Детские болезни. Анемия у детей до года: причины, признаки, симптомы анемии. Анемия у ребенка 3 года


симптомы и признаки, методы лечения и профилактика

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

  • У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
  • Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
  • Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
  • Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

  • Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
  • Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
  • Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
  • Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
  • Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
  • Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Полезная информацияСуточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

www.kp.ru

Анемия у детей - причины, стадии, симптомы и лечение

Под анемией имеется в виду симптомы, которые проявляются внешне бледностью покровов кожи и слизистых оболочек, измененным состоянием внутренних органов, а при анализе крови анемия характеризуется уменьшенным количеством эритроцитов, гемоглобина.

 

Гемоглобин – это вещество, которое состоит из железа, способного образовывать с кислородом соединение.  Гемоглобин, соединенный с кислородом, содержится в эритроцитах. Они разносят его по каждой клетке организм. После того, как эритроциты отдают кислород клеткам, они забирают углекислый газ, образовавшийся в результате их жизнедеятельности. В легких углекислый газ  из эритроцитов освобождается, после этого выдыхается, а кислород вновь заполняет эритроциты. Этот процесс происходит в организме человека всю его жизнь. При рождении у человека большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина. Это все нужно ему еще в утробе матери, потому что в тот период ребенок особенно нуждается в этом, а в крови матери его меньше, чем в воздухе. Для того, чтобы нужное количество кислорода попадало к ребенку образуется большое количество гемоглобина и эритроцитов.

 

После рождения уровень гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка снижается, так как о начинает дышать кислородом. Каждый эритроцит живет близко трех-четырех месяцев. Они вырабатываются  в красном костном мозге. Он на момент рождения ребенка есть практически во всех костях, а до шести лет остается лишь в плоских костях (костях таза, грудине, концах трубчатых костей, телах позвонков).

 

Причины развития анемии у детей

 

Анемия у детей может развиваться по разным причинам. Она может возникать из-за разных заболеваний пищеварительной системы, при заболеваниях почек, печени, при нарушенном всасывании, а так же является сопутствующим или самостоятельным признаком онкологических и инфекционных болезней. Так же анемия может возникать при таких физиологических состояниях как беременность, в период лактации, в период усиленного роста, в период полового созревания, после оперативного вмешательства или при гормональных изменениях.

 

Но в основном патологические состояния встречаются у детей. Детские органы кроветворения еще не полностью анатомо-физиологически зрелые, поэтому они легко поддаются действию всех негативных факторов окружающей среды. У деток раннего возраста анемия требует особого внимания, так как может привести к нарушению обмена веществ и к нарушению физического развития в целом. Часто малокровие у детей развивается в результате глистной инвазии, особенно при аскаридозе. Ребенок чаще всего подвергается данному заболеванию по причине нарушенного питания и развития инфекционных заболеваний.

 

Грудные дети, которые вскармливаются молоком матери, болеют анемией намного реже, чем дети, которые питаются коровьим молоком или смесями. Это объясняется химическим составом молока женщины: белки молока в организме младенца очень хорошо усваиваются и они при образовании гемоглобина более полноценны. В молоке матери содержится намного больше меди и железа, в коровьей молоке этих элементов незначительное количество, так как после пастеризации, которая обязательна, большая часть витаминов теряет свои свойства.

 

Если в пище недостаточное количество белка и других микроэлементов, таких как кобальт, никель, железо, медь, марганец, то процесс кроветворения затрудняется, а в редких случаях почти останавливается. Это ведет к появлению анемии. Так же развитию анемии способствует недостаток витаминов, в особенности группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты. У детей подросткового возраста причинами заболевания могут быть алкоголь, курение, употребление наркотиков.

 

Стадии анемии

 

Развиваясь, анемия имеет три стадии:

 

  1. Прелатентный дефицит железа. Происходит истощение запасов железа в тканях. Уровень в периферической крови гемоглобина остается нормальным. Количество железа в тканях постоянно уменьшается, а из пищи его усвоение не увеличивается, а еще больше уменьшается. Это объясняется тем, что кишечные ферменты снижают свою активность.
  2. Скрытый (латентный) дефицит железа. Уменьшаются депонированные запасы железа, вдобавок ко всему этому снижается количество железа в сыворотке крови.
  3. Последняя стадия нехватки железа в организме. Гемоглобин значительно снижается. В основном в единице объема крови уменьшается количество эритроцитов. Это и есть железодефицитная анемия.

 

Проявления заболевания

 

  • Астено-невротический синдром. Наблюдается повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, отставание в физическом развитии, а так же в психомоторном и речевом. Проявляется повышенная утомляемость, апатия.
  • Эпителиальный синдром. Кожа и слизистые оболочки бледные. Бледность ушных раковин, пигментация, шелушение и сухость кожи, дистрофия ногтей и волос. При наличии данного заболевания отмечается малосимптомный кариес, изменения вкуса, обоняния, аппетит снижается, разные нарушения пищеварительного тракта. В тяжелых формах могут проявляться кишечные кровотечения.
  • Мышечный синдром. Задерживается физическое развитие, сфинктер мочевого пузыря слаб, чаще всего это проявляется недержанием мочи (энурезом).
  • Сердечно-сосудистый синдром. Наблюдается сердцебиение и одышка, склонность к гипотонии, при ЭКГ-исследовании можно обнаружить функциональный систологический шум.
  • Синдром сниженной местной иммунной защиты. Барьерные ткани поражаются, по этой причине часто возникают ОРВИ.
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах.

 

Все перечисленные симптомы определяют, какая степень анемии развивается. Есть легкая форма – уровень гемоглобина в крови 110-91 г/л, среднетяжелая форма – 90-71 г/л, тяжелая форма – меньше 70 г/л и сверхтяжелая – 50 и менее г/л.

 

Диагностика анемии

 

Самую главную роль в диагностировании анемии отыгрывает показатель содержания в крови эритроцитов и гемоглобина. Во время исследования обязательно указывают на то, какую кровь исследовали. Уровень артериального гемоглобина в норме меньше, чем венозного. В основном исследуют венозную кровь. Для того чтобы поставить данный диагноз, недостаточно только сниженного уровня гемоглобина. Берут во внимание такие показатели как средняя концентрация в одном эритроците гемоглобина, цветовой показатель, обьем эритроцита, вместительность железа в сыворотке крови. Наблюдается, какой результат дало применение железосодержащих препаратов.

 

Есть один тест, который родители могут провести ребенку дома. Если в пищу употреблять свеклу и моча ребенка окрашивается в красный цвет, то это значит, что в организме есть дефицит железа. Это связано с тем, что у деток, которые здоровы, печень при наличии достаточного количества железа должна делать краситель свеклы полностью бесцветным.

 

Лечение

 

При анемии назначают принимать железосодержащие препараты. Железо назначается  в виде закисных солей и принимается внутрь. Нужно питаться сбалансировано, учитывая физиологические потребности организма в углеводах, жирах, белках, витаминах, микроэлементах. После того, как уровень гемоглобина нормализовался, лечение не нужно прекращать, потому что начальное повышение гемоглобина только временное. В комплексное лечение входит употребление других средств:

 

  • Фитопрепаратов – если нарушена работа системы пищеварения, применяются травы, которые имеют противовоспалительное действие и способствуют нормализации функционирования слизистых оболочек кишечника.
  • Сбалансированного правильного питания, учитывая физиологические потребности организма в жирах, белках, углеводах, микроэлементах и витаминах.
  • Продуктов антиоксидантного действия. Они нужны для нормальной работы процесса свободнорадикального окисления, а так же для того, чтобы защитить клеточные мембраны от повреждения.

 

Профилактика

 

Для профилактики данного заболевания нужно регулярно проходить осмотр у педиатра и проводить лабораторные исследования, чтоб выявить анемию на начальных стадиях и вовремя приступить к лечению. Особое внимание должно уделяться детям, которые относятся к группам риска: дети, мать которых больна анемией, детки, которые родились с маленькой массой тела, от беременности двумя или больше плодами, дети, которые очень быстро растут, находятся искусственным вскармливанием. Деткам, которые недоношены, дают для профилактики препараты железа в половине лечебной дозы. Начинать такую профилактику следует от двухмесячного возраста до двух лет.

 

Чтобы предупредить анемию, дети должны получать полноценное питание с необходимым для организма количеством витаминов, минеральных веществ, белков, которые нужны для нормального процесса кроветворения.

 

Очень важно, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе. Нужно чередовать правильным образом период бодрствования и сна, проводить массажи, гимнастику, закаливание. Самостоятельно заниматься лечением анемии не стоит, так как препараты при одной степени тяжести анемии могут только навредить при другой степени тяжести.

mamapedia.com.ua

Лечение анемии у детей. Как и чем лечить железодефицитную анемию у ребенка? Питание при малокровии

Анемия («бескровие, малокровие» в переводе с греческого) - состояние организма, при котором в крови снижается количество гемоглобина, а также эритроцитов крови, которые отвечают за доставку кислорода из легких малыша к тканям и органам. Это очень серьезное заболевание, с весьма плачевными последствиями, которым заболевает около 50% всех деток до года, поэтому затягивать с диагностикой и лечением крайне опасно! 

 

Наиболее распространена именно железодефицитная анемия у ребенка. Железо является компонентом гемоглобина — белка эритроцитов, который связывает и переносит кислород. Кроме того, у железа ряд других важнейших функций, жизненно необходимых человеческому организму — к примеру, он входит в состав миоглобина (мышечный сократительный белок) и многих ферментов, принимающих участие в процессах тканевого дыхания и окислительно-восстановительных реакциях. Также железо поддерживает иммунную устойчивость ребенка на высоком уровне, благоприятствует действию факторов местного иммунитета на клеточном уровне, работе желудочно-кишечного тракта, а также факторам неспецифической защиты органов дыхания малыша.

 

Фактически анемия у ребенка означает, что организм малыша недополучает кислорода и целого ряда необходимых микроэлементов, которые для него жизненно необходимы. Лечение анемии у детей главным образом зависит от того, почему организм ребенка недополучает железа и других компонентов. Ну и конечно, лечение анемии должно восполнить недостающие вещества и устранить причины, по которым это происходит. 

 

 

·        Почему здоровому ребенку не хватает железа?

 

Причины возникновения заболевания зачастую кроются именно в питании малыша, на этом основывается и лечение анемии у детей. Если ребенку не хватает железа, значит, ему нужно его дать – казалось бы, элементарно. Но есть нюанс. Для ребенка до года грудное молоко – это самое главное и полезное. Основа рациона маленьких деток – это молоко и молочные продукты. Но дело в том, что молоко препятствует усвоению железа! Из грудного молока мамы малыш усваивает только 38—49% находящегося в нем железа. А при этом из женского молока железо усваивается гораздо лучше, нежели из коровьего и другого, или из питательных смесей, в особенности тех, которые не адаптированы специально для деток, и не обогащены железом. И при нормальном, полноценном, достаточном питании ребенка и мамы такого количества железа должно хватать. Во всяком случае, так и есть, когда речь не идет о недоношенных детках, или малышах, рожденных с большой массой тела, или некоторых заболеваниях, вызывающих анемию у детей, или других причинах анемии, не вызванных непосредственно питанием.

 

Что же касается коровьего молока, то малыш реально получит только 10% железа, которое в нем содержится. То есть, чтобы обеспечить необходимое количество железо ребенку нужно потреблять в 4-5 раз больше такого молока, чем он в состоянии съесть. Именно поэтому ранний, необоснованный перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, вскармливание малыша коровьим молоком или козьим, использование в пищу неадаптированных молочных смесей является главными причинами развития анемии у детей.

 

 

·        ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

 

Если у ребенка железодефицитная анемия, ему необходим прием специальных железосодержащих лекарственных препаратов и витаминов. Так как железо лучше всасывается непосредственно из желудочно-кишечного тракта, мама, кормящая малыша грудью, должна кушать продукты богатые железом и стараться сохранить грудное вскармливание как можно дольше.

 

Малышу-искусственнику нужно давать адаптированные смеси, обязательно обогащенные железом. И конечно, не забывать, своевременно вводить прикорм, включая в рацион крохи яичный желток, мясо, печень, а также зелень и овощи, согласно таблице прикорма. Это крайне важно, поскольку уровень гемоглобина в крови у детей обычно постепенно снижается в возрасте 3-х - 6-ти месяцев. А у недоношенных деток может ощущаться дефицит железа уже в самые первые месяцы жизни. Также причиной анемии у ребенка может стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 или меди.

 

 

·        Как и чем лечить анемию у детей?

 

Лечение железодефицитной анемии у детей проводят препаратами железа. Такие лекарства рекомендуется давать ребенку между приемами пищи, поскольку в детском рационе много молочных продуктов, а как вы уже знаете, белки молока связывают железо, затрудняя его всасывание.

 

Лечение анемии у детей проводить лучше жидкими формами специальных железосодержащих препаратов. Как правило, их назначают, беря за основу элементарное железо, из расчета 3 мг в сутки на каждый килограмм массы малыша.

 

Терапия препаратами железа, как правило, достаточно быстро повышает уровень гемоглобина в крови до нормы. Тем не менее, лечение ребенка должно длиться от 2 месяцев до 6 месяцев (в зависимости от конкретной ситуации и причин ее вызвавшей), чтобы в организме малыша сформировался достаточный запас железа. То есть прекращать лечение анемии, получив первые же положительные анализы, нельзя!

 

При тяжелой анемии доктор может назначить ребенку инъекционное введение препаратов железа, то есть в уколах.

 

!!! Напоминаем, что информация о лечении анемии у детей предоставляется исключительно в ознакомительном порядке, для понимания родителями процесса и контроля за проводимой терапией. Ни какой самодеятельности здесь быть не может, любые лекарства для ребенка должен назначать врач !!!

 

·        Питание детей при анемии

 

Несомненным является тот факт, что без организации правильного, достаточного питания ребенка невозможно полноценное лечение анемии. Детское питание при анемии обязательно должно включать витамины С, группы В, РР, необходимые для кроветворения.

 

Синтез гемоглобина требует помимо железа еще и белок, следовательно, пища ребенка должна содержать белок в достаточном количестве.

 

Безусловно, лучшее питание для детей на первом году жизни - это грудное молоко. В случаях, когда мама по каким-то причинам не может обеспечить малыша естественным грудным вскармливанием, то кормить ребенка нужно адаптированными специальными молочными смесями, которые были обогащены железом и витаминами. Кормить детей первого года жизни коровьим молоком не рекомендуется, поскольку количество витаминов и микроэлементов в нем, гораздо меньше, нежели в грудном мамином молоке или даже молочной адаптированной смеси.

 

Питание ребенка при анемии должно включать овсяную кашу и яблочное пюре в качестве прикорма, если позволяет его возраст. Немного позже в рацион малыша следует добавить свеклу, гранатовый сок, суп-пюре из животной печени, и другие продукты, богатые железом и разрешенные маленьким деткам.

 

 

·        Питание мамы при анемии у ребенка

 

Железодефицитная анемия у ребенка обязывает маму, кормящую грудью следить за собственным питанием с удвоенным вниманием. Питание женщины при анемии у ребенка необходимо насытить продуктами богатыми на железо, чтобы ребенок получал их в достаточном количестве с молоком.

 

Суточная потребность в железе. Вообще, средняя суточная потребность человека в железе – порядка 15 мг, для женщин - 18 мг, поскольку у нее большие потери крови на протяжении жизни. Потребность организма в железе возрастает в случае обильных кровотечений (в том числе менструальных), а также при беременности и грудном вскармливании. Суточная потребность в железе у кормящих грудью женщин — 25 мг.

 

Усвояемость железа. Оптимальное всасывание данного элемента возможно только при нормальной секреции желудочного сока. Белок животного происхождения, аскорбиновая кислота и иные органические кислоты способствуют всасыванию железа, поэтому железо содержащееся в овощах и плодах богатых органическими кислотами и витамином С усваивается хорошо. Также благотворно влияют на его всасывание некоторые простые углеводы - фруктоза, лактоза, сорбит, и такие аминокислоты как лизин и гистидин.

 

При этом дубильные вещества и щавелевая кислота всасывание железа ухудшают, поэтому щавель, шпинат, черника - богатые железом продукты сами по себе, не являются его хорошим источником для человека.

 

 Фосфаты и фитины, которые содержатся в бобовых, зерновых и некоторых овощах, также препятствуют усвоению железа, но это можно изменить, добавляя к этим продуктам мясо или рыбу, такое пищевое сочетание улучшает всасывание железа. Также его усвоению препятствует потребление кофе, крепкого чая, большого количества пищевых волокон в рационе, особенно отрубей. Поэтому питание кормящей мамы при анемии ребенка не может основываться на диетах для похудения – придется потерпеть ради здоровья малыша. 

 

Взаимодействие железа с другими элементами. Витамин С, кобальт (Co) , марганец (Mn) и медь (Cu) способствуют усвоению из пищи железа. А вот дополнительный прием каких-либо препаратов кальция (Ca) всасывание организмом железа нарушает.

 

·        продукты богатые железом

 

Маме нужно кушать продукты богатые железом, но что это за продукты? Первое место в рейтинге продуктов, повышающих гемоглобин крови, занимает мясо, а еще точнее говядина. Данный продукт компенсирует 22% железа необходимого для человека. Содержание железа в свинине и телятине немного ниже, но также высоко. До 11% железа всасывается организмом из рыбы, поэтому питание при анемии должно содержать рыбу и морепродукты. Также весьма высокий уровень хорошо усвояемого железа в печени животных.

 

 

 

Вообще продуктов богатых железом много, поэтому в большинстве случаев дефицит железа можно устранить, лишь откорректировав питание. Важно понимать, что далеко не все железосодержащие продукты, разрешены для употребления детям, в том числе с молоком мамы (грибы, например). Кроме того, следует помнить, особенно кормящим мамочкам, что переизбыток железа в крови так же опасен для организма, как и недостаток! Поэтому, если у вашего ребенка железодефицитная анемия, вам следует обсудить свой рацион с врачом, согласовав наличие микроэлементов в своем питании с железосодержащими препаратами, назначенными малышу.    

 

 

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

 

И еще немного о том, что это такое и что делать, если появилась анемия у детей, Комаровский, видео:

 

mymom.ru

Признаки, причины и последствия анемии у детей

Анемия – распространенный диагноз в детской практике. Несмотря на то, что анемия – собирательный термин, для всей группы заболеваний характерны общие симптомы и признаки. И главная задача родителей вовремя их распознать.

Каковы признаки анемии у детей

Основными признаками анемии у детей 1 года будет бледность кожных покровов, и снижение концентрации гемоглобина в крови, до уровня менее 110 г/л. В клинической практике выделяют несколько степеней тяжести течения анемии, которые характеризуются усилением основных признаков заболевания. Симптомы анемии у детей касаются всего организма, но первые признаки можно заметить на коже, волосах и ногтях. При осмотре, на себя обращает внимание бледность, сухость кожи, с шелушением. Волосы и ногти теряют здоровый блеск, становятся тусклыми и ломкими. При третьей степени развития анемии, когда концентрация гемоглобина снижается до критических цифр, на коже стоп малыша могут формироваться трещины.

В полости рта может появляться специфический вид стоматита – афтозный, воспаление языка. Для больных малышей характерна слабость, частые респираторные инфекции с быстрым присоединением осложнений. За счет того, что нервная система находится в состоянии гипоксии, ребенок вялый, капризный, быстро устает и др.

Причины анемии у детей

Согласно статистическим данным, около 45% случаев заболеваний, регистрируется в возрастной группе до трех лет, около 30% приходится на подростковый период.

Предрасположенность и основная причина развития анемии связана с активными темпами роста ребёнка, увеличением общего объема циркулирующей крови, и клеток крови. Кроветворный аппарат ребёнка пока еще несовершенен, и слишком подвержен негативным влияниям окружающей и внутренней среды, например, дефициту определенных элементов в питании. Крайне чувствительными к таким изменениям оказываются малыши с полугода жизни.

Не менее распространенной причиной развития некоторых видов анемий, будет недостаток микроэлементов, витаминов, которые являются структурными компонентами гемоглобина. При их отсутствии нарушается процесс переноса кислорода к тканям – симптом анемии.

Нельзя забывать про наследственную предрасположенность, аномалии развития системы кроветворения.

Последствия анемии у детей

У детей грудного возраста, анемии протекают особенно тяжело, поскольку именно в это время отмечаются интенсивные темпы развития всех внутренних органов и систем, которые нуждаются в кислороде и активном кровоснабжении. За счет снижения гемоглобина, эти процессы нарушаются с последующим формированием серьезных и опасных последствий, которые могут проявляться далеко не сразу.

Так чем опасна анемия у ребенка? В первую очередь от гипоксии страдает головной мозг и сердце ребенка, и после почки. При длительно существующей патологии, постепенно, функции этих органов начинают страдать, вовлекая в процесс все новые системы органов.

Низкий уровень гемоглобина имеет прямое влияние и на работу иммунитета, поэтому детки с анемией могут относиться к числу часто болеющих. На фоне разных инфекций, нередко присоединяются вторичные инфекции.

Изменения касаются и слизистой оболочки пищеварительного тракта, в некоторой степени нарушается ее всасывающая способность, из-за чего отмечаются недостаточные прибавки в весе, росте и общая задержка в психическом и физическом развитии.

Отвечать на вопрос: чем грозит анемия у ребёнка? Можно долго, и перечислить все последствия не представляется возможным, тем более что разные виды анемии, будут иметь свои специфические последствия. Главная задача родителей своевременно посещать доктора, сдавать анализы по графику и предоставить малышу сбалансированный по всем показателям рацион питания.

Теги по теме: симптомы анемии у детей; признаки анемии у детей 1 года; чем опасна анемия у детей; чем грозит анемия у ребенка

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Железодефицитная анемия у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме. Распространенность железодефицитной анемии среди детей первых 3-х лет жизни составляет 40%; среди подростков – 30%; среди женщин репродуктивного возраста - 44%. Без преувеличения можно констатировать, что железодефицитная анемия является наиболее частой формой, с которой приходится сталкиваться специалистам в области педиатрии, акушерства и гинекологии, терапии, гематологии.

Во время внутриутробного развития железо поступает в организм ребенка от матери через плаценту. Наиболее усиленный трансплацентарный транспорт железа происходит в период с 28 по 32-ю недели беременности. К моменту рождения организм доношенного ребенка содержит 300-400 мг железа, недоношенного – только 100-200 мг. У новорожденного расход неонатального железа происходит на синтез Hb, ферментов, миоглобина, регенерацию кожи и слизистых оболочек, компенсацию физиологических потерь с потом, мочой, калом и т. д. Быстрые темпы роста и развития детей раннего возраста обусловливают повышенную потребность организма в железе. Между тем, усиленное расходование железа из депо приводит к быстрому истощению его резервов: у доношенных детей к 5–6-му месяцу жизни, у недоношенных - к 3-му месяцу.

Для нормального развития суточный рацион новорожденного должен содержать 1,5 мг железа, а рацион ребенка 1–3 лет - не менее 10 мг. Если потери и расходование железа преобладают над его поступлением и усвоением, у ребенка развивается железодефицитная анемия. Недостаток железа и железодефицитная анемия у детей способствует гипоксии органов и тканей, снижению иммунитета, росту инфекционной заболеваемости, нарушению нервно-психического развития ребенка.

Причины железодефицитной анемии у детей

В развитии железодефицитной анемии у детей могут быть задействованы антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. В этом случае железодефицитная анемия обычно развивается у детей в возрасте до 1,5 лет. Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины в период гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, многоплодная беременность, преждевременная или поздняя перевязка пуповины у ребенка. Наиболее подвержены развитию железодефицитной анемии дети, рожденные с большой массой, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Постнатальные железодефицитные анемии у детей связаны с факторами, действующими после рождения ребенка, прежде всего - недостаточным поступлением железа с пищей. В группе риска по развитию железодефицитной анемии находятся дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком. К алиментарным причинам железодефицитной анемии у детей также относятся поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка в любом возрасте.

К железодефицитной анемии у детей могут приводить наружные и внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, в брюшную полость, легочные, носовые, травматические), обильные менструации у девушек и т. д. Дефицит железа сопутствует заболеваниям, протекающим с нарушением всасывания микроэлементов в кишечнике: болезни Крона, язвенному колиту, болезни Гиршпрунга, энтеритам, дисбактериозу кишечника, муковисцидозу, лактазной недостаточности, целиакии, кишечным инфекциям, лямблиозу и др.

Избыточная потеря железа отмечается у детей, страдающих кожными аллергическими проявлениями, частыми инфекциями. Кроме этого, причиной железодефицитной анемии у детей может выступать нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Клиника железодефицитной анемии у ребенка неспецифична и может протекать с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдрома.

Астено-вегетативные проявления у детей с железодефицитной анемией обусловлены гипоксией органов и тканей, в т. ч. головного мозга. При этом может отмечаться мышечная гипотония, отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии (в тяжелых случаях – интеллектуальная недостаточность), плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки, энурез.

Эпителиальный синдром при железодефицитной анемии у детей сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта (ангулярный стоматит), глосситом, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические явления при железодефицитной анемии у детей включают снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Характерно изменение обоняния (пристрастие к резким запахам бензина, лаков, красок) и вкуса (желание есть мел, землю и пр.). Поражение ЖКТ приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет железодефицитную анемию у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелой степени железодефицитной анемии у детей и характеризуются тахикардией, одышкой, артериальной гипотонией, сердечными шумами, дистрофией миокарда. Синдром иммунодефицита характеризуется длительным немотивированным субфебрилитетом, частыми ОКИ и ОРВИ, тяжелым и затяжным течением инфекций.

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) обычно встречается у детей, страдающих тяжелой железодефицитной анемией, рахитом и анемией.

Диагностика железодефицитной анемии у детей

В диагностике железодефицитной анемии и ее причин у детей участвуют различные специалисты: неонатолог, педиатр, гематолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог и др. При осмотре ребенка обращает внимание наличие бледности кожных покровов и видимых слизистых (полости рта, конъюнктивы), акроцианоза или периорального цианоза, темных кругов под глазами.

Важнейшими лабораторными критериями, позволяющими судить о наличии и степени железодефицитной анемии у детей служат: Hb (63), ферритин сыворотки (

Для установления факторов и причин, сопутствующих железодефицитной анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга; ФГДС, колоноскопии; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза; рентгенографии желудка, ирригоскопии, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

Лечение железодефицитной анемии у детей

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима и диеты, назначение препаратов железа.

Рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, должен быть обогащен за счет продуктов, богатых железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок и др.

Устранение дефицита железа в организме ребенка достигается благодаря приему железосодержащих препаратов. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий). Препараты железа следует принимать за 1-2 ч до еды, запивать водой или соками. В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты (по назначению детского гомеопата).

При железодефицитной анемии тяжелой степени детям проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Основной курс лечения железодефицитной анемии у детей обычно составляет 4-6 недель, поддерживающий - еще 2-3 месяца. Одновременно с устранением железодефицита необходимо проводить лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии у детей

Адекватное лечение и ликвидация причин железодефицитной анемии у детей приводит к нормализации показателей периферических крови и полному выздоровлению ребенка. У детей с хроническим дефицитом железа отмечается отставание в физическом и умственном развитии, частая инфекционная и соматическая заболеваемость.

Антенатальная профилактика железодефицитной анемии у детей заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы. Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка. Профилактический прием препаратов железа показан недоношенным, близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение, виды, признаки, диагностика

Основная задача крови в организме человека – это перенос кислорода ко всем тканям и клеткам тела. Анемия у детей – это патологическое состояние, при котором происходит снижение уровня гемоглобина ниже нормативных показателей для конкретного возраста. Дело в том, что самые многочисленные клетки крови – эритроциты, выполняют задачу переноса кислорода и частично углекислого газа. Происходит это за счет особого сложного белка гемоглобина, который содержит атом железа и специальную структуру. Скорость его синтеза, а также уровень концентрации в крови и обеспечивают достаточное снабжение тканей и клеток таким необходимым кислородом.

У детей анемия приводит к снижению скорости роста тканей, а также снижает функциональную активность всех органов и нервной системы. Поэтому как лечить, а также восстанавливать нормальный уровень гемоглобина у ребенка, должны понимать все родители без исключения. Важно учитывать, что анемия имеет различные причины, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптомом различных патологий или же физиологической реакцией в определенные периоды жизни ребенка.

Ранняя диагностика, а также лечение анемии у детей позволяют избежать не только различных симптомов, связанных с гипоксией тканей, но и предотвратить серьезные нарушения развития детского организма.

Содержание статьи

Причины развития такого состояния

Анемия – это один из патологических процессов в детском организме, который провоцируется целым рядом самых разнообразных факторов. Основные причины такого синдрома кроются в следующем:

  1. Дефицит поступления в организм железа или нарушение метаболизма, связанного с обменом этого макроэлемента. Самой банальной причиной, почему развивается анемия у грудного ребенка, является неправильное вскармливание и неправильное введение прикорма в возрасте 6 месяцев, а также различные генетические нарушения обмена железа в организме детей.
  2. Нарушения образования эритроцитов в костном мозге. Причиной такого явления в организме могут быть онкологические процессы, связанные с костномозговыми ростками, из которых образуются клетки крови, а также облучение ребенка ионизирующей радиацией. Довольно часто анемия у детей раннего возраста в сочетании с наличием в крови бластных клеток (предшественники зрелых кровяных клеток) и избытка лимфоцитов связано с этими причинами.
  3. Если детский организм теряет кровь в результате острого процесса или хронической патологии, компенсаторные резервы организма рано или поздно истощаются, что ведет к снижению числа эритроцитов и, следственно, гемоглобина в крови.
  4. Разрушение эритроцитов из-за действия гемолитических ядов, токсинов бактерий или действия вирусов, что обозначается термином «гемолиз». Он всегда сопровождается снижением уровня гемоглобина.
  5. Дефицит витамина В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевой кислоты), который нарушает нормальный процесс синтеза гемоглобина в организме ребенка, что и ведет к развитию анемии.

Заболеваний, а также состояний, которые приводят к снижению нормального уровня гемоглобина в крови, очень большое множество. Это и становится причиной того, что развивается не только совершенно разная симптоматика, но и различные лабораторные изменения в крови. По тому, как изменяются размеры эритроцитов, цветовой показатель, количество красных клеток крови, а также по изменению числа различных фракций лейкоцитов и числа тромбоцитов можно установить основной патогенетический процесс, приведший к развитию детской анемии.

Родителям любого ребенка важно понимать, что каждый вид анемии требует не только различной диагностики, но и дифференцированного лечения, чтобы устранить симптомы такой патологии и предупредить серьезные осложнения.

Особенности классификации анемии

Различные виды такой болезни позволили врачам создать достаточно большое число классификаций, которые отражают суть и особенности этого патологического процесса в детском возрасте. В основе классификаций анемий лежат следующие признаки:

  • По изменению цветового показателя (нормохромная, гипо- или гиперхромная), который указывает на количество гемоглобина в эритроцитах.
  • По степени снижения уровня гемоглобина – легкая (1 степени тяжести), средняя (2 степени тяжести), тяжелая (3 степени тяжести) форма.
  • По способности к регенерации костным мозгом нормального числа клеток крови (с повышенным регенераторным потенциалом, с пониженным, с нормальным).
  • По механизму развития данного патологического синдрома.
  • По непосредственной этиологии заболевания, при котором возникает сопутствующая анемия.

Некоторые формы анемии за счет понятной причины и выраженного патологического процесса прочно закрепились в медицинской науке и обозначаются следующими терминами:

  1. Апластическая анемия – патология, которая возникает на фоне нарушения нормальной активности костного мозга у ребенка. Существует очень большое число причин, которые могу привести к возникновению такой формы заболевания (химические вещества, радиация, прием некоторых препаратов, инфекции).
  2. Гемолитическая анемия возникает из-за разрушения эритроцитов под действием химических или биологических ядов, иммунных реакций, генетических синдромов и т.д. Также к такой форме часто относят физиологический процесс разрушения избытка эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, что приводит к снижению уровня такого белка в крови, но часто не ниже пограничных значений. Наследственное заболевание, которое обозначают термином анемия Минковского-Шоффара, проявляется в виде нарушения процесса образования эритроцитов и появления в крови клеток с маленьким диаметром, которые очень быстро разрушаются.
  3. Фолиеводефицитная анемия. Обычно возникает при дополнительном недостатке витамина В12, обозначается также терминами злокачественная или мегалобластная. При такой патологии нарушается процесс образования эритроцитов в костном мозге, синтез гемоглобина. В итоге эти клетки становятся большими и не выполнят свои функции в полном объеме.
  4. Железодефицитная анемия. Одна из распространенных форм, которые возглавляют дефицитные анемии. Гипохромная анемия, возникающая при дефиците железа в принимаемой пище, может проявляться у детей любого возраста. Особенно часто она наблюдается у недоношенных детей.

Установление точной формы протекания такого патологического процесса возможно только после полной диагностики ребенка. Установление вида патологического процесса и его причины по одной лишь симптоматики часто невозможно.

Симптомы заболевания у детей

Симптомы и лечение анемии у детей – важный вопрос для каждого родителя. Заподозрить развитие такого патологического процесса можно по следующим признакам:

  • Слабость, быстрое появление усталости, недомогание. Ребенку сложно сконцентрироваться на учебе, хобби и т.д.
  • Бледность кожи и слизистых рта, языка.
  • Появление одышки при незначительной физической нагрузке.
  • Появление заед в уголках губ, воспаления десен, языка и т.д.
  • Желтушность кожи и слизистых, которая характерна для процесса разрушения эритроцитов и развития гемолитической формы патологии.
  • Если ребенок жалуется на онемение участков тела, у него возник кранный («лакированный») язык возможно речь идет о мегалобластной форме болезни (В12-дефицитной форме).

Стоит отметить, что признаки анемии у детей всегда носят невыраженный характер и часто маскируются за другими симптомами. Поэтому нередко болезнь выявляется, лишь опираясь на данные общего анализа крови ребенка, который входит в стандартный перечень диагностических исследований.

Диагностика болезни

Анемия у ребенка до года может и вовсе не носить выраженных специфических признаков. Поэтому профилактические осмотры, как новорожденных детей, так и дошкольников или подростков с проведением комплексного изучения клинического анализа крови направлены на выявление ранней стадии болезни. В процессе диагностики крови ребенка оцениваются следующие показатели:

  1. Количество эритроцитов.
  2. Концентрации гемоглобина.
  3. Цветовой показатель
  4. Размер эритроцитов
  5. Гематокрит.
  6. Сывороточное железо.

Значения этих основных параметров красной крови обычно достаточно не только для подтверждения диагноза анемии в детском возрасте, но и часто для определения непосредственного патологического механизма ее развития и, как следствие, причины возникновения. В случае подозрения на развитие апластической формы болезни проводят полное гематологическое исследование маленьких пациентов, которое также включает стернальную пункцию и последующую миелограмму. Эти исследования направлены на оценку функции костного мозга.

Стернальная пункция – это забор костного мозга для анализа.

Назначение биохимического анализа крови ребенку может быть обусловлено подозрением врача на нарушение функции внутренних органов. В случае патологических сдвигов в работе почек возможно снижение выработки эритропоэтина, который стимулирует образование в организме эритроцитов. Патология печени может приводить к нарушению синтеза сывороточных белков, которые ответственны за транспорт железа в организме.

Патология желудка и 12-ти перстной кишки также может влиять на усвояемость железа, поэтому детям с симптомами, характерными для данной патологии, проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Также в случае подозрения на хроническое кровотечение в ЖКТ у детей проводится дополнительно колоноскопия, которая оценивает морфологию толстого кишечника, а также наличие в нем источника кровотечения.

При подозрении на онкологический процесс, исходящий из лимфоидной ткани или из костного мозга, который довольно часто встречается в детском возрасте и может сопровождаться явлениями анемии, проводят биопсию подозрительных лимфатических узлов.

Таким образом, диагностика детских анемий не заканчивается лишь исследованием красной крови, а продолжается с целью установить истинную причину такого явления, чтобы назначить более корректное и эффективное лечение заболевания.

Лечение и коррекция анемии у детей

Лечение анемий включает в себя несколько подходов, которые обусловлены патогенетической особенностью возникновения такого состояния у ребенка:

  • Питание детей должно быть сбалансированным, соответствовать возрастным потребностям и содержать железо, а также белки, незаменимые аминокислоты и витамины. Правильная диета позволяет улучшить состояние пациента при любой из форм анемий. У ребенка в 3 месяца потребности в железе при правильном вскармливании удовлетворены полностью, но у малыша в 2 года большая часть такого макроэлемента должна поступать исключительно с продуктами питания.
  • Препараты железа. Они назначаются врачом в случае железодефицитной анемии средней и тяжелой степени, а также в случае легкой формы болезни, которую не удается купировать правильной диетой (например, из-за отказа ребенка в 1 год есть некоторые продукты и т.д.).
  • Фолиевая кислота при анемии, а также витамин В12 назначаются в случае мегалобластной формы болезни, а также как профилактика для детей старше 1 года, которые имеют проблемы с ЖКТ.
  • Специализированное лечение причин анемии. Для этого проводят пересадку костного мозга, детоксикацию организма от гемолитических ядов, устранение источника кровотечения, купирование аутоиммунных реакций. Выбор метода и тактики лечения проводится гематологом с учетом причины развития такой патологии.

На вопрос, чем кормить ребенка, чтобы не возникла анемия, всегда подробно расскажет Ваш лечащий педиатр, после осмотра ребенка и изучения существующего пищевого рациона. Для этого достаточно своевременно к нему обратиться.

zdorovyedetei.ru

Детские болезни. Анемия у детей до года: причины, признаки, симптомы анемии

 

Анемия у детей — довольно частое заболевание. Причины этому кроются, во-первых, в возрастных особенностях аппарата кроветворения ребенка, во-вторых, в функциональной незрелости его организма, легкой ранимости перед целым комплексом различных факторов, влияющих на него.

·        Что такое детская анемия?

В переводе с греческого языка Анемия означает «бескровие, малокровие». Так врачи называют состояние организма, при котором в крови больного снижается количество гемоглобина, а также эритроцитов крови. Диагностика анемии зависит от возраста ребенка. Анемия у грудных детей, в возрасте до одного года определяется по содержанию гемоглобина ниже уровня 135—145 г/л, и эритроцитов крови ниже уровня 4,5 х 10 на один литр. Между тем, существует несколько разновидностей «малокровия» в зависимости от того факта, каких непосредственно компонентов эритроцитов не достаточно.

 

 

Причины анемии у детей весьма разнообразны: это пищевая (алиментарная) недостаточность компонентов, которые необходимы для построения эритроцитов крови, это нарушение всасывания данных компонентов в желудочно-кишечном тракте малыша, это сбои в процессе транспортировки их к месту, где происходит синтез эритроцитов. Кроме того, причины анемии кроются в острых и хронических кровопотерях, глистных инвазиях, в так званом гемолизе эритроцитов (их разрушении), аномалиях строения гемоглобина и эритроцитов, в острых и хронических инфекциях и многих других негативных факторах. Анемия у грудных детей — чрезвычайно распространенное заболевание,  порядка 50% деток первого года своей жизни страдают анемиями, различных форм.

<o:p> </o:p>

При этом, наиболее распространенными являются железодефицитные анемии. Железо является компонентом гемоглобина — белка эритроцитов, который связывает и переносит кислород, доставляя его в ткани и органы. Кроме того, у железа ряд других важнейших функций, жизненно необходимых человеческому организму — к примеру, он входит в состав миоглобина (мышечный сократительный белок) и многих ферментов, принимающих участие в процессах тканевого дыхания и окислительно-восстановительных реакциях. Также железо поддерживает иммунную устойчивость ребенка на высоком уровне, благоприятствует действию факторов местного иммунитета на клеточном уровне, работе желудочно-кишечного тракта, а также факторам неспецифической защиты органов дыхания малыша. При этом около трети всего содержащегося в организме железа находится в неактивном состоянии, запасном, в виде гемосидерина и ферритина.

·        ПРИЧИНЫ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Красные кровяные тельца – эритроциты, переносят кислород из легких в ткани и органы нашего организма. Если концентрация гемоглобина в них снижена (именно гемоглобин делает кровь красной), то развивается анемия. Синтез гемоглобина, то есть его производство, выработка, невозможен без железа, а также других микроэлементов и функций.

Как правило, уровень гемоглобина у детей постепенно снижается в возрасте 3-х — 6-ти месяцев. А у недоношенных деток может ощущаться дефицит железа уже в самые первые месяцы жизни. Также причиной анемии у ребенка может стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 или меди.

 

·        Причины развития анемии у ребенка:

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.Основная причина развития анемий у грудных детей — алиментарный фактор, то есть связанный с питанием. Для ребенка на первом году жизни оптимальной пищей является материнское молоко. Из женского молока железо усваивается гораздо лучше, нежели из коровьего или из питательных смесей, в особенности тех, которые не адаптированы специально, и не обогащены железом. В частности, из женского грудного молока усваивается порядка 38—49% находящегося в нем железа, а из коровьего, для сравнения, — только 10% железа. Ранний, необоснованный перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, вскармливание малыша коровьим молоком или козьим, использование в пищу неадаптированных молочных смесей – все это главные причины анемии у детей.

Еще одной причиной является недостаточное содержание железа в молоке мамы, если женщина сама страдает анемией. Если у кормящей матери имеется данное заболевание, то ребенок даже на естественном вскармливании, при достаточном количестве молока железа недополучает. Поскольку в молоке мамы его попросту недостаточно, чтобы обеспечить полноценно физиологические потребности малыша в течение первого года его жизни, то уже в трехмесячном возрасте, когда запасы железа начинают истощаться, в питание ребенка нужно вводить пищевые добавки (в частности соки), а потом и прикормы, яичный желток, мясной фарш. Если дополнительные факторы питания и прикормы вводятся поздно, либо неправильно, это также может способствовать развитию железодефицитной анемии.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА.Вторая по частоте возникновения причина анемии у грудных детей на первом году жизни — это несоответствие между поступлением в организм железа и потребностью организма в нем.

Такая ситуация возможна при повышенных потребностях ребенка в железе, что свойственно для недоношенных деток. Дело в том, что их организм до конца еще не сформирован, поэтому им требуется большее количество железа для синтеза ферментов и клеток крови, то есть для окончания процесса формирования организма. Кроме того, более высокий, в сравнении с обычным, расход данного элемента есть и у деток, которые родились с повышенной массой тела. Так как к 1 году масса тела малыша должна утроиться, а запасы железа — должны удвоиться, наблюдается повышенная в нем потребность. Если в питании крохи для удвоения запаса железа будет не хватать, то у него разовьется железодефицитная анемия.

ПОТЕРИ ОРГАНИЗМОМ ЖЕЛЕЗА.Причины железодефицитной анемии у детей третьей группы возглавляют высокие потери железа организмом. Ежедневно ребенок в норме теряет близко 0,1—0,3 мг железа вместе с потом, испражнениями, слущивающимися клетками кожного эпителия, с ногтями, волосами. В действительности железа, поступающего в организм с пищей, едва хватает на то, чтобы восполнить эти потери, а если при этом железо еще и будет теряться дополнительно — в ходе кровотечений, в том числе и небольших, — то восполнить эти потери становится крайне трудно. У грудных детей кровопотери могут возникать при геморрагическом синдроме, а также некоторых болезнях крови (в частности болезни Виллебранда, гемофилии). Это возможно в случае частых заборов крови в целях диагностики, в ходе различных оперативных вмешательств, в случае инфекционных и неинфекционных болезней желудка и кишечника, которые сопровождаются кровотечениями. Последние причины анемии у детей зачастую достаточно сложно диагностировать, поскольку при небольших, но хронических кишечных кровотечениях не изменяется цвет стула ребенка, однако железа при этом теряется весьма много.

АЛЛЕРГИИ, ДЕРМАТИТЫ И ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ.Также в группу риска входят детки, страдающие пищевой аллергией, экссудативно-катаральным диатезом или нейродермитом. Во всех этих случаях наблюдается избыточная потеря железа, происходящая через эпителий кожи или желудок. Следующей причиной выступает нарушение всасывания железа и его участия в обменных процессах. Наиболее часто такое бывает при синдроме мальабсорбции (лакгазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и пр.). Гораздо реже нарушения обмена железа происходит по наследственным причинам, связанным с повреждениями системы ферментов, которые транспортируют данный элемент от места, где он всасывает (кишечника) к местам, где он расходуется (печени, красному костному мозгу и др.).

Кроме того, возможно сочетание сразу нескольких причин заболевания (к примеру, алиментарный – пищевой — недостаток железа с повышенной потребностью в нем ребенка).

 

 

·        СИМПТОМЫ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Признаки дефицита железа в организме малышей появляются не сразу, поэтому выявить их непросто. К сожалению, иногда им предшествует весьма длительный бессимптомный период, а это серьезно затрудняет диагностику, затягивает начало лечения анемии у детей. Малыш не может пожаловаться на самочувствие, поэтому диагностика заболевания во многом зависит от внимательности родителей. Симптомы анемии у детей развиваются очень медленно, поэтому родителям сложно их распознать, заметить постепенно наступающие изменения в состоянии ребенка.

Симптомы анемии возглавляет такой признак как бледность, причем речь идет не только, о кожных покровах, бледность характерна и слизистым оболочкам. Язык ребенка при анемии становится блестящим и гладким. Если у ребенка достаточно сухая кожа — это также серьезный повод насторожиться (малым детям это не свойственно). Не столько симптомы, сколько последствия, результат анемии — часто возникающий стоматит у малыша, трещинки в уголках ротика. Характерные признаки заболевания — нарушения процессов пищеварения: возникновение поносов, но чаще – запоров. Малыш становится плаксивым, быстро устает, мало двигается.

Для того чтобы поставить точный, обоснованный диагноз «анемия» ребенку, необходим анализ крови. Это несложно, поэтому при первых признаках и подозрениях лучше обратиться к врачу и выявить заболевание на ранней стадии, пока железо-дефицит не отразился на работе всех органов и систем. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше будет последствий для здоровья крохи! 

Как вы понимаете, паниковать и по любому поводу, на всякий случай, для своего спокойствия, бежать с ребенком сдавать кровь — не нужно! Помните о кровопотерях, способных спровоцировать развитие анемии, при частых заборах крови!

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

И еще немного о том, почему возникает анемия у грудных детей, и как с ней бороться, видео:

mymom.ru


Смотрите также