Причины и лечение частой рвоты у ребенка. 3 дня рвота у ребенка


Многократная частая рвота у ребенка: причины, лечение

Содержание статьи

Рвота – это защитная реакция организма. Вместе с рвотными массами из кишечника выводятся яды и токсины, попавшие вместе с некачественной пищей и водой. Механизм рвоты следующий: когда в желудок попадают токсины, рвотный центр приводит к сдавливанию стенок органа, в результате чего частицы пищи выбрасываются наружу. Частая рвота у ребенка может появиться по различным причинам, но при наличии такого симптома необходима консультация педиатра или терапевта.

Что приводит к появлению рвоты

Выделяют целый ряд причин, по которым наблюдается многократная рвота в детском возрасте:

  1. Заболевания брюшной полости, которые требуют хирургического лечения (например, аппендицит). Такие патологии сопровождаются сильной тошнотой, рвотой, болью в области живота. Кроме того, нарушаются функции кишечника, происходит застой пищи в ЖКТ, живот вздувается, а его стенки становятся очень напряженными.
  2. Вирусный гепатит, при котором поражается печень ребенка, сопровождается частой рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Обычно в этом случае рвотные массы имеют зеленый цвет.
  3. Ацетонемический синдром, возникающий при сахарном диабете, из-за неправильного питания и по другим причинам. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах ацетона.
  4. Ротавирусная инфекция нередко сопровождается неоднократной рвотой.

Если рвота появилась однократно, то причиной этого могут быть безобидные факторы. Например, при простуде или заболеваниях носоглотки отхаркиваемая мокрота может сдавливать корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс. В ночное время ребенок может рвать из-за сильного испуга, переедания, кашля.

Чтобы облегчить состояние ребенка, ему дают стакан теплой воды, успокаивают его. Затем его укладывают на бок и следят за ним до засыпания. Если до утра еще несколько раз появится рвота, необходима консультация врача.

Причины рвоты у младенцев

Постоянная рвота у ребенка до года (повторяется до 10-15 раз в сутки) может свидетельствовать о врожденных дефектах ЖКТ, а также о нарушениях со стороны ЦНС. Иногда появление рвоты у маленького ребенка вызывается не столь опасными причинами. Например, это может быть вызвано во время кормления, когда мама дает малышу неподходящие возрасту смеси. В любом случае требуется срочная госпитализация.

Ведь из-за частой рвоты происходит очень быстрое обезвоживание организма у младенца. В результате этого появляются судороги, начинают отказывать внутренние органы, что может привести к летальному исходу.

Примерно до трехмесячного возраста все дети срыгивают пищу. Такое состояние не вредит здоровью малыша и является естественным процессом. Для предотвращения срыгивания ребенка берут на руки, прижимают головку к груди и поглаживают по спинке сверху вниз. Но если такой процесс наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу для исключения пилороспазма.

Если рвота у детей до 7 лет

Периодическая рвота у ребенка дошкольного возраста (до 7 лет) часто говорит об инфекционных заболеваниях ЖКТ. Кроме того, ночная рвота может быть вызвана сильной интоксикацией организма или глистными поражениями.

При заражении паразитами или патогенными микроорганизмами наблюдается не только рвота, но и сильная боль в верхней части живота, понос, незначительное повышение температуры. Появление рвотных масс наблюдается ближе к утру, в них имеются непереваренные частички пищи, желчь и слизь. Обязательно вызывают скорую помощь, и в большинстве случаев требуется госпитализация малыша. Терапия в больничных условиях длится до полного выздоровления ребенка.

В профилактических целях детям дают противоглистные препараты два раза в год. Чаще всего случаи заражения глистами наблюдаются осенью и весной, поэтому лекарства рекомендуется давать именно в это время. Детям старше 7 лет достаточно давать противоглистные препараты раз в год.

Разновидности рвоты у детей

Многократная рвота у детей может быть вызвана целым рядом причин. Но для ее определения необходимо обратить особое внимание на цвет и содержимое рвотных масс. Они бывают нескольких разновидностей:

  • Рвота со слизью. Такой симптом является характерным для грудничков и считается нормой. Вызывается такой рефлекс перееданием, а слизь появляется из-за попадания мокроты из легких и бронхов в рвотные массы. В старшем возрасте такая патология возникает после приема раздражающих компонентов (обезболивающие или жаропонижающие препараты). Кроме того, это симптом хронического гастрита.
  • Рвота с примесями желчи имеет зеленоватый оттенок. Иногда цвет рвотных масс является желтым или салатовым. Такой симптом провоцируется перееданием, употреблением слишком жирной/острой пищи, интоксикация организма.
  • Рвота с кровью у ребенка считается очень опасным состоянием. Если появился такой симптом, ребенка необходимо госпитализировать в срочном порядке. Ведь этот признак часто указывает на внутреннее кровотечение в ЖКТ. Он может быть вызван язвой желудка, попаданием инородных тел в пищу. У грудничков такое явление иногда вызывается попаданием крови матери из сосков в ротик младенца вместе с молоком.

Когда примеси крови алые, высока вероятность поражения в ротовой полости. А рвота в этом случае появляется в результате заглатывания крови. Но когда примеси имеют темно-коричневый цвет, это говорит о том, что кровь уже свернулась под действием соляной кислоты. Значит, поражен желудок или двенадцатиперстная кишка.

Оказание первой помощи

Если многократная рвота вызвана пищевым отравлением (когда мама знает, чем ребенок мог отравиться), то последовательность действий должна быть следующей:

  1. Выполнить промывание желудка с целью его очистки от токсина. Для этого в 2 л теплой воды разводят по 2 ч. л. соли и соды. Этот раствор необходимо дать выпить ребенку – он должен употребить примерно 2 стакана.
  2. После этого малыш ложится на правый бок, примерно через 5-10 минут должен произойти рвотный спазм, за счет чего начнется рвота. Если этого не произошло, процедуру повторяют.
  3. Вызвать рвоту можно и искусственно – засунуть 2 пальца в рот. Однако ребенок должен делать это самостоятельно, поэтому если он маленький, то такая процедура для него не подходит.

Если рвота появляется периодически у малыша до 7 месяцев, за ним нужно постоянно следить. Нельзя, чтобы он лежал на спинке, поскольку это может привести к его захлебыванию – рвотные массы забрасываются в дыхательные пути, и из-за недостатка воздуха малыш погибает. Ребенка располагают на правый бочок и высоко поднимают его головку. Лучше держать его на руках. Так или иначе, обязательно необходимо обратиться к врачу.

После очередной рвоты ротик промывают кипяченой водой. У детей слизистая оболочка рта еще очень слабая, поэтому под действием соляной кислоты из желудка на ее поверхности могут появиться язвочки. Выполнять промывания ротовой полости можно спринцовкой или большим шприцем без иглы.

Когда рвота каждые 30 минут, нужно срочно вызвать скорую помощь. Такой симптом может говорить о серьезных патологиях ЖКТ. Но до приезда врачей ребенку следует давать как можно больше жидкости. Иначе есть высокая вероятность обезвоживания организма. В результате этого могут отказать жизненно важные внутренние органы, что иногда даже приводит к летальному исходу. Нельзя давать малышу сладкое питье. Под действием сахара усиливается газообразование. Кисломолочные продукты также не рекомендованы, поскольку молоко является отличной средой для развития микроорганизмов, в том числе и патогенных.

Лечение рвоты у ребенка

Нельзя давать детям лекарства без назначения врача. Некоторые препараты, не соответствующие возрасту, могут привести к побочным действиям или стать причиной острой интоксикации. Хотя в большинстве случаев врач назначает такие лекарства:

  1. Мотилиум. Это эффективное средство при рвоте, которое подходит для детей старше трех лет. Средство блокирует рвотный центр, поэтому позывы прекращаются.
  2. Церукал. Препарат подходит для младенцев и детей постарше. Показаниями к его использованию являются нарушения перистальтики кишечника, а также стеноз привратника. Средство устраняет рвоту, вне зависимости от причины ее появления. Однако у лекарства есть ряд противопоказаний, поэтому он не выпускается без назначения врача.
  3. Фосфалюгель. Это довольно популярное средство, используемое для снятия воспаления на желудочных стенках. Подходит для детей старше 6 лет.
  4. Смекта. Ее используют для снятия рвотного спазма. Это сорбент, который объединяет и выводит из организма яды и токсины. Под ее воздействием успокаивается раздраженный кишечник, снижается газообразования. Похожим влиянием на организм обладает и активированный уголь.

Но-шпа также подходит для лечения интоксикации, а также симптомов ее проявления, в частности рвоты. Средство показано для детей, вес которых превышает 40 кг. Препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Применение народных средств

Частые позывы к рвоте можно устранить с помощью препаратов народной медицины. Однако использовать их следует с осторожностью. Перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с доктором. Эффективны следующие методы:

  • Отлично помогает укропная вода. Чтобы ее приготовить, берут 1 ч. л. семян растения и заливают 250 мл крутого кипятка. Затем емкость ставят на водяную баню и готовят в течение 20 минут. Оставляют средство до полного остывания, а после процеживают. Ребенку дают по 1 ч. л. препарата каждые 15 минут. После приступа рвоты малыш должен выпить 2 ст. л. средства. Это народное лекарство является не только эффективным, но и безопасным. Не имеет побочных действий, поэтому подходит для детей любого возраста.
  • Крепкий зеленый чай также хорошо помогает. Однако нельзя добавлять в него сахар. Для улучшения вкуса можно добавить мед, хотя мягче всего воздействует на желудок чай без вкуса, однако не все дети хотят такой пить. Можно заварить пакетный зеленый чай или травяной (липа, ромашка и другие лекарственные растения).
  • Очень вкусным и полезным средством от рвоты является айва. Она эффективна как в свежем, так и в приготовленном виде. Ее можно просто натереть на терке или запечь в духовке.
  • Непрекращающаяся рвота у ребенка с примесями желчи лечится при помощи перечной мяты. Для этого берут 2 ст. л. измельченных листьев растения, которые заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают средство в течение 2 часов, а после процеживают. Малышу дают по 1 ч. л. лекарства каждый час, повторив процедуру 5-6 раз. Растение характеризуется желчегонным действием на организм, нейтрализует спазмы.

Если рвота не прекращается больше суток, обязательно нужно давать малышу обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. В домашних условиях также можно приготовить средство, которое способствует восстановлению водно-солевого баланса. По своему воздействую на организм оно напоминает регидрон. Для приготовления средства берут по 0,5 ч. л. соды и соли и заливают их литром воды. В полученный раствор добавляют несколько кристаллов перманганата калия (марганцовки) и 4 ст. л. сахара. Принимать средство можно сразу же после приготовления небольшими глотками в течение всего дня.

Когда следует обратиться к врачу

Как правило, рвота от пищевого отравления прекращается сразу же после промывания желудка. Если даже после проведения процедуры состояние малыша ухудшается, необходима консультация врача. Малыша рекомендуется показать хирургу, который исключит заболевания, удаляющиеся оперативным вмешательством. Также следует проверить ребенка у гастроэнтеролога, который должен исключить язву, болезни печени и двенадцатиперстной кишки. Вызвать неотложную помощь необходимо в таких ситуациях:

  • В рвоте содержатся частицы крови, что говорит о серьезных поражениях ЖКТ.
  • Приступы рвоты наблюдаются слишком часто, раз в 30-40 минут. Такое состояние может привести к полному обезвоживанию детского организма, что чревато серьезными последствиями.
  • Повышается температура тела, ребенок становится очень вялым и слабым, он может бредить.
  • Если до начала рвотных приступов ребенок упал с высокого расстояния, что вызвало травму головы. Симптом может свидетельствовать о сотрясении мозга или закрытой внутричерепной травме. В таких случаях лечение малыша может проводиться только в условиях стационара.

Нельзя лечить ребенка в домашних условиях без консультации врача. Это может привести к очень тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу малыша.

otravlenye.ru

Частая рвота у ребёнка: причины, что делать

У малышей разного возраста может наблюдаться частая рвота – это тревожный симптом, привлекающий внимание ответственных родителей. Это защитная реакция организма, возникающая при попадании в желудок опасных, ядовитых веществ, призванная удалить их до момента всасывания, попадания в организм. Это врождённый рефлекс, инициируемый головным мозгом, координирующим работу гладкой мускулатуры внутренних органов, включая желудок, диафрагму. Помимо реакции на возможное отравление, сильные позывы могут инициироваться путём раздражения, перекрытия дыхательных путей, гортани.

Наблюдается явление на море, в транспорте, инициируется качкой. Вестибулярный аппарат не справляется с нагрузкой, возникает морская болезнь. С возрастом часто проходит, в аптеке продаются препараты, снимающие симптом.

Рвотные массы у ребёнка, взрослого, состоят из частиц непереваренной, полупереваренной пищи, слизи, возможна примесь крови, желчи. Жёлтые, зелёные массы свидетельствуют о проблемах пищеварения, воспалении соответствующих органов, болезни печени. На это необходимо обратить пристальное внимание.

Почему происходит?

Работу системы очищения организма, которая включает в первую очередь рвоту, запускает любая интоксикация, попадание любых вредных либо опасных веществ. Рвота у детей часто начинается в ночное время, она может свидетельствовать о патологиях разного рода, развивающихся в организме человека возраста от года до подросткового периода.

Среди первоочередных факторов риска:

  • Заболевания, локализирующиеся в брюшной полости – хирургического характера. Вздутие живота, боль, рвота – обязательные симптомы болезней. Живот напряжён, вздут.
  • Начальная стадия гепатита, имеющего вирусное происхождение – многократная, зелёными массами.
  • Рвота может быть и от соплей, при обильном отхождении мокроты – однократная.
  • Ацетонемический синдром – при проблемном питании, сахарном диабете, чрезмерной эмоциональности, смене образа жизни. От малыша пахнет ацетоном.
  • Кишечный грипп, кишечные инфекции на начальной стадии.
  • Менингит, менингококковые инфекции.

Также рвота и понос у ребёнка могут начаться из-за высокой температуры при простудном заболевании. Это характерно при отите, гриппе. Болезни ЦНС, центральной нервной системы также чреваты таким симптомом, особенно в возрасте до 10 месяцев. У подростков бывает гипертензионный подъем, нарушение питания. Бывают нарушения работы эндокринных желёз. У младенцев – проблемы органов пищеварения, дизартрия.

Однократная рвота вечером – норма при стрессах, испуге, переедании, сильном кашле. Детский симптом многообразен, истинные причины найдёт специалист, при однократной его помощь не требуется. Без внимания больного оставлять нельзя, необходимо отследить сопутствующую симптоматику. Возникают подозрения на болезнь – врач проведёт ряд исследований, после которых скажет о причинах симптома. Многократная, непрекращающаяся – причина побеспокоиться. Опасные симптомы – температура, озноб, потеря сознания, кровь, желчь в массах.

У детей 0 – 1 года

У малышей до года при рвоте возникают опасные состояния. Риск обезвоживания высок, явление свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта, нервной системы. Необходимо срочное вмешательство врача, у годовалого ребёнка состояние – повод вызвать скорую.

Неправильное кормление инициирует негативный процесс. Покормив, держите младенца столбиком, не допускайте безудержную активность. В возрасте 2-3 месяца малыш срыгивает в процессе пищеварительного процесса, тошнота нормальна, не допуская потери веса. Прижимая малыша к плечу, гладя по спине, мамы снимают приступы, желудок успокаивается, принимает, переваривает пищу. Срыгивание при соблюдении техники кормления – повод обратиться к врачу, постоянная рвота бывает при пилороспазме. Спазм привратника двенадцатиперстной кишки – желудка исключает нормальную проходимость, пища накапливается, отторгается обратно. Рвотные массы без крови, молоко створоженное, желчь – процесс пищеварения шёл нормально, пища не попала в нижние отделы системы, исторгнулась от накопления. Болезнь излечима, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Допустимо проявление симптома из-за соплей, попадающих на корень языка. Тошнота при грудном вскармливании наблюдается на начальных стадиях простудных заболеваний, при повышении температуры. Простудные заболевания – болит ухо, начинается грипп. Приступы при кормлении частые, многократные – дизартрия, недоразвитие верхнего отдела позвоночника, нервной системы. Необходимо обратиться к неврологу, лечение обеспечивается. Медикаменты стимулируют позывы, бывают после Нурофена, прочих препаратов – их стоит менять, пересматривать дозировку, консультируясь с врачом. Повторно не давать. Младенца рекомендуется отпаивать, принимать меры, рекомендованные врачом.

До школы и у подростков

Старших детей тошнит по другим причинам. Ребёнок до 7 лет испытывает симптоматику преимущественно при глистах, простудных заболеваниях первой стадии протекания. Часто рвота начинается ночью, однократно. Симптом в многократном проявлении – свидетельство инфекции, вызванной сальмонеллами, клебсиеллами. Болезнь склонна проявляться стремительно. Наблюдаются рвотные позывы, бледность, сильные боли в животе – нижняя часть. Температура высокая, 38 градусов. Ребёнок подлежит госпитализации, лечение амбулаторное, стационарное.

Глистная инвазия симптоматизируется многократной рвотой ночью – утром, жидкий стул не обнаруживается. Протекает без температуры, желудок чистится полностью, в массах – слизь, остатки пищи, желчь. Лечится таблетками от глистов. Весной, осенью противоглистные таблетки используют профилактически.

Острый гастрит характеризуется приступами ночью, на второй-третий час после приёма пищи. Воспаление слизистой инициируется неправильным питанием, помощь требуется профессиональная, обращайтесь к медикам.

Чем помочь?

Подозрение на отравление, другие случаи требуют провести промывание желудка, освобождая его от токсинов, вредной, опасной пищи. Необходимо отпоить тёплой водой, дождаться нового приступа. Допускается вызывать искусственно. Состояние требует повышенного внимания, малыш до 8 лет рискует подавиться, захлебнуться, его следует положить на правый бок. Младенца взять на руки. Промывать водой ротовую полость от остатков содержимого желудка.

Это серьёзный симптом, если причина – отравление, следует выпаивать воду, исключая соки, сладкие чаи, морсы, кисломолочное. Вода допускается с добавлением соды, соли – 1 сл.л. на литр. Для месячного младенца, для маленьких детей при гв важно исключить обезвоживание, дают средства восстановления водного баланса.

Лекарства из аптечки

Возраст 3 года и старше позволяет использовать аптечные препараты. Родитель может купить Мотилиум, если инфекция исключена. Рекомендуют Церукал – необходимо назначение врача, не универсальный препарат. При аллергии лечат первопричину. Тошнота без рвоты – Смекта, адсорбенты. В 9 лет дают Но-Шпу от спазмов гладкой мускулатуры. Адсорбенты полезны всегда, используют активированный уголь, лечение помогает быстро. Передозировка стимулирует запор.

Вызов врачей, скорой

Если ребёнок жалуется на тошноту, к рвоте приобщаются прочие симптомы, проявляется многократно – необходимо обратиться к врачу. У мамы нет другого выбора, если появляться сыпь на теле, у малыша боль, судороги, он плачет. Скорую вызывают немедленно, если до рвоты ребёнок мог съесть опасные продукты, лекарства, вещества.

Красно-коричневая рвота – включение крови, крайне опасно! Может являться симптомом язвы, механического повреждения. У младенца каждый час, полчаса – риск полного обезвоживания. Потеря сознания, высокая температура – опасное заболевание, необходим врач. Рвёт от воды, еды два дня, третий день – срочно к врачу. После падения, удара головой – сотрясение мозга, срочно в нейрохирургию, необходима госпитализация. Аллергия на лице, теле – к участковому педиатру. Систематическая рвота после бассейна, частая при плаче у грудничков – повод для консультации. Опасен кишечный запор, непроходимость.

Могут возникать хирургические болезни, симптоматика – рвота при отсутствии стула. Если рвота без поноса, с температурой, болью в животе, больной лежит на боку целый день, поджав ноги – приступ аппендицита, нужна скорая!

Опасные ситуации, их избежание и обращение к врачу

Даже если родители уверены, что рвота вызвана соплями, криком ребёнка, напряжением живота, чрезмерной активностью – правильно будет пронаблюдать состояние. Многого делать самостоятельно не стоит, достаточно поить от обезвоживания, исключать основные факторы, способные вызвать повтор проявления. Однократная рвота без другой симптоматики – норма, возникает от переедания, физических нагрузок после еды, перевозбуждения. Возможно, ребёнок подавился.

Но довольно частое проявление, многократное, обильное – повод для обращения к специалисту, при дополнительной симптоматике медицинская помощь может потребоваться срочно. Избегая опасных последствий, наблюдайте за ребёнком, находите причину явления, оценивайте её опасность. Большой объем информации даст вид исторгаемых масс, период от последнего приёма пищи, поведение малыша до приступа.

Стремительно ухудшающееся состояние, наличие опасных симптомов, подозрение на аппендицит, острое пищевое расстройство, язву, прободение – повод немедленно обратиться за неотложной помощью. Звоните в скорую, подробно опишите состояние ребёнка, симптоматику, своевременная помощь спасёт здоровье, жизнь ребёнка. Не занимайтесь самолечением, оставлять ребёнка без квалифицированной помощи даже при небольших подозрениях опасно.

gastrotract.ru

Тошнота, рвота у ребенка. Причины, лечение и профилактика

Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.

Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.

Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.

Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие  варианты рвоты:

центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).

Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка

Рассмотрим основные причины для каждого варианта.Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.

Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу. Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.

Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).

В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.

Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.

Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.

Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.

Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.

Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.

Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.

При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной  грыже, и т.д.

Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.

Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.

Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.

Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума,  сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.

Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.

Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).

Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.

Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.

Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.

Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.

Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.

Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.

Рвота у младенцев

Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.

Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.

Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.

Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.

Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Обследование ребенка со рвотой

Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.

Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.

Лечение тошноты и рвоты у детей

Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.

Первая помощь ребенку при рвоте

Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.

Павлюк А.П

www.7gy.ru

Рвота у ребенка — причины и как ее остановить?

Родителям следует быть готовыми к тому, что такое неприятное явление будет сопровождать малыша его первые годы жизни. Сама по себе рвота – это извержение содержимого желудка через рот. Организм стремится очистить желудок от лишней еды, некачественной пищи или инфекции. Причиной этого может быть и чрезмерное возбуждение. Если рвота появляется у здорового ребенка, то самое страшное, что может случиться – это обезвоживание организма. Поэтому очень важно давать ребенку много пить.

Причины рвоты у детей

Рвота может быть вызвана повреждением головы, сильной головной болью, негнущейся шеей, сильной болью в животе. В данном случае следует немедленно вызывать скорую помощь. Дети грудного возраста, отказывающиеся от питья и грудного кормления, должны быть подвержены повышенному вниманию. Если рвотные позывы повторяются неоднократно, то нужна немедленная консультация врача, иначе заболевания на почве такого состояния могут перейти в осложнения. У взрослых детей рвота вызывается при расстройстве пищеварения и нервной системы. Можно просто обратиться к психологу и решить эту проблему.

В основном она проходит сама собой и не требует лечения. Тем не менее, родителям крайне тяжело наблюдать данный процесс. Ощущение беспомощности в сочетании с желанием делать хоть что-нибудь, чтобы помочь ребенку, всегда давят на эмоциональное состояние. Для того, чтобы спокойно переживать данный момент в жизни, следует узнать как можно больше о причинах возникновения рвоты. Существует большая разница между рвотой и простым срыгиванием. Срыгивание встречается у младенцев до одного года. При этом происходит слабое извержение, которое сопровождается отрыжкой.

Рвота появляется при контакте мышц пресса и диафрагмы. Такое рефлекторное движение генерируется рвотным центром головного мозга, когда происходит следующее:

  • Когда нервные окончаниями желудка и кишечника раздражаются от инфекций и блокады;
  • Когда химические вещества появляются в крови;
  • Когда действуют психологические возбудители;
  • Когда возбуждается среднее ухо.

Отрыжка и рвота появляются по разным причинам в разном возрасте. В первые годы жизни груднички могут отрыгивать часть грудного молока после вскармливания. Это несистематическая рвота. Срыгивание можно сделать менее частым, если заставить младенца отрыгнуть несколько раз, также можно ограничить подвижные игры после принятия пищи. По мере того, как новорожденный будет расти, срыгивание будет случаться всё реже и реже. Срыгивание никак не влияет на рост ребенка. В первый месяц жизни может случиться рвота один раз, если же она происходит чаще, то лучше сообщить об этом педиатру. Причинами может быть не только питание, но и более серьезные болезни.

В возрасте до четырех месяцев регулярные рвотные позывы могут быть вызваны утолщением мышцы у выхода желудка. Такое явление называют гипертрофическим сужением привратника, которое не позволяет еде поступать в кишечник. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. Здесь не обойтись без работы хирурга, медики, таким образом, расширяют суженную часть. Явным поводом обращаться к хирургу является постоянная рвота, которая случается через каждые тридцать минут после принятия пищи.

Иногда срыгивание становится постоянным в течение первых месяцев жизни и потом ухудшается. Это происходит по причине расслабленности нижних мышц желудка, которые позволяют пище выходить обратно.

Такое недомогание называют гастро-эзофагеальным рефлюксом, который контролируется следующим образом:

  • Загущают молоко некоторым количеством каши;
  • Не перекармливают новорожденного;
  • Заставляют ребенка чаще срыгивать;
  • После кормления оставляют младенца вертикально на 30 минут.

Часто причиной рвоты является инфекция. Здесь действуют вирусы, бактерии и паразиты. Инфекция провоцирует жар, диарею. Такая инфекция заразна. Иногда рвоту вызывают инфекции других органов. Это могут быть дыхательная система, мочевые пути, воспаления ушей, менингит.

Требуется срочное лечение, поэтому важно следить за проявлениями различных сигналов:

  • Появление крови и желчи;
  • Боли;
  • Рвота;
  • Вздутие живота;
  • Апатия или сильное возбуждение;
  • Судороги;
  • Пересохшие губы.

Как остановить рвоту у ребенка

Часто она проходит сама по себе, при этом не требуется медицинского лечения. Не следует использовать медицинские препараты, которые продаются в аптеках, или лекарства из дома. Ребенку можно давать только то, что прописал врач. Если рвота возникает постоянно, то следует положить его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Также требуется следить за тем, чтобы не произошло обезвоживание организма. В случае появления серьезных осложнений данное заболевание может стать опасным для жизни. Этого можно избежать, давая ребенку нужное количество жидкости.

Читайте также

В первые сутки заболевания не следует давать ребенку твердую пищу. Вместо еды лучше поить его жидкостью. Жидкость не только позволяет избежать обезвоживания организма, но и спсбствует тому, что ребенок больше не рвет.

Давать больному пить можно следующим образом:

  • Подождать три часа после рвоты и дать до 60 миллилитров воды каждые полчаса;
  • Если ребенок отказывается, то нужно дать ему 60 миллилитров электролита;
  • Если малыш не рвет после приема пищи, то можно дать разведенную молочную смесь;
  • Если чрез сутки рвота не возникает, то нужно дать много жидкости.

Если у ребенка началась диарея, то следует проконсультироваться у педиатра, как долго ещё не стоит давать твердую пищу. Когда же состояние ухудшается, то нужно также обратиться к врачу. Иногда требуется госпитализация. Такое заболевание приходилось переносить каждому, поэтому не стоит сильно волноваться. Симптомы держатся 4 дня, иногда неделю. Антибиотики здесь бессильны, так как причина кроется в инфекции.

Часто лекарственные средства, принимаемые через рот, только усиливают рвоту. Самое главное – не допускать обезвоживания, если ребенок употребляет достаточное количество жидкости, то он находится в безопасности. При этом можно давать любые напитки небольшими порциями. Когда рвота становится сильнее после жидкости, то нужно дать ребенку пососать кусок сыра. Школьники обычно сами знают, какая пища и питье им необходимы. Если же развиваются плохие симптомы, такие как жар и боль в животе, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Аппетит при таких обстоятельствах отсутствует, поэтому нужно давать больному только то, что он хочет.

Здесь подойдут крекеры, рис, овсянка, тосты. Через сутки после рвоты ребенок возвращается в нормальное состояние. Иногда появляется боль в брюшной полости. Это может быть свидетельством развития аппендицита, поэтому здесь следует обратиться к педиатру. После рвоты надо умыть и переодеть ребенка. Комнату следует освежить эвкалиптовым маслом и лавандой. Это освежает воздух и отбивает неприятные запахи.

Также, следует контролировать содержание солевого баланса в организме ребенка, существует напиток для этих целей:

  • Полстакана воды;
  • Четверть ложки питьевой соды и соли;
  • Две столовые ложки меда.

Нужно смешать все эти компоненты и дать ребенку по одной столовой ложке каждые 10 минут. Можно использовать горячую подушечку с солью, она применяется для подогрева желудка и уменьшения спазмов:

  • Прогреть на сковороде один стакан морской соли в течение пяти минут, насыпать соль в мешок, сложить его несколько раз;
  • Завернуть подушечку в полотенце, чтобы предотвратить ожог, в случае жалобы ребенка на температуру мешочка, следует его заново обернуть;
  • Держать подушечку до наступления улучшения.

Если рвота сильно прогрессирует и ухудшается, то может диагностироваться стеноз привратника желудка. Может произойти сужение сфинктера желудка, что не позволит пище проходить дальше. Чем труднее проходит еда, тем чаще она возвращается в ротовую полость. Подобное заболевание встречается у трех детей из тысячи. Пилоростеноз заставляет срыгивать уже за первые несколько недель жизни. Сила рвоты начинает становиться все больше, ребенок уже изрыгает фонтаны. Если такое наблюдается у ребенка, то следует немедленно обратиться к врачу. Если ставят диагноз пилоростеноз, то потребуется провести операцию по расширению сфинктера желудка. Уже через пару дней ребенок восстанавливается.

Рвота фонтаном характеризуется вылетом жидкости на большое расстояние. Она указывает на очень серьезные проблемы. Некоторые младенцы обладают повышенным рвотным рефлексом, что предотвращает попадание пищи в дыхательные пути. Тем не менее, это очень пугает родителей. Если возникает затрудненное дыхание во время кормления, то можно поднять ребенка вертикально, похлопать его по спине и отклонить его голову вниз. Часто дети приходят в нормальное состояние сами. Если подобные симптомы появляются регулярно, лицо ребенка становится при этом синим, то следует обратиться к врачу без промедлений.

Чем кормить ребенка после рвоты

В большинстве случаев родители принимают за рвоту простую отрыжку. Тем не менее, рвота новорожденных требует немедленного осмотра врача, может обнаружиться серьезное заболевание. Когда рвота становится такой сильной, что долетает до другого конца комнаты, нужно звонить врачу. Если ребенка серьезно рвет, то не надо ему ничего давать. В тот момент, когда рвота остановится, следует дать немного жидкости. Начинать следует с чайной ложки раз в десять минут. Далее можно увеличивать порции.

Педиатр обычно рекомендует растворы электролитов. После отсутствия рвоты в течение нескольких часов можно попробовать дать разбавленного молока. Через несколько кормлений ребенок возвращается к нормальному состоянию. Часто родители делают ошибку, давая пить своему ребенку очень много. Твердую пищу лучше вообще не использовать. Если желание дать твердую пищу сильное, то следует дать её в простом виде. В случае непрекращающейся несколько часов рвоты нужно звонить врачу.

Когда ребенок страдает рвотой, то беспокоиться обезвоживания следует постоянно. Чтобы не допустить этого, нужно давать жидкость часто и небольшими дозами. Новорожденные дети быстро получают обезвоживание, поэтому лучше заранее позвонить врачу и проконсультироваться.

mirmam.info


Смотрите также