У новорожденного ребенка гипертонус мышц, что делать? 3 месяца у ребенка гипертонус


причины состояния и способы лечения

Диагностировать гипертонус у младенцев может только врач-невропатолог. Но родители должны быть предельно внимательны к состоянию малыша, ведь они видят его в разных ситуациях, им проще заметить отклонения в поведении. Поэтому нужно знать, как определить подобную патологию и как с ней бороться.

Причины появления

Гипертонус наблюдается у большинства новорожденных. И это не удивительно: ведь кроха растет и развивается в мамином животе в течение многих месяцев, находясь в позе эмбриона. Голова у него прижата к груди, ножки и ручки согнуты. Мышцы привыкают к такому положению и стремятся сохранить его и после рождения ребенка. Такой гипертонус является физиологическим, и он совершенно не опасен. С дозреванием нервной системы мышцы расслабляются и проблема уходит самостоятельно. Обычно это происходит к 3 месяцам, максимум — к полугоду.

Но встречаются случаи, когда гипертонус у младенцев является нарушением работы организма и требует лечения. Причины недуга могут быть разными:

  • простудные и инфекционные заболевания у матери;
  • сильный постоянный тонус матки во время беременности;
  • гипоксия;
  • токсикоз в первые или последние месяцы;
  • стремительные или слишком длительные роды;
  • обвитие пуповиной;
  • вредные привычки беременной женщины, например курение и употребление спиртных напитков;
  • гемолитическая болезнь плода, которая возникает в результате несовместимости резус-факторов или групп крови у мамы и малыша.

Последствия гипертонуса

Какой бы ни была причина, не стоит думать, что гипертонус безобиден и эту проблему можно игнорировать, если только речь не идет о физиологическом явлении. Если же ребенку исполнилось 3 месяца, а у него по-прежнему сжаты кулачки, а также присутствуют другие симптомы, то журнал TheRebenok.ru рекомендует обратиться к специалисту. Иначе велика вероятность столкнуться с опасными последствиями:

  • нарушением координации движений;
  • затруднениями в занятиях, связанных с использованием мелкой моторики;
  • некрасивой осанкой;
  • искривлением позвоночника;
  • проблемами с речью;
  • двигательные навыки малыш будет осваивать значительно позже ровесников;
  • при повышенным тонусе в ножках у ребенка сформируется неестественная походка.

Кроме того, гипертонус может быть одним из признаков более серьезного заболевания, например повышенного внутричерепного давления и даже ДЦП. Поэтому родители должны знать, на что обращать внимание, чтобы не пропустить данную проблему. Чем раньше вы приступите к лечению, тем выше будет его эффективность.

Признаки гипертонуса

Заметить гипертонус обычно не оставляет труда. Главное не проигнорировать симптомы:

  • нарушения сна – малыш мало спит, часто просыпается, плачет во сне;
  • когда он лежит, поджимает ручки и ножки, а голову запрокидывает назад;
  • при плаче у крохи дрожит подбородок;
  • ребенок болезненно реагирует на внешние раздражители, например громкие звуки или яркий свет;
  • он часто срыгивает;
  • у грудничка плохой аппетит;
  • если попробовать развести ручки или ножки ребенка, то он начнет тревожиться и плакать. При повторной попытке сопротивление мышц станет еще более выраженным.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, нужно провести рефлекторные тесты. Их обычно делает врач при осмотре. Но выполнить простые упражнения под силу и родителям. Только все движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы не травмировать ребенка.

Рефлексы проверяются следующим образом.

  • Можно попробовать присадить малыша, придерживая за ручки. Если при этом их проблематично отвести от груди, то это тревожный признак.
  • Шаговый рефлекс. Для новорожденного характерна такая особенность: если его, держа под мышки, поставить вертикально на опору, то он начнет шагать. Но после 2 месяцев этот рефлекс должен исчезнуть.
  • Рефлекс опоры. Если ребенка поставить на опору, то он должен вставать не на цыпочки, а на всю стопу.
  • Асимметрический и симметрический рефлексы. После 3 месяцев их быть не должно. Если голову крохи начать прижимать к груди, то ножки его будут стремиться разогнаться, а ручки, наоборот, согнуться.
  • Тонический рефлекс также должен исчезнуть после 3 месяцев. Проявляется так: если новорожденного положить на спинку, то он распрямляет руки и ноги, а на животике их сгибает.

Даже если родители заподозрили гипертонус, диагноз может поставить только специалист.

Развитие по возрасту

Существуют нормы развития, по которым можно оценить состояние здоровья крохи. Конечно, каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе, но серьезное отставание от сверстников, скорее всего, означает наличие какой-либо проблемы.

  • 1 месяц. Гипертонус у месячного ребенка — нормальное явление. Он зажимает кулачки, лежа на спине, немного запрокидывает голову. Если попробовать развести ножки, то будет ощущаться сопротивление, складки на них должны быть симметричными. Тонус сгибательных мышц намного сильнее, чем разгибательных.
  • К 3 месяцам гипертонус проходит. Не нужно паниковать, если некоторые признаки еще сохранились: возможно, малышу нужно немного больше времени. К этому возрасту ребенок должен хорошо удерживать голову, захватывать игрушку открытой ладошкой.
  • 6 месяцев. К полугоду ребенок практически полностью адаптируется к условиям жизни, отличающихся от внутриутробных. Гипертонус к этому моменту должен пройти полностью. Малыш начинает уверенно контролировать свои движения. Нормально, если он уже переворачивается, сидит, пробует ползать.
  • 9 месяцев. В этом возрасте гипертонус еще можно излечить без серьезных медикаментов, только ваннами и массажем. Поэтому если у грудничка слабая двигательная активность, то его обязательно нужно показать врачу. В этом возрасте для детей нормально сидеть, ползать, вставать у опоры, ходить вдоль нее.
  • Год. Если гипертонус все еще присутствует, то продолжают лечебные ванны, массаж и прочие процедуры. В случаях, когда он сохраняется и к 1,5 годам, могут понадобиться дополнительные обследования.
  • 3 года. Иногда гипертонус не проходит к этому возрасту. Малыш ходит на цыпочках, у него нарушена мелкая моторика. Но и сейчас продолжение курса лечения способно исправить ситуацию.
  • 5-6 лет. У 6 % детей гипертонус сохраняется к школьному возрасту. Такие малыши ходят на цыпочках, им сложно держать ручку, также они хуже усваивают учебный материал. В некоторых случаях ребенок даже получает инвалидность и посещает специализированную школу.

Хорошо, если повышенный тонус выявлен в раннем возрасте, до года. В этот период идет активное развитие мозга и тела, поэтому различные проблемы хорошо поддаются коррекции. Гипертонус может проявляться не во всех мышцах. Часто встречается мышечный тонус только ножек или ручек. В любом случае необходимо лечение.

Лечение гипертонуса

В зависимости от ситуации, возраста ребенка и сопутствующих проблем для лечения используются разные средства:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • парафин;
  • плавание;
  • расслабляющие ванночки;
  • медикаменты.

Часто врач назначает одновременно несколько процедур. Например, массаж совмещается с электрофорезом или парафиновыми сапожками, а также с хвойными ванночками по вечерам. Медицинские препараты нужны далеко не всегда. Обычно их выписывают, если не заметно улучшение после прочих процедур. Это могут быть витамины группы B, препараты, способствующие выведению жидкости, в том числе из головы, а также ноотропные вещества. Важно найти врача, которому родители смогут доверять, выполняя все его рекомендации.

Как выполнять массаж при гипертонусе

Массаж при гипертонусе — основное средство лечения. Если проблема не вызвана серьезной неврологической патологией, то массажа достаточно для расслабления мышц. Начиная с двухнедельного возраста мама и папа могут выполнять с малышом простые упражнения для профилактики мышечного тонуса.

При выявлении проблем нужен особый массаж, и лучше всего, чтобы его выполнял специалист. Опытный массажист умеет контролировать силу нажатия, учитывая особенности каждого маленького пациента. Чтобы эффект был заметным, нужно пройти целый курс массажа, обычно это 10 сеансов. Может понадобиться несколько таких курсов. Начинают их проводить не раньше 3 месяцев.

Совет

Вода помогает расслабить мышцы, а лечебные травы усиливают это действие. Чтобы справиться с гипертонусом, врач может назначить курс хвойных ванночек, а также с валерианой, шалфеем, пустырником и другими растениями.

Для правильного развития грудничков очень важна теплая и спокойная атмосфера. Иногда бывает, что малыш совершенно не воспринимает постороннего массажиста, плачет и изгибается. От подобной процедуры результата практически не будет. В таких случаях родители могут самостоятельно делать массаж. Желательно обратиться к специалисту, который поможет запомнить основные движения. Важно выполнять их правильно, чтобы не ухудшить ситуацию.

Если у грудничка повышенный мышечный тонус, то применяются такие движения: растирания, поглаживания, покачивания. А вот сильно разминать, похлопывать, использовать «рубящие» приемы журнал TheRebenok.ru не рекомендует.

Самый простой массаж, который под силу освоить любым родителям, выглядит так.

  1. Тыльной стороной ладони поглаживать ручки, ножки, спинку грудничка.
  2. Уложить ребенка на живот и круговыми движениями поглаживать спинку, направляясь снизу вверх. Затем перевернуть младенца на спину и таким же образом растереть ручки и ножки.
  3. Одной рукой взять ребенка за кисть, второй аккуратно придерживать предплечье. Легонько потрясти. Повторить для другой ручки, а затем для ножек.
  4. Держать ручки немного выше запястья, плавно покачать их. Повторить для ног, взявшись за голени.
  5. Нежно погладить конечности малыша.

Массаж ручек и ножек

Очень важно убрать тонус ножек у ребенка. Это поможет сформироваться правильной походке. Малыш перестанет опираться на цыпочки, будет опираться на всю стопу.

Массаж следует проводить так.

  1. Ребенок должен лежать на спинке, ножками к массажисту. Специалист левой рукой держит ножку крохи, а правой совершает легкие массажные движения, продвигаясь от голени к бедру.
  2. Затем мастер проводит растирания этой же области, двигаясь прямолинейно и по спирали.
  3. После этого переходят к поглаживаниям стопы. Направляться следует от пальцев к пятке. Затем нужно слегка надавить на точку под средним пальцем ребенка и провести рукой по внешнему своду ноги. При этом можно заметить, как пальчики распрямляются.
  4. Большим пальцем растирают каждую стопу младенца, как бы рисуя на ней восьмерки.
  5. Указательным и средним пальцами легко гладят ногу от пальцев до голеностопа.
  6. Растирают этот же участок осторожными движениями.

После выполнения всех этих упражнений массажист обхватывает пальцами стопу ребенка, второй рукой придерживая колено и принимается сгибать и разгибать ножку, задействуя коленный и тазобедренный суставы. Далее следует взяться руками за голени и постучать стопами о стол. Затем немного развести колени в стороны, удерживая стопы вместе.

При массаже ручек нужно знать, что наружные мышцы при гипертонусе у новорожденных слабые, их необходимо укреплять. Для этого на них надавливают и выполняют вибрационные движения. Мышцы-сгибатели, расположенные с внутренней стороны рук, наоборот, напряжены. Чтобы их расслабить, выполняют поглаживания и растирания. Массировать легкими движениями нужно также ладони малыша, осторожно выпрямляя пальчики.

Далее переходят к упражнениям для рук:

  • одновременно и по очереди их нужно поднимать и опускать;
  • руки несколько раз разводят в стороны и скрещивают на груди;
  • делают круговые движения;
  • легко потряхивают.

Движения родителей должны быть уверенными и в то же время мягкими. Даже если используются услуги массажиста, в перерывах между курсами лечебного массажа мама и папа должны выполнять процедуру самостоятельно. Только регулярные упражнения, а при необходимости и прием лекарств, помогут справиться с проблемой.

Физиологический гипертонус у новорожденных не опасен, он пройдет по мере взросления ребенка. Но игнорировать симптомы нельзя, особенно если они не исчезают после 3 месяцев. Не исключено, что это патологическое состояние, которое требует лечения. Если упустить момент, то исправить ситуацию будет непросто, а последствия у повышенного тонуса мышц очень серьезные.

therebenok.ru

Гипертонус у младенцев: как проявляется, симптомы и лечение у детей до года (видео)

Сразу после рождения младенцы попадают в совершенно новый непривычный для них мир. Поза эмбриона – вполне нормальное для новорожденных деток положение. В течение 2-3 месяцев после появления на свет малыш должен постепенно выпрямлять конечности, привыкая к окружающему миру. Если спустя три месяца от рождения этого не происходит, родителям следует насторожиться. Чрезмерная напряженность мышц младенца в некоторых случаях свидетельствует о нарушениях в развитии его нервной системы, которые становятся причиной гипертонуса.

Содержание статьи:

• Что это такое?• Причины появления гипертонуса у младенцев• Симптомы и признаки• Способы лечения у детей до года

Гипертонус у младенцев - что это такое?

Гипертонус мышц представляет собой ограничение произвольной двигательной функции у младенца, вызванное определенными нарушениями в развитии мозга и периферического нерва. По статистике, у девяти из десяти новорожденных отмечаются нарушения мышечного тонуса. В случае с гипертонусом обычно возникает сопротивление пассивным движениям ручек и ножек. Специалисты выделяют общий гипертонус мышц, то есть всего организма, гипертонус по гемиту, когда ограничено движение одной руки или ноги. Во врачебной практике встречается гипертонус только рук или только ног.

Причины гипертонуса мышц

У каждого новорожденного с таким диагнозом причины развития гипертонуса бывают самыми разными. Появление ограничений подвижности конечностей младенца в ряде случаев провоцируют затяжные роды или определенные заболевания, которые перенесла мать во время вынашивания ребенка. Среди частых факторов, которые вызывают появление гипертонуса, выделяют:

  • кислородное голодание (гипоксия) в период вынашивания плода;
  • заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • хронические заболевания матери;
  • сильно затянувшиеся или быстрые роды, при которых ребенок испытывает чрезмерное давление или недостаток кислорода;
  • несовместимость резус-факторов у родителей.

Симптомы и признаки гипертонуса у младенцев

Напряжения в мышцах младенца до определенного возраста является естественным физиологическим явлением. Однако, когда после 2-3 месяцев жизни ручки и ножки остаются ограниченными в движениях, это становится причиной, чтобы заподозрить о наличии у ребенка гипертонуса верхних и нижних конечностей. Помимо сжатых кулачков, отсутствия гибкости тела, скованности мышц рук и ног у младенца отмечаются следующие симптомы:

  • срыгивания на фоне плохого аппетита;
  • беспокойный сон, который постоянно прерывается и сопровождается нервными вздрагиваниями, резким мотанием головки;
  • малыш может плакать и одновременно выгибать тело. В это же время конечности и подбородок трясутся;
  • когда малыша ставят на поверхность, он, вместо того, чтобы топать, начинает вставать на цыпочки.

Если у младенца наблюдаются вышеперечисленные признаки гипертонуса, значит стоит обратиться к врачу для определения конечного диагноза. Данное нарушение поддается корректировки и лечению, поэтому важно сохранять спокойствие. Нервозность и обеспокоенность родителей моментально передается ребенку, что негативно сказывается на состоянии малыша.

Как проявляется гипертонус рук?

Мышечный гипертонус ручек младенца проявляется в повышенном сопротивлении при пассивном отведении верхних конечностей от груди. Сильно сжатые кулачки являются распространенным симптомом, признаком неврологического нарушения. Подобное состояние должно насторожить, став поводом для обращения за консультацией к квалифицированному педиатру.

Гипертонус ног

Гипертонус у младенцев проявляется в ограниченной подвижности нижних конечностей. Нарушение опасно для развития двигательных функций. Торможение развития отразится на будущей походке и физической активности ребенка. При гипертонусе ножек в 6 месяцев противопоказано использование ходунков. Такие приспособления способствуют усилению состояния напряженности мышц ног и позвоночника.

Способы лечения гипертонуса у детей до года

Назначать лекарства и составлять комплекс необходимых процедур при гипертонусе мышц у ребенка в 3 месяца и старше допускается только невропатологу. Самолечение может привести к усугублению проблемы и развитию негативных последствий. Уясните, что, чем раньше назначить и начать курс коррекции неврологического нарушения, тем быстрее появятся положительные результаты и видимый эффект от лечения. Грудному ребенку с мышечным гипертонусом назначают: детский массаж, оздоровительную гимнастику и лечебные ванны.

Лечебный массаж

При гипертонусе у маленького ребенка массаж проводят ежедневно самостоятельно, начиная с 2-х недель жизни младенца. В первую очередь нужно проконсультироваться с медицинским сотрудником, который подробно расскажет и покажет, как проводить массаж правильно. В среднем нужно будет провести 10 сеансов. Во время прохождения такого лечения нарушение должно постепенно проходить. Расслабляющий массаж включает 3 вида прикосновений: поглаживание, растирание, покачивание:

  1. Для начала тыльной стороной ладони погладьте малыша по поверхности ножек, ручек и спинки. Чередуйте поверхностные прикосновения пальцами с легкими обхватами всей кистью.
  2. Для кругового растирания кожи положите младенца на животик, аккуратно пальцами делайте штриховые движения снизу вверх. Такому же воздействию должны подвергнуться ручки и ножки.
  3. Возьмите грудничка за кисть, начинайте легонько потряхивать ее. В процессе выполнения массажа обязательно придерживайте руку малыша за предплечье. Процедуру следует провести с каждой ручкой и ножкой.
  4. Возьмите ребенка немного выше запястья, ритмично покачивайте в разные стороны.
  5. Успокоить, расслабить мышцы после массажа нужно плавными поглаживаниями.

Видео-обучение по технике массажа

Наглядно продемонстрировано, как нужно проводить профессиональный сеанс расслабляющего массаж при гипертонусе ножек и ручек у ребенка 4 месяцев в представленном ниже видео:

Оздоровительная гимнастика

Чтобы помочь младенцу немного расслабить мышцы при гипертонусе, специалисты рекомендуют дополнительно использовать не медикаментозные методы лечения и проводить оздоровительную гимнастику. Специальные упражнения повысят шансы на скорейшее выздоровление, помогут начать нормально развиваться и функционировать мышцам. Основная цель гимнастики заключается в стимуляции полноценной двигательной активности и развитии отдельных рефлексов:

  • положите ребенка на бок, медленно гладьте его по спинке от попы к шее вдоль позвоночника. Ни в коем случае не надавливайте сильно на тело младенца. В процессе выполнения упражнения малыш будет выгибаться.
  • Слегка нажмите на стопу под пальчиками, на ее внутреннюю поверхность. Младенец начнет сгибать пальцы ног и стопу в ответ. Затем проведите рукой по наружной поверхности стопы – тогда ребенок разогнет ее. Во время проведения гимнастики родителю важно оставаться спокойным, чтобы малыш не боялся и начал доверять ему.

Целебные ванны

Всевозможные водные процедуры и ароматерапия благотворно влияют на нервную систему младенца, способствуя расслаблению мышц и устранению гипертонуса. Двигательная активность во время купания поможет избавиться крохе от чрезмерной зажатости и скованности. При гипертонусе в ванночку полезно добавлять отвары из целебных трав - лаванда, пустырник, душица, эвкалипт.

Во время проведения водных процедур ребенка не следует учить нырять. Погружение под воду с головой для младенца – серьезный стресс, который может спровоцировать усиление симптомов гипертонуса. Во время купания внимательно следите за состоянием и настроением крохи. Важно, чтобы водные процедуры доставляли ему удовольствие и только приятные эмоции.

Упражнения на фитболе с фото примерами

Перед тем, как начать упражняться на фитболе, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. На небольшой фитбол без рожков и пупырышек постелите пленку, на которую животиком положите младенца. Придерживая ребенка, начинайте потихоньку покачивать его в разных направлениях. При выполнении данного упражнения над удержанием баланса работают все группы мышц. При покачивании на фитболе ручки младенца приближаются к полу, побуждая активизировать деятельность мышц-разгибателей.

Вместе с ребенком похлопайте по мячу ладошками и стопами. Это упражнение повеселит кроху, поможет немного ослабить напряжение в мышцах. На фото наглядно продемонстрировано несколько упражнений, выполнение которых поможет существенно ослабить симптомы гипертонуса. Врач поможет сделать максимально точный прогноз выздоровления, даст индивидуальные рекомендации для конкретного случая.

tvoi-detki.ru

Гипертонус у ребенка

Гипертонус у ребенка

Этот диагноз различной степени тяжести невропатолог ставит подавляющему большинству новорожденных. Гипертонус у младенцев – физиологически оправданное состояние, поза эмбриона в последние месяцы внутриутробного развития сохранялась благодаря тому, что мышцы ребенка находились в постоянном напряжении. Нервная система еще не созрела полностью, первые месяцы жизни малыша нервные окончания продолжают развиваться.

Спустя некоторое время гипертонус у новорожденных исчезает без каких-либо медицинских процедур и манипуляций. Но все совсем не так безоблачно, если во время внутриутробного развития нервная система малыша пострадала.

Гипертонус у детей до года

Гипертонус – состояние постоянного аномального, чаще несимметричного перенапряжения мышц. Нервная система не в состоянии передать в мышцы импульсы, регулирующие их способность сокращаться и расслабляться из-за повреждения нейронов ЦНС.

Если у здорового новорожденного без труда можно выпрямить ножки и разжать кулачки, то при патологии нервной системы невозможно распрямить ножки более чем на 45⁰. Ребенок малоподвижен, все время находится в позе эмбриона, у него нарушены некоторые рефлексы, характерные для этого возраста. Возможность с первых дней жизни удерживать головку, к сожалению, тоже является отклонением от нормы и проявлением гипертонуса у новорожденных.

Определить, выходят ли проявления гипертонуса за пределы нормы, может только врач-невропатолог или педиатр. Но и внимательные родители в состоянии заподозрить некоторые отклонения, особенно, если они знакомы с вариантами нормы мышечного тонуса у грудничков:· 0-1 месяц – поза эмбриона сохраняется, когда малыш лежит на спине: согнутые ручки прижаты к груди, кожные складки на разведенных в стороны ножках расположены симметрично. Лежа на животе, ребенок не поднимает голову, а поворачивает ее в сторону, согнутые ножки имитируют движения, характерные для ползания.· 1-3 месяца – малыш без труда удерживает голову, поворачивает ее в разные стороны, может вытягивать руки, захватывать ладонью и удерживать вложенную в нее игрушку.· 3-6 месяцев – если ребенок лежит на спине, его руки и ноги полусогнуты, он может раскрыть ладонь полностью, тянется к игрушке. В 4 месяца он способен перевернуться на живот или на спинку, в 6 – садится и делает первые попытки поползти, опираясь на полностью вытянутые руки и раскрытые ладошки.· 6-9 месяцев – малыш проявляет высокую двигательную активность, садится, ползет, может начинать вставать, держась за опору.· 9-12 месяцев – ребенок ползает, встает, делает первые шаги, сначала с опорой, ближе к году – самостоятельно.

Признаки и симптомы повышенного тонуса мышц

Повышенный тонус у новорожденных может проявляться комплексом симптомов. Стоит обратиться к врачу для тщательного обследования, если у ребенка имеются хотя бы несколько из нижеперечисленных:· У малыша беспокойный, непродолжительный сон, он часто кричит, когда просыпается. Засыпает долго, спит в характерной позе с запрокинутой головой, руки и ноги крепко прижаты к туловищу.· Во время бодрствования часто плачет с запрокидыванием головы назад и дрожанием подбородка.· Болезненно реагирует на звуковые и световые раздражители, даже незначительные.· С первых дней жизни удерживает голову из-за повышенного тонуса шейных мышц.· Проблемы с пищеварением в виде колик, обильного срыгивания после каждого кормления.· Сопротивление мышц при попытке развести в стороны ручки или ножки.· Ребенок не встает на полную стопу, стоит и ходит «на цыпочках».

При осмотре врач для того, чтобы убедиться, имеется ли гипертонус мышц у ребенка, может проверить следующие рефлексы:· Шаговый рефлекс. Если ребенка держать вертикально, он рефлекторно делает шаг. В норме этот рефлекс исчезает после 2 месяцев.· Рефлекс опоры. В положении стоя малыш должен опираться на полную стопу.· Асимметричный и симметричный рефлекс. При наклоне головы к груди в положении лежа на спине, руки сгибаются, а ноги разгибаются. Если наклонить голову ребенка вправо – выпрямляется правая рука и нога, а левая сгибается. При наклоне влево – все происходит наоборот. В норме этот рефлекс исчезает после 3 месяцев.· Тонический рефлекс. Лежа на животе, ребенок сгибает руки и ноги, а на спине выпрямляет их. Рефлекс пропадает после 3 месяцев.Сохранение этих рефлексов дольше определенного возраста свидетельствует о том, что у ребенка гипертонус, и ему нужна помощь детского невропатолога.

Причины появления гипертонуса

Все вредоносные факторы, влияющие на формирование нервной системы плода во время внутриутробного развития, могут быть причинами появления гипертонуса:· Интоксикация организма будущей матери;· Перенесенные ею инфекционные заболевания;· Угроза выкидыша;· Гипоксия плода;· Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость беременной женщины;· Стремительные или затяжные роды;· Повреждения шейного отдела позвоночника во время кесарева сечения;· Резус-конфликт матери и ребенка.К этим причинам можно присоединить травмы головного и спинного мозга, неблагоприятную экологическую обстановку.

Чем опасен повышенный тонус у ребенка

Замедленное развитие мелкой и крупной моторики, вызванное повышенным тонусом, ведет за собой нарушение развития двигательных функций: у ребенка нарушена координация движений, он неловкий, недоступны точные движения, требующие уверенного владения телом. Появляются нарушения осанки, искривление позвоночника, формируется неправильная походка, задерживается появление элементов речи.

Особенно опасен гипертонус ног у ребенка, мешающий малышу вовремя поползти и пойти. Таким детям не рекомендуется пользоваться прыгунками и ходунками. В этих приспособлениях невозможно оптимально распределить силу тяжести, усиливается мышечное напряжение ног и позвоночника, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Гипертонус мышц у ребенка может быть проявлением детского церебрального паралича (ДЦП). Тем важнее в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, чтобы уточнить диагноз, и начать лечение.

Лечение гипертонуса у ребенка

Методику лечения при гипертонусе у детей определяет только врач, самолечение полностью исключается. Главная цель лечения – снять мышечное напряжение, способствовать нормализации нервных процессов, укрепить организм ребенка. Для этих целей применяются:· Массаж при гипертонусе является основным средством нормализации состояния ребенка. Он проводится курсами, по 20 минут в день. Будет лучше, если его выполняет квалифицированный специалист, по крайней мере, в первый раз.· Гимнастика – универсальное средство для стимуляции двигательной активности при гипертонусе у ребенка. Комплекс лечебной физкультуры может показать врач ЛФК, а родители продолжат занятия дома.· Прием медикаментов. Это витамины, миорелаксанты (препараты, способствующие расслаблению мышц), средства для снижения внутричерепного давления, нормализации метаболизма.· Физиотерапия. Это курсы электрофореза, магнитотерапии, грязелечения, окозерито-парафиновые аппликации (так называемые «парафиновые сапожки»). Такие назначения проводятся курсами, их чередуют друг с другом.· Водолечение в виде травяных ванн. Теплая вода в сочетании с отварами или настоями трав - незаменимое средство для расслабления напряженных мышц. Для приготовления лечебной ванны поочередно используют валериану, брусничный лист, пустырник и шалфей. После однодневного перерыва курс повторяют. Травяные ванны можно заменить хвойными, использовать морскую соль.· Плавание. Любые купания – в ванне, бассейне, в воде комфортной температуры успокаивают нервную систему ребенка. Параллельно, начиная с трехнедельного возраста можно начинать учить ребенка плавать.· Ароматерапия. Натуральные эфирные масла мяты, розмарина, лаванды рекомендуется использовать в лечении повышенного тонуса мышц в качестве добавки в воду для купания или в аромалампах.

Большое значение имеет сохранение благоприятного психологического климата в семье. Спокойная доброжелательная манера общения с ребенком и взрослых друг с другом, мягкое освещение, комфортная температура, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, ярких музыкальных игрушек, могут принести большую пользу для укрепления нервной системы ребенка с гипертонусом.

Массаж при гипертонусе

Проводить сеанс массажа ребенку при гипертонусе можно, начиная с 2-недельного возраста. Курс состоит из 10 сеансов, его повторяют при необходимости через полгода.Основные приемы, используемые массажистами – поглаживание, растирание, покачивание. Массаж проводится в следующей последовательности:· Тыльной стороной кисти поглаживают поверхность кожи малыша. Поглаживание кожи пальцами чередуют с поглаживанием всей кистью, охватывая ею руки и ноги ребенка.· Малышу, лежащему на животике, штриховыми движениями по кругу бережно растирают кожу на спинке, передвигаясь снизу верх. Ручки и ножки массируют аналогично, перевернув ребенка на спинку.· Придерживая малыша за предплечье и кисть руки, ее осторожно потряхивают. Так же массируют ноги.· Ритмично покачивают ручки ребенка, держа их повыше запястья.· Так же покачивают ножки, обхватив их за голени.· По окончании массажа плавно поглаживают руки и ноги ребенка.

Родители могут освоить методику проведения массажа под руководством специалиста и выполнять массаж при гипертонусе самостоятельно. Важно помнить, что движения рук не должны быть резкими, исключены резкие разминания и хлопки по коже. Только плавные и ритмичные движения приводят к расслаблению мышц при гипертонусе у младенцев.

Несмотря на то, что при гипертонусе у ребенка непросто добиться полного восстановления нервной системы, при своевременном обращении за медицинской помощью, использовании массажа, гимнастики, физиотерапии и других восстановительных процедур, можно достичь полной реабилитации. Для профилактики гипертонуса у новорожденных нужно по возможности исключить во время беременности отрицательные факторы влияния на здоровье будущей матери, стремиться к рациональному ведению родов.

Тонус у детей

Упражнения для грудничков

Массаж для месячного ребенка

ЛФК-Гимнастика при врожденной мышечной кривошее

ЛФК для детей до года

  • < Назад
  • Вперёд >

lfk-gimnastika.com

как определить и снять тонус мышц младенца, массаж.

Содержание:

Повышенный тонус мышц у грудничков и новорожденных

С появлением ребенка-первенца в каждой современной семье возникает масса вопросов. И самый главный вопрос - это здоровье малыша (здоров он или нет), будет ходить, бегать, прыгать, в каком состоянии его мышцы. И что такое тонус мышц у грудничка и чем опасен он вообще? И с этими вопросами часто молодые родители приходят к врачу-педиатру на консультацию. Простое понятие „тонус мышц” – это природное состояние мышц, которое поддерживает положение всего тела и принимает большую роль в процессе движения. Тонус мышц, как у взрослых, так и у грудничков должен быть физиологически правильным.

Ребенок еще в утробе матери делает свои уникальные движения. Он делает это хаотично, рефлекторно, при сокращении мышц. При рождении ребенка тонус мышц помогает всеобщему его развитию. К самому явному тонусу мышц можно отнести держание младенцем головы, поворачивание ее в разные стороны. Позже учится ровно: сидеть, ползать, ходить, прыгать, бегать, танцевать…И за это все отвечает определенный мышечный тонус. В зависимости от действия ребенка мышцы могут быть в сильном среднем и минимальном напряжении. В стане сна мышцы полностью расслабляются.

Можно понаблюдать за ребенком (при здоровом развитии) такую интересную ситуацию: если малыш, на первый взгляд, пребывает в лежачем расслабленном состоянии, то его мышцы по очередности или парами одновременно испытывают напряжение. Это напряжение позволяет удерживать все тело или отдельные части тела. Все мышцы напряжены не одинаково. Это зависит от уровня выполнения задания, которое должен сделать ребенок.

Дети, в первые месяцы своей бессознательной жизни, имеют тонус мышц выше, по сравнению, чем у старших детей. Все это связано с тем, что, будучи в утробе матери, в качестве эмбриона, будущий ребенок с каждым днем растет, развивается, а места для активных действий с каждым днем все становится очень мало. И это продолжается всю беременность до рождения ребенка. При рождении все мышцы ребенка напряжены. А отдельные группы мышц могут находиться в гипертонусе. При том, сила напряжения в разных группах мышц, одновременно, бывает разная. Особенность в том, что сильное напряжение имеют при сгибании конечностей, чем при разгибании. При осмотре малыша можно увидеть как ручки и ножки прижимаются к телу, а голова опрокинута назад. Мышцы бедер также пребывают в тонусе, и выполняют сопротивляющуюся функцию, когда, в первые месяцы, грудничку делают оздоровительную, ежедневную гимнастику для ножек (каждую ножку можно отклонить от бедра на 45 градусов, в результате между бедрами может образоваться прямой угол). Гимнастику врачи педиатры рекомендуют проводить несколько раз в день.

После 3-4 месячного периода жизни младенца тонус мышц снижается (при здоровом физиологическом развитии). С начала заметно это на конечностях ручек и ножек, мышцы которых выполняют сгибательную и разгибательную функции. А у 5-6 месячного грудничка тонус снижается и во всех других группах мышц. А до года или полтора тонус мышц ребенка идентичен тонусу взрослых людей.

Осмотр малыша

Есть мышечный тонус у ребенка или он в норме можно определить во время сна. Работа отдельных групп мышц определяется только в движении. Важным фактором есть то, как родился малыш: природным или хирургическим (через кесарево сечение) способом. Необходимо знать и позу ребенка, как был размещен в утробе матери, в каком предлежании находился ребенок все эти 9 месяцев. Для лицевого предлежания характерный сильный тонус шейных мышц, в результате которого запрокидывает голову назад. В ягодичном предлежании младенец может долго держать ножки в разогнутом состоянии.

Есть и физиологический тону мышц (поза эмбриона), который проявляется во время сна малыша. Руки согнуты и сжаты в кулачки (большой палец всегда пребывает в средине кулачка) твердо лежат в области груди. Ножки, как и ручки, согнуты в суставах и прижаты к животику. Бедра немного разведены в сторону, а стопы, поднятые наверх. Гипертонус замедляет движения ребенка. Он может активно двигать ножками: сгибать, разгибать, отталкивался от твердой поверхности. А ручки имеют свой собственный ритм и остаются надолго в области груди, при этом из сжатыми кулачками, во внутрь которых согнут большой палец. Запрокинутая голова говорит о том, что у малыша гипертонус мышц шеи.

Тонус мышц зависит от: нервной системы, генетических нарушений, физического состояния ребенка. При плаче и крике тонус мышц повышается. Завышенный тонус бывает у легковозбудимых ребят.

Как определить в норме ли тонус?

Каждого малыша, после рождения в роддоме, должен осмотреть врач-невролог, для определения, на ранней стадии, здоров малыш или имеет какие-либо отклонения. При физиологическом тонусе, на ранней стадии больших нервных отклонений увидеть трудно. Период физиологического тонуса может длиться более 4-6 месяцев. После полгода жизни малыша нужно обратиться снова к врачам: педиатру или неврологу. На приеме у врача ребенок проходит тщательный осмотр (проверка рефлексов за возрастными критериями), в результате, которого врач ставит диагноз, по которому видно: здоров ребенок или имеет патологические нарушения. В любом случае врач должен сообщить об этом родителям или родственникам малыша. Наблюдательные родители и сами могут увидеть серьезные отклонения, сопоставив своего малыша и другого здорового ребенка его же возраста.

На здоровье ребенка и его тонуса мышц могло повлиять множество посторонних факторов, независимых от самого младенца: режим беременной мамы и ее состояние стрессы, пережитые во время беременности, принятые лекарства, природные или штучные (при кесаревом сечении) роды. Большое значение имеет период и послеродовой. С развитием младенца продолжает формироваться и его нервная система. Нужно постоянно наблюдать, как ребенок реагирует на: окружающие его предметы, слова, тишину и крик, музыку. Вовремя нужно определить, каким образом формуются и закрепляются новые навыки малыша, узнав об этом, можно решать, как дальше развивать своего ребенка.

Если вовремя выявить отклонение от нормы в отдельном мышечном тонусе и начать его правильно исправлять (корректировать за рекомендациями врача), то результат в скором времени порадует родителей. Не ждите, что оно само пройдет. Идите к врачу, за профессиональной помощью. Главное: не допустить отставания всеобщего развития ребенка. Первый год жизни малыша условно разделяют на пять неравномерных периодов его развития. И в каждом отрезке времени он должен научиться определенным навыкам. Если в развитии все хорошо, то до года малыш потянется ходить. А если есть отклонение, то нужно обратиться к врачу.

Период от рождения до одного месяца

В первый условный период лежащее дете имеет „позу эмбриона”, в которого ручки, постоянно согнутые, и находятся все время в области груди. Кисти рук подвижны и все время сжимаются в кулачок, большой палец всегда находится в согнутом виде, в середине кулачка. Ножки тоже согнуты и немного разведены в стороны. Голова, для маленькой крохи, тяжелая. Правая и левая половинки тела должны быть симметричные.

При правильном выкладывании малыша лежать на животик, можно понаблюдать, как он поворачивает голову в любую сторону. Можно слегка ему помочь: по очередности поворачивать его на левую сторону, а потом на правую строну. Ручки он держит под грудью, ножки сжимает под себя, как будто хочет ползти. До конца первого месяца малыш может на несколько секунд удержать голову на уровне позвоночника.

Период от одного месяца до трех

В этом периоде ребенок делает больше движений: лежа на спине, он меньше сгибает ручки, может двигать их в стороны и вверх, и дотянуться к своему лицу, губам, глазам. Поворачивает голову на звук, на свет, на пальчиковые игры вблизи глаз. Держа грудничка за руки, он может уже подтягиваться. К завершению этого периода, уже хорошо он держит голову. Ножками, при помощи взрослых, может делать гимнастическую зарядку.

Лежа на животике дитя, поднимает уверенно голову, ее удерживает долгое время и самостоятельно поворачивает в любую сторону. Ножки, ручки набираются тоже силы, и младенец может уже подражать движениям, которые делают ползающие дети.

Период от трех до полугода

Этот период малыша более активный. Лежа на спине, он может уже: разжимать кулачки, открывать ладошки, сложить кисти рук вместе, брать и кидать игрушки, которые находятся поблизости. Самостоятельно делает попытки сесть (хорошо сидит в подушках). До конца этого периода может хорошо подтягиваться на ручках, держать ровно голову, при том иметь согнутые ножки

Лежа на животике, ребенок хорошо держит голову на уровне позвоночника, упираясь на предплечья, видны раскрытые ладошки рук. К окончанию этого периода 6-месячный ребенок начинает подниматься на вытянутых руках, при том спину держит ровно и ноги прямыми. С 4-го месяца ему удается со спины перевернуться на бок. А к 6-ти месяцам он свободно кувыркается с боку на спину, переворачивается на живот, на спину. Может легко садиться и руками удерживать свое тело для равновесия. В конце периода активно может ползать на четвереньках, на животе, на боку, на попе и пытается встать на ножки (есть такие дети, которые прыгают на ножках, накачивая себе мышцы для ходьбы). В период с 8 до 9 месяцев может ребенок уже стоять, прислонившись к какой-либо опоре, неважно, что это будет: стена или кроватка, рука родителей или кресло – все подойдет крохе.

Период от девяти месяцев до года

Этот период малыша отличается от предыдущих тем, что он хорошо ползает, самостоятельно встает, и больше не хочет сидеть, ходить, держась за опору. Примерно к году ребенок пускается ходить самостоятельно, и брать игрушки в руки.

Какие бывают нарушения тонуса?

В медицине выделяют три вида нарушения тонуса: гипертонус, гипотонус и дистонию. Гипертонус - большое напряжение мышц, оно может исходить от повреждения нервной системы или головного мозга. Предвестником могут быть: родовые травмы, менингит, разные кровоизлияния. Причиной гипертонуса является то, что малыш еще не проситься на свет, он не готов появиться, а его искусственно подгоняют, вводят препараты стимуляции, в случаи при долгом вынашивании детей, или при большой возбудимости ребенка. Нарушение мышечного тонуса не проходит бесследно. При его нарушении ребенок весь зажат и движения его скованные. Даже во сне тело его не расслабляется. Руки туго прижимаются к груди, а ножки к животику. Дитя в такой ситуации часто кричит, не может уснуть, и начинаются частые приступы коликов. В таких детей бывает обильное срыгивание, и при маленьком раздражении может дрожать подбородок.

При осмотре, если несколько раз повторять одно и то же движение: разведение ручек и ножек, в разные стороны, то при каждом повторении мышечный тонус повышается. Когда кладут ребенка стоять на ножки, он всем телом показывает, как ему больно выполнить это задание. Когда его хотят подтянуть за ручки, он старается подтянутся всем телом. Это - выраженный патологический гипертонус. Если при рождении был травмирован шейный отдел позвоночника, то такие дети могут носить голову за одним боком, и замедлятся процесс всеобщего развития. Все они делают позже, за здоровых детей: ползать, сидеть, ходить.

Гипотонус у грудничка

Гипотонус – это недостаточное напряжение мышц. Оно возникает меньше гипертонуса и возникает обычно в недоношенных детей, которые перенесли эндокринные или инфекционные заболевания и при нарушениях головного мозга. Дети, родившиеся с внутричерепной гематомой, могут страдать от диффузной мышечной гипотонии. В тяжелых случаях дети просто не выживают: их мышцы ослаблены так, что они не могут ни сосать, ни глотать, ни дышать. Но в случаях, когда гипотония задела отдельные группы мышц или только конечности врач фиксирует поражение нервов.

Дети, которые живут и имеют диагноз гипотонус мышц очень тихие, сонливые, вялые, плохо едят и слабо прибавляют в весе, долго не держат голову. И чтобы с ними не делали, они просто выглядят очень усталыми мякишами. Тело таких людей не приспособлено к активной жизни. Дистония – это напряжение в одних группах мышц и расслабление в других группах мышц. Дети, имеющие дистонию обреченные всю жизнь принимать независимую от них позу, в одной части тела находиться в повышенном тонусе, а в другой части тела – пониженном.

Какие последствия могут быть от мышечного гипертонуса?

Если на ранних стадиях заметить нарушение мышечного тонуса, и сразу, не откладывать, на потом, поход к врачу, и полноценном лечении, нарушения как незаметно пришли, так незаметно уйдут. Гипертонус лучше лечить на ранней стадии. Если ребенка, вовремя, не обследовали, и не выявили сами родители ,что у него есть гипертонус, это в результате может привести к серьезным нарушениям: осанки, походки, сколиозу кривошеи и косолапости. А в глобальном масштабе гипертонус может спровоцировать тяжелую болезнь — неизлечимый детский церебральный паралич.

Методы лечения нарушений тонуса мышц

При выявлении мышечного тонуса врач-невролог выписывает рецепт исключительно данному диагнозу, с помощью которого стабилизируется мышечный тонус. Врач может предложить комплексное лечение с помощью кинезитерапии — лечение через движение. Активный комплекс: плавание и лечебная гимнастика. К пассивному комплексу относятся: массаж и различные помогающие процедуры. В целях лечения детям выписывают пройти несколько физиотерапевтических процедур, такие как: лечение водой, теплом, грязью, магнитотерапией, ультразвуком. Очень полезен электрофорез с применением определенных препаратов. При более сложной ситуации нарушения исправляют с помощью медикаментов. Используют медицинские препараты, которые нормализуют внутричерепное давление, это: витамины группы В, мидокалм. Для снятия спазмов и расширения сосудов используют дибазол. Хорошо помогает тихая, успокаивающая музыка и лечебные, травяные ванны. Не исключение гомеопатические и остеопатические препараты.

Чтоб избавиться от гипертонуса, нужно убрать чрезмерное напряжение мышц. Можно приготовить для ребенка лечебную ванну с расслабляющими лечебными травами или пойти на комплексный массаж в поликлинику. Но и родители должны присмотреться к движениям, которые делает массажист и дома в точности его произвести. Обычно при гипертонусе нужен успокаивающийся массаж, который делается легкими движениями рук по всему проблемному телу ребенка. Можно чередовать проглаживание конечностей ручек и ножек с поглаживанием животика и спины ребенка. Врачи допускают и легкое растирание. Малыш испытывает расслабляющий эффект, когда его покачивают на руках и прижимают к своему телу, и в добавок звучит тихая колыбельная песня.

При гипертонусе мышц нельзя применять в массаже рубящие, хлопающие движения, они лишь усилят напряжение. Врачи запрещают применение ходунков, которые придают чрезмерную нагрузку на позвоночник и неравномерно распределяют напряжение мышц. При гипотонусе массаж необходим стимулирующий, с рубящими и хлопающими движениями, активизируя естественную работу мышц. Хорошо нормализует тонус: плавание, разные активные упражнения, лечебная гимнастика. А если физиотерапевтические методы не дают особого эффекта, врач применяет медикаментозное лечение. В большинстве случаев нарушение мышечного тонуса корректируется врачом-неврологом и в результате проходит бесследно. И если, заметив у своего малыша сильное напряжение, обязательно нужна консультация врача.

Видео: тонус мышц у ребенка.

nedeli-beremennosti.com

Гипертонус у детей до года – методы лечения повышенного тонуса у малышей

Почти у 90 % рожденных малышей наблюдается повышение мышечного тонуса. Это связано с усилением активности некоторых разделов головного мозга. Причинами гипертонуса служат как физиологические факторы, так и серьезные нарушения в работе нервной системы.

Что должны знать о гипертонусе родители

Постоянное возбужденное состояние мышц называется гипертонусом. Ножки и ручки крохи всегда находятся в полусогнутом состоянии, а кулачки его плотно сжаты. Обычно к 3-м месяцам ситуация налаживается, и мышечный тонус малыша приходит в норму. Если этого не случилось, родителям нужно сообщить об этом лечащему доктору.

Кроме того, что малыш во время сна старается принять позу эмбриона, гипертонус имеет и другие симптомы…

  1. Проблемы со сном. Ребенок с трудом засыпает, при этом долго капризничает и, несмотря на долгое бодрствование, быстро просыпается.
  2. Во время плача у крохи начинает дрожать подбородок.
  3. Малыш ведет себя беспокойно, реагирует даже на негромкие звуки и приглушенный свет.
  4. Если, поддерживая малыша за подмышки, поставить на ножки, кроха с гипертонусом будет наступать только на пальчики, а не на всю ножку. Этот признак считают явным симптомом повышенного мышечного тонуса.

Причина повышенного тонуса мышц у новорожденных

После рождения малыша его мозг и нервные окончания продолжают развиваться, поэтому не полностью выполняют положенные функции. У здорового малыша к полугоду все приходит в норму.

Каковы причины патологического отклонения мышечного тонуса от нормы?

  • Заболевание будущей мамы, которое сопровождалось хронической интоксикацией.
  • Повышенный тонус матки в период вынашивания ребенка.
  • Тяжелый токсикоз на первом или последнем этапе беременности.
  • Гипоксия мозга малыша при родах или во внутриутробном периоде.
  • Курение и спиртные напитки, употребляемые будущей мамой во время беременности.
  • Наличие у беременной женщины хронических патологий.
  • Период беременности совпал с лечением острых инфекционных заболеваний, таких как герпес, токсоплазмоз и других.
  • Стремительные или слишком затянувшиеся роды.
  • Конфликт резус-фактора матери и ребенка.

Чем опасен гипертонус для грудничка

Если диагноз заболевания подтвердился, гипертонус обязательно следует незамедлительно лечить, иначе он нанесет непоправимый вред здоровью ребенка.

Отклонение мышечного тонуса от нормы может указывать на перинатальную энцефалопатию, приводящую к нарушению координации движения и задержке речевого развития. У ребенка снижается способность к обучению. Он может испытывать частые головные боли. Со временем малыш может начать реагировать на резкие изменения погоды, становясь при этом более возбужденным.

Как лечить гипертонус

Подтвердить диагноз заболевания и назначить курс лечения может только лечащий доктор.

Он делает заключение не только на основании визуального осмотра, но и по итогам УЗИ головного мозга грудничка (нейросонографии), с помощью которого делает вывод о внутричерепном давлении крохи. Именно его повышение служит причиной гипертонуса.

В зависимости от степени гипертонуса и возраста малыша, врач назначает один из видов лечения

Массаж и лечебная гимнастика Массаж начинают с процедур, расслабляющих мышцы ребенка.

После этого малыша массируют в такой последовательности:

  • Ручки
  • Ножки
  • Стопы
  • Животик
  • Грудную клетку
  • Спинку

Во время процедуры используют поглаживающие и растирающие движения.

Гимнастические упражнения должны вызывать у крохи интуитивные движения. Под воздействием маминых рук он должен выгибать спинку, сжимать пальчики ног и пытаться ползти.

Расслабляющие ванны и плавание

Расслабляющие свойства воды в совокупности с успокаивающими настоями способствуют снятию гипертонуса у новорожденных. Уже с месячного возраста можно купать малыша в большой ванне, добавляя в воду успокаивающие и расслабляющие настои.

Для снятия напряжения в мышцах используют:

  • Лаванду
  • Пустырник
  • Хвойный экстракт
  • Эвкалипт
  • Мяту или душицу
  • Листья брусники
  • Шалфей

Рекомендуется чередовать настои для ванны через каждые 3-4 дня. Перед применением той или иной травки убедитесь в том, что она не является аллергеном для крохи.

Погружаясь в просторную ванну, малыши с удовольствием выполняют плавательные движения. Специальные занятия в бассейне, если это необходимо малышу, назначает терапевт или невролог.

Электрофорез Электрофорез — это процедура, при которой под воздействием разных видов тока в организм вводят лекарственные препараты. Процедура абсолютно безвредна для грудничков и успешно применяется при гипертонусе. Процедура оказывает на мышцы малыша расслабляющее действие и улучшает кровообращение. При гипертонусе назначают электрофорез с дибазолом.

Ноотропные и сосудистые препараты

Мочегонные средства

Лекарственные препараты назначают грудничкам при тяжелой форме гипертонуса и повышенном внутричерепном давлении у малыша. Как правило, доктор выписывает витаминосодержащие средства, ноотропные, сосудистые и мочегонные препараты. Ноотропные препараты улучшают кровообращение головного мозга, мочегонные средства уменьшают в нем количество жидкости.

Использовать медикаментозные препараты по совету знакомых мамочек категорически запрещено. Назначить тот или иной препарат, время приема и дозировку лекарства может только лечащий врач.

При первых проявлениях гипертонуса у малыша обратитесь к доктору. Своевременно начатое лечение является залогом победы над любым заболеванием.

Видео с доктором Комаровским, как лечить гипертонус у новорожденных

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Гипертонус у ребенка – лечить обязательно!

Рождение малыша – самое значительное и незабываемое событие в жизни женщины. И конечно, каждая мама искренне желает здоровья своей новорожденной крохе, порой, боясь отойти от нее хоть ненадолго.

Пальчики ног при гипертонусе

В данной статье мы рассмотрим такое состояние у грудничков, как гипертонус мышц, его симптомы и причины, способы лечения, технику массажа.

Что такое гипертонус мышц ребенка

Гипертонусом в данном случае является нарушение мышечного тонуса тела малыша, выражающееся в перенапряжении мышц. Он свидетельствует о наличии некоторых нарушений нервной системы. Противоположное состояние, характеризующееся излишней вялостью, снижением тонуса, называется гипотонусом.

Почти все новорожденные имеют выраженный гипертонус мышц, который обусловлен долгим нахождением ребенка в позе эмбриона в утробе матери. Конечности и подбородок не рожденного еще малыша плотно прижаты к туловищу, мышцы постоянно напряжены.

Гипертонус может:

  • быть полным;
  • охватывать все конечности;
  • распространяться только на ручки либо только ножки малыша.

Также различают степени поражения, начиная с легкой и заканчивая тяжелой.

Обязательно нужно обратить внимание, если грудничок после рождения, особенно после трех месяцев:

  • находится в позе эмбриона с согнутыми ручками, а также стопами в форме полумесяца;
  • держит кулачки на уровне груди;
  • подгибает ножки и слегка разводит их в стороны;
  • головку немного запрокидывает назад.

Это свидетельствует о резком гипертонусе мышц малыша. Однако есть и другие симптомы недуга.

Причины

Причинами патологического (длительного) гипертонуса являются:

  • гипоксия плода – дефицит кислорода во время развития в утробе матери;
  • повышенный тонус матки женщины во время беременности;
  • сильный токсикоз у женщины в 1-й триместр беременности, когда у плода формируются все системы организма;
  • анемия (малокровие) у женщины, характеризующаяся снижением концентрации гемоглобина в крови, часто – и эритроцитов;
  • простудные и инфекционные (грипп) заболевания, перенесенные беременной женщиной;
  • тяжелые роды, ошибки в ходе родоразрешения. При травмировании черепа ребенка во время родов структуры его мозга недополучают кислород, а также необходимые питательные вещества. Из-за этого происходит повышение внутричерепного давления и, как следствие, возникает гипертонус.
При гипертонусе ребенок беспокойный, плаксивый

Симптомы

Какие же симптомы могут стать для родителей «звоночком», что, возможно, у малыша гипертонус?

1. Поведение. Как правило, детки беспокойные, реагируют даже на незначительные звуки и слабый свет, плаксивые (при плаче дрожит подбородок и синеют губы), плохо спят, постоянно хотят сосать грудь, во время кормления срыгивают, часто выгибаются и закидывают головку назад.

Малыш спит в характерной позе

2. Поза во время сна. Головка откинута назад, ручки и ножки малыша подогнуты и плотно прижаты друг к другу. При попытке аккуратно их развести будет чувствоваться выраженное напряжение, дальнейшие попытки приведут к усилению сопротивления и громкому плачу ребенка.

3. Характер «походки». Не удивляйтесь, речь идет о врожденном рефлексе автоматической походки, который есть у каждого грудничка. Нужно взять ребенка под мышки и, поддерживая, поставить на гладкую, ровную поверхность (например, стол). Затем малыша нужно слегка наклонить вперед. У детей в первые месяцы их жизни в таком положении срабатывает вышеуказанный врожденный рефлекс, и они начинают перебирать ножками, словно шагают.

Походка

Здоровый ребенок ножку ставит на всю стопу, малыш с гипертонусом – только на пальчики («идет на цыпочках»). Это классический признак того, что есть некоторые нарушения нервной системы и гипертонус мышц.

4. Малыш, которому нет еще и месяца, держит головку. Конечно, кто-то решит, что его чадо так быстро развивается. Но это, скорее, свидетельствует о напряженных мышцах, которые выгибают шейку и спинку ребенка вперед.

Задача родителей – при обнаружении характерных симптомом не затягивать и скорее обратиться к врачу для установления диагноза. Помните: гипертонус является следствием нарушений нервной системы и ее необходимо скорее восстанавливать.

Диагноз «гипертонус»

Даже у здорового ребенка в течение первых месяцев жизни может отмечаться повышенное напряжение в мышцах, потому диагноз «гипертонус» ставится далеко не во всех случаях, когда есть тревожные симптомы. Окончательный диагноз (подтверждение или опровержение недуга) ставится только врачом-неврапотологом. Лечение назначает также специалист.

Если нет патологий, то к трем месяцам гипертонус мышц у ребенка практически проходит. Если ребенку уже 6 месяцев, а напряжение сохраняется, нужно срочно обращаться к врачу.

Чем лечится гипертонус

Полезны ванночки

Для наиболее качественного лечения гипертонуса применяется комплекс процедур, куда входят:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • фитованночки;
  • физиопроцедуры;
  • ароматерапия;
  • плавание;
  • медикаментозное лечение.

Отметим, что лекарства не случайно указаны в конце списка, они применяются в последнюю очередь.

Количество необходимых процедур и их интенсивность назначает врач.

Главное правило: нужно следить за тем, чтобы никакое из средств лечения не доставляло крохе дискомфорт. Ведь любой дискомфорт приведет к еще большему напряжению малыша и только усугубит ситуацию. А суть лечения – расслабить мышцы грудничка.

Лечение массажем

Как указано выше, одно из средств борьбы с гипертонусом – расслабляющий детский массаж. Его цель – расслабить все мышцы и снять с них напряжение. Также он способствует улучшению навыка опоры ступни на всю ее поверхность.

Многие врачи советуют молодым мамам самим осваивать искусство массажа при гипертонусе, ведь некоторые дети с неохотой принимают посторонних людей. Конечно, если распространенная боязнь «ничего не повредить и не нарушить у ребенка» не пересилит желание делать массаж своей крохе в домашних условиях самостоятельно.

Подготовка

Хорошо проветрите комнату

При выполнении массажа значение имеют не только правильная техника и приемы, но и обстановка, атмосфера. Вас и вашего малыша должно устраивать все – от температуры до звуков.

Итак, для массажа важно:

  • хорошо проветрить помещение, чтобы ребенок мог свободно дышать;
  • обеспечить комфортную температуру в помещении (не ниже 20–22 град.). Малышу должно быть тепло, ведь холод вызовет дополнительное напряжение мышц. К тому же, ребенка нужно будет раздеть;
  • не выполнять процедуру сразу после кормления либо пробуждения ребенка. Нужно подождать (не менее 40 минут после кормления), пока он придет в себя. Понаблюдайте за настроением малыша. Важно, чтобы он был спокоен;
  • подготовить поверхность, на которой вы будете делать массаж. Клиники имеют для этого специальные столы, а в домашних условиях вполне подходят пеленальные либо обычные столы. Главное, чтобы стол подходил для мамы по высоте, не заставляя сильно наклоняться (в противном случае проблемы с мышцами могут возникнуть еще и у нее). На выбранный стол сначала кладется одеяло, а поверх нее клеенка, чтобы малыш не испачкал одеяло. На клеенку стелется, как правило, обычная пеленка;
  • тому, кто будет выполнять массаж, необходимо тщательно вымыть руки и снять кольца с пальцев при их наличии. Лучше и ногти подстричь покороче, чтобы случайно не задеть кожу грудничка.

Не рекомендуется использовать присыпки, вазелин или увлажняющие кремы, так как они забивают поры кожи малыша.

После выполнения всех подготовительных мероприятий можно приступать непосредственно к массажу.

Массаж стоп

Выполнение

Сопровождайте массаж ласковыми словами. Сначала рекомендуется сделать несколько подготовительных расслабляющих приемов, например «Качели».

  • Массаж рук. Положите ребенка на спинку. Возьмите ладошку левой ручки малыша и вложите в нее палец вашей правой руки, а своей левой рукой захватите лучезапястный сустав крохи и двигайте руку по мышцам-сгибателям по направлению к плечу. Массаж правой ручки малыша выполняется тоже правой рукой, а левая в этом время поддерживает левую ручку ребенка в полусогнутом состоянии. Через 10 дней добавляются растирающие приемы.
  • Массаж груди
  • Массаж ножек. Положите ребенка на спину ногами к вам. Одной рукой придерживайте и приподнимайте ножку за стопу, которая должна лежать в вашей ладони в слегка согнутом состоянии. Второй вашей рукой нужно поглаживать поверхность детских ножек «наружу-назад», двигаясь от стопы к области паха. Спустя 10 дней добавляются растирающие приемы.
  • Массаж стоп. Необходимо производить нажатия большим пальцем руки по всей стопе малыша, двигаясь от пальчиков к пятке. В процессе такого массажа у ребенка рефлекторно будут разгибаться пальчики на ногах.
  • Массаж живота. Выполняется по часовой стрелке с помощью двух рук: ладонью правой руки нужно производить поглаживания левой половины детского животика по направлению сверху вниз, а ладонью левой руки – поглаживающие движения правой половины живота малыша снизу вверх.
  • Массаж спины
  • Массаж груди. Выполняется легкими поглаживающими движениями по межреберным промежуткам по направлению от грудины к бокам. Ни в коем случае нельзя усиленно надавливать во время массажа пальцами!
  • Массаж спины. Переверните ребенка на животик. Выполняйте поглаживающие движения ладонями обеих рук по направлению от шеи малыша к его ягодицам. Следом такие же движения нужно произвести тыльной стороной кисти в обратном направлении.

Это далеко не все возможные приемы при массаже ребенка с гипертонусом, их большое множество. Главное, чтобы перед самостоятельным выполнением процедуры вы обязательно проконсультировались с врачом либо массажистом, чтобы убедиться в правильности и полезности действий.

Нельзя кормить грудничка сразу после сеанса.

Курс лечения

Обязательно необходимо пройти весь назначенный малышу курс лечения. Даже если вы видите, что ребенок чувствует себя гораздо лучше, нельзя прерывать лечение. Только специалист с опытом может точно определить состояние малыша и установить, временное ли это облегчение или проблема, и правда, решена.

Что будет, если не лечить

Если по прошествии трех месяцев после рождения у грудничка сохраняется гипертонус, а родители не заметили или не придали значения важности лечения, в дальнейшем это с большой вероятностью негативно скажется на развитии ребенка:

  • формирование неправильных походки и осанки;
  • нарушение координации движений;
  • отставание развития, особенно двигательного;
  • нарушение речи;
  • гипертонус ног. При сильном напряжении снижается скорость развития двигательной активности. Детки позже начинают ползать, а потом и ходить.

Видео

Отзывы

Наталья, г. СамараУ новорожденных все такое хрупкое и крошечное, что страшно к ним просто притронуться поначалу. Кажется, что-нибудь повредишь. И массажик нужно очень бережно, аккуратно делать.

Ксения, г. БарнаулЛишь сейчас, когда прочитала все симптомы заболевания, начинаю понимать, что у моей дочки после рождения был гипертонус. Врачи ничего не замечали. Осталось надеяться, что последствий не будет.

Алиса, г. МоскваНе понимаю, как можно не захотеть лечить диагностированное заболевание. Это же свой малыш!

rusmeds.com

Как проявляется и как проходит гипертонус у младенцев?

Прежде чем говорить о гипертонусе у младенца следует разобраться с тем, что же такое мышечный тонус вообще.

Коротко говоря, наши мышцы никогда не бывают полностью расслабленными, а находятся в состоянии постоянного сокращения, которое, однако, не сопровождается движениями и не ощущается нами.

Такое состояние мышц позволяет поддерживать наше тело в вертикальном положении, не дает нам упасть, а также позволяет чувствовать положение тела и отдельных его частей в пространстве. Это и есть мышечный тонус.

У взрослого человека мышечный тонус распределен равномерно, без преобладания силы каких либо групп мышц. У новорожденного это не совсем так.

Новорожденный ребёнок отличается от взрослого, тем, что мышечный тонус у него выше, чем у взрослого и распределён неравномерно. В мышцах — сгибателях конечностей он выше, чем в разгибателях, поэтому, даже не выполняя активных движений, ручки и ножки ребенка всегда чуть согнуты в локтях и коленях.

Это называется флексорной (от латинского «сгибание») позой ребенка. Если попробовать разогнуть ножки и ручки, то ощущается некоторое сопротивление.

Причем сопротивление это не является активным, то есть ребенок противодействует вам неосознанно, а именно благодаря повышенному тонусу. Когда это сопротивление достаточно сильное, говорят о гипертонусе у младенца.

Как же проявляется гипертонус у младенцев?

Гипертонус проявляется чрезмерным повышением тонуса различных групп мышц или всех мышц у младенца. И это повышение тонуса может быть на столько выраженным, что даже силы взрослого человека недостаточно, чтобы выпрямить ножки или ручки.

Конечно, такая ситуация однозначно свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга малыша.

Тем не менее, гипертонус в периоде новорожденности может быть обусловлен как проявлением процесса адаптации нервной системы ребёнка к внеутробной жизни, что не является патологией, так и симптомом поражения нервной системы.

Дело в том, что у взрослого человека все нервы, иннервирующие мышцы, покрыты специальной изолирующей оболочкой, которая называется миелиновой.

Процесс «изоляции» нервов начинается еще внутриутробно, но к моменту рождения не заканчивается. Поэтому у новорожденного ребенка наряду с миелинизированными, «изолированными», нервами, встречаются недостаточно миелинизированные, «неизолированные».

Так вот те мышцы, что иннервируются миелинизированными нервами, обладают большим тонусом, чем те, к которым подходят недостаточно миелинизированные.

Обычно первые — это как раз и есть сгибатели. Но так бывает не всегда. Поэтому возможны и иные варианты гипертонуса у младенца.

При различных вариантах адаптации нервной системы ребенка мышечный тонус обычно повышен в нижних конечностях, что проявляется различными патологическими установками стопы и это один из симптомов гипертонуса у младенцев: «пяточные» стопы (стопа как при ходьбе на пятках), варусные стопы (стопы повёрнуты вовнутрь), вальгусные стопы (стопы несколько повёрнуты наружу).

Реже встречается повышенный тонус верхних конечностей. Эти изменения в изолированном виде не требуют лечения в периоде новорожденности.

Но если они сохраняются и после первого месяца жизни, то обязателен осмотр невролога с целью коррекции этих изменений, поскольку они будут замедлять дальнейшее физическое развитие ребенка.

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, видео с его уроками и лекциями на тему гипертонуса у младенцев легко найти на просторах интернета, повышенный тонус у детей до года является нормой.

Более того, он считает само понятие гипертонуса несколько неверным, поскольку для каждого ребенка существует свой «личный», характерный для него тонус. И что является нормальным для одного ребенка, будет считаться патологическим для другого.

Не могу полностью согласиться с этим мнением, поскольку названные мной выше патологические установки стоп, как проявления повышенного тонуса нижних конечностей, все же требуют коррекции до года, поскольку будут препятствовать становлению процесса ходьбы у ребенка.

Ну и конечно, последнее слово должно оставаться за специалистом, то есть неврологом.

Если же повышенный тонус в ручках или ножках сочетается с явлениями повышенной возбудимости ребёнка: беспричинное беспокойство, длительный тремор ручек и ножек в покое, то это может свидетельствовать о синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Этот синдром связан с легкими преходящими изменениями в головном мозге ребенка из-за не тяжелой гипоксии (недостатка кислорода внутриутробно).

Для коррекции этих изменений врач назначает сульфат магния внутривенно, который нормализует деятельность головного мозга, уменьшает возбудимость ребенка и снижает выраженность гипертонуса.

Такой поддержки бывает достаточно для того, чтобы деятельность нервной системы пришла в норму.

Повышенный тонус мышц ребенка может быть также связан с достаточно серьезным поражением нервной системы как в результате травмы, или тяжелого кислородного голодания (гипоксии), так и при различных внутриутробных инфекциях.

При поражении нервной системы повышенный тонус мышц всегда сочетается с общим тяжёлым состоянием ребёнка.

Обычно это опистотонус: голова ребёнка запрокинута назад, руки и ноги разогнуты, позвоночник выгнут дугой. Такое состояние наблюдается при тяжелой церебральной ишемии, внутричерепном кровоизлиянии (субарахноидальное кровоизлияние), при гнойном менингите и врожденных инфекциях с поражением нервной системы и при ядерной желтухе.

В этом случае гипертонус изолированно не лечится, а назначается лечение основного заболевания.

К сожалению, такие серьезные повреждения не проходят бесследно, остаточные явления в виде спастических параличей (сочетание гипертонуса с невозможностью движений в пораженных конечностях) могут сохраняться на всю жизнь и требуют курса длительной реабилитации.

Массаж

При гипертонусе у ребенка, не сопровождающемся другими патологическими симптомами, возможном самостоятельное проведение расслабляющего массажа.

Он довольно простой и, помимо лечебного эффекта, способствует укреплению отношений между мамой и малышом. Видео массажа при гипертонусе у младенцев можно найти в интернете.

Суть массажа заключается в поглаживании ребенка. Поглаживания должны быть легкими, во время их проведений можно разговаривать с малышом или напевать какую-либо песенку.

Сначала гладим шейку ребенка, потом животик вокруг пупка по часовой стрелке. Затем переходим к спинке, ее поглаживаем от попки к плечам по обе стороны позвоночника. Заканчиваем массаж конечностями: руки гладим сверху вниз, ножки снизу вверх.

И напоследок, зафиксировав предплечья, слегка трясем ручками ребенка, а зафиксировав голень — ножками, так ручки и ножки лучше расслабляются. Длительность массажа не более десяти минут, но лучше начинать с меньшего времени, чтобы малыш смог привыкнуть к этой процедуре и она была ему приятна.

Лечение гипертонуса у младенцев должен назначать только специалист – врач невролог!

Когда же проходит гипертонус у младенцев?

Конкретных сроков вам никто не назовет, но однозначно к году у ребенка не должно сохраняться симптомов мышечного гипертонуса. Обычно к одному-трём месяцам гипертонус у младенцев, без поражения нервной системы, проходит самостоятельно. Достаточно проводить массаж и следовать рекомендациям невролога.

Поделиться ссылкой:

Автор публикации:

Врач-неонатолог

ФБГУЗ СКЦ ФМБА России КБ №42

Другая информация по теме

www.mapapama.ru


Смотрите также