Лечение аденоидов у детей — удалять или нет? Аденоиды у ребенка 3 лет


Аденоиды у ребёнка 6 лет: симптомы и лечение

Воспаление носоглоточной миндалины (аденоиды), как правило, чаще всего бывает у детей возрастом 3-10 лет. Если вовремя не обратить на это внимание, то инфекция начинает распространяться на всю носоглотку и бронхи. Давайте рассмотрим причины заболевания, симптомы и методы лечения.

Аденоиды бывают трёх степеней сложности. Во время первой носоглоточная миндалина небольшого размера. У ребёнка наблюдается затруднение дыхания ночью. Вторая степень характеризуется миндалиной среднего размера. Кроха с затруднением дышит носом и начинает храпеть во время сна. Аденоиды третьей степени сложности сопровождаются значительным увеличением миндалины. Малыш, когда спит, дышит только ртом и начинает часто болеть.Причинами заболевания являются частые инфекции, ОРВИ, во время которых носоглоточная миндалина разрастается. Из-за этого она утрачивает защитную роль и становится хранилищем и источником болезнетворных микробов.Также к причинам развития данного заболевания относятся:

  • ненадлежащие бытовые условия;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • беременность с осложнениями и тяжёлые роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение работы иммунной системы;
  • наличие аллергических реакций.

Аденоиды у ребёнка 6 лет, симптомы

Самым главным признаком аденоидов является затруднение дыхания через нос. Если говорить в целом о симптомах заболевания, то их можно разделить в соответствии со степенью сложности:

  1. 1 степень. Наиболее проблемно диагностируется. Днём дыхание у ребёнка абсолютно нормальное. А вот ночью появляются такие осложнения как: задержка дыхания, храп, энурез, бруксизим (скрип зубами), длительный насморк;
  2. 2 степень. Здесь имеют место быть предыдущие признаки, плюс к ним добавляются: нарушение слуха, гнусавость речи, мигрени, мешки под глазами, увеличение лимфоузлов, бледность;
  3. 3 степень. Остаются все перечисленные симптомы, которые осложняются полным отсутствием носового дыхания, искажением черт лица, деформацией грудной клетки и болезненными ощущениями в суставах.

В любом случае точный диагноз устанавливает только врач. Посмотреть аденоиды и определить степень увеличения он может, используя специальное зеркало. Если вы заметили у малыша присутствие нескольких вышеуказанных пунктов, сразу обратитесь к специалисту.

Аденоиды у шестилетнего ребёнка, чем лечить

Аденоиды у ребенка 6-ти лет, как их лечить – вопрос, который волнует многих мам, столкнувшихся с данным заболеванием. Существует два метода лечения воспаления носоглоточной миндалины: операционный и безоперационный. Второй эффективен только при первой степени сложности. Если дело дошло до второй и третей, то без операции не обойтись.

Сначала поговорим о способах борьбы с аденоидами 1 степени. В этом случае лечение и профилактика болезни представлены:

  • укреплением иммунитета. Этот пункт включает в себя режим дня, правильное питание с наличием в рационе витаминов, регулярная влажная уборка и проветривание комнаты. Хорошо если есть возможность посещать соляные камеры;
  • частое очищение носа. Промывайте его солёной водой, отваром ромашки или раствором фурацилина. Можно использовать аэрозоли аквамарис, отривин, носоль;
  • при увеличении аденоидов врач назначает противовоспалительные и противомикробные лекарства;
  • закапывайте нос каплями, во избежание заложенности. Хорошим вариантом являются антисептические капли протаргол или коларгол с ионами серебра. Они изготавливаются в аптеках по индивидуальному заказу. Цена их не велика, а польза очевидна;
  • физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, электрофорез).

При 2 и 3 степени аденоидов показано их хирургическое удаление. Обычно операции проводятся у детей следующих возрастов: до 3 лет, с 5 до 6, с 9 до 10, после 14. Связано это с особенностями развития детей. Сам процесс занимает около 20 минут и проводится под местной анестезией.

Теги по теме: здоровьедети 3-7

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Аденоиды у детей: симптомы, признаки

Аденоидами называется скопление лимфоидной ткани в области носоглотки. Есть такое заболевание, и чаще всего оно проявляется у детей. Его называют носоглоточной миндалиной. Диагноз характерен для детского возраста от 3 до 10 лет. Последнее время в медицинской практике чаще и чаще выявляется он у новорожденных деток и подростков.

Стоит отметить, что аденоиды – это не диагноз, к патологиям относится состояние, если миндалины увеличены в размере. При наблюдении воспалительного процесса заболевание называется аденоидит.

Миндалины, расположенные в области носоглотки, играют важную роль в иммунитете человека, они защищают организм от инфекций разного рода, служат фильтром. Если ребенок болеет, миндалины увеличиваются в размере. В том случае если у малыша развита предрасположенность к вирусным инфекциям, может развиться гипертрофия аденоидов, когда у здорового ребенка миндалины увеличены в размере.

Чтобы понять первые признаки аденоидита нужно знать, как они выглядят в нормальном состоянии. Нормой считается если размер миндалин у детей большего размера, неужели у взрослого человека. Начиная с 12 лет, их размер уменьшается до тех величин, которых достигают взрослые люди. Есть люди, у которых аденоиды вовсе исчезают из-за частых простуд, с которыми иммунитету сложно бороться.

Как начинает проявляться заболевание

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОКРОТЫ, которое действительно эффективно и помогает практически сразу Читать далее >>>

Многие родители считают, что главным и отличающим признаком увеличенных аденоидов у детей является продолжительный кашель и насморк. На самом деле это лишь дополнительные симптомы, проявляющиеся и при других заболеваниях. Как правило, первые признаки воспаления аденоидов у детей выражены и отличить их от других болезней несложно. К признакам аденоидита относятся следующие:

  1. изменение голоса.
  2. затрудненное дыхание носом.

Первый симптом проявляется из-за того, что воздуху в полость носа проходить сложно, а носовые пазухи принимают непосредственное участие в произношении речи. Вторая причина возникает из-за того, что миндалины большого размера перекрывают носоглотку. Особенно она становится выраженной во время сна детей – малыш спит с открытым ртом, сопит и храпит. Трудности при дыхании можно заметить, когда ребенок сосредотачивает внимание или играет в активные игры.

Если вовремя не уделить внимание лечению вряд ли удастся избежать обструкционного апноэ, проявляющегося задержкой дыхания во сне. Из-за этого малыш может беспокойно спать, ему снятся кошмары, он часто просыпается.

Ребенок может плакать и ворочаться во сне, так как боится задохнуться, ведь ему сложно дышать. Из-за того, что он не высыпается ночью, на протяжении дня больной будет вялым, потерянным, сонным и уставшим.

Степени развития заболевания

Признаки аденоидита в первую очередь связаны со степенью развития. Медики выделяют три основные фазы воспаления миндалин:

  1. 1 степень, при которой миндалинами закрывается более 30% носоглотки. В таком случае у детей может наблюдаться храп и дыхание через нос. Дискомфорт пациент замечает, находясь в горизонтальном положении. На этой стадии сложно выявить увеличенные в размере миндалины, так как визуально это сделать не удастся.
  2. 2 степень, при которой воспаленные миндалины закрывают носоглотку более чем на 60%. При такой степени пациент постоянно дышит через рот, речь становится неразборчивой. Днем ему сложно дышать через нос, а ночами можно услышать храп и сопение.
  3. 3 степень, при развитии которой миндалины закрывают носоглотку на 90–99%, при этой стадии у ребенка наблюдаются все симптомы воспаленных аденоидов, описанные в статье.

Одним из опасных симптомов аденоидов на второй и третьей стадии являются признаки удушья в ночное время суток. Первая степень заболевания, как правило, не страшна детям и легко поддается лечению, если вовремя обратиться к доктору. Если не уделить внимания лечению аденоидов на первой степени, они начнут разрастаться и воспаляться, переходя в другие стадии.

Медики выделяют четвертую стадию аденоидов, которая при игнорировании приводит к удушью ребенка. Чтобы этого не произошло их нужно незамедлительно удалить. Как показывает статистика, то аденоиды четвертой степени диагностируются у 85% маленьких пациентов, возрастом от трех до семи лет. Аденоиды, имеющие нормальный размер, относятся к нулевой степени заболевания.

Признаками второй степени аденоидита являются следующие:

  1. температура выше 38–39 градусов;
  2. отечность под глазами;
  3. увеличение лимфоузлов;
  4. появление жидких выделений из носа с кровью или гноем;
  5. недержание мочи;
  6. скрип зубами во сне;
  7. нехватка кислорода.

Если говорить о третьей степени заболевания, то она протекает со всеми симптомами воспаленных аденоидов. На этой стадии может изменяться форма лица и груди, появляются боли в суставах, а также изменение голоса. К признакам этой степени относится появление слюны в уголках рта, овальная форма лица и разглаживание носогубных складок.

Если у ребенка голос стал гнусавым или он не может выговорить какие-то звуки, необходимо обратиться к отоларингологу для осмотра и лечения, вероятно, это связано с воспалением миндалин.

Главной ошибкой родителей является игнорирование симптома или списывание на другое заболевание. Поэтому лечением они начинают заниматься не сразу после выявления первых симптомов. Также при увеличенных аденоидах наблюдаются психологические расстройства из-за насмешек сверстников и изменения внешнего вида.

Как внешне проявляется заболевание

Если болезнь встречается часто, у ребенка может измениться форма лица, его нижняя часть будет выдвинута вперед. Из-за того, что рост костей будет нарушен, у пациента может появиться симптом аденоидного лица.

Может измениться прикус ребенка, так как будет происходить кислородное голодание, на фоне которого развивается гипоксия мозга. Стоит отметить, что у большинства подростков неправильно сформированный прикус только из-за несвоевременного лечения аденоидов. Основной причиной является то, что вентиляция легких происходит неполноценно. Поэтому пациент может столкнуться с такими симптомами:

  1. быстрая утомляемость;
  2. потеря внимания;
  3. раздражительность;
  4. сонливость;
  5. плохая память.

Эти симптомы зачастую проявляются у детей школьников, которые не могут сосредоточиться на учебе. Как говорят ученые, то примерно у 20% пациентов, перенесших заболевание аденоидит, нарушается успеваемость в школе. Если посмотреть на ребенка удастся заметить такие симптомы заболевания:

  • бледность кожи;
  • сухие потрескавшиеся губы;
  • апатичный вид;
  • глаза навыкате.

Заболевание может возникнуть и у детей до года. В независимости от возраста при воспаленных аденоидах не избежать такого симптома, как куриная грудь, при которой нарушается формирование грудной клетки. В груди можно увидеть впадины или уплотнения, хорошо заметные при вдохах. Причин его появления бывает несколько:

  1. потеря аппетита;
  2. расстройства ЖКТ;
  3. запор или диарея.

Как еще может проявляться болезнь

Как показывает практика, это заболевание практически не беспокоит пациента, оно протекает медленно и незаметно для ребенка и его родителей. Замечать первые симптомы воспаленных аденоидов люди начинают в пик простудных заболеваний, при перенесенном ОРВИ или ОРЗ. Выше были описаны первые симптомы, возникающие на начальной стадии заболевания, при аденоидите могут появиться такие признаки:

  1. анемия;
  2. боль во время глотания, из-за гиперемии неба;
  3. вялость;
  4. слизистые выделения из носа, которые вокруг носогубного треугольника вызывают раздражение, часто переходящее в экзему;
  5. хронический насморк, не поддающийся лечению;
  6. гнусавый голос;
  7. частые моргания;
  8. частые простудные заболевания;
  9. снижение слуха;
  10. нервные расстройства.

Диагноз может поставить только доктор ЛОР, после обследования пациента. Без специальных инструментов увидеть размер миндалин невозможно, а поэтому педиатр не сможет проверить наличие воспаления. Опытному доктору при сильном увеличении миндалин удается распознать их при пальпации и осмотре с помощью зеркал. Для детей до года нужно применять метод эндоскопии, заключающийся во введении в рот зонда, оснащенного проволокой и экраном.

Можно смело говорить о том, что из-за воспаленных миндалин страдает общее состояние ребенка. Симптомы заболевания могут быть ярко или скудно выраженными, все зависит от размера миндалин.

Как проявляются увеличенные миндалины в возрасте до 3 лет

Сложнее всего выявить и диагностировать заболевание у детей 0–3 лет, так как маленькие пациенты не могут говорить о болях, кто-то не умеет разговаривать, а некоторые детки не говорят осмысленно, что у них что-то болит. Но к сожалению, последнее время в этом возрасте миндалины воспаляются все чаще и чаще.

Если при разных заболеваниях симптомы болезни зависят от индивидуальных особенностей, при увеличенных миндалинах они, как правило, идентичны. К признакам болезней аденоидов, у деток в возрасте от года до трех лет, относятся следующие:

  1. регулярный насморк;
  2. частые простудные заболевания;
  3. жжение в носоглотке;
  4. беспокойный сон с храпом;
  5. вялость;
  6. становление неразборчивой речи;
  7. ухудшение слуха;
  8. появление кашля по утрам и после дневного сна.

Конечно, многие из них говорят о появлении других диагнозов, чтобы не пропустить воспаления аденоидов нужно обратиться к врачу и своевременно поставить диагноз, начав лечение.

Важно! Насморк не всегда является основным симптомом воспаленных аденоидов. Иногда болезнь может протекать с заложенностью носа, но без соплей.

Любого родителя должно обеспокоить, если ребенок дышит ртом. К доктору необходимо обратиться, если у малыша насморк не проходит более 10 дней и не сопровождается другими симптомами вирусной инфекции. Если отказаться от лечения, то при ОРВИ или ОРЗ насморк не будет сохраняться так долго. А при воспаленных аденоидах насморк не проходит даже при комплексном лечении.

Заболевание сложно переносится новорожденными детьми. Так как из-за увеличенных миндалин нарушается не только сон, и режим кормления, ведь ребенку сложно выполнять сосательные движения. Это приводит к недоеданию, что сказывается на общем развитии ребенка, в том числе на его весе.

Детям маленького возраста сложно говорить, поэтому они могут молчать после того, как их миндалины воспалятся. И это должно насторожить родителей.

Провоцирующие факторы

Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к росту аденоидов. К самым распространенным из них относятся следующие:

  1. склонность к аллергии;
  2. частые болезни;
  3. неправильно питание;
  4. слабый иммунитет;
  5. пассивное и активное курение;
  6. переохлаждение;
  7. недостаточное получение витаминов;
  8. сидячий образ жизни;
  9. сухой воздух в помещении.

Факт! Дети, у которых миндалины воспалены, зачастую просыпаются в плохом настроении, так как они испытывают дискомфорт при глотании, не высыпаются и мучаются от головной боли, вызванной нехваткой кислорода.

Как проявляются осложнения болезни

Одним из симптомов осложнений аденоидов является воспаление пазух носа, из-за чего может возникнуть ангина, синусит, бронхит или пневмония. На фоне развития этих болезней часто появляются и другие признаки, связанные с конкретным диагнозом. Одним из частых признаков при воспаленных аденоидах является кашель, который становится хроническим из-за того, что происходит стекание слизи в носоглотку. Если посмотреть в бронхи, они будут чистыми.

К запущенной форме относится состояние, когда аденоиды перекрывают отверстие слуховой трубы полностью. Если болезнь перерастает в хроническую форму, у ребенка резко ухудшается слух, а простуда сменяется отитом. Это происходит, потому что через евстахиеву трубу проникает инфекция из полости носа.

Запущенная форма аденоидов может проявиться в хроническом рините, гайморите, синусоиде, ларингите, фарингите. Еще к числу осложнений относится хронический или острый аденоидит, определить который можно по следующим симптомам:

  • повышение температуры;
  • воспаление лимфоузлов;
  • гнойные выделения из носа;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • апатия.

Если говорить об острой форме заболевания, то ее симптомы схожи с клиническими признаками воспалительного процесса, например, ангины. Как показывает медицинская практика, то болезнь протекает медленно и может быстро привести к осложнениям. Каждому человеку известны случаи, когда врачи назначают лечение не от той болезни, которую переносит ребенок. И в случае с аденоидами часто наблюдается такая ситуация.

В завершение хочется сделать вывод о том, что симптомы воспаленных аденоидов, как правило, характерные и их несложно отличить от признаков другого заболевания. Важнее всего – это вовремя обратиться к доктору, что позволит избежать осложнения заболевания. Получить консультацию отоларинголога нужно после проявления первого симптома аденоидов.

gorlouhonos.ru

Аденоиды у детей: лечение или удаление

Полезные советы:

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов. Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются. У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Что представляют собой аденоиды?

Аденоиды — это образования в полости носа, которые возникают вследствие накопления лимфоидной ткани на слизистой оболочке. Лимфоидная ткань ответственна за поддержание сопротивляемости организма чужеродным инфекциям. В случае, если она разрастается и перекрывает дыхательные пути, могут возникать серьезные осложнения.

Врачи-педиатры выделяют три степени аденоидов у детей, в зависимости от тяжести состояния:

1 степень — небольшой объем лимфоидной ткани. Если аденоиды не сильно увеличены в размерах, ребенок не испытывает проблем с носовым дыханием. Нарушения дыхания могут появляться только в горизонтальном положении.2 степень — средний объем аденоидов, при котором носовое дыхание сильно нарушается. Ребенок вынужден дышать ртом практически круглые сутки.3 степень — серьезное разрастание аденоидов. Образования перекрывают движение воздуха полностью.

Чаще всего причиной возникновения аденоидов становятся детские инфекции, в ответ на которые организм выстраивает иммунную защиту. Педиатры отмечают, что аденоиды начинают разрастаться после перенесенной кори, скарлатины, коклюша, гриппа, ангины.

Симптомы заболевания

Симптоматика аденоидов у детей практически всегда идентична. Родителям обычно несложно понять, если ли у их ребенка аденоиды: симптомы болезни распознаются довольно быстро. Дети постоянно спят с открытым ртом, так как в горизонтальном положении носовое дыхание исчезает окончательно, а в дневное время суток дышат с трудом. Нос часто заложен, из носовой полости выделяется слизь. По ночам при второй-третьей степенях аденоидов бывают приступы удушья, сон чаще всего беспокойный и поверхностный.Если ребенок страдает аденоидами третьей степени, у него может измениться тембр голоса и слух. Слух ухудшается, так как увеличенные аденоиды перекрывают слуховые трубы.

Одним из симптомов аденоидита становится постоянный утренний кашель, поэтому родители детей, страдающих аденоидами, должны обратить на этот признак особенное внимание. Сухой кашель может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в аденоидах.

Чем опасны аденоиды?

Увеличенные в объеме аденоиды нарушают носовое дыхание и препятствуют свободному движению воздуха в верхних дыхательных путях. Таким образом, в полости носа формируется теплая и влажная среда, идеальная для развития болезнетворных бактерий. Аденоиды превращаются в очаг инфекции, а воздух, попадающий в легкие, не очищается и не согревается, что еще сильнее увеличивает риск простудных заболеваний у ребенка. Из-за того, что ребенок постоянно вынужден дышать через рот, аденоиды у детей становятся косвенной причиной развития хронического тонзиллита, хронического ринита, фарингита, а также острых ангин и бронхитов. Иногда последствия аденоидов проявляются в хроническом гайморите, нарушении слуха, отитах, воспалениях среднего уха.

Аденоиды у детей: лечение

Лечение аденоидов проходит поэтапно. Для того чтобы назначить схему лечения, необходимо посетить ЛОР-врача, который определит, требуется ли ребенку хирургическое вмешательство. Тем не менее, не стоит волноваться, если вы обнаружили аденоиды у детей: лечение этой болезни может быть не только хирургическим, но и консервативным. Даже если операции не избежать, для начала необходимо устранить источник инфекции, остановить воспалительный процесс, купировать очаг болезнетворных бактерий.

Удаление аденоидов у детей производят только после того, как устраняются симптомы острого воспаления. В послеоперационный период организм очень ослаблен, поэтому любые воспалительные процессы в это время переносятся очень тяжело. Подорванной иммунной системе сложнее справиться с не до конца устраненным очагом инфекции, это может стать причиной осложнений, поэтому консервативное лечение при аденоидах всегда предваряет хирургическое.

Если не провести медикаментозную терапию и физиотерапию, после операции аденоиды могут вырасти повторно. Повторное удаление аденоидов у детей в такой ситуации, как правило, не производят.Операцию назначают только при аденоидах третьей и четвертой степени. Первая и вторая степень успешно лечится консервативными методами. Врач индивидуально подбирает для ребенка противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие отек. Регулярно назначаются процедуры, улучшающие общее состояние ребенка: озонотерапия, лазеротерапия, промывания, соляная лампа. Чаще всего для промываний используют солевые антисептические растворы. Лекарственные травы также помогают лечить аденоиды: лечение народными средствами хорошо зарекомендовало себя в качестве сопутствующей терапии.

Полезные советы:

Лечение аденоидов народными средствами

Иногда для лечения назначаются противовоспалительные травяные отвары. Медики отмечают, что их нужно использовать с осторожностью, если у ребенка есть аденоиды: лечение народными средствами может повредить больному, если он также страдает синуситом или ринитом. Если есть сопутствующие заболевания носоглотки, отвары трав могут занести инфекцию и ухудшить состояние. Лучше всего промывать нос растворами морской соли, а в качестве подсушивающего средства использовать отвар коры дуба. Кора дуба, ромашка и другие природные антисептики хорошо помогают лечить аденоиды: лечение народными средствами, проводимое одновременно с традиционной физиотерапией, ускоряет выздоровление ребенка.

Для того чтобы избежать ухудшения состояния, нужно соблюдать правила безопасности и не промывать нос ребенку непосредственно перед выходом на улицу. Промывание нужно делать за два часа до выхода на улицу, если на дворе зима, а в летнее время года нужно подождать не менее получаса после процедуры.

[youtube]yX4PmoxFtgo[/youtube]

 

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: добрый день!у моего ребенка аденоиды 3 степени. Врач расписал лечение, если не поможет, то удаление, меня интересует как происходит этот процесс?через носовые ходы уделяют?Врач:  Здравствуйте. Нет, через рот А сколько ребенку лет?Пациент: 4 года 09 месВрач:  Носом дышать совсем не может?Пациент: можетВрач:  на самом деле, консервативное лечение помогает достаточно хорошо А операция — крайняя мераПациент: будем надеяться, что обойдется без оперативного вмешательства. спасибо!*************Пациент: здраствуйте.скажите пожайлуста есть ли такое выражение аденоиды в носу и аденоиды в горле?или это одно и тоже.Врач:  Здравствуйте Аденоиды располагаются не в носу и не в горле, а в носоглотке — между носом и горлом. А в горле располагаются миндалины, или, как их в народе называют, гланды.Пациент: понятно.каким образом удаляют аденоиды?Врач:  Хирургическим путем Одним днем госпитализируют и выписывают Сколько лет Вашему ребенку?Пациент: 4годаВрач:  Какие жалобы в настоящий момент?Пациент: частенько дышит через рот,очень часто стал болеть,сопли,кашель.Врач:  В детский садик ходит?Пациент: даВрач:  Какой год?Пациент: второй год ходимВрач:  А часто болеть — это как часто? Неделю ходим, 2 болеем?Пациент: да, а то и по три недели домаВрач:  У Вашего ребенка сейчас идет активный процесс формирования иммунитета. и аденоиды играют очень важную роль. Поэтому про удаление в данном случае речь не идет. Отиты, бронхиты часто?Пациент: бронхит часто,на антибиотиках сидим частенько.Врач:  Перед садом прививку пневмо-23 делали?Пациент: что за прививка? Все прививки которые назначал педиатр лелали. делали все.Врач:  Уточните у своего врача в следующий раз — она не входит в национальный календарь, делается по показаниям детям, трудно адаптирующимся к детскому саду.Врач:  Болеть начнет в разы реже… кроме того, первые два года в детском саду 90% детей болеют в таком же режиме, а дальше становится лучше. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно1. Промывать нос каждый раз как приходите из детсада — лучше, если это не долфин и не аквалор.2. Перед выходом в садик промыть нос и смазать слизистую мазью виферон, если слизистые у ребенка не сухие, корочек в носу не бывает, может пойти и оксолиновая мазь3. Применяем гомеопатию — инфлюцид или эргоферон в профилактических дозировкахК ЛОР — врачу — обязательно!!!Он назначит вам консервативное лечение для того, чтобы аденоиды несколько уменьшились и не меншали дыханию.И не забудьте спросить у него упражнения для дыхательной гимнастики — это тоже очень важноПациент: спасибо Надежда. всего доброго.Врач:  Не болейте! Если что — обращайтесь)***************

Пациент: Добрый день! С какого возраста разрешена операция по удалению аденоидов у ребенка? Ребенок болеет по три недели в месяц. В садик ходит из-за болезни не более 4-5 дней в месяц. Наслаждается еще и аллергия. Нарушение дыхания, слуха, задержка в развитии: нам три с половиной года, но практически не говоритВрач:  Здравствуйте. По экстренным показаниям возможна аденэкомия с 4 лет. Какое лечение по поводу аденоидов получает ребенок? Может, попробуем помочь ему без операции?******************

 

Похожие статьи:

Полезные советы:

 

Вам будет интересно:

medresept.ru

Лечение аденоидов у детей - лечить или удалять?

Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.

В возрасте до 7 лет аденоиды у детей физиологически могут значительно увеличиваться, это объясняется их повышенной активностью, поскольку в этот период происходит становление иммунной системы. А после 7 лет эта защитная функция переходит на рецепторы слизистой оболочки носоглотки. И родители при появлении следующих симптомов аденоидов у ребенка, испытывают нешуточный стресс, постоянные переживания, длительное время занимаются лечением малыша, так как у ребенка значительно нарушается носовое дыхание и возникают серьезные проблемы со здоровьем:
  • Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
  • Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
  • Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
  • У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
  • Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, пневмонии, ангины, гаймориты.

Диагностика аденоидов у ребенка

Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.

  • Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
  • Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
  • Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.

Мифы об аденоидах

Миф 1  — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.

Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?

Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:

Аденотомия противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие инфекционного заболевания или эпидемия гриппа, только спустя 2 месяца после выздоровления возможно проведение операции.

  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

  • Противопоказано удаление аденоидов детям с бронхиальной астмой и с серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку операция обостряет болезнь и ухудшает состояние ребенка, лечение аденоидов с такими патологиями проводится только консервативными методами.

Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии - консервативный или хирургический, решается индивидуально:

  • Выбор метода терапии

При выборе - операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия. Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить. А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ -  даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

  • Ребенок часто болеет

Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год - это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.

  • Не торопитесь с операцией

Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов - не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы. Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

  • Опасности не удаления аденоидов

Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям - отиту, синуситу, гаймориту.

  • Лечить или удалять?

Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка. Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие. Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.

Консервативное лечение

Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста. Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии. Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:

  • Курортотерапия - очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
  • Физиотерапия - лазеротерапия, УФО, электрофорез, УВЧ
  • Гомеопатия - самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
  • Промывание носа и носоглотки различными растворами
  • Использование антибиотиков местного действия
  • Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев

Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние. Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому. Единственное, что помогает всем - это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.

Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка. В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин. Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли - 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.

Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев - Аквамарис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.

Для промывания очень хорошо использовать отвары лечебных трав, если у ребенка нет аллергии на них - это шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипта лист, календула. Кроме механического очищения такие растворы обладают и противовоспалительным действием.

Можно использовать прополис для промывания носоглотки - 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.

Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.

Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и масло туи при аденоидах, и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные - такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия - Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.

Для местного лечения также используют спреи - Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.

Гомеопатическое лечение

Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот - этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием. Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять. Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш. Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке - синусит, гайморит.

Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект. Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему - принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв. В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.

 

zdravotvet.ru

Аденоиды у детей: что это такое

Самая частая и доставляющая детям массу неприятностей ЛОР-патология - аденоиды. Такой диагноз все чаще ставят малышам от годика и старше, заставляя маму нервничать и пытаться увидеть неведомые образования. Невооруженным взглядом рассмотреть их невозможно, а вот множество не очень приятных симптомов заставляют обращаться за консультацией к специалисту.

Что такое аденоиды

Аденоиды есть абсолютно у всех деток, и служат им надежной защитой от опасных вирусов и коварных микроорганизмов. Почему же для одних малышей этот иммунный орган является другом, а для других - источником недугов? Аденоиды вырабатывают лимфоциты, которые борются с инфекцией и стараются не пропустить ее дальше носоглотки. Во время этого важного процесса лимфоидная ткань носоглоточной миндалины увеличивается в размерах и воспаляется. После выздоровления аденоиды возвращаются к нормальной величине.

Однако в случае частых простуд, вирусных заболеваний или перехода недуга в хроническую стадию лимфоидная ткань постоянно воспалена, увеличена и постепенно разрастается. Иногда ее размеры достигают такой степени, что она полностью перекрывает носоглотку, позволяя ребенку дышать только ртом. Со временем аденоиды становятся постоянным источником инфекции, вызывая бронхиты, ангины и даже астму.

Аденоиды у детей симптомы

Главным признаком наличия увеличенных аденоидов является нарушение носового дыхания. Вынужденный дышать ртом, малыш ночью храпит, страдает от кошмаров, может испытывать признаки удушья, утром встает не выспавшимся и утомленным. Дневное дыхание через рот приводит к постоянным болезням, так как вдыхаемый воздух не очищается и не согревается в носу, что часто вызывает тонзиллит, ангину, фарингит и бронхит. Изменяется даже внешность ребенка, чему способствует постоянно открытый рот. Помимо затрудненного дыхания, аденоиды проявляются и другими симптомами:

- насморк - быстро переходит в хроническую форму и досаждает малышу практически постоянно;

- снижение слуха - увеличенная лимфоидная ткань частично, а иногда и полностью, перекрывает слуховую трубу. Внимательная мама обязательно отметит, что малыш постоянно переспрашивает, когда к нему обращаются, и проверит его у специалиста на наличие аденоидов;

- гнусавость и неразборчивость речи;

- дневная сонливость и усталость, головная боль - результаты беспокойного сна;

- специфический кашель;

- частые отиты;

- снижение сопротивляемости организма и склонность к заболеваниям дыхательных путей.

Очень часто аденоиды служат причиной физического и психического отставания, нарушения правильной речи, значительного снижения успеваемости.

Степени аденоидов у детей

Сошник - это небольшая костная пластинка, которая служит основой для носовой перегородки. При разрастании аденоидов происходит его полное или частичное прикрывание, на основании чего определяется стадия увеличения аденоидов. По параметрам этого показателя и выраженности симптомов аденоиды принято разделять на три степени:

1. Дыхание затруднено лишь ночью, днем самочувствие ребенка нормальное. Лимфоидными разрастаниями прикрыта лишь верхняя часть сошника.

2. В дневное время у малыша возникают проблемы с носовым дыханием, ночью он издает сопение и храпит. Сошник прикрыт на две трети.

3. Аденоиды становятся источником постоянной инфекции. Дыхание через нос отсутствует, заметно нарушение слуха, что объясняется полным покрытием сошника.

Как правило, обнаружение аденоидов первой степени не требует оперативного вмешательства и сложного лечения. Доктор назначает витаминотерапию, прием препаратов кальция, закапывание специальных капель в нос. Рекомендуется регулярное посещение специалиста для контроля за состоянием лимфоидной ткани. Если же диагностированы аденоиды II или III степеней, то есть значительное их разрастание, ЛОР-врач старается подобрать наиболее подходящий способ борьбы с неприятным недугом.

Аденоиды 2 степени у ребенка

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

- столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;

- появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;

- малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания - апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Выбор метода лечения зависит не от степени увеличения аденоидов, а от их воздействия на хрупкий организм малыша. Если аденоиды не воспаляются, лечение их не проводится. Доктор делает упор на профилактике возникновения заболеваний, так как без обострений рост аденоидов прекращается. Если же присутствуют частые повторения острого аденоидита, присоединяются осложнения, малыш катастрофически отстает в развитии - доктор предлагает оперативное вмешательство.

Аденоиды 3 степени у ребенка

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты. Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины. Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Лечение аденоидов у детей без операции

Однозначно не требует хирургического вмешательства первая степень аденоидов, на усмотрение доктора - вторая, как правило, при третьей степени аденоиды удаляют. Однако это совсем не означает, что визит к доктору закончится направлением на операцию. Существует немало методов консервативного лечения, которые очень часто дают эффективный результат. Используется при лечении и местная, и общая терапия:

- антимикробные и противовоспалительные препараты;

- сосудосуживающие капли в нос;

- промывание носовой полости отварами трав, морской водой, фурацилином или протарголом;

- антигистаминные средства;

- витаминотерапия;

- физиотерапевтические методы;

- климатотерапия.

Важно! Прогревать аденоиды нельзя! Это может вызвать прилив крови, увеличение отека и ухудшение состояния малыша.

Родителям следует знать, что разрастание аденоидов продолжается примерно до пяти- семилетнего возраста и останавливается. После этого, при определенных условиях, они могут начать уменьшаться и к 14 годам полностью исчезнуть. Однако, в каждом конкретном случае вопрос по выбору метода лечения решает оториноларинголог, он же наблюдает за тем, как заболевание поддается консервативному лечению. Доктор никогда не предложит родителям оперативный путь решения проблемы без наличия важных показаний для этого.

Операция удаления аденоидов у детей

Если методом лечения выбрана аденотомия (операция по удалению аденоидов), мамочкам не стоит сильно расстраиваться - обычно детки переносят ее довольно легко. Операция в настоящее время проводится под местной или общей анестезией и продолжается около получаса. Основываясь на периоды роста организма, чаще всего хирургический метод применяют у детей до трех годиков, в 5-6 лет и в 9-10-ти летнем возрасте. Перед хирургическим вмешательством проводится санация ротовой полости и устраняется воспаление глоточной миндалины. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений. Лучшее время для проведения операции - 6-7 лет, более ранняя аденотомия не гарантирует того, что повторные вырастания не появятся.

После операции возможны некоторые неприятные проявления:

- легкое кровотечение;

- заложенность носа;

- болезненные ощущения в районе ушек.

Все они очень быстро проходят, а для исключения появления неожиданных осложнений доктор назначает антибиотики. Ребенка можно забирать домой в тот же день, лишь обеспечив ему на сутки постельный режим. Период восстановления занимает примерно семь дней, и еще на неделю следует ограничить физические нагрузки и пребывание на солнце.

К сожалению, рецидивы после проведенной операции возможны. Причинами являются:

- проведение аденотомии в возрасте до трех лет - иногда это бывает действительно необходимо;

- склонность к аллергическим реакциям;

- неполное удаление аденоидов - даже из миллиметрового остатка неприятного разрастания способны вырасти новые аденоиды.

Мамочкам не лишним будет узнать, что профилактикой появления аденоидов может служить укрепление иммунной системы - закаливание, своевременное лечение кариозных зубов, избегание частых простуд и инфекций. Режим и полноценно-качественное питание - тоже ваши союзники, а с имеющейся аллергией стоит побороться.

Аденоиды у детей мнение доктора Комаровского

Любимый доктор, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

zhenskoe-mnenie.ru


Смотрите также