия не может быть самостоятельной профилактической или лечебной мерой. Обязателен прием тех лекарств, которые пропишет ребенку врач. Для профилактики могут использоваться сразу несколько препаратов. Когда врач назначает их, обязательно уточните цель и особенности приема. Соблюдайте дозировку и частоту приема, которую советует врач, поскольку многие препараты для лечения и профилактики аритмии у детей сильнодействующие, могут иметь побочные эффекты.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аритмия у детей:

Педиатр

Кардиолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аритмии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Аритмия у детей – довольно частое явление в педиатрической практике, которое представляет собой совокупность симптомов, связанных с одной из разновидностей изменения кардиального ритма в результате нарушения автоматизма, возбудимости или функциональности проводной системы миокарда. Как правило, врачам приходится иметь дело с проявлениями аритмии у новорожденных, а также детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Нередко диагностируется аритмия у подростков, так как их организм в процессе своего формирования подвергается целому ряду гормональных и функциональных метаморфозов.

Согласно статистическим исследованиям, тот или иной вид аритмии встречается во время осмотра у каждого седьмого ребенка. Все ли они являются признаками развития у детей патологического процесса со стороны сердца? К счастью, нет. Довольно часто аритмия у детей носит временный характер и возникает у абсолютно здоровых маленьких пациентов. В подобных случаях врачи ставят такого ребенка на учет и наблюдают за ним определенное время, пытаясь выяснить истинные причины появления патологических симптомов.

Вероятные причины недуга

Все причины аритмии у детей условно можно разделить на три больших группы:

  • кардиальные;
  • внекардиальные;
  • смешанные.

Причины аритмии сердца у детей кардиального характера в большинстве случаев кроются во врожденных и приобретенных пороках развития миокарда и других сердечных структур. Нарушения ритму у маленьких пациентов могут быть спровоцированы воспалительными процессами сердечной мышцы и оболочек, кардиомиопатиями и кардиодистрофиями, а также гипертрофиями камер и многое другое. Причиной нарушений сердечного ритма кардиального происхождения нередко является ревматизм, ангина, частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей, дифтерия, септические состояния, кишечные инфекционные заболевания. Нередко срывы ритма могут быть спровоцированы состояниями после оперативных вмешательств на сердце или являться последствиями его неудачного зондирования, тому подобное.

Детская аритмия внекардиальной этиологии возникает на фоне гормональных нарушений, патологий внутренних органов или представляет собой последствие родовой травмы, осложненной беременности, задержки внутриутробного развития плода. Незрелость проводящей системы может являться результатом гипотрофии ребенка на этапе его пребывания в утробе матери, а также влияние на плод токсических факторов, среди которых яды, радиация, бытовая химия, медикаменты. Изменению ритма способствуют анемии и нарушения баланса тиреоидных гормонов. Очень часто аритмия у подростков возникает на пике психоэмоциональных нагрузок, нервного стресса, интенсивных занятий спортом.

Смешанные аритмии имеют место у маленьких пациентов, которые страдают от органических заболеваний сердца, сочетаемых с нарушениями нейрогуморальной регуляции деятельности органов и систем организма.

Особенности классификации заболевания у детей

Аритмия сердца у детей имеет те же формы, что и у взрослых. Учитывая степень значимости заболевания для нормальной жизнедеятельности детского организма, врачи выделяют две основных группы аритмических нарушений, среди которых:

  • клинически значимые аритмии, которые представляют собой стойкие нарушения кардиального ритма, оказывающие негативное влияние на самочувствие и общее состояние ребенка;
  • клинически незначимые или бессимптомные формы недуга, которые имеют временный характер и не способны причинить вред детскому организму (среди таких патологий нередко встречаются единичные экстрасистолы, физиологическая тахикардия, миграция водителя ритма в период сна).

Изменения ритма у детей возникают на фоне нарушения автоматизма сердца, проводимости импульсов и возбудимости миокарда. К аритмиям, в основе которых лежит дисфункция автоматизма, относятся синусовая тахикардия и брадикардия, ритмы с медленным выскальзыванием, миграция водителя ритма.

Ненормальная возбудимость миокарда в клинической практике проявляется детской экстрасистолией, непароксизмальной тахикардией, тахикардией с частыми пароксизмами, мерцанием и трепетанием камер сердца и тому подобное. Нарушенная проводимость имеет место при блокадах, в частности атриовентрикулярной, синоатриальной, внутрижелудочковой блокаде.

Клиническая картина патологического состояния у пациентов детского возраста

Примерно половина всех случаев аритмии у пациентов детского возраста относится к числу случайно диагностированных заболеваний.

Их определяют во время профилактических осмотров или после перенесенных недугов висцерального характера. Как правило, у таких пациентов недуг не нуждается в коррекции, имеет асимптомное течение и не способен спровоцировать серьезных проблем с сердечной деятельностью. Другое дело — выраженная аритмия у ребенка, которая сопровождается определенным набором жалоб со стороны детского организма, а также объективных симптомов заболевания.

У больных аритмией детей первых лет жизни основное заболевание протекает на фоне следующих патологических проявлений:

  • одышка, которая имеет приступообразный характер, возникает внезапно и проходит после купирования срыва ритма;
  • изменение цвета кожных покровов, акроцианоз;
  • видимая пульсация шейных вен;
  • плохая прибавка в весе, ассоциированная с частыми отказами от пищи;
  • нарушенный сон;
  • беспокойство, частый плач младенца.

Аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью ребенка в школе, отставанием от программы обучения, невозможностью выполнять элементарные нормативы по физической культуре, повышенной сонливостью и апатией. Такие дети часто жалуются на дискомфорт в области сердца, у них выражены боли за грудиной, чувство сильного сердцебиения и переворотов, головокружение и страх смерти. Нередко у таких пациентов диагностируется пониженное кровяное давления, наблюдаются обморочные состояния, регистрируются стойкие изменения на электрокардиограмме.

Основные диагностические моменты

Аритмия у детей не является сложным в плане диагностики патологическим состоянием. Для педиатра не составляет особого труда определить у ребенка наличие нарушения кардиального ритма. При этом даже для опытного специалиста порой становится проблемой установить разновидность недуга и причину его возникновения.

Обследование маленьких пациентов с нарушением ритма начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания. За тем педиатр (детский аритмолог) проводит объективное обследование ребенка, особое внимание уделяя сердечнососудистой сфере.

В большинстве случаев объективно у детей с аритмией диагностируется учащение или ускорение сердечной деятельности, наличие внеочередных сокращений, патологические шумы и дефицит пульса.

В настоящее время наиболее информативным и достоверным методом диагностики аритмии является электрокардиография. Такое обследование позволяет определить состояние кардиального ритма, форму его нарушения, а также наличие других патологий со стороны сердца. Детям проводится простое ЭКГ-обследование в положении лежа, стоя и при физических нагрузках, а также суточный мониторинг электрокардиограммы по холтеровскому методу. Подросткам может быть назначена черезпищеводная ЭКГ.

Случается, что одной электрокардиографии может оказаться недостаточно для верификации корректного диагноза у ребенка. В таком случае предлагается делать тесты с нагрузками (велоэргометрия), которые оказываются незаменимыми в процессе определения скрытых нарушений ритма или аритмий, толерантных к умеренным физическим нагрузкам. Очень часто детям рекомендуют пройти ультразвуковое исследование сердца, чтобы подтвердить или опровергнуть органическое происхождение аритмии. Дополнительно назначаются консультации узких специалистов.

Современные подходы к решению проблемы

Большинство аритмий не нуждаются в специальном лечении, так как представляют собой не опасные для жизнедеятельности детского организма формы заболевания, которые протекают бессимптомно, не нарушая самочувствия и общего состояния маленького пациента. Коррекция патологического процесса происходит в случаях сочетания аритмии со сложными недугами сердца, при тяжелых формах болезни и резкой степени выраженности симптомов. В настоящее время лечение аритмии у детей в клинической практике реализуется консервативным методом, а в очень сложных случаях – с помощью хирургических методик.

В процессе лечения любого вида аритмической деятельности детский аритмолог рекомендует соблюдать перечень необходимых для реализации терапии и облегчения общего состояния правил, среди которых:

  • борьба с ожирением;
  • ограничение физической активности;
  • обеспечение полноценного пищевого рациона и нормированного режима дня;
  • коррекция питания с исключением вредных продуктов, жирной и жареной пищи, копченостей, соли;
  • полный отказ от содержащих кофеин продуктов питания и напитков;
  • введение в ежедневное меню сухофруктов, свежих овощей, орехов, молочных продуктов питания;
  • занятия утренней гимнастикой, пешие прогулки на свежем возрасте, плавание и тому подобное;
  • свести к минимуму время нахождения ребенка за компьютером, телевизором;
  • оградить малыша от нервных ситуаций, стрессов, не допускать у ребенка нервного истощения.

Естественно, лечить аритмию следует только после тщательной диагностики недуга, с выделением основных симптомов и причин развития патологического процесса. Поручить это лучше узкому специалисту, известному под названием детский аритмолог. В первую очередь лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию первичного заболевания, которое послужило толчком для возникновения нарушений ритма. В целом, терапия патологического состояния, независимо от его разновидности и степени сложности, включает в себя назначение следующих групп медикаментозных препаратов:

  • антиаритмические лекарственные средства, которые используются и для ускорения, и для уменьшения частоты генерации импульсов;
  • препараты, купирующие болевые ощущения в области сердца;
  • лекарственные формы с седативным действием, успокаивающие повышенную активность нервной системы;
  • при затяжном приступе врач может принять решение о необходимости назначения маленькому пациенту атропина во внутривенных инъекциях;
  • адреналин используется при сложных нарушениях проводимости;
  • мерцание и трепетание камер сердца нуждается в проведении интенсивной терапии в специализированном отделении.

К физиотерапевтическим методикам избавления от проявлений аритмии относятся:

  • замедлить скорость сокращения миокарда можно с помощью рефлекторного метода, надавливая пальцами на глазные яблоки;
  • купировать приступ помогает массаж боковых поверхностей шеи, вызывание рвотного рефлекса, глубокое дыхание;
  • иногда специалисты предлагают пациентам избавиться от аритмии, надавливая на брюшной пресс.

В очень тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациенту предлагается хирургическое лечение, которое реализуется путем имплантации под кожу электрокардиостимулятора, а также разрушения микротоком эктопических очагов генерации внеочередных импульсов.

Возможные осложнения и прогнозы

Аритмия у детей может стать толчком к развитию весьма опасных для жизни ребенка осложнений:

  • кардиомиопатия, вызванная нарушением ритма;
  • асистолия или прекращение генерации сократительных импульсов;
  • трепетание или мерцание предсердий и желудочков;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • инвалидность в детском возрасте.

Большинство нарушений ритмичной деятельности миокарда имеют благоприятное и мягкое течение, поэтому для их устранения достаточно соблюдения правильного режима дня, нормализации характера питания и проведения легкой физиотерапевтической коррекции. Неблагоприятными прогнозами отличаются сложные варианты недуга, среди которых мерцательная аритмия, полная поперечная блокада, пароксизмальная тахиаритмия с частыми приступами. Эти формы заболевания могут стать причиной грубых нарушений общего состояния маленьких пациентов и привести к их инвалидности.

Немедленного реагирования со стороны родителей и обращения к специалистам требуют формы аритмии, что протекают на фоне обморочных состояний и сопровождаются симптомами ишемии миокарда, сердечной недостаточности, а также периодическим и внезапным снижением артериального давления, которое представляет собой опасность для жизни ребенка.

ritmserdca.ru

Аритмия сердца у детей - причины, симптомы, лечение, дыхательная, 5, 7 и 10 лет

Аритмией у детей принято считать изменения ритма сердца, происхождение которых может быть различно. В детской кардиологии и педиатрии диагностируются такие же нарушения сердечного ритма, как и у взрослых.

Это заболевание может появиться в любое время. Наибольший риск наблюдается у новорожденных, а также у детей в возрасте 4 – 5 лет, 7 – 10 лет, 12 – 14 лет.

Проведение плановых осмотров детей включает консультации кардиолога и прохождение ЭКГ.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Точных статистических данных о детской аритмии нет из-за того, что эпизоды нарушений сердечного ритма есть и у здоровых детей.

Классификация

Аритмия у детей связана с нарушением конкретных функций миокарда:

Функция автоматизма Сюда относят синусовые аритмию, брадикардию и тахикардию, а также некоторые другие заболевания.
Функция проводимости Этот класс включает различные разновидности блокад.
Функция возбудимости К этой группе относят мерцание и трепетание желудочков или предсердий, экстрасистолию и тахикардию.
Сочетание нескольких функций Комбинированные аритмии включают в себя синдром брадикардий и тахикардий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уйата и синдром удлиненного интервала QT.

Принято различать 2 группы аритмии у детей, исходя из клинической значимости:

Клинически значимые Эти нарушения серьезно воздействуют на состояние ребенка и почти всегда влияют на прогноз.
Клинически незначимые Эти аритмии не влияют на состояние ребенка и на дальнейшее развитие нарушений ритма.

Причины

Принято выделять несколько разновидностей причин, вследствие которых у ребенка появилась аритмия:

Сердечные (кардиальные)
  • Эти причины связаны с пороками сердца (врожденными или приобретенными), а также с операциями, в ходе которых устраняется дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие.
  • Аритмия у детей может развиться из-за миокардитов, васкулитов, ревматизма и прочих заболеваний сердца.
  • Травмы и опухоли этого органа также повышают вероятность развития заболевания. Аритмия в юном возрасте может быть спровоцирована серьезными инфекциями, например, дифтерией, ангиной, бронхитом.
  • Во время проведения ангиографии или зондирования заболевание может появиться из-за механических воздействий.
  • К кардиальным причинам относят врожденные нарушения сердечного ритма, связанные с неправильным развитием сердца и проводящей системы.
Экстракардиальные (внесердечные)
  • Недоношенные дети часто страдают аритмией. Способствовать ее появлению может патологическое течение беременности и родов.
  • Экстракардиальные причины обычно связаны с нарушениями нервной и эндокринной системы. Заболевания крови тоже способствуют появлению аритмии.
Смешанные
  • Смешанные аритмии – это наличие органических болезней сердца и неправильной нейрогуморальной регуляции этого органа.
  • Аритмия может появиться из-за высокой температуры окружающей среды, серьезных физических нагрузок или эмоционального волнения.
Список лекарств от аритмии сердца нужно обязательно согласовывать с врачом: нельзя пить антиаритмические препараты по совету знакомых или соседей.

Может ли быть аритмия на нервной почве и к какому тогда идти врачу — кардиологу или неврологу — раскроем ответы по ссылке.

Симптомы аритмии у детей

Более трети аритмий в детском возрасте обнаруживают во время планового осмотра случайно. Симптомы зачастую неспецифические, что снижает возможность обнаружения заболевания.

Младенцы, имеющие аритмию, могут вести себя неспокойно. Они медленно набирают вес и часто отказываются есть. У таких детей наблюдается приступообразная одышка. Больные груднички плохо засыпают. У них на шее можно обнаружить пульсацию сосудов.

Аритмия у детей в  возрасте 7 лет и старше сопровождается головокружениями, иногда и обмороками. Ребенок начинает быстро уставать, обычные физические нагрузки кажутся ему непосильными. Может наблюдаться артериальная гипертония и неприятные ощущения в груди.

Серьезные разновидности аритмии, способные привести к летальному исходу, сопровождаются острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда.

Приступ Морганьи—Эдемса—Стокса
  • Синдром МАС может спровоцировать потерю сознания. У ребенка начинаются судороги. Он резко бледнеет или даже синеет.
  • Число ударов сердца в минуту снижается до 30, в некоторых случаях сердцебиение и вовсе отсутствует. Потеря сознания может сопровождаться непроизвольным отхождением каловых масс и мочи.
  • Такой приступ может длиться от нескольких секунд до 2 минут. Превышение этого значения увеличивает вероятность летального исхода. Не всегда приступ проходит самостоятельно.
  • Иногда необходима помощь специалистов. Опасность проявлений синдрома МАС состоит в том, что приступ может случиться в любое время.
  • Судороги, связанные с блокадой, могут посчитать эпилептическим припадком.
Мерцательная
  • Мерцательная аритмия часто связана с появлением у ребенка чувства тревоги, страха. Такое заболевание сопровождается приступами, во время которых сердце сокращается хаотично и беспорядочно. Подобное состояние медики иногда называют «сердечным бредом».
  • Сердце начинает работать не в полную силу, выполнить свои обязанности оно не может. Количество крови, поступающей к различным органам, резко сокращается. Это увеличивает вероятность смерти больного вследствие сердечной недостаточности.
  • При первых признаках приступа мерцательной аритмии нужно вызывать скорую помощь. Детям требуется срочная реанимация и помощь врачей.
  • Врач у ребенка, страдающего мерцательной аритмией, диагностирует хаотичное чередование пауз разной длины. Это заболевание обычно сопровождается нарушением кровообращения.
Пароксизмальная
  • Приступы при пароксизмальной аритмии происходят внезапно. Ребенок чувствует боль в подложечной области, а в груди – стеснение. Нередко случаются обмороки и головокружения, сопровождающиеся рвотой.
  • Врач во время осмотра пациента с пароксизмальной аритмией диагностирует у него одышку, пульсацию яремных вен. Ребенок имеет более бледный оттенок лица. Появляются у больного признаки нарушения кровообращения. Границы сердца при этом почти всегда не выходят за пределы норм. Доктор отмечает чистоту тонов.
  • В случае выраженной тахикардии у детей диагностируют маятниковый ритм сердца, низкое артериальное давление, слабую пульсацию.
  • Приступы при пароксизмальной аритмии длятся не меньше 3-4 секунд. Не могут они быть и очень продолжительными.
Синдром слабости синусового узла
  • Дисфункция синусового узла может протекать незаметно.
  • Выраженная аритмия у ребенка может сопровождаться обмороками и головокружениями.

Диагностика

Определить наличие аритмии помогает ЭКГ. Зачастую эта болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. Чтобы вовремя диагностировать тот или иной вид аритмии, нужно делать ЭКГ в разном возрасте.

Изменения, фиксируемые на ЭКГ, могут появляться из-за возрастных изменений, роста организма. Если никаких других нарушений сердца при этом не обнаруживается, то аритмия не вызывает опасений.

О любом изменении на ЭКГ у ребенка родители должны сообщать педиатру.

В случае необходимости педиатр отправит пациента на обследование к кардиологу или предложит прибегнуть к иным методам исследования

Лечение

Если у ребенка диагностирована функциональная аритмия, то никакого лечения ему не прописывают. Родителям необходимо правильно организовать режим дня, гарантировать полноценный отдых. Дети с таким заболеванием не должно перенапрягаться физически.

Клинически значимые аритмии лечатся довольно консервативными методами – медикаментозным и хирургическим.

Любая терапия начинается с отмены приема лекарств, нарушающих сердечный ритм, выявления очагов инфекции, лечения ревматизма и исключения иных факторов, которые могли вызвать аритмию.

Медикаментозное лечение
  1. Использование средств, направленных на борьбу с аритмией.
  2. Улучшение обмена веществ сердца.
  3. Приведение в норму электролитного баланса миокарда.
Хирургическое вмешательство
  • Если у ребенка наблюдается резистентная к лекарствам аритмия, то прибегают к хирургическому вмешательству, травмирующему ткани в минимальной степени.
  • Пациенту могут имплантировать электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.
  • Прибегают в таких случаях и к радиочастотной абляции или криоабляции патологических зон.

Прогнозы

Прогнозирование дальнейшей ситуации возможно только после того, как произведена оценка гемодинамических расстройств, выявлены причины появления заболевания и определены способы, с помощью которых можно устранить аритмию.

Если была диагностирована функциональная аритмия, то прогноз будет благоприятным. Мерцательная аритмия может привести к появлению сердечной недостаточности и иных осложнений.

Неожиданный летальный исход чаще всего происходит у детей, страдающих аритмией, которая в свою очередь появилась вследствие комбинированной аритмии, органического поражения сердца.

Профилактика

Профилактика аритмии основана на своевременном лечении заболеваний, провоцирующих появление нарушений ритма сердца. К ним относят ишемическую и гипертоническую болезни, пороки сердца, митральный стеноз и некоторые другие.

Необходимо исключить употребление табака и алкоголя подростками.

Профилактика аритмии также включает здоровый образ жизни, в который входят:

Физические нагрузки, но они должны быть умеренными
  • Положительное воздействие будут оказывать прогулки на природе, зарядка, плавание.
  • С разрешения врача можно кататься на лыжах или бегать трусцой.
Диета
  • Ребенок должен употреблять преимущественно растительную и нежирную пищу.
  • Крайне нежелательно есть перед сном.
  • Пищу нужно потреблят маленькими порциями.
  • Положительно скажется на здоровье употребление кабачков, меда, тыквы, кураги и грецких орехов.
Исключение стрессовых ситуаций
  • Эмоциональное состояние ребенка должно быть спокойным.
  • Врач советует пациенту прибегнуть к аутотренингу или принимать валериану, пустырник и прочие седативные препараты.
Полноценный отдых Обязателен сон в дневное время. Всего в сутки нужно спать не меньше 8 часов.

Очень важно, чтобы вес ребенка оставался в норме, как и показатели глюкозы и холестерина в крови. Для этого нужно время от времени сдавать необходимые анализы. Важно чтобы ребенок не страда ожирением.

Симптомы аритмии у женщин могут сильнее проявляться в период климакса или беременности.

Чем опасна синусовая аритмия при беременности и можно ли от нее избавиться — расскажем тут.

Читайте также, можно ли при мерцательной аритмии употреблять алкоголь.

Наблюдает за детьми, страдающими аритмией, обычно педиатр и кардиолог. Если имеются показания, ребенка отправляют к неврологу, эндокринологу, ревматологу и другим врачам.

serdce.hvatit-bolet.ru

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и лечение

Любой родитель должен заботиться о здоровье своего ребенка с первых лет жизни, поэтому даже малейшие нарушения в состоянии маленького организма должны вызвать беспокойство, особенно если они касаются работы сердца. Серьезные кардиологические заболевания встречается не так часто, но аритмия у детей достаточно распространена, и важно вовремя понять, опасна она или нет. Чтобы выявить причины патологии, нужно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы, чтобы провести диагностику и при необходимости назначить лечение.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Суть проблемы

Сердечная аритмия – это собирательное название различных патологий, которые характеризуются нарушением нормального ритма сердцебиения. Происходит это в результате того, что возникает сбой в работе проводящей системы организма. Это длинная сеть, состоящая из множества узлов, между которыми последовательно передается нервный импульс, вызывающий сокращение сердца. Если в одном из узлов происходят патологические изменения, импульсу приходится «искать» обходной путь, в результате чего изменяется ритм сердечных сокращений.

Разновидности аритмии у детей не отличаются от видов этой патологии у взрослых. Наиболее подвержены нарушениям ритма сердечных сокращений новорожденные, дети в возрасте 4-5, 7-8 и 12-14 лет. Важно сразу установить причины таких изменений, поскольку в некоторых случаях аритмия считается нормальным явлением и не сопряжена с более серьезными заболеваниями.

Синусовая аритмия

Главным узлом проводящей системы, который генерирует нервные импульсы, является синусовый, при этом у здорового человека сердечные сокращения повторяются через равные промежутки времени. Для синусовой аритмии характерны отклонения, связанные как с нарушением ритмичности, так и с изменением частоты сокращений сердца, которые возникают из-за патологий синусового узла.

Умеренная синусовая аритмия сердца является самым благоприятным вариантом из всех возможных нарушений ритмичности сердечных сокращений. В большинстве случаев эту патологию не требуется лечить, нужно лишь постоянно наблюдать за состоянием ребенка с первых лет жизни у лечащего врача, чтобы вовремя заметить возникновение осложнений, если они будут иметь место.

Синусовая аритмия у детей может быть постоянной или возникать в виде приступов нарушения сердцебиения.

К синусовой аритмии относят несколько разновидностей нарушения сердцебиения. Чаще всего возникает тахикардия (учащенный ритм сокращений), брадикардия (замедленный ритм) или экстрасистолия (одиночные неритмичные импульсы). Все они поддаются лечению и в большинстве случаев носят временный характер.

Мерцательная аритмия

Мерцательная сердечная аритмия в детском возрасте возникает довольно редко, но все же такие случаи встречаются, и эта патология считается самой серьезной из всех разновидностей нарушения сердечного ритма. Название этого состояния появилось в связи с тем, что наблюдаются очень частые сокращения сердечной мышцы, в результате чего кажется, что она мерцает.

У человеческого сердца есть четыре отдела (камеры) – два предсердия и два желудочка, в нормальном состоянии у здорового человека наблюдается слаженная работа всех этих элементов, импульсы передаются последовательно по цепочке. При мерцательной аритмии слаженность работы утрачивается, каждая камера работает обособленно. В результате этого происходят хаотичные, частые и неэффективные сокращения сердца, частота которых может достигать 350-600 ударов в минуту. Такая патология весьма опасна для ребенка, поэтому ее нужно срочно лечить с первых лет жизни, чтобы не возникло серьезных осложнений. При этом необходимо обращаться в скорую помощь при каждом наступлении приступа мерцательной аритмии, чтобы устранить недомогания и предотвратить их развитие. В особо тяжелых случаях такой приступ может привести даже к коме или летальному исходу.

Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия представляет собой подвид синусовой аритмии, но нарушения сердечного ритма происходят не спонтанно и не в виде приступов. Проявляется эта патология тем, что при вдохе сердце начинает биться значительно быстрее, а при выдохе, напротив, замедляется. Дыхательная аритмия у подростков и детей – частое явление, а вот у взрослых такое нарушение встречается редко.

Эта разновидность нарушений сердечного ритма не так опасна, как, например, мерцательная, и зачастую проходит к взрослому периоду жизни. Несмотря на это, ребенка нужно регулярно обследовать у врача, начиная с малых лет, чтобы выявлять малейшие изменения в состоянии. Кроме того, при необходимости специалист может предписать ту или иную терапию или профилактику, которой необходимо придерживаться.

Почему возникает патология

Прежде чем начинать что-то делать для того, чтобы устранить симптомы аритмии у ребенка, нужно выявить причины ее появления. Патологические нарушения ритма сердечных сокращений, выходящие за рамки нормы, в большинстве случаев являются не самостоятельной патологией, а признаком более серьезного заболевания. В первую очередь лечащий врач должен провести обследование, чтобы выявить возможные кардиологические патологии, к которым относятся:

  • индивидуальные особенности организма, связанные с изменениями проводящей системы;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием;
  • злокачественные опухоли сердца;
  • аномальное развитие сердца;
  • вегето-сосудистая дистония.

Кроме этого, на возникновение аритмии у ребенка могут повлиять и заболевания других систем и органов. В частности, необходимо проверить эндокринную и дыхательную систему, а также баланс гормонов. Нередко причины тахикардии кроются в наличии инфекционных заболеваний (ангины, бронхита, кишечных инфекций). Не стоит исключать и дородовые факторы, например, нездоровое течение беременности или преждевременные роды (недоношенность).

Как проявляется заболевание

Детская аритмия, как правило, имеет необъяснимые сразу симптомы, к тому же она не всегда явно выраженная. В некоторых случаях признаки нарушения сердечного ритма выявляются лишь при плановом осмотре у кардиолога. При любых видах аритмии можно наблюдать общие симптомы, например:

  • прерывающийся, некрепкий сон;
  • плач без видимых причин;
  • одышка и нарушение дыхания при любой физической активности;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита или полный отказ от любой еды;
  • недостаточное увеличение массы тела;
  • синюшность ногтей и губ;
  • бледность кожных покровов;
  • вялость или гиперактивность.

Дети в возрасте старше четырех лет могут дополнить картину, описав дополнительные симптомы, которые ощущают при приступах аритмии. Это могут быть боли в груди, потемнение в глазах, головокружение явно выраженная слабость, быстрая утомляемость, долгий отдых после физических нагрузок и т. д. В любом случае даже при появлении одного подозрительного признака нужно обратиться к врачу, поскольку здоровье ребенка очень хрупкое, и нужно пресекать любые заболевания на стадии их зарождения.

Чтобы контролировать состояние сердечного ритма, достаточно просто регулярно проверять пульс, делать это можно вручную или с помощью пульсометра. Однако следует учитывать, что у детей другие нормы значений частоты сердцебиения. Для новорожденных нормой считается 140 ударов в минуту, для детей от 1 года до 3 лет – 120 ударов, от 3 до 5 лет – 110 ударов, от 5 до 10 лет – 100, старше 10 лет – 90 ударов. В подростковом возрасте, как правило, частота сердцебиения нормализуется и находится, как и у взрослых, в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту.

Как лечить патологию

В том случае, если у ребенка были замечены проблемы с ритмом сердечных сокращений, необходимо обратиться к педиатру или детскому кардиологу. Как правило, в этом случае врач проводит общий осмотр и опрос маленького пациента и его родителей, после чего дает направление на электрокардиографию (ЭКГ). Это простое обследование позволяет выявить все имеющиеся нарушения и проследить, есть ли какие-то отклонения в работе сердечной мышцы.

Если аритмия у ребенка находится в пределах нормы, ее не нужно лечить, она пройдет сама собой к подростковому возрасту. Достаточно лишь следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, получая все необходимые растущему организму вещества, не попадал под влияние негативных факторов и занимался физически активной деятельностью. Сердце, как и любая мышца в организме, нуждается в тренировке, поэтому ребенок обязательно должен заниматься каким-либо видом спорта или хотя бы регулярной физкультурой. В большинстве случаев активные дети не нуждаются даже в этом, так как они тренируются своеобразным образом во время игр со сверстниками.

При выявлении патологической аритмии у ребенка родителям нужно понять, что делать дальше, чтобы остановить нарушение и предотвратить негативные последствия. Важно помнить, что самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначать исключительно лечащий врач. Любые самостоятельные действия с большой долей вероятности принесут вред, но не пользу.

Лечение аритмии у детей должно основываться на устранении заболевания, ставшего причиной развития нарушений сердечного ритма. Чаще всего терапия проводится амбулаторно с применением лекарственных средств и медицинских процедур. Госпитализация требуется только в крайних случаях, когда аритмия сопряжена с серьезными заболеваниями.

Медикаментозное лечение основывается в большинстве случаев на приеме лекарственных препаратов, восстанавливающих баланс электролитов в сердечной мышце. Кроме этого, могут быть назначены специализированные антиаритмические средства. В дополнение к этому врач может предписать прием лекарств, улучшающих питание сердечной мышцы. Если ребенка беспокоят сильно выраженные симптомы, например, боли, бессонница, слабость или повышенная утомляемость, назначаются специализированные средства для устранения недомоганий. Они могут применяться симптоматически, то есть только при возникновении приступов, либо отдельным лечебным курсом.

Если такое лечение не принесло результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. В ходе него устраняется причина появления аритмии, то есть непосредственно та патология, которая вызывает нарушения в работе сердца. Если нарушение сердечного ритма не сопряжено с другими кардиологическими заболеваниями, могут назначить прижигание, которое выполняется с помощью современных методик радиоволновой абляции и криоабляции. При этом прижигается непосредственно тот участок миокарда, который вызывает проблемы с сердцебиением. В особо серьезных случаях, когда существует риск остановки сердца ребенка, может быть установлен электрокардиостимулятор.

Народную медицину лучше совсем не применять при лечении аритмии у детей, даже если средства кажутся абсолютно безобидными и были неоднократно проверены на взрослом человеке. Любые неподходящие ребенку вещества могут нарушить общую картину его состояния и усугубить ситуацию, вызвав осложнения. При согласовании с врачом можно лишь скорректировать рацион, включив в него полезные продукты и по возможности максимально исключив вредную пищу. Также в некоторых случаях допустимо применение фитотерапии для общего укрепления организма, но так же исключительно после консультации с врачом.

Дальнейший прогноз

Последствия аритмии, возникшей в детском возрасте, могут быть разными, все зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Нарушение ритма сердечных сокращений, являющееся нормой, в большинстве случаев проходит к подростковому возрасту, поэтому волноваться из-за него не следует. Однако в современных условиях, где активные игры со сверстниками постепенно замещаются «общением» с гаджетами, не все дети избавляются от патологии без посторонней помощи. В некоторых случаях даже во взрослый период жизни у человека остается детская синусовая аритмия из-за того, что в свое время он недостаточно тренировал свою сердечную мышцу.

Патологическая аритмия у детей обладает не таким положительным прогнозом, особенно если она сопряжена с другими кардиологическими заболеваниями. При этом, чем позже началось лечения недуга, тем серьезнее будут последствия, проблемы с сердцем могут перейти в хроническую форму, и останется лишь приглушать симптоматику на протяжении всей жизни.

Однако подобные осложнения могут быть только в запущенных случаях, когда было подобрано неподходящее лечение, или оно не проводилось вовсе. Если заметить признаки нарушения сердечного ритма на ранних стадиях, можно избавиться от проблемы без каких-либо последствий. Современная медицина уделяет пристальное внимание кардиологии, особенно детской, поэтому в подавляющем большинстве случаев можно быстро и эффективно устранить возникшую патологию.

cardiogid.ru

Аритмия у детей

29 июня 2015

Просмотров: 2446

Статистика показывает, что аритмия у детей занимает в среднем 3-е место по встречаемости и не является ведущим заболеванием среди кардиологических недугов. Врачи отмечают, что диагностируется эта болезнь случайно: в ходе планового медосмотра или при обращении в поликлинику по совершенно другому поводу. И это понятно: ребенок не жалуется на перебои сердечного ритма, так как не чувствует их.

Аритмия в детском возрасте, как и у взрослых, это нарушение частоты сокращений сердца. Наиболее часто болезнь выявляется в определенные периоды жизни: в младшем возрасте около 4-х лет, в начальном школьном около 7-ми лет, в подростковом от 12-ти лет.

Как проявляется болезнь?

У младенцев аритмию можно заподозрить по следующим симптомам:

  • частая одышка;
  • синеватый или бледный кожный покров;
  • часто проявляющееся беспокойство;
  • неохотное сосание молока и маленькая весовая прибавка;
  • беспокойный сон с постоянными ночными пробуждениями и плачем.

У ребенка постарше аритмия может проявляться следующими признаками:

  • частые обмороки;
  • непереносимость физических упражнений и нагрузок или их плохая переносимость;
  • постоянная утомляемость;
  • чувство перебоев сердечной мышцы.

Обмороки являются наиболее важным симптомом аритмии. Раньше считалось, что только неправильная работа эндокринной системы, в частности, эпилепсия, служит причиной обмороков. Но современные медицинские данные свидетельствуют о том, что около 5-ти процентов всех обмороков связаны с остановкой сердца, после чего падает давление. Эта аритмия угрожает детской жизни, о чем необходимо помнить родителям. Врачи в таком случае предложат госпитализацию и, возможно, полное обследование.

Аритмия у детей возникает по множеству причин. Поэтому выявить происхождение болезни чаще всего не получается. Медики склонны считать, что основным фактором, влияющим на развитие недуга, является несовершенство детской нервной системы, а также вегетативной и эндокринной. Работа синусового узла, который и отвечает за сокращение сердечной мышцы, тоже несовершенна.

Специалисты полагают, что основными причинами появления аритмии сердца у детей являются следующие:

  • пороки сердца как врожденные, так и приобретенные;
  • недоношенность ребенка или неправильное развитие плода внутри утробы матери;
  • миокардит и некоторые другие сердечные заболевания;
  • сосудистые дистонии, патологии нервной системы;
  • обезвоживание организма;
  • опухоли сердечной мышцы.

После перенесенной инфекции в тяжелой форме также могут возникнуть аритмии у детей. При проведении медикаментозной терапии против инфекционной болезни важно подбирать такие препараты, которые щадяще действуют на сердечную мышцу.

И еще есть одна важная причина появления аритмии — наследственность.

Формы детских аритмий

Одной из форм данной болезни является синусовая. Ее называют еще дыхательной аритмией, так как ритм сердца зависит от дыхания больного. Самый распространенный возраст больных этой формой — дошкольники и младшие школьники. Такая аритмия у подростков крайне редка.

Врачи считают, что синусовая аритмия — явление нормальное для растущего организма. Особого лечения не требуется. Все проходит с возрастом. Но есть небольшой процент, связанный с кардиологическими заболеваниями. В таком случае необходимо медицинское наблюдение и курс лечения.

Экстрасистолия у детей также распространенная форма аритмии. Проявляется внеплановым сердечными сокращениями, которые называются экстрасистолами. Суточная норма их — около двухсот. А при аритмии такого вида их значительно больше.

Экстрасистолия у детей начинается в возрасте от младенчества до подросткового. Ребенок может испытывать некоторый дискомфорт в области груди и сердца. Диагностируется недуг с помощью кардиограммы. Для детского здоровья в целом не представляет опасности. Необходимо наблюдение кардиолога.

Еще одна форма нарушений ритма сердца у детей — тахикардия пароксизмальная. При ней сердце бьется со скоростью до 180 ударов. Это длится от нескольких секунд до нескольких месяцев.

При приступе появляется головокружение, слабость, одышка, побледнение, понижение давления. Может наступить и обморок. Это связано с недостатком кровообращения из-за такого высокого ритма.

Приступ такой тахикардии родители могут снять самостоятельно, надавив пальцами на пару секунд на глазные яблоки ребенка. Но если ему не станет легче, то вызов скорой помощи необходим.

Мерцательная аритмия редко встречается у детей. Причинами ее могут быть серьезные кардиологические заболевания. Эта форма аритмия очень опасна для организма ребенка, поэтому родители должны помнить об этом. Протекает недуг приступами, во время которых сердце беспорядочно сокращается. Главный орган человека в этот момент работает неправильно, прекращает снабжать кровью все ткани. Ребенку грозит гибель во время такой сердечной недостаточности. Нельзя пытаться самостоятельно снять приступ. Врачебная помощь крайне обязательна, вплоть до реанимации.

Диагностика и методы лечения детской аритмии

Нарушение ритма сердца диагностируется с помощью электрокардиограммы и функциональными методами. Детская аритмия протекает не явно, а скрыто. Поэтому желательно проведение ЭКГ в различном возрасте ребенка, начиная от младенчества и до подросткового периода.

При проведении обследования врач понимает, связана ли аритмия с незрелостью организма или с серьезным заболеванием. В первом случае сердце не может сокращаться в нормальном ритме и выбрасывать кровь в нужном количестве. Это не опасно для растущего организма и проходит с возрастом. Но повторное прохождение ЭКГ обязательно. По совету врача через определенный промежуток времени родители приводят ребенка на медицинский прием.

Во втором случае назначается дополнительное обследование. Это может быть суточный мониторинг ритма сердца. Иногда возникает необходимость в сложном электрофизиологическом исследовании методом через пищевод. Процедура напоминает гастроскопию, то есть электрод вводится внутрь через пищевод, а ритм сердца записывает регистрирующий прибор. Ребенок ставится на учет к кардиологу.

Родителям разъясняется, что многие аритмии проходят в том случае, если организовать для малыша правильный образ жизни: наладить режим дня, следить за полноценным детским отдыхом и питательным рационом.

Необходима физическая активность, но обязательно такая, с которой ребенок справляется без труда. Доктор назначает витаминный комплекс для укрепления организма.

В более сложных случаях аритмии могут лечить хирургическим вмешательством. Но такая возможность есть только у жителей больших городов. Чаще все же прибегают к медикаментозному способу.

Врачи постоянно напоминают родителям, что лечить детей нужно строго под медицинским наблюдением. Самолечение ребенка в сердечных болезнях недопустимо. Малейшая оплошность может привести к смерти. Неправильное лекарство или недопустимая его доза чреваты печальными последствиями.

Профилактика аритмии заключается в лечении основного заболевания, если оно имеется, в регулярных посещениях врача для медицинского осмотра. Умеренная физическая нагрузка, здоровый образ жизни, рациональное питание — все то, что служит эффективными мерами против многих заболеваний, сгодится и при борьбе с аритмией.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

proserdce.ru


Смотрите также